锁定加压钢板内固定治疗老年桡骨远端粉碎性骨折疗效观察

目的 探讨T形锁定加压钢板内固定治疗老年挠骨远端粉碎性骨折的疗效.方法 使用T形锁定加压钢板内固定治疗老年桡骨远端粉碎性骨折28例.按AO分类标准:B2型4例,B3型7例,C1型6例,C2型9例,C3型2例.均掌侧入路,骨缺损严重者置入人工骨.结果 所有患者得到随访,平均12.5个月(4～20个月),X线显示骨折全部一期愈合,平均愈合时间8周.无感染、骨不连、钢板松动、腕管综合征、正中神经炎等并发症.按Dienst功能评估标准进行评定:优14例,良12例,可2例,优良率92.9%.结论 T形锁定加压钢板治疗老年桡骨远端粉碎性骨折具有内固定可靠、可早期功能锻炼、并发症少等特点,适合老年桡骨远端粉碎性骨折的内固定.     

锁定加压接骨板治疗老年桡骨远端粉碎性骨折

目的 探讨锁定加压接骨板治疗老年桡骨远端粉碎性骨折的疗效.方法 采用锁定加压接骨板内固定治疗老年桡骨远端粉碎性骨折35例,按AO分类标准分类,B3型7例,C1型7例,C2型17例,C3型4例.均采用掌侧入路,骨缺损严重者行植骨.结果 31例患者得到随访,随访时间为8~24个月,平均13.5个月.全部患者骨折均愈合,平均愈合时间7周,所有病例无感染、延迟愈合、骨不连、内固定物松动、腕管综合征等并发症,2例患者术后活动腕关节时遗留中度疼痛.按Dienst功能评估标准进行评定:优17例,良12例,优良率93.5%.结论 锁定加压接骨板治疗老年桡骨远端粉碎性骨折疗效满意,值得临床推广.     

锁定加压钢板+经皮克氏针治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效

目的:回顾性分析我科应用锁定加压钢板结合经皮克氏针固定治疗桡骨远端粉碎性骨折病例23例,探讨锁定加压钢板结合经皮克氏针固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床效果。方法:采用掌侧入路锁定加压钢板固定结合经皮克氏针固定治疗桡骨远端粉碎性骨折患者,术后根据Dienst评分腕关节评估标准,将术后随访结果分为优、良、可、差4级。结果:本组23例患者术后均行X线复查,随访11～18个月,平均随访的14个月,所有患者骨折均达骨性愈合,愈合良好,未出现神经/血管卡压,内置物松动,螺钉脱落等并发症。本组治疗效果优16例,良4例,可3例,差0例,优良率87.0%。结论:锁定加压钢板结合经皮克氏针固定治疗桡骨远端粉碎性骨折可获得关节面的解剖复位,固定可靠,术后腕关节功能恢复良好。     

掌侧入路锁定加压钢板治疗桡骨远端骨折的临床观察

目的：探讨应用掌侧入路锁定加压钢板治疗桡骨远端骨折疗效。方法：采用掌侧入路锁定加压钢板治疗桡骨远端骨折32例,随访观察骨折愈合时间,有无内固定松动、断裂、感染等情况发生。结果：32例随访时间10～36个月。所有骨折均获得骨性愈合,无以上并发症。按照Dienst腕关节功能评价标准进行功能评价,优22例,良7例,可3例,优良率为90.6%。结论：掌侧入路可以避免钢板对肌腱的干扰,是理想的手术方式。锁定加压钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折及老年骨质疏松骨折具有可靠、可早期功能锻炼、并发症少等特点,是治疗桡骨远端骨折的理想内固定。     

