二磷酸果糖治疗糖尿病周围神经病变17例

１引言 糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的并发症,目前尚缺乏有效的治疗药物,我们试用二磷酸果糖（ＦＤＰ）治疗糖尿病周围神经病变１７例,取得良好效果,现报告如下。２资料与方法２．１病例选择 所有病例均为我院１９９７年１月至１９９７年１２月住院病人,并符合以下条件：①根据ＷＨＯ １９８５年糖尿病诊断标准确诊为糖尿病,病程超过２年;②有典型的周围神经病变表现;③经饮食控制及药物治疗后,空腹血糖４．６ｍｍｏｌ／Ｌ至 ７．８ ｍｍｏｌ／Ｌ,餐后 ２ 小时时血糖 ６．１ｍｍｏｌ／Ｌ～９．７ｍｍｏｌ／Ｌ,持续２周而周围…     

妊娠期糖尿病诊断标准及筛查时机的探讨

对１０８３例无显性糖尿病及其它内分泌疾患的妊娠１８－４１周孕妇行口服７５ｇ葡萄糖末梢血糖耐量试验（ＯＧＴＴ）。结果发现：（１）孕妇末梢血７５ｇＯＧＴＴ异常参考值为：空腹血糖≥５．１ｍｍｏｌ／Ｌ，１小时血糖≥１２．１ｍｍｏｌ／Ｌ，２小时血糖≥８．９ｍｍｏｌ／Ｌ，３小时血糖≥６．７ｍｍｏｌ／Ｌ；（２）孕２８－３２周期间，孕妇糖耐量显著降低，处于一种致糖尿病状态，推荐对妊娠期糖尿病（ＧＤＭ）的筛查时间为     

3－磷酸甘油脱氢酶偶联法测定血清醛缩酶活性

探讨用３－磷酸甘油脱氢酶偶联法测定血清中醛缩酶（ＡＬＤ）活性的最佳反应条件。反应体系的终末浓度：ＴＥＡ１００ｍｍｏｌ／Ｌ，ＦＤＰ４ｍｍｏｌ／Ｌ，碘乙酸０．２２ｍｍｏｌ／Ｌ，ＮＡＤＨ０．２６ｍｍｏｌ／Ｌ，ＧＤＨ≥１０００Ｕ／Ｌ，ＴＰＩ≥１５００Ｕ／Ｌ，ＬＤ≥１０００Ｕ／Ｌ。最适ｐＨ在７．８～８．０，Ｋｍ为７．２×１０－３ｍｍｏｌ／Ｌ。批内ＣＶ：酶活性在７．３４Ｕ／Ｌ和６５．０６Ｕ／Ｌ时，ＣＶ分别为５．７％和１．４％；批间ＣＶ：酶活性在１１．８９Ｕ／Ｌ和１００．０８Ｕ／Ｌ时，ＣＶ分别为６．０％和３．３％，酶活性线性范围至少可达１８０Ｕ／Ｌ。健康人６０名，ＡＬＤ活性为４．５３±１．１７（ｘ±ｓ）Ｕ／Ｌ，男女两组均值无显著性差异。本文对ＴＥＡ－ＨＣｌ（ｐＨ８．０）、Ｔｒｉｓ－ＨＣｌ（ｐＨ８．０）和Ｃｏｌｉｄｉｎｅ－ＨＣｌ（ｐＨ７．５）三种缓冲液用于ＡＬＤ活性测定效果进行了评价，结果表明在ＴＥＡ缓冲液中所测ＡＬＤ活性最高；ＴＥＡ和Ｃｏｌｉｄｉｎｅ两种缓冲液的浓度在２５～１５０ｍｍｏｌ／Ｌ范围内对ＡＬＤ活性无影响，Ｔｒｉｓ缓冲液在５０ｍｍｏｌ／Ｌ时测得酶活性较高，缓冲液浓度过高或过低，酶活性均有所下降     

