交通伤致脾破裂52例临床分析

目的探讨交通伤致脾破裂的临床特点及治疗措施。方法对本院急诊科收治的52例交通伤致脾破裂患者的临床资料进行回顾性研究,分析患者救治过程、伤情、临床治疗措施及预后。结果52例脾破裂患者中单纯脾破裂19例．合并其他器官系统复合伤33例,其中合并颅脑损伤10例,合并四肢骨折7例,合并消化道破裂2例,合并肋骨骨折16例。其中50例接受手术治疗,2例保守治疗,随访期内1例发生迟发性脾破裂。结论交通伤所致脾破裂大部分伤情复杂,复合伤多见,多需要积极手术治疗,能够取得较好疗效。     

外伤性脾破裂保脾手术48例治疗体会

由于对脾脏免疫功能的深入研究，脾破裂已逐渐改变传统的一律脾切除的做法。自1996-01~2000-01，我科共收治外伤性脾破裂98例，行传统脾切除42例，保守治疗8例，保脾手术48例，保脾手术病例远期疗效满意，现报道如下。 1 一般资料 本组48例，男39例，女9例，年龄6~60岁。损伤原因：腹部闭合性损伤45例，均为急诊入院。其中交通事故20例，直接暴力伤10例，跌落伤15例。腹部开放伤3例，均为刀刺伤。 2 手术方法 脾修补术29例，脾部分切除术12例，脾切除后自体脾片移植7例。 2.1 脾修补术 较接近脾的正常解剖组织结构，只要止血彻底，术后恢…     

脾切除术治疗外伤性脾破裂24例分析

目的探讨手助腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂的可行性及临床效果。方法 2007-01-2009-10采用手助腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂24例,其中16例合并其他脏器损伤。结果 24例中20例顺利完成手助腹腔镜脾切除术,4例中转开腹手术。20例手助腹腔镜脾切除术平均手术时间102.5min。8例单纯性脾破裂术后平均住院时间为5.8d,12例伴合并伤平均住院时间为15.5d。结论手助腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂切实可行,适用于BuntainCT分级Ⅱ、Ⅲ型脾脏损伤且无严重合并伤的患者。     

外伤性脾破裂98例临床分析

目的:探讨外伤性脾破裂的诊断、手术治疗和非手术治疗条件.方法:对1989年1月至2004年2月期间收治的资料完整的98例外伤性脾破裂病历进行回顾性分析.结果:车祸伤65例,高处坠落伤15例,直接暴力伤18例.腹腔穿刺阳性率92.9%.行脾切除手术64例(65.3%),脾部分切除或脾修补术16例(16.3%),保守治疗18例(18.4%).其中小儿脾损伤18例(18.4%),保守治疗成功12例,占小儿脾损伤的66.7%.结论:腹腔穿刺结合B超、CT及影像学检查有助于明确诊断,但不是手术绝对指针.术中行脾修补、部分切除及脾动脉分支结扎根据病情是切实可行的.在严密监护生命体征的情况下,可试行非手术治疗,特别是小儿脾损伤后的保守治疗具有重要意义.     

外伤性脾破裂合并颅脑损伤的诊断及治疗

在腹部闭合性损伤中 ,脾破裂居于首位 ,主要危险在于大出血 ,单纯脾破裂的死亡率约为１０ % ,若为多发伤 ,死亡率达１５ %～２５ % ［１］。笔者通过１９８８年１０月—２００２年４月我科收治的单纯性外伤性脾破裂及合并颅脑损伤者１４７例的诊治特点进行分析 ,以提高救治水平。现报告如下。１临床资料１ １一般资料本组外伤性脾破裂１４７例 ,其中单纯性脾破裂８１例 (单纯组 ) ,占５５ １ % ;合并颅脑损伤者６６例 (复合伤组 ) ,占４４ ９ %。年龄６～６８岁 ,平均 (４６±１０ ３３)岁 ,男１２０例 ,女２７例 ,男女之比４ ４４∶１ ,辅…     

23例外伤性脾破裂治疗体会

目的总结外伤性脾破裂的治疗方法与经验。方法对1999年至2006年外伤性脾破裂23例患者资料进行回顾性分析,其中21例患者进行剖腹探查,术中行脾修补术5例,脾部分切除术1例,全脾切除13例,脾切除加自体脾脏移植术4例,2例在严密观察下行保守治疗。结果1例脾破裂患者因并颅脑损伤和严重复合伤死亡,22例患者痊愈出院。结论遵循“抢救生命第一,保留脾脏第二”的原则,根据脾损伤伤情,采取相应的疗法。     

