高频超声诊断急性阑尾炎的价值

急性阑尾炎是外科常见急腹症。超声对其有较高的诊断价值。本研究分析 184例急性阑尾炎患者的超声图像及临床、病理资料 ,探讨急性阑尾炎的超声诊断价值。1　材料和方法1.1　临床资料和方法　患者 184例 ,男 10 2例 ,女 82例 ,年龄 8～ 5 3岁 ,平均年龄 3 2 .8岁。采用ATL -3 5 0 0型彩超 ,探头频率5 -7MHz ,患者取仰卧位 ,探头放置于麦氏点周围做纵、横切扫查。观察阑尾大小、形态 ,管腔回声以及阑尾周围组织回声 ,并测量管壁厚度。注意有无腹盆部积液、肠管扩张等间接征象。然后探头反复加压 ,观察肿胀阑尾是否变形、重现。1.2　诊断标…     

高频超声诊断急性阑尾炎108例体会

本文对我院2007年1月至2008年6月应用超声检查并经手术病理证实的108例急性阑尾炎进行回顾性分析，旨在总结经验提高超声对该病的诊断水平。     

阑尾粘液囊腺瘤并急性阑尾炎1例

1　病例报告患者男 ,32岁。因转移性右下腹痛伴发热、呕吐 6ｈ入院。既往无类似发作史。体温 38 4℃ ,脉搏 97/ｍｉｎ ,腹平 ,右下腹压痛、反跳痛 ,轻度肌紧张 ,肝浊音界存在 ,诊断为急性阑尾炎。在持续硬膜外麻醉下行阑尾切除术 ,术中见阑尾体部、根部充血 ,水肿明显 ,直径约 1 2ｃｍ ,尖端与 2ｃｍ× 2ｃｍ× 2ｃｍ大小胶冻样包块相连。稍分离尖端 ,包块即破裂 ,溢出黄色胶冻物 ,无气味。保护好手术野 ,逆行切除阑尾 ,包埋残端后 ,将阑尾及粘液包块一并完整切除。术后抗炎等处理 ,术后 7ｄ拆线 ,痊愈出院。术后病理示 :急性阑尾炎并阑尾尖…     

环状阑尾并急性阑尾炎1例

患者男,56岁。因转移性右下腹痛8h入院,入院时进行体查右下腹有压痛、无反跳痛,血象升高。超声表现:右下腹阑尾增粗,直径约0·8cm,呈环状,周长约8cm,阑尾两端均与盲肠相连,无游离端(图1),超声诊断为环状阑尾并急性阑尾炎。遂行阑尾切除术,沿结肠带找到回盲部,继而找到阑尾根部,但其远端并不游离,证实为环状阑尾,遂行逆分离其至远端,见其远端与盲肠相连,血管钳探之,有腔与盲肠连图1环状阑尾并急性阑尾炎的声像图图1a示阑尾呈环状图1b示阑尾两端均与盲肠相连(箭头示)通,将其切除,术后恢复好。病理示:急性化脓性阑尾炎。讨论:环状阑尾为临床所…     

高频超声对急性阑尾炎的诊断

目的：分析各型急性阑尾炎高频超声特点。方法：回顾性归纳分析83例资料完整的经术后病理检查及高频超声检查已确诊的急性阑尾炎。结果：①急性单纯性阑尾炎,阑尾壁分层尚清晰,内膜线可见;②急性化脓性阑尾炎,阑尾壁分层不清,边缘毛糙,阑尾腔内为无回声或低回声区;③急性坏疸性阑尾炎,阑尾形态不规则,阑尾区呈片状弱回声区或无回声区;④慢性阑尾炎急性发作,阑尾壁增厚,位置固定,回声增强。结论：高频超声对急性阑尾炎的诊断及分型有重要价值。     

高频超声在诊断急性阑尾炎中的应用

目的：探讨高频超声诊断急性阑尾炎的声像图特征及其应用价值。材料和方法：对２５７例阑尾炎患者进行术前超声检查,术后病理证实。使用探头频率为５０～７０ＭＨｚ,在右下腹阑尾区探查,必要时局部适当加压,观察阑尾形态、大小、壁厚、血流、回声、渗出液、活动度、实性物、记录有关参数和图像。结果：２４１例阑尾病变显影,占８０％。结论：高频超声诊断急性阑尾炎有较高的临床应用价值。     

急性阑尾炎198例超声诊断探讨

急性阑尾炎是外科急腹症中最常见的疾病,对临床症状不典型者有时会误诊,用超检查有助于明确诊断急性阑尾炎. 1资料与方法 1.1一般资料 198例急性阑尾炎均为住院患者,均经手术和病理证实.男71例,女127例,年龄8～70岁.其中单纯性阑尾炎例,化脓性阑尾炎99例,坏疽性阑尾炎17例,阑尾脓肿2例.     