锁定加压钢板+经皮克氏针治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床分析

目的：回顾分析我科组应用锁定加压钢板结合经皮克氏针固定治疗桡骨远端粉碎性骨折23例,探讨其临床效果及意义。方法：采用掌侧入路锁定加压钢板固定结合经皮克氏针固定治疗桡骨远端粉碎性骨折,术后根据Dienst评分腕关节评估标准,将术后随访结果分为优、良、可、差4级。结果：本组23例患者术后均行X线复查,随访11~18个月,平均13.7个月,所有患者骨折均达骨性愈合,愈合良好,未出现神经、血管卡压,内置物松动,螺钉脱落等并发症。本组优16例,良4例,可3例,差0例,优良率87.0%。结论：锁定加压钢板结合经皮克氏针固定治疗桡骨远端粉碎性骨折可获得关节面的解剖复位,固定可靠,术后腕关节功能恢复良好。     

锁定加压接骨板联合外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效及并发症分析

目的:探讨应用锁定加压接骨板(locking compression plate,LCP)联合外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效及并发症.方法:对46例桡骨远端骨折患者行切开复位LCP内固定联合外固定支架外固定手术,术后早期进行功能锻炼.结果:术后随访7～18个月,平均12.6个月,所有患者均获得骨性愈合.按照改良McBride评分和纽约骨科医院腕关节评估标准,疗效优28例,良16例.结论:LCP联合外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折临床疗效满意,尤其对于不稳定型以及骨质疏松性桡骨远端粉碎性骨折,能够牢固维持复位,有利于早期功能锻炼.     

掌侧锁定钢板固定治疗桡骨远端关节内粉碎性骨折的疗效

目的探讨掌侧锁定钢板固定治疗桡骨远端关节内粉碎性骨折的效果。方法对52例桡骨远端关节内粉碎性骨折患者（闭合性骨折48例,开放性骨折4例）采用掌侧锁定钢板、掌侧锁定钢板加克氏针,掌侧锁定钢板加背侧支持钢板内固定治疗。结果术后随访18～54个月,平均32个月,52例患者骨折均获得愈合。行X线片复查示桡骨远端的掌倾角和尺偏角均恢复至正常范围,桡骨短缩基本纠正,桡骨远端关节面恢复程度良好。根据Gartland-Werley腕关节评分标准,优30例,良18例,差4例,优良率为92.3%。结论掌侧锁定钢板内固定治疗桡骨远端关节内粉碎性骨折效果满意,根据背侧骨折块情况可结合克氏针或背侧钢板内固定。     

锁定加压接骨板治疗桡骨远端粉碎性骨折30例临床分析

目的:评价锁定加压接骨板治疗桡骨远端粉碎性骨折的效果。方法:对30例桡骨远端粉碎性骨折患者行切开复位,锁定加压接骨板内固定。结果:30例患者均获得随访,平均13.5个月,根据Dienst功能评估标准,优16例,良12例,可2例,优良率93.3%。结论:锁定加压接骨板是治疗桡骨远端粉碎性骨折的有效方法。     

锁定加压钢板治疗老年人桡骨远端骨折32例临床分析

目的:观察锁定加压钢板治疗老年人桡骨远端骨折的临床疗效。方法:回顾性分析本院2001年1月至2006年12月收治的老年人桡骨远端骨折32例的临床资料。结果:术后腕关节功能恢复良好31例,X摄片见骨痂生长的平均时间为(50±10)天,骨性愈合的平均时间为术后(10±2)月。结论:锁定加压钢板治疗老年人桡骨远端骨折疗效好,值得推广应用。     

锁定加压钢板治疗桡骨远端骨折疗效分析

目的:旨在探讨锁定加压钢板(LCP)治疗桡骨远端骨折的疗效。方法:回顾性分析30例桡骨远端骨折病人手术切复LCP内固定术后观察。结果:30例随访3～12个月(平均10个月),腕关节功能恢复良好,平均1.5个月摄片骨痂生长,10个月全部骨性愈合。结论:LCP治疗桡骨远端骨折固定牢靠,骨折愈合快,特别对老年骨质疏松病人效果明显。     

应用三柱理论治疗尺桡骨远端骨折

目的 三柱理论指导下应用LCP-DRP(locking compression plate-distal radius plate)治疗桡骨远端粉碎性骨折并评估其疗效.方法 自2009年6月至2011年6月,根据腕关节三柱理论,采用LCP-DRP治疗83例桡骨远端粉碎性骨折.结果 本组病例随访时间6～24个月,平均13.9个月.所有骨折均获得愈合,时间为6～8周,平均7周.其中优57例、良22例、可4例、差0例,优良率达95.1%.结论 粉碎性尺桡骨远端骨折,稳定腕关节三柱结构是得到良好预后的可靠的方法.     