脾破裂损伤的临床治疗体会

目的探讨脾破裂损伤的临床治疗效果。方法采用回顾性分析的方法,分析福建医科大学附属三明第一医院急诊科抢救、急诊留观、包括收住普外的脾破裂损伤患者临床资料,根据临床特点分别实施保守治疗和手术治疗。结果保守治疗15例,15例均治愈,治愈率100%;手术治疗45例:全脾切除术23例、其中12例进行自体脾片移植,脾功能恢复较好;脾脏修补术12例;脾部分切除术10例。手术效果良好,死亡1例为合并严重颅脑、胸部复合伤。结论在处理外伤性脾破裂时可以酌情采取手术治疗保留脾脏,以尽量保留脾脏的正常功能。     

脾动脉栓塞治疗外伤性脾破裂的临床观察

我院自1993年3月至1999年6月采取脾动脉栓塞治疗脾破裂30例,取得了良好的效果。现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 男26例,女4例。年龄22～48岁,平均年龄32.5岁。全组均为闭合性损伤,其中车祸伤19例,坠落伤6例,车拖伤3例,拳击伤2例。入院时间为伤后1～12小时。入院时伴有不同程度休克6例,腹穿阳性20例。经B超确诊15例,CT     

关于62例外伤性脾破裂患者治疗方法的探讨

目的探讨外伤性脾破裂治疗方法的精确选择。方法对62例外伤性脾破裂患者根据具体情况分别采用非手术治疗,脾切除、脾片大网膜移植术,脾缝合修补术及部分脾切除术进行治疗,回顾性分析其临床资料。结果治愈82例,治愈率100%。结论根据脾损伤的具体情况,针对性选择治疗方法,既可最大限度地保留脾脏功能,又能安全有效地抢救生命,减少并发症,降低病死率。     

如何减少肝脾破裂出血性休克同时伴颅脑损伤脑水肿在治疗上的冲突

肝脾破裂出血、休克 ,同时伴颅脑损伤在抢救治疗时存在着大量输液扩容与脱水降颅压的冲突 ,我们将本组 4例的诊治体会结合文献报告如下1　临床资料1 1　一般资料　本组 4例 ,男 3例 ,女 1例 ;年龄 2 4～ 6 5岁 ,平均 38岁。损伤原因 :交通事故伤 2例 ,坠落伤 1例 ,塌方压伤 1例。损伤部位 :肝破裂并脑挫裂伤 1例 ,脾破裂并脑挫裂伤 1例 ,脾破裂并颅内血肿 1例 ,肝、脾破裂并颅底骨折脑震荡 1例。损伤程度 :ＧＣＳ 3～ 9分 ;创伤指数 17以上。1 2　治疗情况　本组 4例 ,将 10 %的盐水稀释成 7 5 %高渗盐水按 4～ 6ｍｌ/ｋｇ于半小时内快速输…     

延迟性脾破裂的诊治体会

延迟性脾破裂是外伤性脾损伤的一种特殊类型,症状隐匿,往往给诊断造成一定困难而延误治疗,故至今仍是外科急诊中值得重视的问题.闭合性腹部损伤中的脾破裂,伤后超过48 h才出现症状者,即McINDoe首先命名为延迟性脾破裂.现将我院近年收治延迟性脾破裂11例的诊治体会报告如下.     

108例外伤性脾破裂的治疗体会

目的:探讨外伤性脾破裂的治疗方法。方法:回顾性分析我院10年间住院的108例脾破裂患者临床资料。结果:非手术治疗16例;手术治疗92例,其中脾完全切除80例,脾切除加自体组织大网膜移植术48例,脾修补术9例,脾部分切除加脾动脉结扎术3例,临床治愈106例,脾破裂合并多脏器伤死亡2例。结论:手术是治疗脾损伤的主要方法,非手术治疗要严格掌握适应证,在保证生命的前提下,应尽可能保留脾功能。     

外伤性脾破裂47例的治疗体会

外伤性脾破裂是外科常见的急腹症 ,占腹腔脏器损伤的第二位。随着医学的进展 ,认为脾脏是人体具有多种功能的免疫器官 ,并对脾血管分布解剖有新的认识 ,保留脾脏及其功能成为现代脾外科的重点。我们自 1991年 1月至 1999年 1月采用保脾方法治疗外伤性脾破裂 4 7例 ,报告如下。资料及方法　一、一般资料　本组男 30例 ,女 17例 ,年龄 5～ 67岁 ,平均 34岁。外伤距治疗时间 3ｈ～ 90ｈ ,平均 7 6ｈ。闭合性损伤 4 3例 ,开放伤 4例。其中车祸伤 2 9例 ,坠跌伤 9例 ,撞击伤 5例 ,刺伤 4例。按Ｇａｌｌ分类法〔1〕:Ⅰ级 (包膜破裂或包膜下血肿 ) …     

