白介素Ⅱ联合顺铂治疗恶性胸腔积液临床观察

目的：观察白介素Ⅱ（IL-2）联合顺铂（PDD）胸腔内给药治疗恶性胸腔积液患者的近期疗效和不良反应。方法：52例恶性胸腔积液患者采用美国Arrow公司生产的单腔中心静脉导管进行胸腔穿刺置管闭式引流胸水,并随机分成两组,其中A组（32例）胸腔内注入白介素Ⅱ＋顺铂,B组（20例）胸腔内单用顺铂。白介素Ⅱ每次注入200～300万单位,顺铂每次注入80～100mg,每周注射1次,连续注射3周。结果：A组有效率84.4%[CR8例（25.0%）＋PR19例（59.4%）],B组有效率65%[CR3例（15.0%）＋PR10例（50.0%）]。治疗后所有患者的KPS评分为60～90分,平均提高10分以上,PR以上的患者,胸水性状均有改善。结论：白介素Ⅱ联合顺铂胸腔内注射治疗恶性胸腔积液优于单用顺铂,改善了患者的临床症状,提高了生活质量。并且胸腔穿刺置管引流创伤轻微,避免胸膜多房性包裹黏连及气胸等并发症,该方法简便安全,不良反应小。     

榄香烯乳胸腔内注射治疗恶性胸腔积液的临床研究

目的探讨榄香烯乳和顺铂治疗恶性胸水的疗效、生存质量和不良反应。方法治疗组(A组)30例用榄香烯乳300mg/m2,对照组(B组)30例用顺铂40mg/m2胸腔注射。结果 A组控制胸水有效率为66.7%,B组为40.0%(P<0.05),A组和B组的生活质量好转率分别为63.3%和36.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论榄香烯乳胸腔注射治疗恶性胸腔积液疗效确切,安全性高。     

苦参素注射液合用顺铂腔内注射治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的观察苦参素注射液、顺铂联合治疗恶性胸水的疗效。方采用随机分组对照法,观查组每周一次胸腔抽液,每次抽液后,向胸腔内注入顺铂40mg及苦参注射液20ml地塞米松10mg,共4次。对照组每次胸腔抽液后,向胸腔内注入顺铂60mg,地塞米松10mg每周一次,共4次。结果2003年1月至2008年3月共治疗60例恶性胸水患者,CR30例、PR21例、NC9例,有效率（CR＋PR）两组对比,观察组总有效率及生存率均明显高于对照组（P〈0.05）;观察组副反应比率明显低于对照组（P〈0.05）。结论苦参注射液与顺铂联合治疗癌性胸水有协同叠加作用,可减少顺铂的用量,减轻毒副作用,提高疗效,提高患者生存率。     

高聚生联合顺铂治疗肺癌恶性胸腔积液35例疗效观察

目的:观察高聚生联合顺铂治疗肺癌恶性胸腔积液的临床疗效.方法:将63例肺癌胸水患者分为治疗组35例和对照组28例,两组患者放尽胸水后治疗组注入顺铂加高聚生,对照组只注入顺铂治疗.结果:治疗组组完全缓解(CR)9例,部分缓解(PR)19例,总有效率80.00%,对照CR 4例,PR11例,总有效率53.57%,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:高聚生联合顺铂治疗肺癌恶性胸腔积液疗效确切,能减轻不良反应.     

复方苦参注射液联合顺铂与顺铂单药治疗恶性腹水的临床观察比较

目的:采用复方苦参注射液(岩舒)静脉滴注联合顺铂(DDP)腹腔内给药或单药顺铂腹腔内给药两种方法治疗恶性肿瘤并恶性腹水患者,以评价其临床疗效和不良反应。方法:将46例患者随机分为两组,A组予顺铂腹腔内注射联合复方苦参注射液静脉滴注;B组予单药顺铂腹腔内注射;两组均每周治疗1次,共4次,以评价临床疗效和不良反应。结果:顺铂联合复方苦参注射液组(A组)较单药顺铂组(B组)有效率有所提高(60.9%vs 30.4%),差异有统计学意义(P<0.05);不良反应方面,顺铂联合复方苦参注射液组(A组)出现的Ⅲ～Ⅳ度胃肠道反应及肝功能损害较单药顺铂组(B组)少,两组的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复方苦参注射液联合顺铂治疗恶性腹水在提高临床疗效的同时,可减轻顺铂腹腔内化疗出现的不良反应。     

