黄芪与当归对肾病综合征患者总体蛋白质代谢的影响

为探讨黄芪与当归对肾病综合征患者蛋白质代谢紊乱的治疗机理，我们用稳定核素示踪动力学研究方法和氮平衡技术，观察了黄芪与当归在富蛋白饮食基础上对肾病综合征，患者总体蛋白质代谢动力学参数及氮平衡的影响，发现患者在治疗前体内氮更新率，氮平衡状态均处于高水平；治疗后二者均呈下降趋势（Ｐ＜０．０１），而蛋白质净合成率（蛋白质合成率／蛋白质分解率）明显增加（Ｐ＜０．０５），血浆总蛋白、白蛋白水平明显增加（Ｐ＜０．０５）。表明黄芪、当归可纠正肾病综合征患者蛋白质代谢紊乱，并通过促进患者蛋白质净合成，提高其血浆蛋白水平，从而改善其机体状况。     

原发性肾病综合征患者血清前白蛋白的变化规律

原发性肾病综合征(PNS)患者血浆前白蛋白(PA)水平较正常范围偏高,并与疾病的活动密切相关。血清PA是甲状腺素和视黄醇的结合蛋白,转运甲状腺素和维生素A,是肝细胞合成的蛋白质之一,其半衰期很短仅为12 h。本文旨在分     

饮食的蛋白质和脂质对膜性肾病和肾病综合征的影响

许多年来,高蛋白的饮食被用以治疗肾病患者,希望能增加白蛋白合成及提高血浆白蛋白的浓度。近年 Kaysen 等发现,在肾病患者及实验性肾病中,减少饮食中蛋白质可减低白蛋白合成,但由于尿蛋白丢失减少可补偿白蛋白合成的减少,故可使血浆白蛋白浓度明显增加。为此。作者观察了蛋白质和脂肪饮食对24例膜性肾病和肾病综合征患者的影响。     

大剂量静脉内IgG治疗和肾功能

一些报道提出,大剂量静脉内 IgG(IVIG)治疗可能有益于膜性或狼疮性肾炎所致的肾病综合征病人。除间接作用于免疫调节机理外,IgG 还可在免疫沉淀的直接分解方面有作用。为评价这些初步结果,作者进行了一项大剂量 IVIG 治疗肾小球肾炎病人的公开试验。对6例临床肾病病人(尿蛋白丢失>3.5g/24h)进行了研究,肾小球肾炎经肾活检诊断。给予病人静脉输注 IgG 0.4g/kg/d,10小时内输完,连续5天,1～2月后重复一次。输注时和输注后评价病人的尿蛋白、尿沉淀、肾功能、血浆蛋白、血脂和各种免疫学变数。第3例病人有肾功能损害,第一疗程末肌酐突     

新鲜冰冻血浆逆向流动成因分析及预防

新鲜冰冻血浆(Fresh Frozen Plasma,FFP) 因其制品内含有全部凝血因子、血浆蛋白、纤维蛋白原等,被临床医生广泛用于各种凝血功能障碍,免疫缺陷综合征，血栓性血小板减少性紫癜.     

白蛋白应用与否在肾病综合征中的比较

目的观察肾病综合征（NS）低蛋白血症白蛋白应用与否24h尿蛋白定量、尿β2-微球蛋白（β2-MG）、血浆白蛋白的变化。方法回顾分析我院56例肾病综合征患者临床资料。结果两组对比白蛋白输注组24h尿蛋白早期呈上升趋势（P〈0．01），随后两组差异无显著性（P〉0．05）；白蛋白输注组尿β2-MG较非白蛋白输注组高（P〈0．05）；血浆白蛋白水平两者差异无显著性（P〉0．05）。结论NS患者使用白蛋白治疗会使尿白蛋白排出增多，增加肾小球滤过和近曲小管重吸收负担，引起小管上皮损伤，不缩短病程且浪费卫生资源，增加病人经济负担，不能常规使用。     

