麻醉前后尿管留置对苏醒期躁动的影响研究

目的探讨麻醉前后尿管留置对苏醒期躁动的影响。方法选取2011年1月至2012年8月行全身麻醉手术治疗患者100例,随机分为对照组和观察组,其中对照组患者50例,于麻醉前给予尿管留置,而观察组患者50例,则于麻醉诱导后行尿管留置;比较两组患者苏醒躁动评级及尿管拔除率等。结果对照组患者苏醒躁动评级明显优于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组和观察组患者尿管拔除率分别为4.0%(2/50)、12.0%(6/50);观察组患者尿管拔除率明显高于对照组,差异统计学意义(P<0.05)。结论相较于麻醉前尿管留置,麻醉后尿管留置可导致苏醒期不能控制躁动,严重影响苏醒期生活质量。     

不同麻醉方式手术患者留置尿管时机选择比较分析

目的观察不同麻醉方式的手术患者留置尿管的最佳时间。方法将2011年1月至2014年1月该院收治的28例因外科手术需要留置尿管的患者,根据麻醉方式及导尿时机选择将其分为腰-硬联合麻醉前留置尿管（Ⅰ前组）、腰-硬联合麻醉10 min后留置尿管（Ⅰ后组）、全身麻醉前留置尿管（Ⅱ前组）、全身麻醉10 min后留置尿管（Ⅱ后组）共四组,各7例。收集、分析相关数据,比较四组患者插管时心率、血压、并发症等各项指标。结果不同麻醉方式麻醉10 min后留置尿管,患者插管前后心率和血压比同种床醉方式麻醉前留置尿管稳定,且患者舒适度好、并发症少,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论无论是腰-硬联合麻醉还是全身麻醉的手术患者,留置尿管的最佳时间均为麻醉10 min后。     

剖宫产术中无痛留置尿管应用效果观察

目的 观察无痛留置尿管在剖宫产术中的应用效果.方法 把200例剖宫产术前留置尿管的孕产妇随机分为2组,观察组和对照组各100例,观察组在硬膜外麻醉起效后留置尿管,对照组在术前30 min常规留置尿管.结果 2组孕产妇的合作情况、感受比较均有统计学意义(P＜0.05),观察组一次性插管成功率高于对照组.结论 无痛留置尿管能减轻痛苦,提高合作程度和一次性插管成功率.     

子宫切除术患者麻醉前后留置尿管舒适度的比较

目的：提高患者在留置尿管期间的舒适度，探讨子宫切除术患者留置尿管的最佳时机。方法：将147例患者随机分为4组；硬膜外麻醉前插管组、硬膜外麻醉后插管组、全麻前插管组、全麻后插管组。麻醉前插管组均在麻醉前5min留置尿管。麻醉后插管组：硬膜外麻醉在置入硬膜外导管并注药后3～10min后留置尿管，全麻在气管插管后留置尿管。结果：麻醉前插管患者术后舒适度较好，麻醉后插管患者可能对留置尿管过程缺乏记忆，舒适度较差。结论：子宫切除术患者留置尿管最佳时机应该在麻醉前5min。     

术前导尿时机选择对患者尿管耐受性的影响

目的:探讨全麻手术前不同时间留置尿管对手术患者尿管耐受性的影响.方法:将240例全麻手术患者随机分成A组、B组、C组,每组各80例,分别在手术室全麻诱导前(A组)、手术室全麻诱导后(B组)、回病房后(C组)留置尿管,观察置管时、术后苏醒期、全麻清醒时3个时段患者对尿管的耐受情况.结果:置管时,B组患者尿管耐受率100％,显著高于A组、C组(P＜0.05)；A组患者尿管1级耐受率高于C组(P＜0.05),1级耐受率低于C组(P＜0.05),而A组、C组患者尿管2级耐受率无显著差异(P＞0.05).术后苏醒期,B组患者尿管0级耐受率、1级耐受率显著低于A组、C组(P＜0.05),尿管2级耐受率、3级耐受率显著高于A组、C组(P＜0.05)；A组、C组2组相比,无显著性差异(P＞0.05).全麻清醒时3组患者尿管耐受率无显著性差异(P＞0.05).结论:手术室全麻诱导前留置尿管,患者痛苦相对较小并顺利度过麻醉苏醒期,是术前留置尿管的最佳时机.     