医学继续教育测验卷(19)

题目Ａ型题（第１题至第１１题）请从Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ中选出一个最佳答案。１．下列哪项体格检查对诊断骶髂关节炎无帮助？Ａ．骨盆侧压试验；Ｂ．髂嵴推压试验；Ｃ．“４”字试验；Ｄ．直腿抬高试验；Ｅ．悬腿推膝试验。２．下列哪项描述不是炎症性滑液的特点？Ａ．外观浑浊黄色；Ｂ．黏性低；Ｃ．常常有自发凝集；Ｄ．白细胞计数３×１０９／Ｌ至５×１０９／Ｌ，以中性粒细胞为主；Ｅ．葡萄糖浓度接近血糖水平。３．下列关于阿绍夫小体（Ａｓｈｏｆｆｂｏｄｙ）的描述，错误的是：Ａ．是狼疮的特征性病理改变；Ｂ．常位于心肌间质的血…     

餐后2小时血糖测定在早期糖尿病诊断中的价值

为探讨餐后２小时血糖测定对糖尿病早期诊断的价值，分析了９０９例糖耐量检测空腹血糖〈７．０ｍｍｏｌ／Ｌ且临床无典型糖尿病症状者餐后２小时的血糖水平。结果显示餐后２小时血糖≥１１．１ｍｍｏｌ／Ｌ者占８２．２％，提示：餐后两小时血糖测定在早期糖尿病诊断中具有重要价值 。     

糖尿病的诊断

1　诊断标准目前临床使用的标准是按照1985年世界卫生组织(ＷＨＯ)糖尿病专家委员会制订的标准,符合下列条件之一者即可诊断糖尿病:1.1　有糖尿病症状(多尿、烦渴、原因不明的体重减轻及典型三多一少等),空腹血糖两次超过或等于7.8ｍｍｏｌ/Ｌ(静脉血浆葡萄糖值)。1.2　有糖尿病症状,1天内任何时候血糖超过或等于11.1ｍｍｏｌ/Ｌ。1.3　疑有糖尿病者,应做口服75ｇ葡萄糖耐量试验(ＯＧＴＴ),服糖后2小时血糖超过或等于11.1ｍｍｏｌ/Ｌ。2　新诊断标准[美国糖尿病学会(ＡＤＡ,1996)新建议]2.1　以空服血糖(ＦＢＧ)诊断:正常:ＦＢＧ<6.1ｍｍｏ…     

糖耐量低减需要治疗吗?可否用中药治疗?

糖耐量低减是指血糖高于正常,但未达到糖尿病诊断标准者（即静脉全血空腹＜６．７ｍｍｏｌ／Ｌ;服糖后２小时６．７～１０．０ｍｍｏｌ／Ｌ;静脉血浆空腹＜７．８ｍｍｏｌ／Ｌ;服糖后２小时７．８～１１．１ｍｍｏｌ／Ｌ）。一般患者没有明显症状,多在健康检查和糖尿...     

Ⅱ型糖尿病诊疗方面的十项注意事项

作者指出医护人员在诊疗Ⅱ型糖尿病时有１０项应注意的问题。１．诊断必需确切。首先应遵照美国糖尿病协会（ＡＤＡ）诊断标准中的三项有一项阳性，分别在不同的２ｄ都是如此者方可确诊。空腹血糖（正常＜６．１６ｍｍｏｌ／Ｌ）７．０５ｍｍｏｌ／Ｌ是临界值。餐后２ｈ血...     

