氯沙坦联合尼群地平对非杓型老年高血压患者血压昼夜节律的影响

探讨氯沙坦联合尼群地平对非杓型老年高血压患者血压昼夜节律的影响。选取非杓型老年高血压患者96例,随机分成2组,每组48例。在使用安慰剂洗脱12d之后,对照组睡前服用50mg氯沙坦,观察组睡前服用50mg氯沙坦之后晨起加服10mg尼群地平,共治疗10w。在治疗前、后分别测量两组的血压,并进行昼夜差值的对别。两组经治疗后,收缩压昼夜平均值,舒张压昼夜平均值交治疗前明显降低(P<0.05)。治疗后,观察组收缩压昼夜平均值,舒张压昼夜平均值均明显低于对照组(P<0.05)。氯沙坦联合尼群地平对非杓型老年高血压患者血压昼夜节律有调整作用。     

不同时间段服用氯沙坦对老年非杓型高血压患者的临床疗效

目的:研究不同时间段服用氯沙坦对老年非杓型高血压患者的临床疗效。方法 :将我院门诊急诊收治的70例老年非杓型高血压患者随机分为观察组和对照组,每组35例,均给予氯沙坦口服治疗。观察组患者于晚上19:00服药,对照组患者于上午07:00服药,均治疗48周,患者治疗前和治疗48周后进行24 h无创动态血压监测,比较两组患者全天平均收缩压和舒张压(24 h SBP、24 h DBP),昼间平均收缩压和舒张压(d SBP、d DBP),夜间平均舒张压和舒张压(n SBP、n DBP),晨间平均收缩压和舒张压(晨间SBP、DBP)和异常血压形态的纠正率。结果:两组患者治疗后24 h SBP、24 h DBP、d SBP、d DBP、n SBP、n DBP、晨间SBP及DBP均较治疗前显著下降(P0.01),且治疗后观察组患者晨间SBP及DBP显著低于对照组(P0.01);观察组患者异常血压形态的纠正率显著高于对照组(P0.01)。结论:不同时间段服用氯沙坦均能有效降低血压,但夜间服药降低晨间血压及纠正异常血压形态的效果更好。     

氯沙坦对老年高血压患者微量蛋白尿的影响

目的观察氯沙坦对老年高血压患者微量蛋白尿(MCA)的改善作用。方法采用连续样本,自身前后及分组对照方法,对32例高血压伴MCA者(EH组),观察在治疗前和每天服用氯沙坦50 mg 12周后的血压、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)2、4 h内生肌酐清除率(Ccr)、尿蛋白/肌酐(Alb/Cr)的变化,同时设12例健康老人作对照(对照组)。结果用氯沙坦治疗后,除血压有明显下降外,尿Alb/Cr亦显著性降低(P<0.01),Ccr明显升高(P<0.05)。结论氯沙坦对老年高血压患者在降压治疗的同时可降低尿蛋白的排泄,改善肾功能。     

用氯沙坦治疗老年高血压患者血脂和血流变性改变的探讨

目的：观察氯沙坦治疗老年高血压患者的降压,降脂和降粘效果。方法：对43例老年高血压患者,服用氯沙坦50－100mg治疗12－17个月的前后检测血压,血脂和血液流变学指标的变化。结果：经氯沙坦治疗的老年高血压患者,在血压明显下降的同时,血液流变学指标和血脂均有不同程度的下降。结论：氯沙坦可有效地降低老年高血压患者的血压,血脂和血液粘度。     