复方苦参注射液联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效观察

目的:探讨复方苦参注射液+顺铂(PDD)胸腔内注入治疗恶性胸腔积液的疗效与不良反应。方法:经病理或胸水细胞学确诊为恶性胸腔积液的患者共60例,采用随机抽样方法分为复方苦参注射液+PDD组(观察组)与单用PDD组(对照组)各30例。观察组胸腔内注入复方苦参注射液25 mL+0.9%氯化钠注射液40 mL+PDD 40 mg+地塞米松5 mg;对照组胸腔内注入0.9%氯化钠注射液40 mL+PDD 60 mg+地塞米松5 mg,5～7 d后重复注射,最多重复4次,观察疗效、生活质量、不良反应。结果:观察组总有效率为86.7%,对照组为60%(P<0.05);且观察组不良反应较对照组轻。结论:胸腔内注入复方苦参注射液+PDD治疗恶性胸腔积液疗效优于单用PDD,且可提高患者生活质量。     

热疗联合胸腔内注射药物治疗恶性胸腔积液临床研究

目的:观察热疗加胸腔内注射顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效和不良反应。方法:确诊为肿瘤所致的恶性胸腔积液的患者56例,随机分为两组。采用胸腔穿刺或胸腔闭式引流尽可能排尽胸水后,A组(28例)患者给予胸腔内注射顺铂60 mg,然后进行患侧胸腔深部热疗;B组(28例)患者只给予胸腔内注射顺铂60 mg。结果:两组总有效(胸水得到控制)率(A组85.71%,B组60.71%)比较差异有显著性(P<0.05),A组与B组生活质量好转率分别为75%和46.43%(P<0.05)。结论:热疗与DDP联合应用治疗恶性胸水有较好疗效,毒副反应小,可以改善患者生活质量,是安全有效的方法。     

复方苦参注射液联合顺铂胸腔内注射治疗恶性血液病并发胸腔积液24例

目的:观察复方苦参注射液(岩舒)联合顺铂胸腔内注射治疗恶性血液病并发胸腔积液的临床疗效。方法:将46例恶性血液病并发胸腔积液患者随机分为治疗组(岩舒联合顺铂胸腔内注射治疗:顺铂20 mg·m-2+岩舒10 mL·m-2+地塞米松5 mg·m-2,每周1次,3～6次,n=24)。与对照组(顺铂胸腔内注射:顺铂20 mg·m-2+地塞米松5 mg·m-2,每周1次,3～6次,n=22)。比较两组胸腔积液的治疗效果和不良反应。结果:治疗组与对照组有效率分别为75.00%和63.64%,无显著差异;治疗组不良反应明显少于对照组(P<0.01)。结论:岩舒联合顺铂胸腔内注射治疗恶性血液病并发胸腔积液安全有效,且不良反应少。     

重组人血管内皮抑制素治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的观察重组人血管内皮抑制素(恩度)治疗恶性胸腔积液的近期疗效,评价恩度局部应用的疗效、安全性及耐受性。方法将病例随机分为两组:A组(治疗组)18例,B组(对照组)14例。治疗组胸腔注入恩度30 mg+0.9%氯化钠注射液40 m l;对照组胸腔注入顺铂40 mg+0.9%氯化钠注射液60 m l,每周2次,共2~4次。结果 A组(治疗组)中CR 5例,PR 9例,ND 4例,有效率77.8%。B组(对照组)CR2例,PR5例,ND7例,有效率50%。A组副反应较轻。结论顺铂和恩度胸腔灌注治疗恶性胸腔积液,均能有效控制恶性胸腔积液,但恩度有效率高于顺铂组,而且副反应较轻。     

羟喜树碱联合复方苦参注射液胸腔灌注配合深部热疗治疗恶性胸水

目的:观察羟喜树碱联合复方苦参注射液胸腔灌注配合深部热疗治疗恶性胸水的疗效及不良反应。方法:68例恶性胸水患者随机分为2组,治疗组给予胸腔灌注羟喜树碱+复方苦参注射液+深部热疗治疗,对照组给予胸腔灌注羟喜树碱+复方苦参注射液治疗。结果:治疗组有效率为85.71%,高于对照组有效率66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论:羟喜树碱+复方苦参注射液胸腔灌注联合深部热疗治疗恶性胸水疗效确切,不良反应少,值得临床推广应用。     