执业医师、医师晋升、研究生入学考试辅导试题撷英(七)——药理学专题

题目Ａ型题（第１题至第２１题）请从Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ中选出一个最佳答案。１．某一室模型一级动力学消除的药物，静注５００ｍｇ（Ａ值）后３小时及７．５小时的血药浓度为１６ｍｇ／Ｌ及２ｍｇ／Ｌ，该药的表观分布容积Ｖｄ是：Ａ．６Ｌ；Ｂ．８Ｌ；Ｃ．１０Ｌ；Ｄ．１２Ｌ；Ｅ．１４Ｌ。２．以下哪项不是一级消除动力学的特点﹖Ａ．单位时间消除的药量与体内药量成正比；Ｂ．药物作用维持时间与给药剂量成正比；Ｃ．时量曲线下面积与给药剂量成正比；Ｄ．定时、定量多次给药的平均稳态浓度与给药剂量成正比；Ｅ．药物血浆半衰期（…     

糖耐量试验中空腹血糖和2小时血糖关系的研究

探讨口服葡萄糖耐量试验（ＯＧＴＴ）中空腹血糖（ＦＰＧ）和２小时血糖（２ｈＰＧ）的关系，以寻找最佳的ＦＰＧ值作为筛选糖尿病（ＤＭ）的指标。方法对８１５例无ＤＭ病史者进行ＯＧＴＴ测试，分析ＦＰＧ和２ｈＰＧ之间的关系。结果和结论ＯＧＴＴ中，ＦＰＧ和２ｈＰＧ水平呈显著相关，一致性检验表明，卡帕值为０．４２，有中度一致性。以ＷＨＯＤＭ诊断标准中，２ｈＰＧ≥１１．１ｍｍｏｌ／Ｌ（２００ｍｇ／ｄｌ）作为黄金标准，ＦＰＧ≥７．８ｍｍｏｌ／Ｌ具有１００％的特异度，故可用于明确诊断；当ＦＰＧ介于６．６７ｍｍｏｌ／Ｌ（１２０ｍｇ／ｄｌ）和７．０ｍｍｏｌ／Ｌ（１２６ｍｇ／ｄｌ）之间时，它们的假阳性和假阴性之和均较小，且它们之间的差异也较小，其中以７．０ｍｍｏｌ／Ｌ的特异性最高，故可作为诊断指标；依据ＲＯＣ，ＦＰＧ６．３９ｍｍｏｌ／Ｌ（１１５ｍｇ／ｄｌ）为最佳临界值，可作为ＤＭ筛选的标准。     

3—磷酸甘油脱氢酶偶联法测定血清醛缩酶活性

探讨用３－磷酸甘油脱氢酶偶联法测定血清中醛缩酶（ＡＬＤ）活性的最佳反应条件。反应体系的终末浓度；ＴＥＡ１００ｍｍｏｌ／Ｌ，ＦＤＰ４ｍｍｏｌ／Ｌ，磷惭酸０．２２ｍｍｏｌ／Ｌ，ＮＡＤＨ０．２６ｍｍｏｌ／Ｌ，ＧＤＨ≥１０００Ｕ／Ｌ，ＴＰＩ≥１５００Ｕ／Ｌ，ＬＤ≥１０００Ｕ／《Ｌ。最适ＰＨ在７．８－８．０，Ｋｍ为７．２×１０＾－３ｍｍｏｌ／Ｌ批内ＣＶ；酶活性在７．３４Ｕ／Ｌ和６５．０９６Ｕ／Ｌ时，ＣＶ分别     

前列腺素E1治疗糖尿病足溃疡临床疗效观察

糖尿病足 (ＤＦ)是糖尿病 (ＤＭ)的严重并发症之一 ,为糖尿病患者致死致残的重要原因 ,国内糖尿病并发肢端坏疽者达０．９ %～１．７%。用前列腺素Ｅ １治疗糖尿病足溃疡取得了较好的疗效 ,现报道如下。１临床资料１．１一般资料５４例病人均符合１９８５年ＷＨＯ糖尿病诊断标准 ,采用随机方法分为治疗组和对照组 ,两组患者的血压、血脂差异无显著性。治疗组３０例 ,男１２例 ,女１８例 ,平均６１．５岁 ,病程０．５～３０年 ,空腹血糖１７．６０±６．１４ｍｍｏｌ／Ｌ糖化血红蛋白１０．９３±２．３ % ,餐后２小时血糖１８．２１±６．５…     

