高血压病合并2型糖尿病患者的动态血压监测

2型糖尿病合并高血压的发病率明显高于普通人群,英国前瞻性糖尿病研究发现,2型糖尿病患者严格控制血压能显著降低心血管和微血管并发症的危险性(24%～56%)[1],因此糖尿病高血压的防治日益受到重视[1]。本研究采用动态血压监测(Ambulatorybloodpressuremonitoring,ABPM)对2型糖尿病合并高血压病患者的动态血压与单纯高血压患者的动态血压变化进行比较,现报告如下。1对象和方法1.1对象选取2004年1月～2004年12月在我院就诊的2型糖尿病合并轻中度高血压患者40例及单纯轻中度高血压患者40例。其中2型糖尿病合并高血压病组(A组),男21例,女19例…     

硝苯吡啶缓释片与苯脂丙脯酸治疗高血压病疗效比较

硝苯吡啶缓释片(得高宁)和苯脂丙脯酸(益压利)近两年已被广泛地用于治疗高血压病,我们对比分析了这两种药短期治疗高血压病的疗效.     

老年高血压患者静息心率、率压乘积及其临床意义

目的　探讨静息心率及率压乘积 ,在老年高血压患者中的变化及其意义。方法　 2 0 6例老年高血压患者 ,平均年龄 6 5 7岁 ,男 12 5例 ,女 81例 ,测定其静息心率、血压、血脂及血糖 ,并进行相关研究。结果　老年高血压组静息心率及率压乘积显著高于正常对照组 (P <0 .0 5 ) ,合并左室肥厚者高于无左室肥厚者 (P <0 .0 5 )。合并高血糖及高胆固醇者 ,其静息心率显著高于血糖血脂正常者。结论　静息心率及率压乘积与高血压的发展、高血压靶器官损害左室肥厚及高血压合并代谢异常有关。     

西宁地区84例高血压与血液流变学的临床分析

目的:探讨西宁地区(海拔2 261m)高血压病患者血液流变学的改变。方法:对84例高血压病患者进行全血粘度(高切、中切、低切)和血浆粘度、红细胞压积、血沉、全血还原粘度(高切、中切、低切)、血沉方程K值、红细胞变形指数、红细胞聚集指数等有关血液流变学指标进行测定。结果:与正常对照组比较,高血压患者全血粘度(高切、中切、低切)、血浆粘度、红细胞压积、血沉、全血还原粘度(高切、中切、低切)、血沉方程K值明显增高,红细胞变形能力均有下降(P<0.01);红细胞聚集指数明显增高(P<0.01)。结论:缺氧状态下高血压患者血液流变学指标有明显的异常,对高海拔地区高血压疾病的治疗和预后有着重要的意义。     

高血压、冠心病患者血循环中白细胞计数的临床初步观察

本实验观察了高血压、冠心病及高血压合并冠心病患者血循环中白细胞计数,以探讨白细胞在这些疾病形成中的作用机制.观察组81例,对照组33例.结果:高血压组、冠心病组和高血压合并冠心病组的白细胞计数和对照组均有显著性差异(P<0.01);高血压合并冠心病组的白细胞计数和单纯高血压病组有显著性差异(P<0.01)而和单纯冠心病组无显著差异.白细胞计数的增高在高血压和冠心病的形成中具有重要作用.     

老年高血压性左心室肥厚与缺血性脑卒中关系的临床探讨

目的探讨老年高血压性左心室肥厚患者与缺血性脑卒中发病的关系。方法选择40例单纯高血压病组和42例高血压合并左心室肥厚组的老年患者进行对比分析。经二维超声心动图检测2组患者左心室后壁厚度、室间隔舒张末期厚度,左心室舒张末期直径,计算左心室重量指数,并行头颅核磁共振检查。结果单纯高血压组合并缺血性脑卒中7例(17.50％),高血压合并左心室肥厚组22例(52.38％),两组比较差异显著,P<0.01。高血压合并左心室肥厚组随着左心室重量指数的增加,其缺血性脑卒中的发病率也随之有所增高。结论高血压伴心肌肥厚者较单纯性高血压病更易发生缺血性脑卒中,且其患病率随左心室重量指数的增加而增高。     

70岁以上老年高血压患者心房颤动与纤维蛋白原关系的临床观察

目的 观察70岁以上老年高血压患者心房颤动与纤维蛋白原的关系.方法 将126例70岁以上老年原发性高血压患者按有无合并心房颤动分为:一组为原发性高血压病合并心房颤动,54例;另一组设为对照组,为原发性高血压病不合并心房颤动,共72例.两组均做血浆纤维蛋白原水平测定,采用统计学方法比较两组患者血浆纤维蛋白原水平的高低.结...     