肾病综合征及其高凝状态的治疗

本文报告肾病综合征及其高凝状态的治疗结果。在病程中，膜性肾小球肾炎、膜增殖性肾小球肾炎和微小病变易出现肾病综合征。发生率分别为２９．８％，２８．８％，１９．２％。治疗前病人的白陶土部分凝血活酶（ＫＰＴＴ）试验缩短（Ｐ＜０．０５），肾上腺素诱导的血小板凝集力显著增高（Ｐ＜０．０１），ＡＴⅢ显著降低（Ｐ＜０．０１）及血纤维蛋白原显著增高（Ｐ＜０．０１），促使血液凝固，血管内形成血栓。给严重的肾病综合征而无高血压的病人多次输注血浆后，达到了平均动脉压（Ｐ＜０．０１）。应用肝素和／或尿激酶治疗后改善了高凝参数和肾功能，显著减少了尿蛋白。     

肾病综合征治疗的某些新观念

不论原发性或继发性肾病综合征的治疗原则是消除蛋白尿、提高血浆蛋白水平及保护或改善肾功能。数十年来,传统的治疗方法是高蛋白膳食从及皮质类激素为主的药物治疗。至目前为止,此已成为常规疗法。80年代Hostetter和Brenner提出肾小球自我毁损的高滤过学说,已得到医学界的公认。根据这个学说及近年来许多研究资料,对肾病综合征及其治疗提     

基于蛋白质组学的尿液中肾脏疾病相关蛋白的筛选

目的:通过对正常人血浆、尿液、肾组织及肾脏疾病患者尿液蛋白质组学获取的数据进行比较分析,寻找尿液中与肾脏疾病及肾脏损伤相关的生物标志物。方法:肾脏疾病患者尿液蛋白质组数据来自表现为肾病综合征的膜性肾病(MN)和局灶节段性肾小球硬化(FSGS)患者尿液蛋白质组谱图,从Peptide Atlas 2013数据库获得正常人血浆、尿液和肾组织蛋白质组数据。寻找肾脏疾病患者尿液蛋白质组相对正常人尿液蛋白质组富集蛋白,将筛选到的蛋白定义为肾脏疾病相关蛋白。寻找正常人血浆和尿液蛋白质组中不出现,同时在肾脏疾病患者尿液和肾组织蛋白质组中出现,且相对正常人尿液蛋白质组富集的蛋白,将筛选到的蛋白定义为肾损伤相关蛋白。结果:筛选到40种肾脏疾病相关蛋白。发现4种与肾损伤相关的蛋白,分别为泛素-60s核糖体蛋白L40、S相激酶相关蛋白1、转化生长因子βⅡ型受体、谷胱甘肽S转移酶A3。结论:通过对肾脏疾病患者尿液蛋白质组学数据与正常人血浆、尿液和肾组织的蛋白质组学数据进行比较分析,从患者尿液中获得了40种与肾脏疾病相关的蛋白和4种肾脏组织损伤相关的蛋白。上述蛋白成分在肾脏疾病诊断及病情判断中的意义有待进一步研究阐明。     

肝炎后肝硬化病人血浆氨基酸和整体蛋白质更新速率的研究

目的用稳定性检索标记的１５Ｎ－甘氨酸和１３Ｃ－亮氨酸双示踪技术研究肝炎后肝硬化病人血浆氨基酸和整体蛋白质更新速率。方法１１例正常人和１９例肝硬化加入（１２例代偿期，７例失代偿期）恒速静滴６小时示踪剂后测定血浆中标记氨基酸水平，并计算血浆中氨基酸和整体蛋白质的更新速率，合成速率和分解速率。结果肝硬化时血浆氨基酸和蛋白顶的更新速率，合成和分解速率均明显加快，分解速率大于合成速率，此现象在失代偿期尤为明显。结论肝硬化时机体氨基酸和蛋白质代谢处于高流量状态，分解速率明显高于合成速率，处于负氮平衡状态。