热带地区小儿肢体Ⅱ度烧伤四种创面外用药疗效比较

海南岛系热带地区，气温高且湿度大，烧伤创面容易发生感染，如何选用创面外用药，显得尤为重要。本实验随机选择了160例患者，随机分成4组，在各组创面分别应用威力碘消毒剂（碘伏）、紫花烧伤膏、红树烧伤液、银锌霜，观察其创面愈合情况、对创面有无刺激性或加深及抗感染效果等，报告如下：     

热带地区小儿烧伤休克复苏特点的研究

目的 研究热带地区应用乳酸钠林格氏液与血浆对婴幼儿烧伤休克进行个体化液体复苏的特点。方法 1985年以来，我科收治6160例各种原因小儿烧烫伤，其中2583例人院时需要液体复苏，年龄〈36个月，烧伤面积10％～85％的重度烧伤合并烧伤休克的患儿接受了复苏治疗，根据患儿体重分类和烧伤面积计算24h液体需要量，我院地处海南，热带潮湿的特点使应用烧伤治疗机（额外丢失量）需增加200～300ml水分，输液泵均匀控制输液速度并根据每小时尿量调整。结果 2583例烧伤休克患儿在伤后24h内全部复苏成功，未出现心肺脑肾等重要脏器并发症和电解质紊乱，实际输液量与按体重计算量无差异（P〉0．5）。结论 婴幼儿烧伤液体复苏应用乳酸钠林格氏液与血浆抗休克并按患儿不同体重段和烧伤面积估计输液总量是比较合理，有效和精确的。     

海南地区6160例小儿烧伤发病规律的分析

目的 分析海南地区12岁以下小儿烧伤的发病规律。方法 对6160例小儿烧伤的年龄分布、烧伤原因、烧伤程度及季节分布进行统计分析。结果 年龄以1～3岁居多，占39．31％；烧伤原因以热液烫伤为主，占68．76％；烧伤程度以中度烧伤为主，占41．56％；季节分布，从高到低依次为第二、四、三、一季度。结论 要高度重视幼儿烧伤的防治，特别要预防热液烫伤。     

负压创面疗法应用于深Ⅱ度烧伤创面的临床观察

目的研究负压创面疗法（NPWT）对于深Ⅱ度烧伤创面的治疗作用。方法采用NPWT治疗19例患者,共22个深Ⅱ度烧伤创面。观察坏死组织清除情况,记录伤后10、14、21、28d创面愈合率和创面完全愈合时间。结果NPWT治疗后,观察的22个创面中有18个创面的坏死组织被全部清除,其余4个创面表面坏死组织被部分清除。创面愈合率在伤后10、14、21、28d分别为（444-27）％,（69±28）％,（90±13）％,（100±0）％。创面完全愈合时间为（20．1±4．9）d,1个创面最后通过手术封闭,其余创面均通过换药愈合。结论NPWT具有加速深Ⅱ度创面愈合的作用,对坏死组织有效地清除可能是其重要机制之一。     

碱性成纤维细胞生长因子与小儿烧伤创面的愈合

背景：皮肤创面愈合是一个复杂的病理过程,对于创伤和创伤后感染等引起皮肤难愈合的研究一直是临床创面修复的难题,对于碱性成纤维细胞生长因子促进皮肤创面愈合的基础研究相对较多,临床应用研究较少。 目的：对碱性成纤维细胞生长因子促进皮肤创面愈合研究的文献资料趋势进行多层次分析,探讨在小儿烧伤创面愈合中的应用疗效。 方法：以电子检索方式对CNKI数据库学术期刊2002-01/2011-12收录有关碱性成纤维细胞生长因子促进皮肤创面愈合研究的文献进行分析,采用检索词为“碱性成纤维细胞生长因子;创面愈合”,运用数据库的分析功能和Excel软件图表的功能分析数据特征。 结果与结论：CNKI数据库学术期刊2002/2011收录碱性成纤维细胞生长因子促进皮肤创面愈合研究的文献共228篇,文献数量处于平稳发展趋势。《中国组织工程研究与临床康复》杂志收录的文献数量最多为26篇。解放军第304医院产出的文献最多。碱性成纤维细胞生长因子促进皮肤创面愈合研究文献的基金资助项目有16项,基金资助项目的文献共76篇,以国家重点基础研究发展计划(973)项目和国家自然科学基金资助项目的文献最多。碱性成纤维细胞生长因子在小儿烧伤创面愈合中应用的文献虽然较少,但实验结果均显示治疗效果较好,有促进小儿Ⅱ度烧伤创面愈合的作用,而且无不良反应出现。     

