护理文件书写质量缺陷与达标对策

作者通过对该院护理文件书写质量的抽查结果指出：护理文件书写质量缺陷主要分布于体温记录单与病室报告单。主要缺陷项目集中于＂格式＂与＂书写不规范＂。在对缺陷原因进行了分析的同时，提出了实施护理文件书写质量达标管理的八条对策，即：进行质量教育，强化质量意识；学习《常规》，完善标准；制定质控细则，提高质控效果；健全质控组织，合理质控方法；加强骨干培训，提高自控能力；完善检查方法，严格检查讲评；拓宽质控内涵，促进基础护理质量；改进质量评估方法，提高质量评价的科学性。     

首席护理质控师在临床护理管理中的实施及作用

目的探讨首席护理质控师在临床护理管理中的作用。方法参照福建医科大学附属厦门第一医院医疗质量管理的理论和经验,立足本院实际情况,开始设计并实施＂首席质控师＂制度,在科内选拔符合首席护理质控师条件的具有临床护理工作经验及一定的管理能力的主管护师,确立工作职责,通过培训有组织、有计划的检查与督导,监控护理质量。结果提高了全体人员的质量管理意识,病区护理管理质量稳定在较高水平,综合考评质量在全院排名逐年递进。结论首席护理质控师督导是一种新的质量管理模式,是提高临床护理质量的有效方法 ,能有效的促进护理质量的持续改进。     

科内逐级护理质控在四级护理质控体系中的应用

多数医院以三级护理质控管理为标准建立了适合本院特色的质控体系，为了全面保证护理质量的提高，本院实行了四级护理质控，即科内逐级质控同级质控院级监测控制一质控科质控。其中科内逐级护理质控作为护理质量控制的基础和前沿阵地，在护理质量管理中起着举足轻重的地位，科内逐级护理质控在四级护理质控体系中的应用效果较好。现介绍如下。     

护理质控在护理质量管理活动中的监督机制

目的 探讨护理质量控制的科学方法。方法 重视全员质量管理，建立质控网络，加强质控培训，有效质控监督。改变护理质量控制的形式，强化环节质控。结果 及时发现影响护理质量的隐患，抓环节质控以确保患者的护理安全。结论 由于质控的科学管理，发挥了监督作用，对护理质量的改进做到群策群力，患者满意，出现了全面质量管理的可喜局面。     

护理组长在层级管理中实施质控的效果

目的探讨护理组长在层级管理中实施质控的效果。方法 2008年6月本科室开始实施层级管理,护理组长负责质控本组护士的各项工作,比较实施质控前后病区基础护理质量、护理文书质量、患者满意度及护士工作能力。结果实施层级管理护理组长质控后,病区基础护理质量、护理文书质量、患者满意度及护士工作能力高于实施前(均P<0.01)。结论在层级管理中,护理组长的质控起到传、帮、带作用,使护理人力资源得到充分利用,有效提高了病区的护理质量及患者对护理工作的满意度。     

临床科室设护理质控员的做法和体会

质量是医院管理永恒的主题,作为质量世纪的今天,没有质量就没有医院的生存和发展。医疗护理质量是医院管理的核心,其护理质量控制是护理管理的关键。我院自200605起,在临床科室设立了护理质控员,成立了护理质控小组,加强了科级护理质量控制,在全院形成了护理质控网络。通过3a的实践及规范化管理,护理质量明显提高。     

护理程序在护理文书质控管理中的应用

护理质量管理是护理管理的核心，护理文书质控管理是护理质量管理的重要组成部分。护理记录是护士针对护理对象所进行的一系列护理活动的真实反映。对于明确医疗责任，提高护理质量和效率，提高护理人员的业务能力，积累基础性的医学研究材料具有重要意义。在“举证倒置”的新的医疗形势下，护理文书质控管理显得越来越重要。为     

持续质量改进在手术室护理质量管理中的应用价值

目的探讨持续质量改进在手术室护理质量管理中的应用价值。方法在手术室实施整体护理中,对护理程序的各个环节制定标准,并就护理实际效果与护理标准对比,展开广泛调查,找到差距和问题;在此基础上,研究质量改进措施,再由护理人员实施质量改进。改进过程实行＂三级五方＂（三级：自我质控、科室间质控、护理部质控;五方：护士本人评价、患者评价、本科室评价、科室间评价和护理部评价）的质控。结果经过连续3年质量改进,手术室护理质量得到明显提高,护患关系、医患关系融洽度逐年上升,患者满意度由80.5%提高到98.1%,健康教育覆盖率由68%上升到100%,护士对患者情况全程知晓率由49%上升到100%,增加了责任心,杜绝或减少护理差错和事故的发生。结论在手术室护理管理中引进持续质量改进,可有效地提高护理质量,增加经济效益和社会效益。     

