腰围、BMI与人体测量参数的关系

目的:探讨体质指数(BM I)、腰围与脂肪分布的关系。方法:对449名男性和569名女性健康成年人进行人体测量和生物电阻抗测量。年龄18~74岁,男性平均为(38.74±16.5)岁,女性平均为(40.23±15.6)岁。按BM I分为三组:BM I=18.5~23.9为正常体型组,BM I=24~27.9为超重组,BM I>28为肥胖组。按腰围分组:男性腰围≤85 cm,女性腰围≤80 cm为正常组;男性腰围>85 cm,女性腰围>80 cm为腹部肥胖组。结果:其测量参数均随着腰围和BM I的增加而增加。男性超重组的平均年龄在44岁,肥胖组的平均年龄在45岁,明显早于女性超重组和肥胖组的。腰围身高比值与年龄、腰围、三头肌皮褶厚度、肩胛下皮褶厚度、髂部皮褶厚度、体脂含量的相关性大于BM I、腰臀围比值和C指数。结论:45岁为男性发生肥胖的危险年龄。正常体型的男性和女性成年人,腰围应不超过身高的一半。     

胰岛素对超重和肥胖个体运动锻炼中左室功能的影响

目的:确定胰岛素对超重和肥胖个体运动中心功能的影响。方法和结果:将62例年龄在30～40岁糖耐量正常的受试者分为正常体重组(组1,n=22,BM I20～24.9kg/m2)、超重组(组2,n=20,BM I25～29.9kg/m2)和肥胖组(组3,n=20,BM I30～35kg/m2),分别在接受高胰岛素正常血糖钳夹(试验A)和生理盐水输注(试验B)时,用心血管闪烁显像测定静息状态和运动锻炼中的心功能。在两项试验中,与正常体重组受试者相比,超重组和肥胖组受试者的静息左室功能较强,差异具有统计学意义(P<0.05);而在各组中,胰岛素与生理盐水输注时的静息左室功能无统计学差异(P=0.057)…     

心脏病患者限制运动对肥胖的影响

目的:探索先天性心脏病患儿的体力活动不耐受和限制规定运动与超重和肥胖之间是否存在关联。方法:采用回顾性研究方法对儿童心脏病教学医院的110例先天性心脏病患儿进行研究,平均观察8.4年。检测指标有体重指数(BM I)、性别相应的BM I百分比、超重(BM I百分数≥85)及肥胖(BM I百分数≥95)。结果:在一组研究中,BM I增加近10个百分点,然而体力活动不耐受儿童的BM I增加了21.6个百分点,限制运动儿童增加了27.3个百分点。按基线体重进行校正后发现,限制运动与超重(RR2.6,95%CI1.34～3.54)和肥胖(RR4.08,95%CI1.42～7.38)显著相关。对…     

Framingham心脏研究中发展为肥胖的估测风险

背景:发展为超重或肥胖的短期和长期风险尚不清楚。目的:评估社区成年人发展为超重或肥胖的短期、长期以及终生风险。设计:1971—2001年间进行的前瞻性队列研究。地点:马萨诸塞州Fram ingham基于社区的研究。参与者:4117例来自Fram ingham心脏研究的白人(51.9%为女性)。观察指标:BM I正常(18.5～25.0kg/m2)的不同年龄(30岁、40岁和50岁年龄段)男性和女性受试者中发展为超重(BM I≥25kg/m2)或肥胖(BM I≥30kg/m2)的短期(4年)和长期(10～30年)风险。结果:所观察到的4年后发展为超重的比例在女性中为14%～19%,男性中为26%～30%。4年后发展…     

正常体重年轻妇女的子宫内膜癌

目的:了解与超重及肥胖的年轻子宫内膜癌妇女相比,正常体重患者是否具有独立的危险因素及临床特征。方法:选取1989—2003年间接受治疗的子宫内膜癌患者1531例。其中包含188例(12%)诊断时为绝经前及年龄<50岁的患者。依据体重指数(BM I)将患者分为3组:正常体重组(BM I<25kg/m2),超重组(BM I25～30kg/m2)及肥胖组(BM I≥30kg/m2)。比较其临床及病理特征。结果:188例年轻子宫内膜癌患者中,有47例(25%)为正常体重,31例(17%)超重,106例(56%)肥胖。4%正常体重,12%超重及0%肥胖患者有Lynch综合征或遗传性非息肉性结肠直肠癌(H N PCC)。30%…     