藏大黄烧伤膏治疗Ⅱ度创面的临床观察

组织修复和创伤愈合是烧伤治疗的重大课题之一。多年以来烧伤创面处理的基本原则是清洁与保护创面,减轻创面疼痛,减少创面渗出与水肿,预防创面损伤加重,防止创面感染以及促进创面早期愈合。理想的烧伤创面外用药应该具有早期活血止痛,减少渗出,保护创面,调节伤区微循环,抑制淤滞区组织的进行性坏死;中期清热解毒,燥湿祛腐,通畅引流;后期则敛疮生肌,促使创面组织修复,促进愈合,     

脱细胞（猪）基质早期封闭浅度大面积烧伤创面的临床研究

目的探讨异种（猪）脱细胞真皮基质敷料早期覆盖封闭大面积浅度烧伤创面的可行性。方法收集2000年至2005年入院的大面积浅Ⅱ度、深Ⅱ度偏浅烧伤患者60例，其中实验组30例，对照组30例。实验组在受伤后6h内在静脉全麻下行创面清创＋脱细胞（猪）真皮基质敷料一次覆盖封闭创面，一次包扎治疗。对照组采用常规清创后，聚维酮碘软膏外敷包扎治疗。对实验组和对照组进行一般情况观察、不同烧伤深度的愈合时间比较以及创面愈合质量比较；数据采用SPSS11．0统计软件进行统计学处理。结果实验组30例创面全部顺利愈合，浅Ⅱ度烧伤创面（6．0±1．2）d愈合，深Ⅱ度偏浅创面（12．0±2．7）d愈合，创面愈合后色素沉着，瘢痕少，仅有1例有轻微瘢痕增生。患者病情平稳，疼痛少，生活质量提高，取得满意的临床效果。对照组30例创面浅Ⅱ度（10．0±2．3）d愈合，深Ⅱ度偏浅创面（17．0±3．6）d愈合，其中深Ⅱ度偏浅创面愈合后有1例轻微瘢痕增生，4例严重瘢痕增生。结论脱细胞（猪）真皮基质敷料早期一次包扎治疗大面积浅度烧伤创面，方法可行，创面愈合快，最大限度保留创面再生能力，给创面愈合提供了良好的内环境。同时患者病情平稳，疼痛轻，瘢痕少，提高了生活质量，这一方法值得临床推广应用。     

强迫症的氯丙米嗪与合并暴露疗法比较研究

目的：探讨暴露疗法对强迫症的疗效,并比较暴露疗法对强迫观念及强迫行为疗效的差异。方法：将符合CCMD－2－R强迫症诊断标准的28例病人,随机将其中的14例在氯丙咪嗪治疗的基础上联用暴露疗法做为研究组,另14例单用氯丙咪溱治疗做为对照组,均系统治疗8周,用耶鲁－布朗强迫症量表（Y－BOCS）减分率评定两组治疗强迫症的疗效。结果：氯丙咪嗪合并暴露疗法组的疗效优于单用氯丙米嗪组,尤其是在控制强迫性行为方面更为突出。结论：氯丙咪嗪合并暴露疗法尤其适用于以强迫行为为主的强迫症病人。     

-80℃冻干猪二道皮用于Ⅱ度烧伤创面换药方法的改进

目的应用自制-80％冻干猪二道皮（类似仿猪真皮）覆盖Ⅱ度烧伤创面，改进传统的换药方法并评价其效果。方法取小型健康白色家猪的新鲜皮，经常规清洁剃毛，以电动取皮机去脂，制成去表皮刃厚猪二道皮，经处理后放入-80％冰箱冻存备用。临床分为两组：A组为观察组共42例，以猪二道皮覆盖创面，B组为对照组共76例，以10％磺胺嘧啶银霜油纱布传统方法交敷创面。结果浅Ⅱ度创面愈合时间，A组平均（10．67±2．08）天，B组（13．1±1．73）天（P〈0．01）；深Ⅱ度创面愈合时间，A组平均（20．8±2．03）天，B组（23．20±2．60）天（P〈0．01）。结论与传统的换药方法相比，以猪二道皮覆盖烧伤创面，能促进上皮细胞生长，减轻疼痛，缩短愈合时间，减少疤痕和畸形的产生。