中老年脑小血管病危险因素分析

目的：分析中老年脑小血管病的相关危险因素。方法选取脑小血管病患者100例（SVD组）,其中腔隙性脑梗死（LI）患者40例,缺血性脑白质病变（WML）患者40例,LI合并WML患者20例。另外,随机选取与脑小血管病组同期在神经内科住院并行头颅MRI检查正常及符合排除标准的患者100例为对照组。观察并比较2组患者高尿酸血症、高脂血症、高同行半胱氨酸血症的发生率,并对脑小血管病的危险因素行多因素Logistic回归分析。结果 SVD组患者中高尿酸血症23例,高脂血症75例,高同型半胱氨酸血症45例,明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。单因素分析显示血糖、UA、TG、LDL-C、Hcy、吸烟是SVD的危险因素,Logistic回归分析显示高血压、糖尿病、LDL-C水平、高Hcy血症均是SVD的独立危险因素,高血压、高LDL-C水平、高Hcy血症也是LI和WML的独立危险因素,高尿酸是WML的独立危险因素。结论高血压、高LDL-C水平、高Hcy血症均是SVD、LI和WML的独立危险因素,糖尿病是SVD的独立危险因素,高尿酸是WML的独立危险因素。     

缺血性脑小血管病危险因素分析及其对急性脑梗死患者预后的影响

探究缺血性脑小血管病危险因素分析及其对急性脑梗死患者预后的影响。方法选取2016年1月—2018年12月佳木斯市中心医院收治的50例急性脑梗死患者,行磁共振检查,评估脑小血管病,将患者分为非脑小血管病组和脑小血管病组,对两组患者的卒中危险因素进行多因素logistic分析与单因素分析、对比两组溶栓后7天、溶栓后3个月后神经功能评分(NIHSS评分)。结果年龄、同型半胱氨酸、高血压、高血糖、脑大动脉狭窄率是急性脑梗死患者的主要危险因素;脑小血管病组溶栓后7天、溶栓后3个月后神经功能评分高于非脑血管病组(P<0.05)。结论年龄、同型半胱氨酸、高血压、高血糖、脑大动脉狭窄率为缺血性脑小血管病的主要危险因素,合并缺血性脑小血管病的急性脑梗死患者,其在溶栓7天、30天后神经功能依旧差于无缺血性脑小血管病者。临床治疗过过程中应采取改善患者神经功能的措施,以此降低致死率。     

脑小血管病合并颈动脉粥样硬化的相关危险因素分析

目的探讨单纯脑小血管病(SVD)和合并颈动脉粥样硬化(CAS)的相关危险因素。方法比较单纯SVD患者(42例)与SVD合并CAS患者(93例)临床资料的差异,采用Logistic回归(前进法)分析年龄、性别、高血压、血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、吸烟、酗酒、血尿酸、胱抑素c、肌酐等因素对SVD合并CAS发生的影响。结果在是否吸烟和糖尿病方面,SVD合并CAS组明显高于单纯SVD组(P0.05);在血尿酸水平、肌酐水平和胱抑素c水平等方面,SVD合并CAS组明显高于单纯SVD组(P0.05)。Logistic回归(前进法)分析发现年龄、糖尿病、吸烟等成为危险因素进入方程。结论 SVD与CAS可同步发展,且年龄、糖尿病和吸烟是其合并发生的危险因素。尿酸、肌酐和胱抑素c在正常生理范围内的水平偏高,可能预示着CAS的合并发生。     

缺血性脑小血管病危险因素分析及其对急性脑梗死患者预后的影响

目的 分析脑小血管病的相关危险因素以及脑小血管病对急性脑梗死患者预后的影响.方法 回顾性分析2014年4月至2016年7月在六安市人民医院神经内科住院的60例急性脑梗死患者的临床资料,应用磁共振检查对病例进行脑小血管病变评估,分为有小血管病组和非小血管病组,对两组患者的卒中危险因素进行单因素分析和多因素logistic回归分析,并通过比较两组患者发病90天后的神经功能恢复状况,分析脑小血管病对急性脑梗死预后的影响.结果 小血管病组和非小血管病组年龄、高血糖比率、高血压比率、高同型半胱氨酸比率差异有统计学意义(P<0.05).多因素分析显示,年龄、高血糖、高血压、高同型半胱氨酸为脑小血管病的危险因素.合并脑小血管病的急性脑梗死患者90天后神经功能残疾程度较对照组严重.绪论高龄、高血压、糖尿病、高同型半胱氨酸血症可能为脑小血管病的危险因素,合并脑小血管病的急性脑梗死患者预后不佳.     

