非外伤性开颅术后并发远隔部位颅内血肿9例分析

目的：探讨非外伤性开颅术后并发远隔部位颅内血肿的原因及防治。方法：对我科1999—11／2007—09术中及术后并发远隔部位颅内血肿病例资料回顾性分析。结果：原发幕上手术7例，幕下手术2例，并发血肿均在幕上，硬膜外血肿7例，硬膜下血肿2例。结论：术前对颅内压升高的患者予以降颅压压治疗，术中平缓降低颅内压，术后避免躁动，有效控制血压，适当应用止血剂、脱水剂预防血肿发生十分重要。     

开颅术后并发颅内远隔部位血肿病人的临床观察及护理体会

报告择期开颅术后并发颅内远隔部位血肿13例，其中发生于开颅术同侧者10例，对侧者3例。作者对开颅术后出现该并发症的可能发生机理，临床观察及护理作了详尽的阐述，指出开颅术后应严密观察病情变化，加强头部体位和术野引流管的护理，尽可能防止该并发症的发生，或尽早发现，尽早处理。     

非外伤性开颅术后并发远隔部位颅内血肿的护理

为探讨非外伤性开颅术后并发远隔部位颅内血肿病人的护理要点 ,回顾分析 5例病人的发病及治疗经过 ,本组病人无1例死亡 ,血肿清除后均恢复良好。提出护理措施 :术前给予脱水剂或脑室外引流 ,术中平缓降颅压 ,避免躁动 ,术后严密监护生命体征 ,正确判断 ,及时行头颅CT扫描 ,可明显改善预后     

颅后窝肿瘤术后继发远隔部位的颅内血肿4例分析

目的：探讨颅后窝肿瘤患者开颅术后继发幕上颅内血肿的原因及防治措施。方法：对4例颅后窝肿瘤患者开颅术后继发幕上颅内血肿的临床资料进行分析。结果：在4例继发颅后窝肿瘤开颅术后的幕上远隔部位的颅内血肿病例,再次手术后,痊愈3例,轻残1例,无一例死亡。结论：术前、术中采取相应的措施,术后严密监护,早期诊断是防治术后颅内血肿的关键。     

颅脑手术后并发颅内血肿患者的护理

颅脑手术后并发颅内血肿在神经外科并不少见，如不仔细观察，及时发现，早期处理，将导致重度残废，甚至死亡。近4年来我科共有26例颅脑手术后的患者并发了颅内血肿，现就其护理体会报告如下。1临床资料本组中男15例，女11例，年龄14~74岁，均施行了择期开颅术。其中颅内肿瘤23例，脑血管病3例。血肿位于原手术部位者21例，位于远隔部位者5例。术后血肿发生的时间：术后6h以内发现者16例，6~12h发现者8例，24h后发现者2例。主要临床表现（附表）。附表临床表现24例患者经第2次手术清除了血肿（其中治愈者14例，死亡者4例，重度残废者6例）；…     

非外伤开颅手术后并发远隔部位血肿的原因分析

目的探讨非外伤开颅手术后并发远隔部位血肿的原因及治疗。方法总结本院 1995年 7月～ 2 0 0 0年 7月 15例非外伤开颅手术后并发远隔部位血肿病例及其发生部位、时间以及出血量的多少 ,分析其发生的原因与治疗效果。结果原发幕上手术 11例 ,幕下手术 3例 ,脑室腹腔分流术 1例。并发手术区对侧硬膜外血肿 3例 ,硬膜下血肿 1例 ,同侧硬膜外血肿 7例 ,硬膜下血肿 4例。发生部位 :额部 8例 ,额颞部 4例 ,颞顶部 3例。出血时间 :6小时以内 13例 ,8小时1例 ,12小时 1例。出血量小于 5 0ml者 12例 ,5 0～ 10 0ml者 3例。患者均行再次开颅血肿清除术 ,均恢复良好。结论颅内压力下降过快是导致远隔血肿发生的主要原因 ,及时发现、早期治疗是患者预后良好的关键     

脑室腹腔分流术后并发远隔部位硬膜外血肿10例的护理与预防

目的：探讨脑腹分流术后并发远隔部位硬膜外血肿的护理与预防措施。方法：回顾性分析10例脑腹分流术后并发硬膜外血肿的患者术后病情的观察与护理。结果：10例患者均行开颅血肿清除,全部治愈出院。结论：脑腹分流术后对头部的保护能避免或减少并发症的发生。而术后密切观察,及时发现病情变化,可为患者赢得抢救机会。     

开颅手术后并发迟发性颅内血肿的观察与护理

总结20例开颅手术后并发颅内迟发性血肿再次手术的观察与护理.重点是要加强患者意识、瞳孔的观察及生命体征的监测,及早发现病情变化;迟发性颅内血肿术后要重视呼吸道护理,加强营养支持.细致的观察及治疗护理是提高开颅术后迟发性颅内血肿治愈率的关键.     

颅内肿瘤开颅手术并发远隔部位出血(附12例报告)

颅内继发出血是神经外科肿瘤开颅手术后常见的并发症，但一般位于手术操作部位及邻近区域，出血量可多可少，而术后非手术区域的远隔部位出血则不常见，且出血量大，病情发展快，处理不及时可引起严重后果，我科1996年7月至2004年6月共行颅内肿瘤手术1065例，其中并发远隔部位出血12例，现就此分析总结如下：     

外伤开颅术后迟发性硬膜外血肿14例分析

外伤开颅术后迟发性硬膜外血肿１４例分析广东省东莞市虎门医院（５１１７６１）郭祚国吴广球外伤性迟发性硬膜外血肿并不多见［１，２］，外伤开颅术后远隔部位迟发性硬膜外血肿则更少。１９９２～１９９６年作者等行外伤开颅血肿清除术３７２例，其中出现术后迟发性硬膜...     

