恶性肿瘤合并2型糖尿病56例临床分析

目的观察恶性肿瘤合并2型糖尿病的临床表现及治疗效果。方法对我院1995~2005年恶性肿瘤合并2型糖尿病的56例患者的临床资料进行分析。结果恶性肿瘤合并糖尿病时,患者症状不典型,糖尿病的“三多一少”症状不明显。血糖控制程度明显影响恶性肿瘤的治疗效果。结论积极控制血糖是治疗恶性肿瘤合并糖尿病的关键。     

恶性肿瘤合并糖尿病46例治疗分析

目的探讨恶性肿瘤合并糖尿病的临床治疗方法。方法对2009～2010年收治的46例恶性肿瘤合并糖尿病患者的临床治疗情况进行分析。结果化疗可以影响机体血糖水平,采取糖尿病综合治疗措施可以明显降低血糖水平,进而降低感染、化疗药液外渗和静脉炎等并发症,提高患者的治疗效果。结论积极控制血糖是临床上治疗恶性肿瘤合并糖尿病的关键所在。     

恶性消化道肿瘤在2型糖尿病患者中的分布特点

目的:探讨2型糖尿病患者并发恶性消化道肿瘤的分布特点,为糖尿病患者预防恶性肿瘤,主要是消化道恶性肿瘤的发生提供帮助。方法:调查2000年至2005年资料相对完整的所有含有2型糖尿病的死亡患者,找出合并恶性肿瘤的患者,再找出其中恶性消化道肿瘤,从性别和分布等角度来分析肿瘤分布规律。结果:死亡的2型糖尿病患者有201例,女75例、男126例,57例合并恶性肿瘤[女13例、男44例,死亡年龄(73.53±9.03岁)]。肿瘤大多好发于男性。消化道肿瘤达25例,占糖尿病总人数的(12.44%)最高,其后依次为血液系统肿瘤、肺部肿瘤和泌尿系统肿瘤。消化道肿瘤在各器官中分布又有所不同,胰腺癌最高(4.48%),而胃癌、食道癌、胆囊癌仅占糖尿病总人数的0.498%,肝癌、肠癌等肿瘤居中;糖尿病至肿瘤病程以胰腺癌最短(仅在3年左右),而肠癌最长(在11年左右),其他类型肿瘤居中。结论:2型糖尿病患者易合并恶性肿瘤,尤其是消化道恶性肿瘤;且男性较女性好发。肿瘤在胰腺、肝脏和肠道等器官的表现(包括患病率和糖尿病至肿瘤病程)有所不同。     

恶性肿瘤合并2型糖尿病患者化疗后血清肿瘤标志物及血糖的变化

目的研究恶性肿瘤合并2型糖尿病患者接受化疗后血清肿瘤标志物及血糖的变化特点,探讨化疗对恶性肿瘤合并2型糖尿病患者肿瘤标志物水平及血糖值的影响.方法34例患者,分为2组, A组为恶性肿瘤合并2型糖尿病患者,B组为恶性肿瘤未并发糖尿病者,化疗前后按时检测2组患者的血糖值及各肿瘤标志物水平,计算2组患者化疗后各肿瘤标志物的下降率.分析患者化疗后血糖和肿瘤标志物的变化规律,以及肿瘤标志物水平的变化是否与合并2型糖尿病相关.结果2组患者化疗后空腹血糖(FBG)均明显升高(P<0.05),且B组3例出现继发性糖耐量异常(IGT).2组患者化疗后血清肿瘤标志物水平均不同程度下降(P<0.05),B组较A组降低明显但下降率差异无统计学意义(P>0.05).结论恶性肿瘤患者化疗后血糖均明显升高,血清肿瘤标志物水平均降低;合并2型糖尿病对肿瘤标志物水平的变化无明显影响.     

恶性肿瘤合并糖尿病的临床分析

目的探讨恶性肿瘤合并糖尿病的临床治疗。方法选取48例恶性肿瘤合并糖尿病患者,化疗前确诊糖尿病者为A组,化疗过程中确诊为B纽,分别对2组进行回顾性另性,采用控制血糖水平,饮食和并发病治等方法。结论恶性肿瘤患者会因化疗影响血糖,有必要行常规血糖检查及葡萄糖耐量实验,预防放化疗诱发糖尿病急性合并症。结果所有A组病人以及11例B组病人血糖水平升高。结论恶性肿瘤患者会因化疗影响血糖,有必要行常规血粮检查及葡萄糖耐量实验,预防放化疗诱发糖尿病急性合并症。     