应用外固定器结合植骨治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的 探讨一种治疗桡骨远端粉碎性骨折的有效方法。方法 自1995年以来采用外固定器结合植骨治疗桡骨远端粉碎性骨折20例。结果 功能恢复优12例,良5例,可3例。结论 有限切开植骨结合外固定器可以防止复位后骨折再移位、短缩及关节面塌陷,促进骨愈合,减少并发症,可作为治疗桡骨远端粉碎性骨折的首选方法。     

不稳定性桡骨远端骨折掌侧锁定加压钢板内固定20例体会

【目的】初步探讨掌侧锁定加压钢板（locking compression plate,LCP）内固定治疗不稳定性桡骨远端骨折的方法及其效果。【方法】回顾性分析应用掌侧LCP治疗桡骨远端不稳定骨折20例,比较其手术前后掌倾角、尺偏角、桡骨短缩及关节活动范围等,评价其临床疗效。【结果】20例患者18例得到随访,随访时间16（6～21）个月,患侧掌倾角、尺偏角、桡骨短缩均获明显改善,腕关节功能按Anderson标准评定,优15例、良2例、不满意1例,优良率达94％。【结论】掌侧锁定加压钢板是治疗不稳定性桡骨远端骨折有效办法,能够牢固维持复位,有利于早期功能锻炼。     

三种不同固定方式治疗桡骨远端粉碎性骨折的骨愈合

背景:目前研究认为桡骨远端骨折保守治疗对腕关节功能恢复有明显的影响,临床上治疗多倾向于解剖复位桡骨远端关节面、恢复掌倾角及尺偏角,从而有益于腕关节功能恢复。目的:评价3种不同方式固定桡骨远端粉碎性骨折后腕关节结构功能恢复差异及其优缺点。方法:临床收治桡骨远端粉碎性骨折患者88例,其中闭合复位石膏外固定35例,闭合复位外固定架外固定28例,切开复位钢板内固定25例,分别对骨折愈合时间、腕关节骨性解剖结构及功能恢复程度进行评估。结果与结论:所治患者均获骨愈合,愈合时间石膏组为(11.2±2.8)周,外固定架组为(11.8±3.0)周,钢板组为(10.8±2.6)周,外固定架组、钢板组与石膏组比较,差异无显著性意义(P>0.05);术后6个月X射线评价钢板组桡骨远端掌倾角及尺偏角大于外固定架组、石膏组,差异有显著性意义(P<0.05);固定后6个月腕关节功能按改良Gartland and Werley评分标准评价优良率,石膏组为54%,外固定架组为75%,钢板组为92%,外固定架组、石膏组与钢板组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结果可见3种方式固定桡骨远端粉碎性骨折后骨愈合时间无明显差异,钢板内固定治疗能有效维持桡骨远端骨性解剖结构,对腕关节功能恢复优于外固定架及石膏外固定。     

有限切开复位结合锁定加压接骨板治疗胫骨中下段骨折

目的探讨运用有限切开骨折复位结合锁定加压接骨板（LCP）治疗胫骨中下段骨折的疗效。方法对38例胫骨中下段骨折采用有限切开骨折复位加内侧LCP治疗,随访4～28个月,平均15个月。结果本组38例患者伤口全部一期愈合,骨折愈合时间为12—20周,平均16周。无伤口感染、骨折延迟愈合或不愈合、接骨板断裂等并发症。按Johner—wmhs评分标准,优良率94．7％。结论有限切开骨折复位结合LCP治疗胫骨中下段骨折具有创伤小、并发症少、骨折愈合率高等优点,是胫骨中下段骨折治疗的一种有效方法。     