老年高血压病合并冠心病心率变异性分析

目的 探讨老年高血压病合并冠心病患者的自主神经活动特点。方法 对59例原发性高血压、54例冠心病和38例原发性高血压合并冠心病患者与34例健康老年人的心率变异性进行对比研究。结果 高血压组和冠心病组与对照组除高血压组的R－R间期标准差的平均数外，其余参数差异均有显著性（P＜0．05）；高血压合并冠心病组与对照组比较，参数差异极有显著性（P＜0．01）；但不同疾病组间比较，差异均无显著性（P＞0．05）。结论 高血压病和冠心病患者的自主神经活动受损，当高血压病合并冠心病时这种受损更加明显。其迷走神经张力降低、交感神经紧张性相对增高是导致老年患者心率变异性减低的主要原因。     

高血压对男性冠心病患者血脂和载脂蛋白的影响

 目的观察高血压对男性冠心病患者血脂和载脂蛋白的影响.方法将276例患者分为高血压病组(EH,83例)、冠心病组(CHD,85例)、高血压合并冠心病组(EH+CHD,108例).选择健康体检者106例作为对照组.比较三组患者的血脂和载脂蛋白的变化情况,并做分层分析.结果(1)三组患者的总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(Apo B)水平均明显高于对照组,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A-I(Apo AI)和Apo AI/B的水平明显降低(P＜0.05).(2)未按年龄分组时,各项血脂水平在三组患者中差异无统计学意义.(3)按年龄分层后,≤55岁组中EH+CHD组TC、甘油三酯(TG)和LDL-C的水平最高.结论高血压患者存在血脂代谢紊乱,在合并冠心病时高血压对血脂具有叠加作用,应加强中青年男性高血压患者的调脂治疗.     

培哚普利对高血压病患者胰岛素敏感性的影响

研究高血压病患者胰岛素抵抗(IR),并由此筛选对胰岛素敏感性(IS)有正性作用,至少无负性影响的药物,已成为人们关注的课题。我们采用Piatti〔1〕介绍的小剂量胰岛素、葡萄糖液持续静脉滴注方法,探讨高血压病、高血压病合并糖尿病或糖耐量异常患者的IS,分析差异,研究服用血管紧张素转化酶抑制剂培哚普利(商品名为:雅施达)后患者IS的改变。1　对象和方法1.1　对象　高血压病36例。按1978年WHO规定的标准,排除继发性高血压,进行高血压病分期。测定身高、体重,推算体重指数(BMI),BMI>25kg/m2为肥胖症患者。本组高血压病期2例,期24例,期10…     

高血压与冠状动脉狭窄程度的相关性研究

目的 探讨高血压与冠状动脉病变狭窄程度的关系.方法 选择9762例疑诊冠心病患者,其中合并高血压病的5912例患者作为观察组,未合并高血压病的3850例患者作为对照组.采用Gensini积分评价冠状动脉造影病变程度,并计数冠状动脉病变的支数.采用单因素方差分析及多因素回归分析观察高血压病与冠状动脉狭窄程度间的关系.结果...     