神经妥乐平治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

我院自１９９８年９月至今 ,应用神经妥乐平针剂治疗糖尿病周围神经病变 ,发现它对四肢末梢麻木、疼痛、蚁走感、无力等症状的改善具有良好的疗效。对象和方法一、对象受试者均为本院住院病人 ,３６例 ,其中男性１８例 ,女性１８例。年龄３２～７８岁 ,平均５１．８岁。病程１个月至２０年。周围神经病变症状１周～３年。根据１９８５年ＷＨＯ糖尿病诊断暂行标准明确诊断为糖尿病。其中１型糖尿病８例 ,空腹血糖１４．１０±３．７１ｍｍｏｌ／Ｌ;２型糖尿病２７例 ,空腹血糖１１．５５±１．６７ｍｍｏｌ／Ｌ ;继发性糖尿病１例 ,空腹血糖…     

血清酮体比值判断感染性多脏器功能失常综合征病情严重程度及预后的意义

目的：探讨血清酮体比值（ＡＫＢＲ）对判断感染性多脏器功能失常综合征病情轻重程度和预后的意义。方法：测定正常对照组、肝硬化组、急性感染组（又分Ａ、Ｂ、Ｃ３组）患者乙酰乙酸（ＡｃＡｃ）、β羟丁酸（３ＨＢ）及ＡＫＢＲ等指标水平。结果：肝硬化组ＡｃＡｃ〔（０．４２±０．１５）ｍｍｏｌ／Ｌ〕和３ＨＢ〔（０．８２±０．１８）ｍｍｏｌ／Ｌ〕明显低于正常对照组〔（０．９９±０．２０）ｍｍｏｌ／Ｌ和（１．４０±０．２５）ｍｍｏｌ／Ｌ〕，Ｐ均＜０．０１；急性感染Ａ、Ｂ、Ｃ３组的ＰａＯ２、乳酸、阴离子间隙具有显著性差异（Ｐ均＜０．０１）；ＡＫＢＲ与ＡＰＡＣＨＥⅢ评分呈明显负相关（ｒ＝－０．８１２，Ｐ＜０．００１）；血清酮体水平与ＡＰＡＣＨＥⅢ评分间无明显直线相关关系（ｒ＝０．１６３，Ｐ＞０．０５）；ＡＫＢＲ和ＰａＯ２与ＡＰＡＣＨＥⅢ评分间有明显相关性（ｒ＝０．７２２，Ｐ＜０．０１）。结论：ＡＫＢＲ能更早期、直接、准确地反映肝细胞线粒体的受损程度和能量代谢状态，可以作为评估感染性ＭＯＤＳ病情严重程度及预后的重要指标。     

糖尿病患者后房型人工晶体植入术临床观察

糖尿病患者发生白内障比正常人早 ,发病率较高。随着人工晶体技术的进展 ,糖尿病不再是人工晶体手术的禁忌症。我院自１９９７年以来 ,对３１例糖尿病患者白内障行ＥＣ ＣＥ +ＩＯＬ术。现将手术临床观察结果报告如下。１临床资料１．１一般资料３１例中男１２例 ,女１９例。年龄５０～８１岁 ,平均６６岁。术前均经内科确诊为Ⅱ型糖尿病 ,病史３个月～１６年 ,平均５年。４例胰岛素控制 ,７例饮食控制 ,２０例口服药物控制。术前空腹血糖≤６．１ｍｍｏｌ／Ｌ８例 ,６．１～８．９ｍｍｏｌ／Ｌ２３例。同时选３１例非糖尿病白内障患者作对…     