一项有关听力损害确诊时患儿年龄及严重程度和7～8岁时患儿语言发育结果的人群研究

研究背景:有报道称,较早诊断出听力损害(H I)的学龄前儿童,不管损伤严重程度如何,均具有较强的语言表达能力。然而,为证实早期诊断的长远价值,有必要对年龄较大的孩童进行群体性调查。目的:以7～8岁H I患儿群体为研究对象,研究初诊为H I时的年龄因素和H I严重程度的影响作用。方法:共研究88例患儿,均出生在维多利亚,年龄为7～8岁,因患先天性H I而佩戴助听器到4.5岁(a),无智商低下或主要的躯体残疾(b)。主要观察指标为语言基频临床测评(CELF)和皮博迪图片词汇测验(PPVT)。将初诊时的年龄和较好耳朵的纯音听阈均值(0.5,1,2kH z)作为预…     

学龄期肥胖儿童的高血黏度与亚临床动脉粥样硬化的相关性

自2001年12月以来,共计有52名学龄期肥胖儿童及38名作为对照的非肥胖学龄期儿童在本研究中心接受血管超声检查。在此队列中,40名肥胖儿童(16名女性,中位年龄12岁,平均体重指数(BM I)27.5±4.6kg/m2)及26名相匹配的非肥胖儿童(12名女性,中位年龄12岁,平均BM I16.1±2.4kg/m2)被纳入研究。作者分析了肥胖、亚临床动脉粥样硬化及血液流变学变量:包括4个不同速度阶差全血黏度(W BV)(200s-1,30s-1,5s-1,1s-1)、血浆黏度以及血清脂质浓度。高分辨率超声检查的结果显示血脂和载脂蛋白也与颈动脉内膜中膜的厚度(IM T)及肱动脉血流介导的血管扩…     

保持某种生活习惯并固定居住的肥胖儿童中身体组分及基础代谢率的纵向变化研究

在过去的十余年中,儿童肥胖的发病率已经显著增加,对其必须进行有效的防治。目的:确定2型减肥计划实施期间及完成后,肥胖儿童人体测量学指标及基础代谢率(BM R)的变化情况。受试对象和方法:26例参与了9个月减肥计划的青少年(I组,BM I的Z评分为4.72)被纳入研究对象,该计划在一专业机构内实施,包括中等程度的能量摄入限制和常规的体育运动。此外,39例在家里接受减肥计划的青少年(E组,BM I的Z评分为2.83)也被纳入研究,减肥内容包括医疗减肥和节食减肥建议。分别在试验开始前(M0)、开始后4个月(M4)和结束时(M9),采用阻抗测量法测定身体组…     

吸烟、体重指数和应激生活事件是银屑病的风险因素:意大利病例对照研究

本病例对照研究旨在分析银屑病近期发病和吸烟习惯、体重指数(BM I)及应激生活事件的关联。病例(n=560;中位年龄38岁)是初次诊断为银屑病和病史不超过两年的患者。不同于银屑病的皮肤病患者选为对照组(n=690;中位年龄36岁)。曾经吸烟和现在吸烟者的银屑病发病风险较从不吸烟的人高,相对风险系数(O R)曾经吸烟者1.9,吸烟者1.7。吸烟和脓疱性损害强相关(32例患者,吸烟者OR5.3)。银屑病发病率与一级亲属的银屑病家族史、BM I(超重、BM I26～29者O R1.6;肥胖、BM I≥30者OR1.9)、应激生活事件评分(相对于较低指数四分位数值,指数值≥115…     

极度肥胖女性的死亡率和心血管结局

背景:肥胖以体重指数(BM I)≥30为特征,可分为3类:1级肥胖(BM I30～34.9)、2级肥胖(BM I35～39.9)和极度肥胖(BM I≥40)。极度肥胖者的数量在美国迅速增加,但其健康危害风险尚未被很好研究。目的:确定女性的心血管和死亡风险如何随临床体重分级变化而变化,其中尤其关注极度肥胖     