病区质控员参与护理质量管理的实践与成效

目的探讨病区质控员参与护理质量管理的实践与效果。方法开展质控员集中培训,组织质控员参与护理质量考核,定期开展质控分析会,完善护理质量考核标准。比较质控管理前后护理质量检查合格率和患者对护理工作满意度。结果质控管理后,护理质量较质控管理前提高了(P0.05),患者满意度也提高了(P0.01)。结论病区质控员参与护理质量管理可以加强质量信息反馈,促进护士动态掌握护理质量标准,提高环节管理质量,促进护理质量的持续改进。     

医院护理质量控制方法的探讨

目的:通过改进质量控制措施,使护理质量管理工作更趋科学化、规范化、标准化。方法:采取二级四层护理质控模式,即全院性质控——护理部质控和院级质量控制小组质控、科室质控——护士长质控和科室护理质控小组质控,对全院护理质量进行管理和控制,并建立积极的质量信息反馈制度。结果:通过多层次多方位的质量控制,各部门不断修订完善护理质量标准,真正落实以病人为中心的质量管理,使护理缺陷和事故隐患消灭在萌芽状态,病人得到了高质量、高水平、低价位的护理服务,也为护理队伍储备了优秀管理人才。结论:二级四层质控管理模式是一种有效的护理质量保证体系,对提高护理质量起到了积极的作用。     

医院护理质量评价现状调查研究

目的探讨医院护理质量评价的状况。方法运用典型调查法和问卷调查法对30个病区(护理单元)护理质量评价情况进行调查。结果应用临床护理安全评价指标体系能产生高质量的护理效果,并能体现较高护理安全水平和医院护理管理水平。结论应以持续质量改进为目标,设立护理质量评价指标体系,指导护理管理人员对临床护理安全质量进行监控与评价,为病人营造安全的环境,为护理人员提供临床护理安全的有效方法和实践依据。     

加强护理临床实习带教教师队伍建设的措施与效果

目的提高护理临床实习带教质量,培养合格护理人才。方法选择2007年1月至2008年12月带教教师作为对照组,采用常规的护理临床实习带教法进行培训。选择2009年1月至2010年12月带教教师作为实验组,实施加强护理临床实习带教队伍建设的措施：注重带教教师选拔,促进其队伍结构优化;从政策和制度上采取措施,支持带教教师做好带教工作;加强带教教师培训;健全带教质量评估体系,依据评估结果进行奖惩。结果实验组带教教师的学历、职称结构得到优化;实验组护理本科学历和中高级职称者分别为41．3％,43．7％,高于对照组的27．8％,28．9％,两组比较差异有统计学意义（X^2=4．166,4．881;P〈0．05）;护生毕业综合技能考核成绩实验组为（90．69±2．67）分,明显高于对照组的（85．30±5．06）分,两组比较差异有统计学意义（t=30．887,P〈0．05）;护生对带教教师的满意度实验组为90．78％,明显高于对照组的79．73％,差异有统计学意义（X^2=10．762,P〈0．01）。结论加强护理临床实习带教教师队伍建设,使带教教师队伍规模扩大、结构优化、素质提高,可以明显提高护理临床实习带教质量和护生对带教教师的满意度。     

应用木桶原理对90后实习护生人文素质培养的效果评价

目的：探讨90后实习护生人文素质培养的临床带教干预对策与效果。方法将2012年度的148名护生和2013年度的152名护生作为研究对象,分别作为对照组和观察组。对照组采用传统带教方法,观察组运用木桶原理,实施为期10个月的人文素质培养的干预。通过临床各科室联合带教的方式,改进教学理念、更新教育观念、改革课程结构、优化带教内容、细化带教流程、加强示范引导等综合干预措施,按照制订的护生人文素质及职业形象的评价方法与标准进行测评,对测评得分进行年度统计,比较实施效果。结果观察组护生人文素养得分10～20分者4人（2．6％）,21～30分者49人（32．3％）,31～40分者99人（65．1％）;对照组10～20分者22人（14．9％）,21～30分者53人（35．8％）,31～40分者73人（49．3％）,观察组护生的人文素质得分明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（ Z＝-3．351;P＜0．05）。住院患者对观察组护生的人文素养评分及观察组护生人文素质自我评价得分均较对照组高,差异有统计学意义（ Z＝-3．202;P＜0．05）。结论运用木桶原理,对90后实习护生实施人文素质培养干预,能有效提高护生的人文素质,改善职业形象,有利于实习护生的全面发展。     

中职护理专业学生临床实习状况的调查与对策

目的 调查中职护理专业学生临床实习的状况,分析其存在的问题,并提出可行性的管理对策.方法 采用自制调查问卷,调查某校42所实习医院对中职护理实习学生的评价及227名实习学生的自我评价.结果 医院对中职护理实习学生评价项目中评价较差的3个项目为独立思考能力、法律知识和专业理论知识.实习学生的自我评价较差的3个项目为应变能力、学习主动性和自信心.在不同等级医院实习的学生中,三级甲等医院的实习学生困扰因素最多,平均有4.4个.中职护理实习学生主要困扰因素中排列前3位的为“担心差错事故”“学校的课程与临床有差距”“紧急情况不知如何处理”.结论 中职护理实习学生现状不容乐观,应采取综合措施,提高教学质量,加强校院衔接教育,提升中职护理学生综合素质,树立中职护理实习学生的信心.     