颅内血肿术后远隔部位迟发血肿再次手术的诊治体会

目的探讨颅内血肿术后远隔部位迟发血肿再次手术的方法。方法急性颅内血肿清除术后其他部位迟发性血肿再次手术患者21例，对其临床资料进行回顾性分析。结果21例中术后良好和中残11例，重残5例，死亡5例。结论早期诊断和及时处理是改善迟发性颅内血肿预后、降低病死率和致残率的关键。     

颅脑肿瘤手术后并发远隔部位急性硬膜外血肿的危险因素分析

目的:探讨颅脑肿瘤手术后并发远隔部位急性硬膜外血肿的相关危险因素。方法:回顾性分析颅脑肿瘤患者1 468例,将术后并发远隔部位急性硬膜外血肿的患者22例为血肿组,另选择术后未发生硬膜外血肿的患者22例为对照组。对2组的病历资料进行单因素分析和Logistic多因素回归分析。结果:术后发生远隔部位急性硬膜外血肿的发生率为1.50%。血肿组的年龄、肿瘤大小、脑积水、脑萎缩、手术体位、甘露醇使用与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),年龄、颅脑肿瘤大小、并发脑积水和使用甘露醇是导致颅脑肿瘤手术切除后并发远隔部位急性硬膜外血肿的独立危险因素。血肿组采用微创穿刺治疗后均存活。结论:颅脑肿瘤手术切除后并发远隔部位急性硬膜外血肿的危险因素有年龄、肿瘤大小、脑积水、使用脱水药物,采用微创穿刺引流术治疗硬膜外血肿可得到满意效果。     

颅内血肿开颅术后高死亡率的原因分析及对策

颅内血肿开颅术后死亡率很高，其中有些病人可能拯救生命因此我们分析颅内血肿开颅术后高死亡率的原因，并采取有效对策，以进一步提高颅内血肿开颅术后患者的诊疗水平。     

开颅术后迟发性颅内血肿二次手术

目的探讨开颅手术后迟发性颅内血肿的发生机制及治疗。方法对20例开颅手术后颅内迟发性血肿二次手术患者进行回顾调查分析。结果20例迟发性颅内血肿二次开颅手术患者,死亡2例。日常生活能力（ADL）Ⅰ级7例,Ⅱ级6例,Ⅲ级5例。结论除颅内原发血肿外,有其他部位的脑挫裂伤或颅骨骨折是术后迟发性颅内血肿的高发因素,早期诊断及治疗是提高开颅术后迟发性颅内血肿治愈率的关键。     

重型颅脑损伤开颅术中急性脑膨出分析

目的：总结近年来在救治重型颅脑损伤开颅术中发生急性脑膨出的原因。方法：对我院神经外科2004年11月-2007年11月收治的GCS3～5分重型颅脑损伤开颅术中发生急性脑膨出的原因进行回顾性总结。结果：3年来共收治76例GCS3-5分手术的重型颅脑损伤病人，开颅术中发生急性脑膨出的有17例。其中死亡7例，植物生存2例。结论：急性脑肿胀与迟发性远隔部位血肿引起的脑膨出预后不同。前者死亡率几乎达100％，而远隔部位迟发性血肿只要处理及时，预后良好。因此，认识急性颅脑损伤术中急性脑膨出的成因问题，尤其应注意远隔部位迟发血肿的可能，以提高治疗效果。     

剖颅术后并发远隔部位颅内血肿（附5例报告）

剖颅术后并发远隔手术区域的颅内血肿，在临床上非常少见，本文报告了５例，并对其发生机理，临床表现和防治等问题进行了探讨。     

开颅术后短期内再手术临床观察与护理

对34例开颅术后短期(3天)内并发颅内血肿再手术开颅的临床观察与护理,认为扎实的专业知识,高度的责任心,严密、认真细致的观察,早期发现病情变化,正确处理是抢救生命的关键。     

后颅凹肿瘤术后并发血肿21例反思

神经外科开颅术后发生颅内血肿，是一严重的并发症。尤其是后颅凹肿瘤术后２次开颅清除血肿死亡率很高。作者收集我院及安医附院，自１９９４年１月～１９９８年５月后颅凹肿瘤术后并发血肿２１例，现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组男１１例，女１０例；年龄２０...     

开颅术后颅内血肿的早期观察及护理

由于颅内血运丰富而止血方法远不如在其它部位可靠,更因颅骨的限制,颅内积血数十毫升甚至更少即可发生脑疝而导致死亡,所以颅内出血和血肿在开颅手术死亡中占有相当比例(13.7%)。即使经过术前检查、良好的麻醉及术中严密止血,仍会有个别病人出现术后血肿,这样,术后颅内血肿的预防性护理和及时发现,提示医生进行     

微创颅内血肿清除术治疗颅内血肿的护理

目的总结微创颅内血肿清除术治疗颅内血肿的护理经验。方法回顾性分析和总结28例微创颅内血肿清除术治疗颅内血肿的术前护理,术后病情观察、引流管的护理、并发症观察的护理经验。结果28例患者,其中18例血肿完全消除,8例血肿大部分消除,死亡2例。结论微创颅内血肿清除术具有对脑组织损伤小,不用开颅,手术死亡和致残率低的优点。术前良好的心理护理和术前准备,术后做好病情观察,引流管的护理,并发症的观察及护理是提高手术成功的主要措施。