在接受心肌灌注单光子发射CT显像的确诊或疑似冠状动脉疾病患者中，体重指数对心因死亡率的影响

目的:评价体重指数(BM I)和心肌灌注单光子CT显像(M PS)的预后预测价值之间的关系。背景:目前尚无研究评价M PS在肥胖人群中的预测价值。方法:作者研究了4720例已知冠状动脉疾病(CAD)的患者和10019例无已知CAD的患者,这些患者均接受静息时201TlM PS成像及负荷时99m Tc Sestam ibiM PS显像,其中包括5233例门控M PS检查和随访(平均随访2.7～3.2年)。将患者分为正常体重组(BM I18.5～24.9kg/m2)、超重组(BM I25.0～29.9kg/m2)或肥胖组(BM I≥30.0kg/m2)。结果:各体重组中,与负荷M PS成像异常相比,未经校正的心因死亡(CD)年发…     

肥胖与非肥胖患者腹腔镜全子宫切除术的比较

目的:本研究旨在比较肥胖与非肥胖患者行腹腔镜全子宫切除术发生术中、术后并发症的风险。方法:选取最近4.3年中在美国路易斯安那州新奥尔良市O chsner临床医院行腹腔镜全子宫切除术的患者作为研究对象,并对其进行回顾性队列研究。根据患者的体重指数(BM I)将其分为两组:肥胖组(BM I≥30kg/m2)和非肥胖组(BM I<30kg/m2),比较两组的并发症发生率、腹腔镜全子宫切除术完成情况及再次入院和再次手术情况。结果:270例患者符合入选条件,其中肥胖患者106例(39.3%)。253例(93.7%)患者通过内镜技术完成了手术,7例(2.6%)患者通过内镜结合阴道途径…     

肥胖儿童胰岛素抵抗综合征的发生率

目的:为了评价胰岛素抵抗综合征(IRS)(肥胖、葡萄糖体内平衡异常、脂代谢异常和高血压)在英国的发生率是否与肥胖儿童和青少年的种族划分有关,并且评价空腹血糖是否足以能识别儿童时期肥胖者的IRS。方法:对年龄在2～18岁的103例肥胖(体重指数:BM I>95th百分位数)儿童和青少年进行口服葡萄糖耐量试验并检测其空腹血脂和血压。主要观察指标:根据修改后W H O标准诊断的IR S几种异常的发生率,IR S被定义为有≥3项异常者(包括肥胖)。结果:有67例女孩(65%)IR S异常,其中72%的BM I z-评分≥3.0(z-评分范围为1.65～6.15)。葡萄糖体内平衡…     

病态肥胖与围生期并发症

目的:确定病态肥胖是否与妊娠并发症和妊娠不良结局发生风险增加相关。方法:病态肥胖定义为体重指数(BM I)>40,而正常体重的女性BM I为20～25。对2472例病态肥胖妇女进行前瞻性研究。采用Fisher和t检验进行统计学分析。病态肥胖(BM I>40)母亲组与体重正常母亲组相比,发生以下结局的风险增加:妊娠高血压(7.7%vs0.5%,P<0.05),先兆子痫(11.5%vs2%,P<0.05),妊娠期糖尿病(15.4%vs1.8%,P<0.05),剖宫产(50%vs15.4%,P<0.05)和巨大胎儿(42.3%vs10.3%,P<0.05)。然而,本研究中发现病态肥胖组的早产儿发生率较低(0%vs11%)。即使将病态肥胖组中先前…     

中年女性体重指数、雌激素水平与潮热之间的关系

目的:本研究旨在确定体重指数(BM I)是否与潮热有关,BM I增加潮热风险是否与雌激素水平降低相关。研究设计:在中年女性中开展一项病例对照研究,探讨潮热发生的危险因素。353例有潮热表现的女性作为病例组。258例既往无潮热表现的女性作为对照组。每位受试者均需完成问卷调查并提供血样进行雌激素水平检测。结果:与正常体重的女性相比,极度肥胖女性发生潮热的风险显著升高。引入激素变量后,O R值虽有所降低,但仍很高。结论:研究结果显示,极度肥胖女性发生潮热的风险高于正常体重女性。雌激素水平在其中起了部分作用,但可能还有其他因素参…     