掌侧双柱锁定钢板治疗桡骨远端不稳定性骨折的效果评价

【目的】探讨应用掌侧入路万向双柱锁定加压钢板(LCP)内固定治疗桡骨远端不稳定性骨折的临床价值。【方法】对26例桡骨远端不稳定性骨折采用掌侧入路,应用 AO 2.4 mm 桡骨远端万向双柱内固定。术后早期功能锻炼,从影像学、术后腕关节功能恢复、术后并发症等方面进行评估,随访疗效。【结果】患者均获为期6~12个月的术后随访,X 线片示术后达临床愈合。2例出现正中神经损伤,1例骨折端再次发生骨折再移位,无切口感染病例。根据 X 线片测量,术后掌倾角平均9.4°(6°~15)°;尺偏角平均18.9°(11°~26)°。根据 Garland&Werley 标准进行腕关节功能评价：优19例,良4例,可3例,优良率为92.1%。【结论】万向双柱 LCP 治疗桡骨远端不稳定性骨折能够恢复桡骨远端的解剖形态,有利于患肢腕关节功能的恢复,减少术后并发症的发生,远期疗效确切。     

桡骨远端粉碎性骨折的微创穿针外固定治疗

目的探讨闭合复位外固定或有限切开复位外固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效。方法对89例桡骨远端粉碎性骨折患者采用闭合复位外固定或有限切开复位外固定治疗,结合微创穿针外固定架固定骨折。结果 89例患者随访86例,失访3例,随访率为96.6%。随访时间5～48个月,平均26个月。骨折全部1期愈合。按照Dienst功能评分标准：优75例,良8例,一般3例,优良率为96.5%。X线片评估：桡骨短缩〈10 mm,关节塌陷〈2 mm,尺偏角12°～15°,掌倾角6°～15°。无针孔骨折,医源性神经、血管损伤,针道感染及骨髓炎等并发症发生。结论应用外固定支架固定是治疗桡骨远端粉碎性骨折的有效方法,能较好地防止骨折再移位、畸形愈合和保护腕关节功能。     

经皮锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折

目的探讨经皮锁定加压钢板（LCP）内固定治疗胫骨远端骨折的效果。方法2006年,5月至2008年6月LCP内固定治疗胫骨远端骨折15例。结果15例均获得随访,平均11．8d（5～16个月）。术后均一期愈合,平均愈合时间为13周（3～5月）。无感染、骨不连、畸形愈合,无内固定物断裂、松动。根据Mazur等提出的踝关节功能评分：优11例,良3例,可1例,优良率为93．3％。结论LCP治疗胫骨远端骨折手术创伤小,对骨折处生物学完整性影响小,疗效满意。     

中医传统正骨手法结合微创经皮钢板内固定技术锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折的临床研究

目的:比较中医传统正骨手法结合微创经皮钢板内固定(MIPPO)技术锁定加压钢板(LCP)内固定和MIPPO技术、LCP内固定治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法:将我院2006年1月-2013年9月收治的胫骨远端骨折患者68例随机分为研究组(n=36)和对照组(n=30),分别采用中医传统正骨手法结合MIPPO技术LCP内固定和单纯MIPPO技术LCP内固定,比较两组疗效。结果:全部病人均获随访3-22个月,平均7.5个月,按Johner-Wruhs评分标准,研究组优良率为94.4%,明显高于对照组的87.5%(P0.05);研究组在手术时间、透视次数、骨痂形成时间、骨折愈合时间和并发症的发生率方面均明显优于对照组(P0.05)。结论:中医正骨手法结合MIPPO技术LCP内固定治疗胫骨远端骨折的术中透视少、骨折愈合快、并发症少,是治疗胫骨远端骨折的有效方法。     

外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折疗效评价

目的评价外固定支架治疗成人桡骨远端粉碎性骨折的疗效。方法自2004年1月至2007年1月应用外固定支架治疗成年人桡骨远端粉碎性骨折18例，根据AO分型：C1型2例、C2型7例、C3型9例。结果术后随访6～24月，平均7．2月。依据Dienst功能评估标准进行评分，优12例，良4例，可2例，优良率88．9％，无严重并发症。结论 外固定支架治疗成人桡骨远端粉碎性骨折方法简单，疗效好。