建立护士长督导制全面提高护理质量

目的为使护理管理能够适应现代护理的要求,减少护理质量定期检查存在的应付检查,只重视终末质量,而忽视环节质量等弊端.方法加强日常护理工作评价的随机性,将护理二级质控人员(各科护士长)分成4个质控小组,每月每组各抽2名护士长与1名护理部成员共3人,进行周督导和夜查房.结果护士长督导制能及时发现工作中的薄弱环节和医疗隐患,并及时反馈和改进.讨论有效促进了全面、全员、全程的质量控制,提高了病人的满意度和护士长的管理水平,减少了医疗纠纷的发生.是护理质量控制的有效手段之一.     

高校护理专业临床见习教学评价指标体系的构建

目的构建一套体现现代护理教育理念,符合护理教学改革方向,科学的、合理的、易于操作的见习教学质量评价指标体系。方法采用文献资料、理论分析、专家评议,评价者与被评价者集体论证确定各评价指标及权重,初步构建临床见习教学质量评价指标体系。结果临床见习教学质量评价后确立一级指标32项,二级指标169项及权重赋值。评价者、被评价者及学生对该评价体系的评价结果满意。结论评价指标满足了见习教学质量评价的需求,管理者、专家、教师及学生对评价指标及权重值设定认可度、协调度一致,信度较高,可用于护理专业见习教学质量评价。     

儿科护理应急预案演练在学生实习前培训中的应用

目的 探讨应急预案演练在培养学生儿科护理综合能力中的效果.方法 选择即将进入临床实习的高职护理专业2个班的学生,按照班级分为试验组和对照组.试验组62名,实习前培训采用儿科护理应急预案演练法;对照组60名,采用传统的教学方法.培训结束后,对两组学生进行儿科应急理论知识与技能考核,并调查临床带教教师对两组学生临床工作的综合评价,试验组学生接受应急预案演练培训后的自我评价.结果 试验组学生的儿科护理应急理论知识与技能考核成绩均优于对照组(P＜0.01),临床带教教师对其评价明显高于对照组,试验组学生自我评价较好.结论儿科护理应急预案演练能提高学生实习前培训的效果,亦可增强学生的团队合作能力,缓解学生的心理压力.     

高校护理专业临床见习教学评价指标体系的构建

目的 构建一套体现现代护理教育理念,符合护理教学改革方向,科学的、合理的、易于操作的见习教学质量评价指标体系.方法 采用文献资料、理论分析、专家评议,评价者与被评价者集体论证确定各评价指标及权重,初步构建临床见习教学质量评价指标体系.结果 临床见习教学质量评价后确立一级指标32项,二级指标169项及权重赋值.评价者、被评价者及学生对该评价体系的评价结果 满意.结论 评价指标满足了见习教学质量评价的需求,管理者、专家、教师及学生对评价指标及权重值设定认可度、协调度一致,信度较高,可用于护理专业见习教学质量评价.     

实习护生入科前集中培训基础护理操作技能的效果研究

目的 探讨实习护生入科前集中培训基础护理操作技能的效果.方法 将2007年实习护生176名列为对照组,将2008年实习护生320名列为实验组.对照组护生在接受常规的入科前教育后即安排进入临床实习,实验组护生除常规入科前教育外,再进行为期1周的集中基础护理操作技能培训并考核,合格者进入临床实习,未合格者继续培训至考核合格,再进入临床实习.比较2组护生在第一阶段掌握操作技能时间、出科操作考核成绩和带教老师对护生实习质量的效果评价.结果 与对照组护生比较,实验组护生在第一阶段掌握操作技能的时间缩短,出科操作考核成绩明显上升,带教老师对实验组护生实习质量效果评价优良率较对照组明显提高.结论 通过集中培训考核,可缩短护生掌握基础护理操作技能时间,提高护生操作能力,促进临床护理带教质量的提高.     

三级医院护理质量评价指导模式的建设与实践效果观察

目的 探讨医院护理质量评价指导模式的建设与实践效果.方法 建立医院护理部质量评价指导体系,分工明确,落实评价指导工作,将评价结果纳入医院护理单元绩效考核.通过应用模式观察护理不良事件发生率、护理投诉率、患者满意度、护理质量人力成本等指标.结果 模式运用后护理不良事件发生率、护理投诉率、护理质控人力成本均降低,患者满意度提升(P均＜0.01).结论 研究表明模式应用于三级医院护理质量评价与指导工作,有利于提升护理质量管理水平,提升护理人员岗位胜任能力和患者满意度,并降低护理质控人力成本.