美国成年人的体重指数相关心血管疾病危险因素的长期趋势

背景:近几十年来美国肥胖的发生率显著升高。但在逐渐增多的超重和肥胖者中,心血管疾病(CVD)危险因素的变化幅度尚属未知。目的:探讨20～74岁的成年美国人中,不同体重指数(BM I)组CV D危险因素的40年变化趋势。设计、地点和参与者:5项横断面、全国代表性调查[全国健康调查(1960～1962年),全国健康与营养调查(NH AN ES)I(1971～1975年)、II(1976～1980年)和III(1988～1994年),NH A NES1999～2000]的分析研究。主要观察指标:各不同BM I组(偏瘦<25,超重25～29,肥胖≥30)中高胆固醇水平[≥2400m g/L(≥6.2m m ol/L),不论是否治疗]…     

肥胖和糖尿病对巨大儿发生率的影响

本研究旨在确定孕前母亲异常体型和糖尿病对大于胎龄儿发生率的相对影响。对1997年1月至2001年6月单胎妊娠(估计妊娠期≥37周)母亲和新生儿记录进行回顾分析。研究对象根据孕前体重指数(BM I)分为:体重过轻(BM I<19.8kg/m2)、体重正常(BM I19.8～25kg/m2)、超重(BM I25.1～30kg/m2)或肥胖(>30kg/m2)。糖尿病分为妊娠糖尿病、仅行饮食控制(A1GD M)或胰岛素治疗的糖尿病(A2GDM)和妊娠前糖尿病(PDM)。按照已公布的当地出生体重资料,新生儿体重超过同孕龄的第90个百分位点为大于胎龄儿(LGA)。比较体重过轻,超重和肥胖妇女与孕前BM I…     

非酒精性脂肪肝患者代谢性并发症发生率较高

背景:非酒精性脂肪肝(NAFLD)被认为是代谢障碍综合征的肝脏表现,而且NAFLD常与肥胖、血脂水平异常及2型糖尿病相关。本研究目的是确认诊断为NAFLD的患者肝功能检测指标变化情况以及代谢性并发症进展情况。方法:研究纳入102例在1994～2001年间被诊断为NAFLD的患者。选择其中的80例作为研究对象,测定这些患者的肝功能、血压、体重指数(BM I)、血脂、血糖及胰岛素水平,并对患者原始的活检标本重新进行了评价。结果:62例患者(77%)为男性,中位年龄46岁,平均随访时间2.8±1.2年。54例患者(68%)的体重略低于轻度肥胖的标准,其BM I为25～…     

丹麦足月单胎头位足月孕妇的肥胖并发症

目的:本研究旨在通过对丹麦非选择性大样本的单胎头位孕妇进行调查研究,确认孕前和产科体重指数(BM I)与胎儿并发症的关系。方法:8092例哥本哈根妊娠期早研究所的孕妇按照登记的孕前BM I和单胎头位分娩方式分成3个BM I组:正常体重组(BM I<25kg/m2),超重组(BM I25～29.9kg/m2),肥胖组(BM I≥30kg/m2)。采用多元Logistic回归分析评估BM I和产次对产科结局的影响。结果:超重组OR值分别为:糖尿病3.4、高血压1.9、先兆子痫1.7、剖宫产分娩1.5;肥胖组的对应O R值分别为15.3、4.8、2.7、1.7。未发现BM I与胎头吸引术相关。肥胖组分娩巨…     

肥胖症与欺凌弱小行为:对男童和女童影响差异的研究

目的:为了调查受试儿童在7.5岁时的体重分类(体重过轻、正常体重、超重和肥胖)是否能预测其在8.5岁时有无欺凌弱小行为,对男童和女童分别建模分析,以研究关联模式中性别因素的差异。方法:在英国西南部进行的前瞻性队列研究。受试儿童7.5岁时,测量其身高和体重(n=8210)。根据英国年龄与性别特异性生长参考数据,按照受试儿童的BM I(kg/m2)将其归入体重过轻、正常体重、超重和肥胖组。受试儿童8.5岁时,调查其有明显的欺凌弱小行为(n=7083)以及欺凌弱小行为的受害者(n=6932)。结果:校正父母社会等级因素之后,与正常体重男童相比,肥胖男童成为…