脑小血管病致认知障碍的危险因素研究进展

脑小血管病(cerebral?small?vessel?disease,CSVD)是脑内小血管病变所导致的一系列综合征,可表现为认知功能下降、步态异常、情感障碍等症状,其中认知损伤是其主要特点.CSVD所致认知障碍是血管性认知障碍的主要亚型,而血管性轻度认知障碍是正常认知与血管性痴呆的过渡阶段.早期的预防与治疗,可延缓上述病程的进展,改善患者的预后.CSVD起病隐匿,对认知的损害与血压、血管硬化、血脂、尿酸、同型半胱氨酸、炎症等因素相关.本文就CSVD致认知障碍相关危险因素的研究进展做一综述.     

脑小血管病的影像总负荷评估及相关危险因素的研究

目的 评估脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)的影像总负荷(总CSVD评分)及其相关危险因素.方法 回顾性分析2019年5月至2020年5月于镇江市第四人民医院及其辖区神经内科就诊的CSVD患者的临床资料,根据全脑MRI影像特征分为发生脑卒中风险的低负荷组(LRL组,总CS...     

急性缺血性卒中患者脑小血管病影像总负担的危险因素分析

目的 探索急性缺血性卒中(AIS)患者脑小血管病(CSVD)影像总负担的危险因素.方法 选择2019年1月—2020年1月北京中医药大学东直门医院的AIS患者62例为研究对象,按照CSVD影像总负担评分分为0～1组(36例)和2～4组(26例),比较两组一般资料及临床资料.结果 2～4组年龄、血浆同型半胱氨酸(Hcy)...     

应用SWAN序列检测初诊为脑小血管病的患者脑微出血的危险因素分析

目的 对初诊为脑小血管病的患者,应用磁敏感成像(SWAN序列)检测其脑微出血(CMBs)灶,结合临床相关指标及常规MR影像学指标分析患者CMBs的危险因素.方法 对2017年至2018年期间初诊为脑小血管病的患者行常规颅脑MR及SWAN序列扫描,以患者的性别、年龄、血压、空腹血糖值、总胆固醇值、低密度脂蛋白值、高密度脂...     

老年脑微出血分布特点及相关危险因素分析

目的分析老年患者脑微出血（cerebral microbleeds,CMBs）的分布特点及相关危险因素。方法搜集2010年2月-2012年2月本科住院患者217例,年龄60～96（81±6）岁。采集病史及实验室资料,签署知情同意。采用GE公司1.5T扫描仪行常规磁共振及三维梯度回波序列检查,分别记录各个脑叶及脑区的CMBs病灶数。结果本组CMBs检出率为39.2%,随年龄增长CMBs的检出率逐步增高。皮层CMBs病灶多位于额颞叶,深部CMBs病灶多见于深部白质和丘脑。单因素分析显示年龄、高血压病、脑出血史及脑梗死史是CMBs的危险因素。分层分析显示年龄（OR 1.677,95%CI 1.061～2.652,P=0.027）、高血压病（OR 5.415,95%CI 1.723～17.016,P=0.004）及脑出血史（OR 4.065,95%CI 1.129～14.629,P=0.032）与皮层CMBs密切相关。脑梗死史（OR 3.376,95%CI 1.661～6.863,P=0.001）是深部CMBs的独立危险因素。结论不同部位的CMBs相关危险因素不同。     

血压变异性与脑小血管病的研究进展

高血压是脑小血管病(CSVD)最重要的危险因素之一,血压的调控在CSVD的发生、进展和预后中起着重要作用.血压变异性(BPV)反映的是血压在一定时间内波动的程度,异常的血压波动与高血压所致的靶器官损害具有紧密关联.因此,BPV也与CSVD的发生发展密切相关,是独立于平均血压之外的CSVD的危险因素.不同类型的BPV指标...     

124例缺血性脑血管病患者脑微出血相关危险因素分析

目的探讨缺血性脑血管病患者脑微出血的危险因素。方法回顾性分析2009年1月至2011年5月间恩施自治州中心医院神经内科收治的124例缺血性脑血管病患者的临床资料,采用梯度回波T2加权成像观察,将其中有微出血灶者51例作为试验组,73例未发现有微血灶者作为对照组,试验组和对照组进行单因素非条件和多因素非条件的Logistic回归分析。结果单因素分析结果显示,缺血性脑血管病患者与合并高血压、高血脂以及腔隙性脑梗死数目和脑白质疏松程度有相关性,比较差异有统计学意义(P<0.05);多因素非条件的Logistic回归分析显示,合并高血压、腔隙性脑梗死数目和脑白质疏松程度是缺血性脑血管病患者的危险因素(P<0.05)。结论合并高血压、腔隙性脑梗死数目和脑白质疏松程度是缺血性脑血管病患者的危险因素。     

脑小血管病的临床队列研究及其相关因素分析

目的 探讨脑小血管病的临床特点及相关因素.方法 选择2018年1月至2019年12月在我院神经内科诊断治疗的患者1022例为研究对象,根据临床诊断分为脑小血管病组与非脑小血管病组.分析脑小血管病的临床特征,单因素及多因素分析脑小血管病的危险因素.结果 1022例神经内科患者中,脑小血管病组314例(30.72％).临床...     