妇科手术病人麻醉前后留置尿管舒适度的比较

目的:探讨妇科手术患者麻醉前后留置尿管的最佳时间。方法:选择2013-05~2015-12在我院留置尿管前后147例妇科手术患者的麻醉,随机分为全麻插管组在全麻插管后组,硬膜外麻醉插管前组,硬膜外麻醉组4组插管后。麻醉前插管组:5分钟内留置尿管患者麻醉前,经麻醉插管。插管组:患者气管插管后留置尿管患者,硬膜外麻醉后硬膜外导管注射3到10分钟留置尿管。结果:麻醉前插管术后患者舒适性好,留置尿管插管记忆效果差,麻醉后留置尿管患者的舒适度降低。结论:5分钟留置尿管可显著提高妇科手术患者麻醉前的舒适度。     

手术患者留置尿管时机的探讨

目的探讨手术患者留置尿管的时机方法将183例手术患者随机分为实验组和对照组,实验组于麻醉成功后置入尿管,对照组为患者清醒状态下置入尿管,记录两组患者术前心理状况、尿道刺激症状、心血管系统症状及一次置管成功率和所需时间。结果实验组心理不适发生率低于对照组。实验组无一例出现尿道刺激症状,对照组置管时及置管后血压、心率及以及耗氧率均高于置管前,同时也高于实验组,实验组插管一次成功率高于对照组,所需时间低于对照组。结论手术患者留置尿管的时机宜选择在麻醉后。     

留置尿管置入时机对全身麻醉手术患者舒适度的影响分析

目的观察气管插管全身麻醉手术患者留置尿管对心率、平均动脉压及舒适度的影响。方法对择期胸科手术、气管插管全身麻醉手术患者留置尿管的时间进行了对比研究,将200例患者随机分为两组:全身麻醉前导尿组,全身麻醉后导尿组。麻醉前导尿组均在麻醉前15min留置尿管,麻醉后导尿组均在气管插管后留置尿管。结果全麻组导尿后心率、平均动脉压及舒适度较对照组稳定,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全身麻醉后导尿能缓解导尿的不适,为手术患者留置尿管最佳时机。     

腰硬联合麻醉后放置导尿管的临床评价

目的：为了减轻术前放置尿管的疼痛不适,探讨腰硬联合麻醉后放置尿管以稳定情绪、减轻疼痛,保证手术顺利进行。方法：术前需留置尿管的患者共100例,采用系统编号,以单号为实验组,即腰硬联合麻醉后留置尿管组;双号为常规麻醉前留置尿管即对照组。观察两组患者留置尿管前后血压、情绪、便欲感、疼痛等变化有无差别。结果：经整理资料,行统计学分析,提示实验组患者血压、情绪、便欲感、疼痛等变化都优于对照组,痛苦及不适感减轻,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：手术患者在腰硬联合麻醉后留置尿管对稳定患者情绪,减轻侵入性操作对患者造成的疼痛不适感有明显作用。     

黏膜麻醉下男性患者留置导尿管的效果观察

将86例需要留置导尿管的患者分成两组,分别按照常规方法留置尿管和黏膜麻醉后留置尿管,进行观察和对照,明确黏膜麻醉后能有效地减轻患者的痛苦和不适。     

剖宫产患者术前留置尿管时机的探讨

目的探讨剖宫产手术患者留置尿管的最佳时机,观察手术前不同时间留置尿管的效果。方法将284例剖宫产患者需术前留置尿管的择期手术患者随机分两组,对照组术前30 min在病房行留置导尿术;观察组在硬膜外麻醉10 min起效后导尿术。比较两组患者的紧张、焦虑、抑郁和疼痛程度、心率和血压变化和一次性插尿管成功率及插管的时间。结果两组患者对插管的紧张、焦虑、抑郁反应在统计学上差异有统计学意义（P〈0.01）;两组插管成功率及插管所需时间差异有统计学意义（P〈0.05或0.01）;观察组Ⅱ、Ⅲ级疼痛人数明显减少。结论术前患者在手术室麻醉10 min起效后插尿管,可明显减轻患者的疼痛、紧张、焦虑、抑郁不适的反应,提高插尿管的成功率。     