复方苦参注射液局部治疗晚期肺癌恶性胸腔积液的初步体会

目的：观察复方苦参注射液局部治疗晚期肺癌合并恶性胸腔积液的疗效。方法：44例肺癌并胸腔积液患者随机分为治疗组24例,采用复方苦参注射液＋顺铂灌注化疗;对照组20例,采用顺铂灌注化疗。每周1次,灌注3次后评定疗效、不良反应、PS评分和免疫指标变化。结果：治疗组有效率为66.7%,对照组有效率为45.0%,治疗组胸水控制有效率高于对照组（P〈0.05）;治疗后治疗组评分改善率为75.2%,对照组为50.0%,2组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;2组不良反应类似,均以Ⅰ～Ⅱ度胃肠道反应和骨髓抑制为主,治疗组不良反应发生率低于对照组,2组差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组治疗后比较治疗前和对照组治疗后,免疫指标CD3＋、CD4＋、CD8＋各数据增高,CD4＋/CD8＋比值下降,但差异无显著性（P〉0.05）。结论：复方苦参注射液用于胸腔局部治疗时可提高机体免疫功能,减毒增效,改善临床症状,提高生活质量     

顺铂和香菇多糖胸腔内注射治疗老年肺癌伴胸腔积液

目的观察胸腔内置管注入顺铂和香菇多糖治疗老年肺癌伴胸腔积液的疗效。方法肺癌性胸腔积液老年(70-87岁)患者120例,随机均分为顺铂组(A组)、香菇多糖组(B组)和顺铂+香菇多糖组(C组)。经皮胸腔内置管引流尽胸液后,向胸腔内注药,观察治疗效果。结果总有效率:A组55.0%,B组52.5%,C组77.5%;C组总有效率高于A组和B组(P<0.05)。结论顺铂联合香菇多糖胸腔内注射治疗老年肺癌性胸腔积液疗效好,不良反应少。     

人重组白介素2联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床疗效观察

目的：探讨人重组白介素2联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效和安全性。方法：60例恶性胸腔积液患者随机分为观察组（30例）和对照组（30例）。观察组排尽胸水后经胸腔内注入白介素2联合顺铂进行治疗;对照组排尽胸水后经胸腔内注入顺铂进行治疗。观察两组疗效与药品不良反应,比较两组患者生活质量和治疗前后免疫功能指标变化。结果：观察组有效率（83.3%）明显高于对照组（56.7%）,卡氏评分改善率（86.7%）也明显高于对照组（63.3%）,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,观察组CD4水平及CD4/CD8明显升高（P〈0.05）,而对照组则明显降低（P〈0.05）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：白介素2联合顺铂治疗恶性胸腔积液疗效肯定。     

顺铂联用胸腺肽和艾迪注射液治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的：探讨顺铂联用胸腺肽和艾迪注射液在治疗恶性胸腔积液中的疗效。方法：选择我院2003年1月-2007年6月老年内科住院大量恶性胸腔积液患者95例．随机分成试验组和对照组，对照组45例，艾迪注注射液50ml加入0．9％生理盐水250ml中，静脉滴注，每天1次15天为1疗程，用顺铂40-60mg，地塞米松10mg，利多卡因100mg，加入0．9％生理盐水40ml经非流管依次注入胸腔内夹管48小时，缓慢引流，每周1次用14次，试验组50例在此基础上胸腔内注入胸腺肽50mg；观察症状、体征、不良反应、生活质量、血常规、肝肾功、心电图等，治疗结束后6周评定疗效。结果：试验组：完全缓解15例，部分缓解28例，总有效率为86％；对照组：完全缓解9例，部分缓解16例，总有效率为55．5％，P〈0．05；生活质量：试验组好转32例，占64％，对照组好转21例，占46．7％，P〈0．05，具有统计学意义。两组均出现发热、恶心、呕吐、纳差、WBC、PLT下降、肝肾功异常等不良反应，P〉0．05，差异无显著性。结论：顺铂联用胸腺肽和艾迪注射液治疗恶性胸腔积液安全有效，不良反应轻微。     