血清C-反应蛋白水平在男性高血压患者中的变化及其临床意义

目的:探讨男性高血压患者血清C-反应蛋白(CRP)的变化及其与靶器官损伤的相关性。方法:89例男性原发性高血压患者,年龄(59.8±10.9)岁,用免疫比浊法测定其血清中CRP水平,应用超声心动图及头颅CT或磁共振诊断左室肥厚及缺血性脑卒中,观察CRP与靶器官损伤的关系。结果:高血压患者血清CRP水平显著高于正常对照组(P<0.01),高血压合并左室肥厚及缺血性脑卒中者血清CRP显著高于正常对照组及无靶器官损伤组(P<0.01)。结论:炎症反应在高血压病的发生发展及其靶器官损伤中可能起到重要的作用。     

动态血压监测在高血压患者中的应用及其评估靶器官损害的价值

目的：探讨动态血压监测在高血压患者中的应用及其评估靶器官损害的价值。方法：采用无创动态血压仪对80例高血压病患者进行24 h动态血压监测,分为单纯性高血压组和合并脏器损害组,观察24 h平均血压、白昼和夜间平均血压和血压变异性。结果：合并脏器损害组动态血压各参数均值较单纯高血压组有显著性或高度显著性差异。结论：动态血压监测可以充分了解高血压病患者血压及其昼夜节律的情况,对预测靶器官损害提供了较大帮助。     

瘦素受体基因Gln223Arg多态性与温州地区高血压合并肥胖的相关性研究

目的 了解温州地区汉族人群瘦素受体Gln223Arg基因型分布;探讨该基因多态性与高血压合并肥胖的关系.方法 运用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法 测定无亲缘关系的321例温州地区汉族人群的瘦素受体基因Gln223Arg多态性(对照组111例,高血压病合并肥胖组106例,高血压病非肥胖组104例).结果 高血压病合并肥胖组瘦素受体基因Gln223Arg的GG、GA和AA 3种基因型的表达频率分别为0.604、0.377和0.019,G和A等位基因频率分别为0.769和0.231;高血压病非肥胖组3种基因型的表达频率分别为0.712、0.279和0.010,G和A等位基因频率分别为0.865和0.135;对照组3种基因型的表达频率分别为0.802、0.189和0.009,G和A等位基因频率分别为0.896和0.104;Gln223Arg位点多态性的分布频率在对照组和病例组间差异有统计学意义(x2=6.310,P<0.05),且A等位基因频率在高血压合并肥胖患者中显著高于非肥胖组(x2=6.532,P<0.05).结论 瘦素受体基因Gln223Arg多态性与温州地区汉族人群高血压合并肥胖相关.     

肿瘤标志物AFP、CEA、SF及β2-MG检测对冠心病和高血压病的诊治及预后判断价值

 目的 探讨肿瘤标志物甲胎蛋白(Alpha fetoprotein,AFP)、癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen,CEA)、铁蛋白(Serum ferritin,SF)及β₂-微球蛋白(β₂-microglobulin,β₂-MG)检测对于冠心病和高血压病患者诊治及预后判断的价值。方法 选择2017-02至2019-03就诊的部队官兵中冠心病患者40例(冠心病组)、高血压患者40例(高血压组)、冠心病合并高血压患者40例(冠心病合并高血压组)为研究对象,另选择同期在我院接受健康体检的健康官兵40例为对照组。采集4组受检者空腹静脉血,检测并对比各组间血清AFP、CEA、SF及β₂-MG水平差异,记录冠心病组、高血压组和冠心病合并高血压组血清SF、β₂-MG阳性检出率。结果 高血压组、冠心病组、冠心病合并高血压组AFP、CEA水平与对照组相比,差异无统计学意义;高血压组中β₂-MG为(3.60±1.83)ng/mL、SF为(202.96±99.06)ng/ml,冠心病组中β₂-MG为(3.41±1.31)ng/ml、SF为(200.84±103.29)ng/ml,冠心病合并高血压组中β₂-MG为(3.63±1.82)ng/ml、SF为(207.43±104.89)ng/ml,对照组中β₂-MG为(2.16±0.51)ng/ml、SF为(114.66±74.31)ng/ml,差异有统计学意义(P＜0.05);高血压、冠心病、冠心病合并高血压三组患者的血清β₂-MG、SF检测数值、阳性检出率比较,差异无统计学意义。结论 β₂-MG和SF参与了冠心病合并高血压、高血压、冠心病的病理生理过程,可将β₂-MG和SF作为临床诊治及判断预后及疗效的参考指标。     

