社区卫生服务中心创办医院模式托老服务的探讨

目的探讨在社区卫生服务中心创办医院模式托老中心的发展前景,为政府应对老龄化社会到来提供决策依据。方法采用自行设计调查表,对华南师范大学社区卫生服务中心托老中心入住的的32位老人及家属进行调查。结果本校职工及家属占78.13%;生活完全不能自理者和基本不能自理者占87.50%,需要特殊护理或者全护理;生活基本自理者占12.50%,需要一般护理;老人及家属对托老的医疗和护理都比较满意,且能承受托老费用;所有的老人和家属都表示在社区托老中心养老比社会敬老院好。结论在社区卫生服务中心创办托老中心可以取得很好的社会效益和经济效益,可以为社会和家庭赡养老人提供一种减负的措施;为高校离退休教职工及家属的养老方式开辟了一个新的选择;为社区卫生服务中心的服务提出了一个新的挑战和机遇。     

高龄老人社区卫生服务需求及影响因素的调查

目的 通过对成都市高龄老人社区卫生服务需求及影响因素进行调查，了解高龄老人的社区卫生服务情况，为今后更好地开展社区卫生服务提供有益的参考资料。方法 采用入户问卷调查方式，就小天竺辖区204位80岁以上高龄老人的一般情况、健康及医疗保健情况和社区卫生服务需求意愿进行调查。结果 被调查高龄老人有46．10％的老人愿意建立社区健康档案；37．30％的老人愿意医务人员上门提供医疗服务；31．90％的老人愿意在生病出院后，在家中继续接受医疗康复服务；49．50％的老人愿意在社区接受健康教育；26．00％的老人选择热线电话健康咨询服务；29．90％的老人愿意在社区定期进行体检；21．60％的老人愿意接受居家护理服务；40．10％的老人愿意在家中接受康复服务；92．20％的老人选择在家中养老；7．80％的老人选择在养老院养老。结论 高龄老人社区卫生服务出现“高需要，低利用”的原因之一是社会经济因素，原因之二是因为对社区卫生服务宣传力度不够。     

以团队形式开展家庭病床服务的探索

目的了解社区卫生服务中心开设家庭病床的基本情况，为卫生管理决策提供科学依据。方法对2006年1月1日至2007年12月31日在本社区卫生服务中心接受家庭病床服务的1645名患者进行调查分析。结果本组患者中，≥60岁老年人占96．47％；疾病构成以中风、高血压、冠心病、糖尿病和老慢支为主，同时患有两种及两种以上慢性疾病者占75．44％；有≥80％的患者到医院就诊很困难，需要依靠家属陪伴；患者负担的医疗费用每人每月平均439．06元，人均自费50．90元。结论家庭病床效益好，需求量日益增大，发展和完善家庭病床医疗服务是社区卫生服务改革的重要内容。     

老年人健康管理社区卫生服务适宜技术应用需求研究

目的 了解我国城市社区老年人健康状况及医疗服务需求,为提高社区老年人生活质量提供参考依据.方法 采用随机抽样方法收集调查问卷,对获得样本数据采用x2检验进行健康状况评价及医疗服务需求分析.结果 本社区老年人自报慢性病患病者占62.69％;生活完全不能自理者占3.11％;生活不能自理时主要选择在家中护理方式,占75.13％;医疗服务需求选择就近医疗者占63.73％;临终服务的选择差异无统计学意义.结论 我国城市社区老年人慢性病患病率高,对医疗服务需求大,应进一步扩大社区卫生服务对社区老年人的覆盖面,完善社区医疗服务功能,满足老年人的医疗卫生服务需求.     

我国社区卫生服务中心开设托老科室的实践探索

结合在社区卫生服务中心设立托老科的工作实践,从托老科设立背景、运作模式、运营效果及存在问题等方面,对社区卫生服务机构在参与社区养老模式建设的发展思路进行初步探讨,以期为同行提供参考借鉴,也为建设有中国特色的养老服务模式提供新思路。     

高校医院为空巢老人提供养和医一体化养老服务新模式探讨

目的探讨高校社区空巢老人的养老情况及解决办法。方法对广州市华师社区离退休老人进行问卷调查。结果华师社区空巢老人占华师离退休教工的比例为33.75%,空巢家庭占离退休教工家庭的30.89%;子女在同一城市居住的占60.66%,子女在国内不同城市居住的占7.80%,子女出国的占27.21%,无子女的占4.33%;空巢老人平均年龄为71.52岁,主要集中在71~80岁,占51.13%;84%的空巢老人生活基本能自理,只有16%的生活自理有困难或者完全不能自理。结论目前我国养老服务体系的瓶颈在于养和医分离,高校医院能够提供养和医一体化的专业养老服务,可以解决空巢老人面临的主要困难。     