影响胃癌合并2型糖尿病患者术后血糖水平的相关因素分析

目的 探讨影响胃癌合并2型糖尿病患者术后血糖水平的相关因素,从而为手术时更好地选择消化道重建方式及控制术后血糖水平提供参考依据。 方法 回顾性分析南京中医药大学附属医院消化系肿瘤外科2008年1月—2018年12月收治的179例胃癌合并2型糖尿病患者的临床资料,对可能影响术后血糖水平的临床因素通过χ2检验进行单因素分析,P<0.05则为相关因素,再对相关因素进行二元logistic回归分析,P<0.05则为独立影响因素。 结果 179例胃癌合并2型糖尿病患者均完成了胃癌根治性切除手术,其中有4例患者手术后糖尿病治愈,122例术后糖尿病缓解,术后血糖水平改善的有效率为70.39%(126/179)。通过单因素分析显示年龄、有无冠心病、术前糖尿病治疗方式、是否切除全胃、有无胆胰分流袢、糖尿病病程以及术前空腹C肽水平与术后血糖水平相关,进一步进行二元logistic回归分析,显示有无胆胰分流袢、糖尿病病程及术前空腹C肽水平是胃癌合并2型糖尿病患者术后血糖水平的独立影响因素。 结论 分析结果显示有无胆胰分流袢、糖尿病病程及术前空腹C肽水平是胃癌合并2型糖尿病患者术后血糖水平的独立影响因素,临床上对于糖尿病病程较短,术前空腹C肽水平大致正常的患者,手术时通过胆胰分流的消化道重建方式可以更好地改善术后血糖水平。      

32例恶性肿瘤合并糖尿病患者临床分析

目的总结恶性肿瘤合并糖尿病患者的化疗经验。方法对2007年1月～2008年6月入住我科的32例恶性肿瘤合并糖尿病患者的临床资料进行分析。结果29例完成预计的化疗周期数,2例因血液学不良反应停止化疗,1例因化疗期间血糖控制不理想终止化疗。结论在有效控制血糖情况下,恶性肿瘤合并糖尿病患者的化疗是安全的。     

恶性肿瘤合并糖尿病患者化疗应用糖皮质激素的安全性观察

目的:探讨恶性肿瘤合并糖尿病患者化疗期间应用糖皮质激素(GC)的安全性研究。方法:对应用化疗治疗的66例恶性肿瘤合并糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析。结果:恶性肿瘤合并糖尿病患者化疗期间血糖出现了较大幅度的变化,其中35例患者血糖>15 mmol/L,12例患者血糖>20 mmol/L,经过胰岛素积极降血糖治疗,血糖在5 h内降至10 mmol/L以下,所有患者均未出现血酮、尿糖、尿酮阳性。但有3例患者出现低血糖情况(血糖<3.9 mmol/L),补充糖水口服后血糖升至5 mmol/L以上。结论:恶性肿瘤合并糖尿病患者化疗期间应用糖皮质激素治疗,通过积极降血糖治疗,可以安全地进行化疗。     

消化系统恶性肿瘤与Ⅱ型糖尿病的关系

目的 探讨消化系统恶性肿瘤与糖尿病之间的关系.方法 回顾性分析2006年1月至2011年4月本院收治的49例胰腺癌、98例肝癌、112例胃癌和125例结直肠癌患者糖尿病患病率,并随机抽查同期骨科年龄、性别等条件相似的住院患者100例作为研究对照,统计学分析消化系统恶性肿瘤与糖尿病之间的关系.结果 消化系统恶性肿瘤患者的糖尿病患病率明显高于对照组,胰腺癌组中合并糖尿病最高,为19例(38.8％),肝癌患者中合并糖尿病者24例(24.5％),胃癌患者22例(19.6％),结直肠癌患者27例(21.6％),显著高于对照组11例(11.0％).结论 糖尿病与消化系统恶性肿瘤两者具有相关性.     

关于2型糖尿病患者合并恶性肿瘤临床特点的调查

目的:探讨2型糖尿病患者并发恶性肿瘤的临床规律,为糖尿病患者预防恶性肿瘤的发生提供帮助.方法:调查2000年～2005年资料相对完整的所有含有2型糖尿病的死亡患者,再找出糖尿病至少半年后,合并有恶性肿瘤的患者,从年龄、性别和各系统分布等角度来分析肿瘤分布规律(包括患病率).结果:2型糖尿病患者201例,女性75例、男性126例,其中恶性肿瘤患者57例,非肿瘤组144例.40～55岁组糖尿病患者肿瘤患病率低、二甲双胍使用率高:肿瘤大多好发于男性;以消化道肿瘤患病率最高,其后依次为血液系统肿瘤、肺部肿瘤和泌尿系统肿瘤;各系统中的肿瘤又有不同的特点,包括糖尿病至肿瘤的病程.以胰腺癌最短,仅在3年左右,肠癌和肺癌较长,在11年左右,而其他肿瘤居中.结论:2型糖尿病患者发生恶性肿瘤的危险性与年龄和性别的相关性更强;糖尿病至肿瘤病程的长短以及各类型肿瘤的特点(包括患病率高低),决定了临床不同时期的筛查重点;二甲双胍可能会有效降低恶性肿瘤的患病率;但肿瘤并不能使糖尿病患者的死亡年龄提前这一点值得思考.     