原发性高血压肾脏血流的多层螺旋CT灌注研究

目的利用多层螺旋CT(MSCT)灌注扫描研究原发性高血压病肾脏血流变化,探讨其在诊断高血压病早期肾损害的价值。资料与方法将原发性高血压病患者分为两组:无早期肾损害组和早期肾损害组。应用MSCT灌注扫描检查,测量血流量(BF)、血容量(BV)和平均通过时间(MTT)等,并与核医学肾脏有效血浆流量(ERPF)进行比较。结果高血压组整肾、皮质和髓质的BF值均低于对照组,其中高血压有早期肾损害组下降明显,3组间差异均有统计学意义。高血压病组整肾BV下降,与正常组比较,高血压有早期肾损害组差异有统计学意义(P<0.05),而高血压无早期肾损害组差异无统计学意义(P>0.05)。高血压病组MTT延长,与正常组比较差异无统计学意义。高血压病组整肾BF与ERPF线性相关。结论MSCT可对原发性高血压病患者组织血流变化进行动态观察,早期诊断和预测高血压病肾脏损害。     

高血压病合并心力衰竭时使用硝苯地平、氨氯地平治疗的对比观察

目的　观察高血压病合并心衰时使用硝苯地平、氨氯地平治疗时对心脏影响。　方法　 4 7例高血压病合并心衰患者 ,分为硝苯地平治疗组 (30 mg/d,n=2 5 )及氨氯地平 (5 m g/d,n=2 2 )治疗组。观测 2 4 h平均血压、平均心率 ,脉压 ,左室射血分数 (L VEF)、舒张早期减速度 (Dct)、左室等容舒张时间 (IVRT)。　结果　血压、心率、L VEF两组差异不显著 (P>0 .0 5 ) ;平均脉压、IVRT硝苯地平组大于氨氯地平组 (P<0 .0 1) ;硝苯地平组 Dct小于氨氯地平组 (P<0 .0 1)。　结论　高血压合并心衰时使用硝苯地平增大脉压差 ,并影响心脏的舒张功能。     

高血压病心肌灌注及硝酸甘油介入显像与室性心律失常关系的研究

目的　探讨高血压病心肌显像异常的临床意义及与心律失常的关系。方法　对 88例高血压患者行99Tcm 甲氧基异丁基异腈心肌灌注断层显像 ,对其中 5 7例显像异常者再行硝酸甘油介入心肌显像。所有患者均行Holter检查 ,冠状动脉造影 31例。结果　运动和静息显像后仍有 6 4 8%患者灌注减低 ,6 0 2 %的灌注减低节段硝酸甘油介入显示有填充或不完全填充 ,提示合并冠心病。多因素逐步回归分析表明 ,室性心律失常与心肌灌注减低的程度及左室肥厚 (LVH)呈线性回归关系。结论　心肌灌注断层显像及硝酸甘油介入心肌显像能反映高血压患者是否合并冠心病 ,并与其他高血压性病理改变所致的灌注减低相区别。高血压合并冠心病及LVH是心律失常的重要病理基础。     

军队老年人群糖尿病合并高血压患病率调查分析

目的 了解驻杭州地区军队老年人群中2型糖尿病合并高血压的患病率状况,分析与心脑血管事件发生的关系,提出应对措施。方法 1287例老年人按疾病分为糖尿病组、高血压组、糖尿病合并高血压组、无糖尿病无高血压组,采用病史回顾与体格检查相结合的方法获得数据,分析心脑血管事件发生状况,应用SPSS软件进行统计分析。结果 糖尿病患者中高血压患病率为38.66％;糖尿病合并高血压组心脑血管事件发生率32.23％,显著高于单纯高血压病组的11.71％及单纯糖尿病组的15.63％(P<0.01)。结论 2型糖尿病合并高血压是老年人群不良心脑血管事件发生的极其重要的危险因素,控制血糖及血压,严格达到靶水平,对于减少心脑血管事件及死亡是关键。     

重型颅脑损伤合并急性呼吸窘迫综合征的相关因素

本文选择重型颅脑损伤合并ARDS患者 36例 ,比较分析格拉斯哥昏迷评分 (GCS)、生理指标及治疗情况与ARDS的关系。结果显示 ,持续高颅压 (ICH)、继发性的高血压和医源性因素与ARDS有密切关系