高频超声诊断急性阑尾炎的方法学探讨

 目的 为提高高频超声诊断急性阑尾炎的准确性,对超声检查方法进行探讨.方法 对440例临床疑似急性阑尾炎患者分别用方法一和方法二进行检查,并与手术及病理结果对照分析.结果 方法一和方法二对各型急性阑尾炎的诊断符合率分别为:单纯性阑尾炎为84.44%(114/135)vs 95.56%(129/135)(P<0.05);化脓性阑尾炎为89.84%(115/128)vs 92.97%(119/128)(P>0.05);坏疽及穿孔性阑尾炎为87.16%(95/109)vs 90.83%(99/109)(P>0.05);阑尾周围脓肿为85.71% (48/56)vs 100%(56/56)(P<0.05).结论 方法二可明显提高高频超声对急性单纯性阑尾炎和阑尾周围脓肿术前诊断的准确性.     

急性阑尾炎的超声诊断

本文对126例经超声初步诊断急性阑尾炎,后经手术病理证实的阑尾炎120例,术后部分离体标本进行声像图检查分析,为超声诊断急性阑尾炎提供可靠的诊断依据。1材料与方法对本院1991年10月~2004年12月由超声诊断为急性阑尾炎的126例,经手术和病理证实的120例,其中6例为黄体破裂。男性49例,女性77例,年龄17~62岁,平均33.4岁。从发病到超声检查的时间2.5天,(6h~8天)。全部病例在超声检查后36h内行阑尾切除术。采用SSD-630型、GE-400PRO型、探头频率3·5~11MHz凸阵线阵,探头在右下腹阑尾区进行纵、横、斜多切面扫查,查到阑尾后采用逐步加压和十…     

经高频探头超声在急性阑尾炎诊断中的价值

目的：探讨经高频探头超声对急性闸尾炎的诊断与鉴别诊断意义。方法：对98例临床疑诊为急性阑尾炎的患者进行超声检查。首先用腹部凸阵3．5MHz探头常规下腹部全面扫查，在闸尾区压痛明显处重点扫查，发现异常管性低回声后改用高频（7．5-10MHz）探头重点扫查。寻找闹尾的位置，大小，形态，壁厚，回声，渗出液及周围组织改变。若无阳性改变再扫查右肾输尿管及右附件区。结果：98例患者中经高频探头超声诊断急性阑尾炎80例，其中急性单纯性阑尾炎58例；急性化脓性阑尾炎20例（其中5例伴粪石嵌顿）；阑尾周围脓肿2例；右输尿管中下段结石12例；右卵巢囊肿蒂扭转4例；早孕并右卵巢黄体囊肿破裂1例；右附件宫外孕1例。结论：经高频探头超声检查大大提高了超声对急性阑尾炎诊断率，可作为影像学首选的诊断方法，为外科手术提供了重要依据。     

高频超声诊断颈肋与第1肋骨间形成假性关节1例

女。36岁．无意中发现左侧锁骨上肿物来我院就诊。查体：左侧锁骨上窝可触及界限不清的肿物,质硬、固定、无压痛。高频超声检查：甲状腺未见异常．双侧颈部未见肿大淋巴结。从锁骨上方至左侧颈椎处纵切扫查,近颈椎侧可见长约5．0cm的强回声带,后方伴声影,近锁骨侧为长1．5cm的强回声带．后方伴有较弱的声影,其前端与第1肋骨相连接,     

罕见骨软骨瘤并蒂部骨折1例

女．49岁。因左大腿下段肿块40年疼痛1d就诊。40年前无意中发现左大腿下端内后侧有一硬性包块，膝部活动时稍有不适感，未予治疗。1d前不慎撞伤左膝内后侧．遂觉疼痛．尤以膝部活动时为甚。查体：左膝内上方软组织肿胀、压痛，皮下触及2cm×1．5cm质硬肿块，边界清，不活动。     