常见消化系统恶性肿瘤与2型糖尿病关系的临床研究

目的：探讨消化系统恶性肿瘤与糖尿病之间的关系。方法对我院2012年1月—2013年4月确诊的20例胰腺癌、51例肝癌、42例胃癌和63例结直肠癌患者2型糖尿病患病率以及各项指标数据进行统计,并随机抽查同期本地某社区年龄、性别等条件相似的180例普通居民作为对照组,收集数据并进行统计分析。结果消化系统恶性肿瘤患者糖尿病患病率为对照组的2.6倍;各种消化系统恶性肿瘤患者的糖尿病患病率按高低分别为：胰腺癌患者组6例（30.0%）,肝癌患者组11例（19.6%）,胃癌患者组6例（16.7%）,结直肠癌患者组10例（15.9%）,除了胃癌患者,其余各种恶性消化系统肿瘤糖尿病的患病率均高于对照组（P<0.05）。在消化系统恶性肿瘤患者中,合并糖尿病患者的FPG、HbA1C、CA199较未合并糖尿病患者偏高（P<0.05）。结论糖尿病与恶性消化系统肿瘤的发病存在相关性。     

糖尿病合并肺结核59例临床观察

目的分析肺结核合并糖尿病患者的临床特点及疗效。方法对我院59例住院糖尿病合并肺结核患者,对其临床特点及治疗效果进行总结。结果合并糖尿病的肺结核患者比单纯肺结核有病情较重、干酪病灶多、空洞多、排菌病例多的临床特点,血糖控制良好者肺结核病灶吸收好转率、空洞缩小或关闭率、痰菌阴转率快;血糖控制不良的患者肺结核病灶吸收缓慢,甚至发展。结论肺结核与糖尿病并存二者互有不利影响,糖尿病可促发和加重肺结核病情,肺结核病的疗效和血糖控制水平直接相关。     

大肠癌合并糖尿病患者术后并发症发生的相关因素分析

目的:探讨影响大肠癌合并糖尿病患者术后并发症发生的危险因素.方法:对2006年1月～2009年12月我院普外科收治的59例大肠癌合并糖尿病患者进行回顾性分析.采用x2检验对10个临床相关因素进行单因素分析,再进一步行多因素Logistic回归分析.结果:59例患者中24例出现并发症,其发生率为40.7%.单因素分析结果提示合并症、糖化血红蛋白(Glycosylated hemoglobin,HbAc)、体质指数(Body mass index,BMI)、胰岛素抵抗指数(Insulin resistance index,IRI)与术后12 h血糖为危险因素(P<0.05).进一步的多因素Logistic回归分析结果表明术后血糖与稳态模型胰岛素抵抗指标检测(Homeostasis model assessment insulin resistance index,HOMA-IR)是独立的危险因素(P<0.05).结论:影响大肠癌合并糖尿病患者术后并发症发生率的主要危险因素为术后血糖与胰岛素抵抗.     

2型糖尿病与恶性肿瘤关系的临床回顾性研究

目的 回顾性分析2型糖尿病和恶性肿瘤间的相关性.方法 分析110例恶性肿瘤患者的空腹血糖水平及糖尿病发生率,并与50例同期非肿瘤体检者相比较.结果 肿瘤组空腹血糖水平显著高于非肿瘤体检者(P=1.57×10-9);肿瘤组2型糖尿病发病率显著高于非肿瘤体检者(P=0.02),其中以消化系统肿瘤患者的2型糖尿病发病率为最高(P=0.028).结论 2型糖尿病的发病与恶性肿瘤具有一定的联系,且消化道肿瘤与2型糖尿病的关系尤为密切.     