腰麻或硬膜外麻醉患者术后导尿管留置时间的探讨

目的:探讨腰麻或硬膜外麻醉患者术后导尿管的留置时间,缩短导尿管的留置时间,增加患者的舒适感。方法:将100例患者随机分为A组(观察组)和B组(对照组),A组50例患者麻醉解除后术后8～10h,待患者膀胱中度充盈有尿意时,嘱其做排尿动作,拔出导尿管;B组50例术后按常规留置24h。于尿管拔除后48h观察有无尿潴留发生。结果:A组术后8～10h拔除尿管,B组术后常规24h拔除尿管。结论:拔除尿管时间提前14～16h,提前拔除尿管,尿潴留发生概率无明显差别,降低尿路感染发生率,可增加患者的舒适感。     

手术患者不同时机导尿对苏醒期躁动和适应性比较

目的比较全麻手术患者不同时机导尿后全麻苏醒期躁动和术后1天尿管耐受性。方法将180例全麻手术患者随机分为三组,I组为术晨在病房导尿;II组为手术前1日,由巡回护士访视患者,进行心理护理后,麻醉前在手术室导尿;III组为全身麻醉平稳后由巡回护士导尿。对患者就不同时机进行导尿所引起的不舒适感、麻醉苏醒时的躁动情况及术后1日对尿管适应性进行比较。结果III组患者麻醉苏醒期躁动率明显高于I、II组,有统计学意义（P〈0.05）。术后1日患者尿管适应度,II组术后留置尿管的适应度较好,III组患者较差。结论麻醉前对患者进行心理护理后导尿可提高手术患者对留置尿管的适应度,大大降低麻醉苏醒时的躁动率。     

腰硬联合麻醉留置尿管时机选择的研究

目的 探讨实施腰硬联合麻醉患者留置尿管的最佳时机.方法 选择300例行腰硬联合麻醉的患者,将其随机分A、B、C三组,分别有93、102、105例.A组在腰硬联合麻醉前留置尿管,B组在腰硬联合麻醉后5 min内留置尿管,C组为腰硬联合麻醉后5 min后留置尿管.所有患者分别在导尿前、导尿操作期间即刻记录血压、心率.在导尿后按疼痛程度评定标准评定三组患者在导尿操作过程中的疼痛程度.结果 与A、B两组患者相比,腰硬联合麻醉后5 min后留置尿管的C组患者在操作期间的收缩压(F=28.523,P=0.036)、舒张压(F=19.674,P=0.001)、心率(F=8.523,P=0.042)无明显变化,疼痛不适发生率最低(x2=16.415,P=0.025),且插管成功率最高(x2=11.631,P=0.042),差异有统计学意义.结论 手术患者腰硬联合麻醉后5 min后留置尿管时机最为适宜.     

全身麻醉前后留置导尿对老年患者的影响

目的探究老年患者手术全麻前后留置导尿在心率、血压变化及术后尿路感染和对尿管耐受程度上的差异。方法按照纳入与排除标准,共筛选老年患者100例。随机分为实验组与对照组,每组50例。对照组患者在麻醉前10 min留置导尿管,实验组患者在麻醉后10 min留置导尿管,分别监测两组患者术前以及留置导尿过程中心率及血压的变化情况,跟踪随访患者手术后尿路感染情况及手术后对留置导尿的耐受情况。结果对照组术后发生尿路感染的患者为11例,实验组术后发生尿路感染的患者为3例;对照组术后发生尿管不耐受的患者为2例,实验组术后发生尿管不耐受的患者为8例;对照组患者心率及血压(收缩压差及舒张压差)变化(用x-±s表示)分别为:(99.82±11.78),(40.42±10.91),(25.02±8.58)。实验组患者心率及血压(收缩压差及舒张压差)变化(用x-±s表示)分别为:(74.71±9.43),(23.31±9.03),(16±6.51)。结论在减少留置尿管过程中对患者刺激(心率及血压的变化)以及减少术后尿路感染的方面,全麻后留置导尿要明显优于麻醉前留置导尿的患者,二者统计学差异明显(P<0.05);在患者术后对留置尿管的耐受性上,全麻前留置尿管的患者对尿管的耐受性高,全麻后留置尿管的患者对尿管的耐受性差,二者统计学差异明显(P<0.05)。     