大连市老年人社会心理需求调查

目的了解大连市老年人的社会心理需求。方法选择大连市区内800名60岁以上老年人进行问卷调查（内容包括社会人口学特征、心理需求与满意度、生活经济状况、自理情况、养老意愿、医疗保健需求等）。结果共回收问卷790份,回收率98．8％。在社会人口学特征方面,接受调查的老年人平均年龄为（68．5±7．4）岁。其中男性378人,平均年龄（68．7±6．3）岁;女性412人,平均年龄（70．2±7．9岁）。有独立经济收入者706人,占89．4％;无独立经济收入者84人,占10．6％。有劳动保险、社会保障和公费医疗者702人,占88．9％;自费者86人,占10．9％。在社会心理状态方面,关心国家大事者578人,占73．2％;对目前生活比较满意者602人,占76．2％。在养老意愿方面,要求家庭养老者462人,占58．5％;同意到养老机构者112人,占14．2％。社会心理问题表现为,空巢老年人252人,占31．9％;独居老人88人,占11．1％;感到孤独老人217人,占27．5％;担心身体不好者726人,占91．9％;经济困难者252人,占31．9％;无人照料者33人,占4．2％;医药费用感到高者474人,占60．O％。患高血压者387人,占49．0％;患冠心病者253人,占32．0％。在就诊选择上,有626人到省、市级医院,占79．2％。结论我市已经进人老龄化社会,不同老年群体的社会心理需求不尽相同。因此,政府应考虑老年人的不同需求,加强老年关怀,完善养老体系建设;加强老年保健,完善社区卫生服务;加强老年心理疏导,关注老人精神需求。     

太原成立首家慢性病托老中心

3月下旬,太原市棉花巷社区卫生服务中心正式成立慢性病托老中心。今后．长年患偏瘫等慢性病的老人,都可以送到社区医院来托养,由医院负责提供日常饮食起居护理和医疗康复服务。在社区医院中探索“医院托老”模式,这在太原市尚属首家。     

上海市奉贤区农村高龄老人老有所医现状

目的调查农村高龄老人建康及医疗状况，提出改善高龄老人“老有所医”的建议。方法采用分层整群随机抽样方法对上海市奉贤区5个乡镇的1647名80岁及以上老人进行入户问卷调查。结果农村高龄老人中未患病的占46．4％，患1种及以上疾病的老人占55．6％；高血压、慢性支气管炎及冠心病是影响高龄老人健康的三大主要疾病；农村高龄老人参加了合作医疗的占84％，完全自费的占7．9％；12．6％的老人在过去的一年中曾住过医院；生活能完全自理、基本自理、半自理及不能自理的老人分别为30．9％、49．3％、13．1％、6．7％。结论建康问题是当前农村高龄老人最关注的问题；农村慢性病疾病谱已基本接近城镇；农村合作医疗是老人医疗费补偿的主要渠道；女性高龄老人在健康及医疗保障上的弱势地位应引起关注。     

太原成立首家慢性病托老中心

3月下旬,太原市棉花巷社区卫生服务中心正式成立慢性病托老中心.今后,长年患偏瘫等慢性病的老人,都可以送到社区医院来托养,由医院负责提供日常饮食起居护理和医疗康复服务.在社区医院中探索"医院托老"模式,这在太原市尚属首家.     

宁波市养老护理服务体系建设现状及对策分析

目的：分析宁波市养老护理服务体系建设现状,并提出对策以提升养老护理服务质量。方法采用文献研究、个人深入访谈及问卷调查相结合的方法进行。结果当前提供养老护理服务的机构有老年康复护理中心、社区卫生服务机构老年护理站、综合医院及社区医院康复科、家庭病床、养老院及社区居家养老服务中心,其中以养老院为主;养老护理提供者主要为养老护理员。结论当前宁波市养老护理服务由卫生系统及民政系统提供,服务数量不足且两部门间协作不够;养老护理服务提供者整体素质偏低,无法满足老年人需求。     

都匀市城市社区老年人健康状况及社区护理需求调查

目的 了解都匀市老年人健康状况及对社区护理的需求.方法 采用老年人社区护理需求调查表、老年抑郁量表（GDS）及社会支持评定量表对都匀市城区210名60岁以上老年人进行问卷调查.结果 210名老年人中67.1%患有慢性病,22.4%存在自理缺陷,50.5%有抑郁症状.对社区护理的客观需求方面有慢性病系统管理、康复指导、照顾者培训、心理护理及健康教育等.主观需求方面前10位依次为上门服务（30.5%）、慢性病管理（27.6%）、保健指导（26.7%）、健康档案（21.4%）、饮食指导（18.6%）、照顾者培训（13.8%）、专科护理（12.9%）、康复指导（11.4%）、技术性护理操作（11.0%）及家庭病床（11.0%）等.结论 老年人群是社区护理服务的重点人群,应加强对社区护理服务宣传,完善社区卫生服务体系,针对老年人需求调整社区护理工作重点.     