合并糖尿病的老年食管癌贲门癌围手术期治疗

老年糖尿病患者心血管并发症多,血糖达标率低,对手术耐受性差。食管癌、贲门癌是常见的消化道恶性肿瘤,其手术对患者身体打击较大,合并糖尿病更增加病情的复杂性,处理不当易引起严重的手术并发症,甚至威胁生命。     

伊犁州住院糖尿病患者并发抑郁症的相关性及影响因素

目的:调查糖尿病患者抑郁症的患病率,分析糖尿病合并抑郁症的相关性及影响因素。方法:采取整群随机抽样抽取伊犁州某三甲医院、两所二甲医院及伊宁市人民医院内科住院糖尿病患者,共获取有效病历1459份,了解糖尿病患者中抑郁症的患病率;用Logistic回归分析影响糖尿病发生的相关因素。结果:伊犁州住院糖尿病合并抑郁症患者患病率为25.42%;汉,哈、维、回及其他民族间患病率无差异,经非条件logistic回归分析:发现糖尿病合并抑郁症与血糖水平高、高脂血症、伴慢性躯体疾病数目、婚姻状况、女性、文化程度较低、体重指数较高相关;结论:糖尿病合并抑郁症的患病率较高,实行全方位、多维度的科学评定和防治,针对糖尿病患者并发抑郁症的相关因素,给予早期心理疏导实为必要、这样可大大减轻患者的抑郁症状。     

中老年2型糖尿病并发焦虑抑郁情况调查分析

目的:探讨中老年2型糖尿病患者焦虑抑郁的发病情况及对治疗并分析其危险因素。方法:采用Zung氏焦虑和抑郁自评量表对70例中老年2型糖尿病患者进行横断面调查,评价抑郁和焦虑患病情况,并分析其对治疗及预后的影响。结果:2型糖尿病组焦虑患病率为20%,焦虑评分为36.3±6.4,抑郁患病率为31.4%,抑郁评分为38.6±7.9,均高于正常对照组。合并焦虑抑郁的2型糖尿病患者病程、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血糖达标时间、大血管并发症发病率及糖尿病周围神经病变(DPN)发病率均明显高于不合并焦虑抑郁的2型糖尿病患者。焦虑抑郁的发生与血糖控制水平和糖尿病慢性并发症呈正相关。结论:中老年2型糖尿病患者存在明显的焦虑抑郁状态,血糖控制差及出现糖尿病慢性并发症容易加重患者的焦虑抑郁倾向。     

空腹血糖水平影响2型糖尿病患者心肌梗死的发生及其严重程度

目的 探讨2型糖尿病患者空腹血糖水平与心肌梗死发生及严重程度的关系.方法 经冠状动脉造影证实有冠心病的161例2型糖尿病患者(合并心肌梗死61例),根据其空腹血糖水平分为4组:≤6.1、6.2～7.6、7.7～10.0和>10.0mmol/L,观察心梗死的患病率和心肌酶谱的水平.结果 随着空腹血糖水平升高,心肌梗死患病率增加(P<0.05),心肌酶水平明显升高,空腹血糖水平与心肌酶水平呈显著正相关,Logistic回归分析显示心肌梗死与空腹血糖水平密切相关.结论 空腹血糖水平明显地影响2型糖尿病患者心肌梗死的发生及其严重程度.     

食管癌合并糖尿病患者的围手术期护理

<正>食管癌是我国较为常见的消化道恶性肿瘤,外科手术是目前治疗食管癌的首选方法[1]。当食管癌患者合并糖尿病时,患者手术风险性较非糖尿病患者增加5倍以上[2],预后也会受到不同程度的影响。为减少并发症的发生,提高手术成功率,加强围手术期的护理,有效地控制血糖非常重要。2010年1月~2017年1月我科共行食管癌切除和颈、胸、腹三切口手术458例,其中合并糖尿病55例(占     

甲状腺功能亢进症住院患者糖代谢异常的临床研究

目的 探讨甲状腺功能亢进症患者糖代谢异常的状况.方法 选取我院2005年1月1日至2008年6月30日符合甲状腺功能亢进症诊断的住院患者连续人选为研究对象,共收集有效病例180例,未确诊为糖尿病的对象进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),以判断糖代谢状况.结果 甲状腺功能亢进症住院患者中糖尿病患病率为26%,糖调节受损患病率为33%,总的糖代谢异常患病率为59%.若不进行OGTT试验,只检测空腹血糖(FBG)将漏诊全部糖调节受损(IGR)中的糖耐量受损(IGT)48例(27%),同时会漏诊全部糖尿病中的单纯性负荷后高血糖(IPH).结论 甲状腺功能亢进症住院患者中多数合并糖代谢异常,需尽早进行OGTT,以免遗漏,及时发现这些合并糖代谢异常的患者,重视血糖异常情况,定期随访,合理控制血糖.