慢性肾脏病患者血压形态特点及临床疗效分析

目的 研究慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）患者血压形态特点，以及睡前服用降压药对患者临床疗效影响。方法 2018年1月至2019年9月住院的182例CKD合并高血压患者的动态血压数据和临床指标，描述患者的血压昼夜节律特点和特殊血压类型分布。分析睡前服用降压药对患者临床疗效影响。结果 不同CKD分期患者的年龄、24 h收缩压、白天收缩压、夜间收缩压差异有统计学意义。CKD合并高血压患者血压形态以非杓型为主。与杓型血压组患者比较，非杓型或反杓型患者的年龄、超敏C反应蛋白（hypersensitive C reactiveprotein，hs CRP）偏高，血红蛋白偏低（P＜0.05）；多因素回归分析显示年龄、hs CRP是发生异常血压节律的独立危险因素。患者的诊室血压控制率25.3%，动态血压控制率14.3%，均控制率5.5%，夜间血压未控制率83.5%。19.8%的患者有隐匿性高血压，8.8%的患者有白大衣性高血压。将降压药改为睡前服用的患者3个月后的24 h尿蛋白和血尿酸显著改善（P＜0.05）。结论 CKD合并高血压患者的血压形态以非杓型为主。年龄、hs CRP是发生血压节律异常的独立危险因素，血红蛋白越低的患者更容易发生非杓型血压。睡前服用降压药可能通过恢复血压昼夜节律来减少尿蛋白及降低血尿酸。     

老年原发性高血压患者昼夜血压及心率变异特点

目的 探讨老年原发性高血压患者昼夜血压及心率变异特点。方法 对46例老年原发性高血压患者进行动态血压及心率变异功能谱测定,并与正常对照组相比较。结果 老年原发性高血压患者的24小时SBP、DBP、SBP和DBP之负荷值较正常对照组明显升高。且SBP、DBP负荷值均>30％,老年高血压组昼夜血压有显著差异,白天比夜间明显升高,老年高血压组之心率变异功率谱中高频指标显著下降(P<0.01)。结论 老年原发性高血压患者昼夜血压有明显差异,且迷走神经活性显著降低。     

替米沙坦治疗122例高血压临床对照研究

目的探讨替米沙坦与氯沙坦治疗原发性高血压的疗效及安全性。方法将122例原发性高血压患者随机分为替米沙坦治疗组62例与氯沙坦治疗组60例,两组疗程均为8w。治疗前与疗程结束时分别采用美国产DP5000A动态血压监测系统进行24h动态血压监测分析。结果两组治疗前与治疗后24h、白昼与夜间平均血压均显著降低(P<0.01);治疗后替米沙坦组24h和夜间平均血压下降较氯沙坦组更显著(P<0.01);两组降压谷/峰比率分别为80.5±7.4%和62.8±4.3%,差异有极显著性(P<0.01)。结论替米沙坦是一种强效、安全、耐受性好的治疗高血压的良药。     

氯沙坦钾(科素亚)对糖尿病肾病伴慢性肾功能不全患者肾功能的影响

目的 氯沙坦钾对糖尿病肾病慢性肾功能不全患者肾功能的影响。方法 糖尿病肾病并慢性肾功能不全的高血压患者17例,停用抗高血压药物,安慰剂治疗2周后,应用氯沙坦钾治疗8周,观察患者血尿素氮、血肌酐、24h尿蛋白量、肌酐清除率、电解质、尿酸及血压变化。结果 氯沙坦钾治疗后患者血压显著下降(P<0.01)、尿蛋白排出量减少、肌酐清除率明显升高(P<0.01),而不伴有心率与体重的改变。同时患者的电解质、尿量无明显变化(P>0.05)。结论 氯沙坦钾在对糖尿病肾病慢性肾功能不全高血压患者有效降低血压的同时,对患者的肾功能有保护作用。     