全麻手术患者留置导尿方法与时机探讨

目的探讨全麻手术患者留置导尿的最佳时机与方法。方法对全麻手术患者留置尿管的时间和方法进行了对比研究。将90例手术患者随机分成3组各30例。Ⅰ组于全麻前10min行常规留置导尿;Ⅱ组于全麻前10min使用1％盐酸丁卡因胶浆润滑尿管及尿道口后留置导尿;Ⅲ组于全麻气管插管后常规留置导尿。结果Ⅰ组患者导尿后即刻,Ⅲ组患者全麻清醒后心率、血压分别较导尿前显著提高（P〈0．05）;Ⅱ组患者各时段心率、血压无明显波动。Ⅰ组、Ⅱ组患者术后舒适度较好;Ⅲ组全麻后插管患者对留置尿管过程缺乏记忆,术后舒适度较差（P〈0．01）。结论为减轻留置导尿导致的患者不适,应采用Ⅱ组导尿方法,在全身麻醉前10min留置尿管。     

心理护理对全身麻醉男性患者苏醒期留置尿管耐受度的影响

目的观察有针对性的心理护理对全身麻醉后留置尿管的男性患者苏醒期耐受度的影响。方法将100例行全身麻醉手术的男性患者随机分为干预组和对照组各50例。干预组于术前访视及麻醉诱导前对患者进行留置尿管的心理护理,对麻醉苏醒期有尿管不适者予安慰解释;对照组术前不予心理护理,对麻醉苏醒期有尿管不适者予安慰解释。观察2组麻醉苏醒期尿道不适及躁动情况。结果 2组苏醒期尿道不适发生率差异无统计学意义(P>0.05);整体上,干预组患者舒适度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。干预组躁动发生率为19.1%(9/47)低于对照组的41.7%(20/48),差异有统计学意义(P<0.05);干预组躁动评分为1分、2分、3分的患者比例低于对照组,评分为0分者比例高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论心理护理能有效提高全身麻醉后男性患者在麻醉苏醒期对留置尿管的耐受度,值得临床推广应用。     

全麻前后安置尿管入麻醉后监测治疗室烦躁程度差异的临床观察

目的 全麻前后安置尿管入麻醉后监测治疗室烦躁程度差异的临床观察.方法 选取我院2011年10月-2012年12月全麻患者98例.随机分为两组,每组49例.对照组选择全麻前留置尿管,观察组选择全麻后留置尿管.比较两组患者手术前后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、过敏性坏死反应（HR）、术后pacu烦躁的发生率及苏醒期躁动的发生率.结果 两组患者手术前SBP、DBP、HR基础值相似,差异无统计学意义（P＞0.05）.拔管时两组患者SBP、DBP、HR均较基础值明显升高（P＜0.01）;观察组SBP、DBP、HR于拔管后5min、10min均较术前基础值和对照组同时间点增加,差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组术后pacu烦躁的发生率明显低于观察组（P＜0.05）;对照组苏醒期躁动的发生率为46.9%（23/49）,观察组为71.4%（35/49）,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 全麻患者麻醉诱导前留置尿管,麻醉苏醒期对尿管耐受性好,躁动少,减少并发症.     

全麻诱导前后置尿管对麻醉苏醒期的影响

全麻手术患者由于手术相对较大,时间较长,为了观察尿量及解除尿潴留需实施导尿术。以往我院多在全身麻醉后进行留置尿管,这样在一定程度上使患者手术时更轻松、舒适。但工作中我们发现全身麻醉后进行留置尿管的患者麻醉苏醒期心率、血压变化明显,尿道刺激症状较严重．并且发生躁动的几率较大。     

局部麻醉加镇静状态下留置尿管的有效性探讨

目的：探讨神经内科患者尤其是男性患者留置尿管的解决方法。方法选择局部麻醉加静脉给药镇静方法下留置导尿管，选中合适时机推进尿管。结果局部麻醉加镇静下留置导尿管并选择最佳导尿时机收到良好效果。结论神志清醒、精神高度紧张、尿道痉挛和局部疼痛严重的患者宜在局部麻醉加镇静药下配合心理护理进行导尿。