上海市金山区社区卫生服务中心防保队伍人力资源现况

目的了解上海市金山区社区卫生服务中心预防保健队伍人力资源现状并进行分析，为优化配置人力资源提供参考依据。方法所有资料用Excel建立数据库，采用SPSS14．0进行统计分析。结果全区社区卫生服务中心预防保健队伍年龄31—50岁，占65．41％；但人员学历偏低，大学及以上仅5人（3．76％），以中专学历为主（51．12％）；无高级职称者，初级职称占75．94％。结论队伍结构不十分合理，总体素质亟待提高。应组织多形式的培训、交流，增设社区卫生防病协管员，充分利用退休医务人员资源，强大卫生防病队伍。     

基于可穿戴设备的网络照护系统构建与应用

基于物联网技术和5G移动通信技术,利用可穿戴智能设备,构建网络照护系统,实现了干休所老年患者病情数据实时采集、数据分析展示、病房网络监护、专家远程救治指导等。系统应用后,干休所医护人员工作效率提高,老年患者获取服务时间缩短,干休所服务项目增加。基于信息技术的网络照护系统为干休所老年患者提供了24 h实时监护和优质远程医疗服务,缓解了干休所卫生人力资源短缺等难题。     

Community-Based Care of the Elderly in Rural Japan: A Review of Nurse-Led Interventions and Experiences

Nurses play a critical role in delivering care to elderly people at primary health care level but there is no synthesis of research knowledge to guide community nursing practice in Japan. This review aims to identify nurse-led interventions that have been found to improve elder health at village level; the barriers and constraints that service providers face when delivering care to the elderly; and the experiences of elderly people and their caregivers. The electronic databases such as MEDLINE, CINAHL and Google Scholar were searched to retrieve peer-reviewed primary research literature. A narrative synthesis of the findings sections of the papers was applied to identify key themes. These themes are: socioculturally appropriate care; health improvements; barriers and constraints to care delivery and; experience of the elderly and families. Seven papers were included in the review. The synthesis identified that nurse-led health care for the elderly in rural Japan can be effective when it is targeted and culturally sensitive. The studies highlight a number of barriers to the provision of care. There is a need for further research to examine the issues affecting access to rural nursing care including health system factors, as well as the needs of the elderly and families themselves. Such studies will better inform the delivery of programs, reduce inequity and provide socio-culturally appropriate care to improve the well-being of the elderly.     

Hospital length of stay in the United States and Japan: a case study of myocardial infarction patients.

Patients in Japan stay in the hospital significantly longer than those in the United States. This study investigates factors that may account for the difference from a sociocultural perspective. In an intensive case study on patients with uncomplicated acute myocardial infarction at a university hospital in Japan and its U.S. counterpart, the authors collected data from interviews with patients, their families, physicians, and other medical professionals and from medical, nursing, and billing records. Patients with comparable medical conditions were studied; U.S. patients stayed in the hospital for 8.8 days on average, Japanese patients for 25.0 days. The average total charge of hospitalization was 2.3 times higher in the United States than in Japan. Although length of stay is determined mainly by physicians' clinical judgment and by health care system factors, patients and their family members often actively participate in decision-making about discharge dates. This case study approach revealed how different health care systems manifest themselves in the individual patient's course of illness, which cannot be examined by macro-level comparison of nations' health care systems.     

同区域退休医务人员和社区老人生存质量的比较和相关影响因素的研究

目的 了解退休后医务人员的生存质量,与其他行业退休老人相比是否存在差异.方法 选取上海市某市级医院的退休医务人员和医院所在地街道的社区老人共495人用WHOQOL-OLD量表进行测量和统计学分析.结果 该区域中,退休医务人员生活质量与社区老人相比更差.医院退休医务人员、子女数量≥3个、后勤保障类岗位、完全不能生活自理的...     

社区失独家庭慢性病老人居家护理直接成本调查与分析

目的调查重庆市某主城区失独家庭慢性病老人居家护理服务直接成本,为社区护理服务成本管理提供参考。方法采用案例调查法和访谈法,以重庆市某主城区3个社区382名失独家庭老人和3个社区卫生服务中心124名护理人员为研究对象,确定失独家庭慢性病老人居家护理服务项目和成本构成要素,核算护理服务项目直接成本。结果共确定了22项护理服务项目,其中,糖尿病8项、高血压4项、冠心病5项、其他疾病5项;生命体征测量项目直接成本最低（1.5元）,糖尿病伤口换药项目直接成本最高,在22.8元～57.0元之间。失独家庭慢性病老人居家护理服务项目中血糖监测、PICC维护及引流管护理盈利,其他项目处于亏损状态。结论护理服务项目计价标准较低,未能体现社区护理人员劳动价值;失独家庭扶助金标准较低,难以减轻居民经济负担;社区护理人员学历、职称不高,难以满足失独家庭慢性病老人心理需求。建议动态调整居家护理服务项目物价标准,提高失独家庭老人救助金标准,加强“互联网+社区护理”体系建设,完善人才队伍结构,有效利用社会资源。     

失独(伤残)家庭父母医养需求及签约服务研究

目的:了解失独(伤残)家庭父母医养需求及影响因素,并基于家庭医生"1+1+1"签约服务来满足其医养需求.方法:应用生活自理量表(ADL)和老年抑郁量表(GDS)对上海市浦东新区某街道20个居委274名失独(伤残)家庭父母进行医养需求及签约服务调查,调查内容包括基本情况、生活自理能力情况、抑郁症状情况等.结果:68.2％...