西宁地区缺血性脑血管病患者合并脑微出血相关危险因素分析

探讨西宁地区缺血性脑血管病患者脑微出血的危险因素。方法：选取2012年1月—2014年5月我科收治的214例缺血性脑血管病患者的临床资料,采用磁敏感加权成像图像观察,将其中有微出血灶者60例作为CMBs组,154例未发现有微出血灶者作为无CMBs组,两组间进行统计学分析。结果：缺血性脑血管病患者合并脑微出血与高龄、高血压、脑出血病史、腔隙性脑梗死数目有相关性,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：高龄、高血压、脑出血病史、腔隙性脑梗死是缺血性脑血管病患者合并脑微出血的危险因素。     

脑小血管病影像学分型与血管性认知功能损害及相关危险因素

目的：通过对脑小血管疾病（ CSVD）患者的影像学表现与血管性认知功能障碍（ VCI）及相关危险因素进行分析,为临床制定脑小血管性认知功能损害（ CSVCI ）预测诊断与防治提供依据。方法收集及分析入院颅脑MRI诊断筛选出的CSVD患者163例,根据蒙特利尔认知评估（ MoCA ）量表评分＜26分为认知功能障碍（CI）,将163例CSVD患者分为认知功能障碍组（CI组,n＝82）和无认知功能障碍组（nCI组,n＝81）。整理分析患者MRI表现和各项相关危险因素与VCI的相关性。结果两组患者的性别、年龄、身高、体重和有无吸烟史、高血压、高三酰甘油血症、2型糖尿病与VCI的相关性无统计学意义（P＞0.05）,但患者有无高胆固醇血症与VCI的相关性有统计学意义（P＝0.021）;CI组腔隙性脑梗死病灶计数多于nCI组,差异有统计学意义（P＝0.041）;CI组白质病变评分高于nCI组,但差异无统计学意义（ P＝0.309）。结论高胆固醇血症与CSVCI关系密切;腔隙性脑梗死病灶计数可作为CSVCI的预测指标,通过及时采取有效防治措施,降低CSVCI的发生率。     

不同影像学类型脑小血管病与认知障碍的关系及影响因素

目的：探讨不同影像学类型的脑小血管病与认知障碍的关系,并分析认知障碍的影响因素。方法：脑小血管病患者82例（观察组）,根据核磁影像学表现分为腔隙性病灶型28例,脑白质疏松型33例,微出血型8例以及血管周围间隙扩大型13例。选取同期门诊无脑血管病者30例为对照组。收集两组年龄,性别,受教育年限,吸烟史,高血压史,糖尿病史以及相关实验室检查结果,以简易智力状态评定量表（MMSE）及蒙特利尔认知量表（MoCA）评定认知障碍,比较各组间认知水平,采用Logistic回归分析认知障碍的危险因素。结果：观察组患者MMSE评分及MoCA评分分别为26.79±2.37分、25.66±3.07分,均低于对照组的27.83±1.88分、26.93±2.59分,差异均有统计学意义（P<0.05）。腔隙性病灶组MMSE评分26.46±2.20分和MoCA评分25.10±2.64分,脑白质疏松组MMSE评分26.33±2.47分和MoCA评分25.30±3.09分,均低于对照组的MMSE评分和MoCA评分,差异均有统计学意义（P<0.05）;而其他各组间两两比较,认知水平差异均无统计学意义（P>0.05）。多因素分析显示,高龄、吸烟、高血压史、高糖化血红蛋白、高LDL-C血症是认知障碍的危险因素,而高HDL-C水平及受教育年限是保护性因素。结论：脑小血管病可以导致认知水平的下降,尤其以影像学表现为腔隙性病灶及白质疏松的患者更易合并认知障碍。针对危险因素采取针对性干预措施,有可能改变疾病的进程及预后。     

脑小血管病患者中脑微出血与认知功能障碍的关系

目的 探讨脑小血管病(SCVD)患者中脑微出血(CMBs)与认知障碍的相关性及影响认知障碍的危险因素。方法 选取2021年3月—2022年3月在本院收治的120例SCVD患者行前瞻性研究,其中33例纳入CMBs阳性组,87例纳入CMBs阴性组;入组后均进行认知功能评估,并分析脑小血管病患者CMBs及其他传统脑血管病危险因素与认知功能障碍的关系。结果 CMBs阳性组MMSE总分及其四个子项内容包括：定向力、注意力和计算力、回忆能力及语言能力评分均低于CMBs阴性组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析表明,CMBs阳性、Fazekas评分、年龄是认知功能损害的独立危险因素(P<0.05)。结论 SCVD患者微出血病变与认知障碍的发生密切相关。     