外伤性脾破裂的临床治疗体会

目的总结外伤性脾破裂临床治疗方法与经验。方法对我院2005年1月至2007年12月外伤性脾破裂48例患者资料进行回顾性分析。结果 1例脾破裂患者因并颅脑损伤和严重复合伤死亡外,47例患者痊愈出院。结论脾外伤在基层医院临床工作中较常见,不轻易切脾,但也不能盲目保脾。术中立即有效的止血是治疗的关键,其次才是具体保脾术式的选择。适当的保守疗法也是治疗脾外伤的一种安全方法。     

外伤性脾破裂治疗临床观察

目的总结外伤性脾破裂的治疗方法与经验。方法外伤性脾破裂43例患者资料进行回顾性分析,其中40例患者进行剖腹探查,术中行脾修补术13例,脾部分切除术9例,全脾切除13例,脾切除加自体脾脏移植术5例,3例在严密观察下行保守治疗。结果2例脾破裂患者因并颅脑损伤和严重复合伤死亡外,40例患者痊愈出院。结论根据脾损伤伤情,分别施行脾修补术,部分脾切除术,全脾切除术,全脾切除术加自体脾片移植术,术中尽量保留器官,保留器官功能,不能保脾的伤者需行脾片移植术以保证术后病人的免疫功能(特别是儿童)而适当的保守疗法也是治疗脾外伤的一种安全方法。     

25例延迟性脾破裂临床分析

我院自1994～2000年共收治了外伤性脾破裂169例,其中延迟性脾破裂(delayed repture of spleen,DRS)25例,占总数15％,现报告如下。1 临床资料 本组男性18例,女性7例,年龄12～65岁,平均29. 5岁。受伤原因:车祸伤9例,坠落伤7例,拳击伤4例,碰撞伤3例,不明原因2例。合并左肋骨骨折3例,左肾挫伤2例,后腹膜血肿1例,余19例系单纯脾损伤。受伤至出现出血症状     

外伤性脾破裂45例诊断治疗体会

目的探讨外伤性脾破裂的诊断与治疗方法。方法回顾分析45例脾破裂的临床诊治资料。结果闭合性损伤44例,开放性损伤1例。合并有其他脏器损伤24例,合并休克21例;行脾修补7例,脾部分切除4例,脾切除34例,其中6例行自体脾片大网膜移植。发生并发症4例。结论脾破裂外伤引起,常见多发性损伤且病情重,脾切除术是抢救生命的有效治疗方法 。     

外伤性脾破裂31例手术治疗体会

目的总结外科治疗外伤性脾破裂的临床经验。方法对肇东市中医院2002年7月至2008年6月外伤性脾破裂31例患者资料进行回顾性分析,其中29例患者进行剖腹探查,术中行脾修补术6例,全脾切除18例,脾切除加自体脾脏移植术5例,2例在严密观察下行保守治疗。结果1例脾破裂患者因并颅脑损伤和严重复合伤死亡外,30例患者痊愈出院。结论遵循＂抢救生命第一,保留脾脏第二＂的原则,根据脾损伤伤情,分别施行脾修补术、全脾切除术、全脾切除术加自体脾片移植术,术中尽量保留器官,保留器官功能。     

外伤性脾破裂35例诊治体会

目的探讨外伤性脾破裂的临床诊疗方法。方法回顾性分析我院2010年1月至2012年8月收治的35例外伤性脾破裂的临床资料,其中合并其他实质脏器或空腔脏器损伤者27例。结果治愈33例,死亡2例（死亡患者均合并有其他实质脏器或空腔脏器损伤）。结论外伤性脾破裂较易诊断,诊断性腹腔穿刺、B超、CT等检查能提高脾破裂的诊断率。单纯外伤性脾破裂行脾切除术疗效明显,死亡率低,治疗外伤性脾破裂的主要方法是脾切除术。     

32例外伤性脾破裂患者诊治分析

我院自 1996～ 2 0 0 1年间共收治外伤性脾破裂 3 2例 ,现将诊治体会报告如下。资料与方法一、资料 :3 2例中男 2 7例 ,女 5例 ;年龄 19～ 67岁 ,其中闭合性损伤 3 1例 ,开放性损伤 1例。二、致伤原因及合并伤 :闭合性损伤中车祸 2 3例 ,高处坠落 3例 ,建筑物倒塌砸伤 2例 ,斗殴致伤 3例 ;开放性损伤1例 ,为锐器刺伤。单纯性脾破裂 17例 ,合并伤 15例 ,其中合并肋骨骨折 11例次 ,肝破裂 5例次 ,肠破裂 3例次 ,肾挫伤 2例次 ,腹膜后血肿伴腰椎压缩性骨折 2例次 ,脑外伤 2例次。三、就诊时间 :患者最快就诊时间为受伤后 3 0分钟 ,最迟长达 5天…