氯沙坦治疗狼疮肾炎合并高血压疗效比较

目的 比较血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)氯沙坦(科素亚)与钙离子拮抗剂治疗狼疮肾炎合并高血压患者血压、肾功能和尿蛋白的改变.方法 狼疮肾炎合并高血压患者36例,给予强的松标准方案与环磷酰胺1克/月.其中18例给予氯沙坦50～100 mg/d,18例硝苯地平缓释片20～30mg/d,口服,血压控制在140/90 mmHg以下,2周未达标患者可增加联合用药.治疗前后测血压并观察Scr、BUN、URIC、ALB、血K 、24小时尿蛋白定量,连续3月.结果 氯沙坦组血压由(165.4±23.2)/(103.2±16.4)mmHg降至(134.3±19.3)/(81.2±17.7)mmHg,硝苯地平缓释片组血压由(166.4±22.4)/(104.3±18.2)mmHg降至(133.2±21.4)/(79.8±18.3)mmHg,两比较差异无显著性意义(P>0.05);治疗前后蛋白尿变化,氯沙坦组[(3.7±0.7)vs(1.2±0.5)g/d,P<0.05],硝苯地平缓释片组[(3.9±0.9)vs(1.8±0.6)g/d,P<0.05];氯沙坦组尿蛋白降低较硝苯地平缓释片组更明显(P<0.05).结论 氯沙坦可有效降低血压、更好地降低尿蛋白,是狼疮肾炎综合治疗措施的较好选择.     

睡前服药对原发性高血压患者血压昼夜节律的影响

目的 评价睡前服药对原发性高血压患者血压昼夜节律的影响.方法 选择符合中国高血压指南2005年版高血压诊断标准、除外继发性高血压、确诊为原发性高血压的患者,根据24小时动态血压监测结果,分为杓型血压模式60例(A组)和非杓型血压模式60例(B组).每组再随机分为晨起一次给药组30例(1组)、睡前给药或早晚分次给药组30例(2组).根据诊室血压调整降压药物种类及剂量,目标血压为140/90 mm Hg以下.8周后复查24 h动态血压,观察各组用药前后24 h动态血压参数及夜间血压下降百分率变化.结果 无论杓型血压组及非杓型血压组,两种给药方法均能显著降低dSBP、dDBP、nSBP、nDBP(P ＜0.05).治疗后仍保持杓型血压节律的比例A1组为36.6％,A2组为66.6％ (P ＜0.05).夜间血压下降百分率呈升高趋势的比例B1组为43.3％,B2组为73.3％ (P ＜0.05).结论 对于非杓型血压模式的原发性高血压患者,睡前服药有利于其向杓型血压模式转换;而对于杓型血压模式的原发性高血压患者,在维持杓型节律方面,睡前给药或早晚分次给药优于晨起一次给药.     

氯沙坦治疗老年高血压病的疗效和安全性评价

目的：评价氯沙坦治疗老年高血压病的临床疗效和安全性。方法：选取老年高血压患者６３例,随机分为两组,一组３１例服用依那普利,另一组３２例服用氯沙坦。治疗前及治疗４周后作２４ｈ动态血压检查。结果：两组有效率分别为９６．７％和９６．８％,组间比较差异无显著意义,均能明显降压。     

氯沙坦与缬沙坦对老年高血压患者血尿酸及尿α1-微球蛋白的影响

目的：探讨氯沙坦和缬沙坦对老年高血压患者的血压、血尿酸及尿α1-微球蛋白（α1—MG）的影响。方法：老年高血压患者60例，随机分为氯沙坦组和缬沙坦组，每组30例，分别服用氯沙坦50mg／d．及缬沙坦80mg／d，若2周后血压未达到目标血压，即各增加剂量至100mg／d和160mg／d。于治疗前、后分别测量坐位血压以及血尿酸与尿α1-MG水平的变化。结果；两组治疗后收缩压及舒张压均较治疗前明显下降（P〈0．01）；缬沙坦组治疗后尿α1-MG水平较治疗前明显下降（P〈0．01），血尿酸浓度无明显变化（P〉0．05）；氯沙坦组治疗后尿α1-MG水平及血尿酸浓度较治疗前均明显下降（P〈0.01）。结论：氯沙坦和缬沙均能有效控制老年高血压患者的血压，对肾功能均有保护作用，但对于伴高尿酸血症患者应首选氯沙坦。     