脑小血管病患者核磁总负荷与同型半胱氨酸的相关性

目的探讨脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)患者核磁总负荷与血清同型半胱氨酸(Hcy)的相关性,为疾病防治提供线索。方法选择2016年9月至2018年12月在医院神经内科住院的CSVD患者370例,收集血清Hcy水平在内的临床资料。采集头颅磁共振(MRI)数据,包括脑白质高信号(white matter hyperintensities,WMH)、腔隙性脑梗死(lacune infarcts,LI)、脑微出血(cerebral microbleeds,CMBs)及扩大的血管周围间隙(enlarged perivascular spaces,ePVS)评估CSVD总负荷,采用SPSS 21.0统计分析CSVD总负荷与Hcy的相关性。结果(1)与低水平Hcy患者相比,高Hcy患者CSVD核磁总负荷更重(P<0.01)。(2)进一步根据CSVD核磁总负荷评分情况将研究对象分为低负荷组(n=106)和中高负荷组(n=64),单因素及多因素逐步Logistic回归分析证实血清Hcy水平(OR=1.026;95%CI:1.003~1.049;P=0.026)是CSVD核磁总负荷增加的独立危险因素,高同型半胱氨酸血症是CSVD核磁总负荷增加的强预测因子(OR=3.202,95%CI:1.947~5.268;P<0.001)。结论血清Hcy是CSVD核磁总负荷的独立危险因素,为CSVD疾病预测及临床管理提供了重要线索。     

缺血性脑卒中后癫痫危险因素及预测模型研究

在老年人群中,缺血性脑卒中是引起症状性癫痫发作的主要原因。采用脑卒中后预测模型对缺血性脑卒中患者进行危险因素的流行病学现状调查及风险评估研究,在癫痫发作前根据预测的不同风险水平向个体提供有效的预防措施,可有效降低缺血性脑卒中后癫痫的发生率,提高患者生活质量。本文综述了缺血性脑卒中后癫痫的相关危险因素及预测模型研究进展,并对预测模型的适用条件、纳入危险因素、结局指标和优缺点进行评价,以期为临床防治缺血性脑卒中后癫痫提供依据。     

脑小血管病总负荷与颅内动脉搏动指数的关系及危险因素分析

目的初步分析脑小血管病（cSVD）影像学总负荷与颅内动脉搏动指数（PI）的关系及其危险因素。方法选取入院的107例影像学符合cSVD的患者为研究对象,进行经颅多普勒超声检查得出大脑中动脉（MCA）PI;根据核磁共振检查结果,计算影像学标志物（腔隙性梗死、脑白质高信号、脑微出血和血管周围间隙共4项）总体负荷。按照cSVD总负荷评分情况评为1分21例、2分38例、3分32例、4分16例,并将1～2分为低负荷组;3～4分为高负荷组。结果Spearman相关性分析平均MCA PI值与cSVD总负荷呈正相关（rs=0.341,P＜0.01）;校正混杂因素后,logistic回归分析显示高平均MCA PI值（OR=1.276,95%CI：1.032～1.579,P=0.025）是cSVD负荷增加的独立危险因素;用平均MCA PI预测高负荷cSVD,最佳截断点为0.92,其曲线下面积为0.701（95%CI：0.605～0.796,P=0.001）、敏感度为75%、特异度为66.1%。结论MCA PI与cSVD影像学总负荷呈正相关,颅内动脉搏动性增加是cSVD负荷增加的独立危险因素;MCA PI值对cSVD高负荷具有一定的预测作用,可能成为预测cSVD的指标;降低颅内动脉搏动性有利于减轻小血管损伤。     

缺血性脑卒中161例相关危险因素临床分析

缺血性脑卒中是脑血流灌注受阻引起脑组织缺血缺氧脑功能障碍的神经系统疾病。是危害中老年健康的常见病、多发病 ,其特点是发病率高 ,致残率高 ,给家庭、社会带来沉重的经济负担。其发病的危险因素和机理仍在探索中 ,本文对 16 1例缺血性脑卒中相关危险因素进行临床分析 ,探讨其危险因素和可能发生的机理 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　选择对象 :为 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 6月在我院住院的缺血性脑卒中患者 ,结合临床及头颅CT明确诊断 16 1例 ,其中动脉硬化性血栓性脑梗死 96例 ,脑栓塞 35例 ,腔隙性梗塞30例。1 2　诊断标准 :16 1…