高HDL—C个体CETP基因14内含子＋1位G：A突变的检测及其临床意义

用聚合酶链反应-限制性内切酶酶切片断长度多态性分析的方法检测高ＨＤＬ－Ｃ（ＨＤＬ－Ｃ≥１．７ｍｍｏｌ／Ｌ）个体胆固醇酯转移蛋白（ＣＥＴＰ）基因１４内含子＋１位Ｇ：Ａ突变的阳性率。共检测５０例高ＨＤＬ－Ｃ个体,发现杂合子１２例,纯合子１例,而对照组７０例中无一例发生突变、据此认为ＣＥＴＰ基因１４内含子＋１位Ｇ：Ａ突变是导致高ＨＤＬ－Ｃ的重要因素。     

中国康复医学杂志第9卷作者索引和文题索引

中国康复医学杂志第９卷作者索引和文题索引ＡＵＴＨＯＲＩＮＤＥＳＡＮＤＳＵＢＪＥＣＴＩＮＤＥＸＯＦＣＨＩＮＥＳＥＪＯＵＲＮＡＬＯＦＲＥＨＡＢＩＬＩＴＡＴＩＯＮＭＥＤＩＣＩＮＥＶＯＬＵＭＥ９１９９４双月刊第９卷１９９４年１月２６日至１１月２６日作者索引Ａ...     

伏格列波糖和胰岛素联用致低血糖一例

患者男 ,４１岁。患１型糖尿病３年 ,伴周围神经病变１年。当地用短效胰岛素治疗 ,４０Ｕ／ｄ,空腹血糖控制在 (６．５～７．８)ｍｍｏｌ／Ｌ。因餐后２小时血糖在 (１３．６２～１５．５８)ｍｍｏｌ／Ｌ,门诊予加服伏格列波糖片０．２ｍｇ,每日３次 ,餐前口服。当天晚上７时出现视物模糊 ,目光呆滞 ,言语不清 ,四肢乱动 ,灌服糖水１０分钟后好转。上述症状每于晚上发作连续３天 ,发作时测血糖 (２．８～３．２)ｍｍｏｌ／Ｌ ,既往无慢性肠道疾病 ,遂住院观察。体检 :Ｔ３６．５Ｃ°,Ｐ７６次／分 ,Ｒ１６次／分 ,ＢＰ１４／２２ｋｐａ ,神…     

糖尿病患者的综合康复护理体会

１资料与方法１．１资料根据１９８６年ＷＨＯ制定的诊断标准而确诊的Ⅱ型糖尿病患者５６例,其中男４８例,女８例;年龄５５～８２岁;空腹血糖测定值,其中６．８～８．３ｍｍｏｌ／Ｌ者２４例,８．４～１１．１ｍｍｏｌ／Ｌ者 １７例, １１．２～１６．７ｍｍｏｌ／Ｌ者１２例,１６．８ｍｍｏｌ／Ｌ以上者３例。１．２方法（１）健康教育：根据参加人数不同分为集体教育、小组教育和单人教育,多为３种方式并用。教育内容包括糖尿病基本知识,饮食控制的目的意义,使用口服降糖药和胰岛素的注意事项,运动疗法的实施及注意事项,尿糖…     

尿激酶治疗糖尿病性周围神经病变26例

陕西医学杂志, １９９９, ２８（９）： ５５６． 根据ＷＨＯ标准确诊为糖尿病２６例,其中男性１０例,女性 １６例,年龄 ４２岁至 ７２岁,糖尿病病程 ２年至２１年。周围神经病变病程１年至１０年。患者均有典型糖尿病症状;空腹血糖 ７．２ ｍｍｏｌ／Ｌ以上或在任何时候血糖超过 １１、１ｍｍｏｌ／Ｌ,且有下肢麻木、疼痛、运动减退、腱反射减弱、深浅感觉减退;部分患者肌电图检查显示周围神经病变。除外有全身出血史、消化性溃疡、重度肝功能损伤及颅脑、脊髓病变者。 治疗方法：将尿激酶 ２０万单位加入 ０．９％氯化钠 ２５０ …