氯沙坦对原发性高血压肾功能的影响

目的:探讨氯沙坦治疗原发性高血压的临床疗效和对其肾功能的影响.方法:对2011年3月～2012年4月门诊收治的原发性高血压患者40例给予氯沙坦口服,4周后复查血压和肾功能.结果:患者治疗后较治疗前血压显著下降(P＜0.01),肾功能Cr、BUN与治疗前比较无显著差异(P＞0.05),治疗后24 h尿蛋白、尿微量白蛋白(MA)、转铁蛋白(TRF)、尿免疫球蛋白G(IgG)较治疗前显著下降(P＜0.01).结论:氯沙坦不仅可降低血压,而且可降低24 h尿蛋白、MA、IgG、TRF,在降低血压的同时,对肾脏具有较好的保护作用.     

老年收缩期高血压患者血清尿酸水平及氯沙坦钾的治疗作用

目的探讨老年收缩期高血压(ISH)患者血清尿酸水平的变化及氯沙坦钾的治疗作用。方法85例老年ISH患者和51例健康老年人血清尿酸水平的差异及老年ISH药物治疗(氯沙坦钾44例,苯那普利41例)8周后两组血压及血清尿酸水平变化的差异。结果老年ISH组血清尿酸水平显著高于正常对照组(P＜0.01)。经药物治疗8周后,两组降压效果无显著性差异,而两组治疗后血清尿酸水平,具有显著性差异(P＜0.01)。结论老年ISH患者血清尿酸水平显著升高,氯沙坦钾治疗ISH疗效肯定,且能有效地降低血清尿酸水平。     

复方氯沙坦对老年高血压患者肾功能影响的观察

目的　观察复方氯沙坦治疗老年高血压病患者对肾功能的影响。方法　将老年原发性高血压患者 6 0例分为两组 ,治疗组与对照组各 30例 ,分别服用复方氯沙坦和雅施达 12周 ,所有患者检测用药前后血压和血尿素氮 (BUN)、血肌酐 (SCR)、血尿酸 (UA)及血、尿 β2 微球蛋白 (β2 MG)。结果　两组老年高血压患者经 12周治疗后 ,收缩压和舒张压均有下降 ,复方氯沙坦组降压幅度为 42 8/ 17mmHg ,与雅施达组比较 ,舒张压的降低差异有显著意义 (P <0 0 0 1)。复方氯沙坦组治疗前后尿酸、血、尿 β2 MG的降低差异有显著意义 (P <0 0 0 1)。雅施达组患者治疗前后 ,其血、尿 β2 MG差异也有显著意义。结论　两种药均能有效降压 ,在保护肾功能方面有重要作用 ,复方氯沙坦同时有降低血尿酸的作用。     

氯沙坦与吲达帕胺对老年高血压血尿酸及β2-微球蛋白的影响

目的探讨氯沙坦和吲达帕胺对老年高血压患者的血压、血尿酸及血与尿β2-微球蛋白(β2-MG)的影响.方法老年高血压患者66例,随机分为氯沙坦组和吲达帕胺组,每组33例,分别服用氯沙坦及吲达帕胺,于治疗前、后分别测量坐位血压以及血尿酸与β2-MG水平的变化.结果两组治疗后收缩压及舒张压均较治疗前明显下降(P＜0.001);吲达帕胺组治疗前后比较,血尿酸浓度明显升高(P＜0.01),血及尿β2-MG浓度无明显变化;氯沙坦组治疗前后比较血尿酸及血、尿β2-MG均明显下降(P＜0.01).结论氯沙坦和吲迭帕胺均能有效控制老年高血压患者的血压,而氯沙坦既能改善老年高血压患者的代谢紊乱,又能起到保护肾脏的作用.     