顺铂与香菇多糖胸腔灌注治疗恶性胸腔积液临床观察

目的:观察顺铂与香菇多糖胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的疗效与毒副反应的差异。方法:28例患者随机分为A、B两组,予以胸腔内注入顺铂或香菇多糖,每周1次,连续2～3周。注射药物后观察两组治疗前后胸腔积液控制情况,平均生存期,生活质量改善及毒副反应情况。结果:A、B两组总有效率分别64.3%和78.5%(P>0.05),胸腔积液细胞学阴转率分别为50.0%和64.3%(P>0.05),有效病例胸腔积液平均缓解期和平均生存期分别为5.2个月和6.0个月(P>0.05),6.0个月和6.5个月(P>0.05)。分别有78.0%和85.0%的患者提高了生活质量(P>0.05)。A和B两组毒性反应轻微,均可耐受。结论:顺铂与香菇多糖胸腔灌注治疗恶性胸腔积液疗效均显著,可明显改善患者生活质量,且毒性反应轻微,可耐受。     

老年恶性胸腔积液药物联合治疗临床观察

目的:观察分析顺铂+复方苦参注射液+白介素-2胸腔内注射治疗老年恶性胸腔积液的临床疗效。方法:收集2005年6月—2010年9月的104例老年恶性胸腔积液的临床资料,采用随机抽样方法分为观察组(顺铂+复方苦参注射液+白介素-2)和对照组(顺铂)。1个月后观察疗效、生活质量(KPS评分)及不良反应。结果:观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05),并且不良反应较轻。结论:顺铂联合白介素-2和复方苦参注射液胸腔内注射治疗恶性胸腔积液临床效果好,且不良反应轻,值得临床推广应用。     

复方苦参注射液联合顺铂胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液近期疗效观察

目的 探讨胸腔置管引流术并腔内灌注复方苦参注射液联合顺铂治疗恶性胸腔积液的近期疗效与不良反应.方法 经病理学或细胞学确诊为恶性胸腔积液患者共78例,按入院先后顺序随机分为观察组与对照组,每组各39例.在充分引流胸腔积液后,观察组胸腔内注入复方苦参注射液25 ml+顺铂40 ～60 mg,对照组胸腔注入顺铂40 ～60 mg,2组均每周1次,共计4次,观察疗效、生活质量及不良反应.结果 观察组与对照组总有效率分别为84.6％(33/39)和59.0％( 23/39),组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组用药后生活质量改善明显,卡氏评分提高,改善率为74.4％( 29/39),明显高于对照组的46.1％ (18/39),组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组各种不良反应发生率均低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胸腔置管引流并腔内灌注复方苦参注射液和顺铂治疗恶性胸腔积液疗效优于单用顺铂,且可提高患者生活质量、减少不良反应的发生.     

卡铂、复方苦参注射液序贯胸腔灌注联合静脉化疗治疗恶性胸腔积液的疗效观察

目的:观察卡铂、复方苦参注射液序贯胸腔灌注联合静脉化疗治疗恶性胸腔积液的疗效和不良反应。方法:72例恶性胸腔积液患者随机均分为2组。胸腔置管充分引流后,试验组给予卡铂400mg,d1;复方苦参注射液30mL,d4、d7,胸腔注射。对照组仅给予卡铂400mg,d1,胸腔注射。全部患者在卡铂胸腔灌注前给予相应单药标准剂量静脉化疗,化疗同时予以常规对症、支持治疗。3周为1个治疗周期,治疗1个周期胸腔积液未达完全缓解(CR)者,可重复1个治疗周期(最多用药2个周期)。治疗结束后观察疗效和不良反应。结果:试验组控制胸腔积液有效率为91.7%,显著高于对照组(66.7%),差异有统计学意义(P=0.009);试验组胸腔积液CR率(75.0%)也显著高于对照组(47.2%),差异有统计学意义(P=0.016)。2组患者不良反应可耐受,发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:从疗效和不良反应两方面衡量,卡铂、复方苦参注射液序贯胸腔灌注联合静脉化疗是治疗恶性胸腔积液的较好选择。