高频超声诊断股直肌肌腱断裂1例

患者男,29岁.因不慎被重物砸伤右肩部、右下肢,伤后即感右肩部、右下肢、右膝关节等处疼痛不适,入院行CT检查:右侧液气胸、胸骨体及右侧肩胛骨、锁骨骨折,全身多处软组织损伤,经住院手术内固定卧床休息20天后,自觉右膝关节上方疼痛,右膝屈曲右大腿远端可扪及一包块.查体:右膝部皮肤挫伤已结痂,右侧膝关节活动稍受限,疼痛处扪及...     

高频加压超声诊断急性阑尾炎的临床应用价值

目的：探讨高频超声探头及局部加压对急性阑尾炎诊断的临床应用价值。方法：采用超声高频探头及局部加压法检查急性阑尾炎237例，分析了急性单纯性阑尾炎，化脓坏疽穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿以及伴发症的声像图特征，并与手术结果对照。结果：237例均行手术治疗。急性单纯性阑尾炎47例，超声诊断符合率为85．1％(40／47)；急性化脓坏疽穿孔性阑尾炎169例，超声诊断符合率为98．8％(167／169)；阑尾周围脓肿21例，超声诊断符合率为100％。与手术对照超声诊断总符合率为96．2％。结论：临床疑急性阑尾炎采用超声高频探头及局部加压扫查，阳性显示率高，具有重要临床诊断价值。     

急诊CT诊断成人肠套叠1例

女,36岁。主诉转移性右下腹剧烈阵痛2 d加重1 h,伴呕吐、腹胀和肛门停止排便排气。查体:右腹压痛以右下腹为著,无反跳痛及肌紧张,未扪及确切腹部肿块,于当地诊所KUB未见异常,BUS示右下腹回盲区肠曲扩张积液呈肿块征象,血Rt:(-)。行清洁灌肠一过性疼痛减轻,临床疑似急腹症,为确诊送入我院行腹部CT扫描。急诊平扫CT示:右腹见扩张肠管分布,呈连续柱状肿块,肠管间有低密度脂肪影,致肿块呈分层环形“靶”征,并有半球状肿块由一侧突向中心,致中心部呈不规则偏心状。肿块周围及其间有散在不规则点条状影,部分向肿块延伸,尚见有中度扩张小肠围…     

支气管肺隔离症1例报道

男性,28岁,体检发现右下肺肿块1月余,无明显自觉症状.以往有肺结核病史.胸部X线平片(图1)显示右肺下叶后基底段一6 cm×4 cm×5 cm的团块影,边缘清晰,双肺上叶可见陈旧性结核灶.CT增强扫描(图2)显示右下肺肿块,中央CT值约40HU,增强后无强化,肿块内侧可见一粗大的血管断面伴随,血管与肿块关系密切.CT血管造影(CTA)MIP重建显示一较大的血管自膈下发出一直径约1cm的供血动脉,并可见引流的肺静脉影(图3).     

高频超声诊断急性阑尾炎的临床价值

目的：探讨高频超声探头检查在急性阑尾炎诊断中的临床价值。方法：对。130例临床疑诊急性阑尾炎患者的超声检查结果进行临床随访、分析，其中116例经手术及病理证实。结果：高频超声诊断急性单纯性阑尾炎符合率93．5％；急性化脓性阑尾炎诊断符合率95．3％；急性坏疽性阑尾炎诊断符合率90．9％；阑尾周围脓肿诊断符合率100％；阑尾粪石诊断符合率100％；阑尾穿孔诊断率41．2％；总假阴性率为3．1％；总误诊率为1．5％。结论：高频超声对急性阑尾炎检查简单、快速、无损伤、费用低，而且准确率高，有较大的临床价值，可作为急性阑尾炎影像学检查的首选方法。     

腹膜腔游离假性纤维钙化瘤1例

患者男,57岁。自诉腹部游走性疼痛五年余,近1年出现下腹部疼痛不适及尿频尿急。体格检查及实验室检查未发现异常。曾患“结核性腹膜炎”经治疗治愈。影像学MR表现:膀胱左后方、直肠前方见一圆形占位性病变,直径约5cm,边界清晰,T1、T2均显示低信号。GD-DT-PA增强扫描,病灶未见异