依那普利联合心理护理对A型行为高血压患者早期肾脏损害的影响

目的:探讨依那普利(ACEI)联合心理护理对A型行为高血压患者早期肾脏损害的影响。方法:将60例高血压患者按照《A型行为类型评定量表》和血压测量结果分为A型行为高血压组(A组)、非A型行为高血压组(B组)各30例,停药2周以上,比较两组患者尿β2-微球蛋白、24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白排泄率及夜间尿量。而后将A组分为A1组15例(给予ACEI治疗)、A2组15例(ACEI联合心理护理治疗),待治疗3个月后复查并比较尿β2-微球蛋白、24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白排泄率及夜间尿量。结果:A组与B组患者尿β2-微球蛋白、24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白排泄率及夜间尿量比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05);A1组与A2组患者治疗3个月后尿β2-微球蛋白、24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白排泄率及夜间尿量比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论:ACEI联合心理护理可明显减轻A型行为高血压患者早期肾脏损害。     

老年高血压患者血同型半胱氨酸与血压昼夜节律、动脉硬化的关系

目的探讨老年高血压患者血同型半胱氨酸(Hcy)与血压昼夜节律及动脉硬化的关系。方法将133例老年高血压患者按照血Hcy水平分为非H型高血压组63例,H型高血压组70例,分别测定2组患者的体质量指数、血糖、血脂水平、24 h动态血压以及脉搏波传导速度、踝臂指数。结果 H型高血压组和非H型高血压组的日间平均收缩压、日间平均舒张压均无显著差异(P0.05);H型高血压组的夜间平均收缩压及夜间平均舒张压均明显高于非H型高血压组(P0.05);H型高血压组夜间收缩压下降率、夜间舒张压下降率均明显低于非H型高血压组(P0.05);H型高血压组患者血压昼夜节律异常发生率明显高于非H型高血压组(P0.05);H型高血压组的脉搏波传导速度明显高于非H型高血压组(P0.01)。结论老年高血压病患者血Hcy水平升高与血压昼夜节律紊乱、动脉硬化密切相关。     

阿利吉仑联合氯沙坦治疗老年高血压性心脏病的疗效及对患者左心室肥厚影响研究

目的：探讨阿利吉仑联合氯沙坦治疗老年高血压性心脏病（HHD）患者疗效及对患者心室肥厚的影响。方法：选取2019年2月至2020年1月收治的82例老年HHD患者,根据随机数字表法分为联合治疗组和单一治疗组,各41例。单一治疗组采用氯沙坦治疗,联合治疗组采用氯沙坦+阿利吉仑治疗。比较两组临床疗效,治疗前后舒张压（DBP）、收缩压（SBP）、左心室舒张末期间隔厚度（IVST）、舒张末期左心室后壁厚度（LVPWT）、左心室质量指数（LVMI）。结果 ：联合治疗组总有效率95.12%,高于单一治疗组的75.61%(P<0.05);治疗后联合治疗组DBP、SBP、LVMI均低于单一治疗组,IVST、LVPWT均小于单一治疗组（P<0.05）。结论：应用阿利吉仑联合氯沙坦治疗老年HHD效果确切,可显著降低血压,改善左心室肥厚。     

老年高血压患者夜间血压增高与血清胱抑素C、尿微量白蛋白相关性研究

目的探讨老年高血压患者夜间高血压与早期肾功能损害指标的相关性。方法选择桂林市第二人民医院老年科2011年6月至2013年6月住院的80例老年高血压患者,年龄71.45±4.04岁,根据24h动态血压监测结果夜间血压是否120/70mm Hg,将病人分为夜间血压增高组(A组)和夜间血压正常组(B组),将尿微量白蛋白(ALB)、血清胱抑素C(Cys C)作为早期肾功能损害的指标,评价夜间血压增高与早期肾功能的相关性。结果夜间血压增高的高血压患者,其尿ALB、Cys C均明显高于夜间血压增高的高血压病患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论夜间血压增高的老年高血压病患者,更易出现早期肾功能损害。