地佐辛超前镇痛对后腹腔镜全麻用药量的影响

目的 观察术前使用地佐辛对手术中全麻药用量的影响.方法 ASAⅠ～Ⅱ60例后腹腔镜肾囊肿手术患者随机分为实验组和对照组.两组均予全凭静脉麻醉,诱导方式一致,实验组于术前30 min静注地佐辛0.1 mg/kg,对照组使用等量的盐水.术毕统计各组异丙酚及瑞芬太尼用药量.结果 实验组瑞芬太尼用量少于对照组.结论 术前应用地佐辛将有效减少静脉麻醉药用量.     

地佐辛超前镇痛在甲状腺手术前的应用及对术后镇痛效果的影响

目的 探讨地佐辛超前镇痛用于甲状腺手术的效果及对术后镇痛效果的影响.方法 择期甲状腺手术患者80例随机分为两组,每组40例,麻醉方式均为颈丛麻醉.实验组在手术切皮前30min静脉注射地佐辛5mg,对照组切皮前30min静脉注射生理盐水2ml.术毕两组分别采用PCIA镇痛泵.分别于注药后1,2,4,6 h进行视觉模拟评分(VAS)及PC IA 按压次数及不良反应的观察.结果 实验组患者VAS评分显著减低,且无明显的副作用.结论 地佐辛用于甲状腺手术,具有超前镇痛作用,且能减少术后PCIA的用量,是安全可行的.     

地佐辛超前镇痛对老年患者术后认知功能的影响

目的探讨地佐辛超前镇痛对老年患者术后认知功能的影响。方法将60例择期行髋关节置换术的老年患者分为对照组(A组)和地佐辛组(B组),各30例。全身麻醉诱导前,B组静脉注射地佐辛5 mg,A组给予等容量0.9%氯化钠注射液。观察两组术后血浆皮质醇浓度及简易智能状态量表(MMSE)评分。结果与A组比较,B组术后血浆皮质醇浓度降低,术后认知功能障碍发生率降低(<0.05)。结论地佐辛超前镇痛可降低老年患者术后认知功能障碍的发生。     

地佐辛超前镇痛对宫颈癌根治术患者的临床价值

目的：探讨使用地佐辛进行超前镇痛对经腹宫颈癌根治手术患者的临床价值。方法：选取50例择期全麻下行经腹宫颈癌根治术患者,随机分为 C、D 两组：D 组（地佐辛组）于麻醉诱导前20 min 静脉给予地佐辛（5mL生理盐水中含有地佐辛5 mg）,C 组（控制组）于麻醉诱导前20 min 静脉直接给予生理盐水5 mL;术后患者均给予舒芬太尼静脉自控镇痛泵自主镇痛。各组患者于注射地佐辛（或生理盐水）前（T1）、术后4 h（T2）及12 h（T3）各时间段抽血进行皮质醇（Cor）、促肾上腺皮质激素（ACTH）和 C 反应蛋白（CRP）的含量分析。记录患者于经腹宫颈癌根治术后4、8、12、24 h 的 VAS 评分。结果：两组在 T1和 T2时的血浆 Cor、ACTH 浓度及血清 CRP 浓度较 T3时相比明显升高;而与 C 组相比,D 组在 T1和 T2时血浆 Cor、ACTH 浓度及血清 CRP 浓度均明显降低。术后4、8、12 hD 组的 VAS 评分较 C 组下降;与 C 组相比,D 组术后8、12、24 h 患者自控镇痛总次数及有效次数减少。结论：使用地佐辛超前镇痛能有效减轻经腹宫颈癌根治术患者的术后应激反应、缓解患者疼痛。     

腹腔镜胆囊切除术采用地佐辛对超前镇痛的 临床效果分析

目的 研究分析腹腔镜胆囊切除术采用地佐辛对超前镇痛的临床疗效.方法 回顾性分析80例腹腔镜胆囊切除术患者的病历资料,随机的分为对照组和观察组,各40例.对照组进行常规治疗,观察组切皮之前行0.1 mg/kg地佐辛静注,对比分析两组腹腔镜胆囊切除术患者的镇痛效果及不良反应.结果 (1)观察组腹腔镜胆囊切除术患者的VAS评分降低幅度和对照组比较明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).(2)观察组腹腔镜胆囊切除术患者不良反应发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术采用地佐辛治疗有着超前镇痛的效果,患者镇痛效果较好,不良反应发生率较低,临床疗效显著,值得临床推广应用.     

地佐辛超前镇痛在膝关节镜手术中的应用

目的 评价地佐辛超前镇痛用于膝关节镜手术的临床效果及不良反应.方法 60例硬膜外麻醉下行膝关节镜手术患者,随机分为超前镇痛组(A组)和术后镇痛组(B组),每组30例.b-4间隙穿刺,置管行连续硬膜外麻醉,控制麻醉平面在T10以下.A组在硬膜外麻醉成功后,术前15 min缓慢静脉注射地佐辛0.1 mg/kg.B组则在术后关闭关节镜时缓慢静脉注射地佐辛0.1 mg/kg.观察记录患者术前、术中、术后4h、8h血压,并于术后2h、4h、8h、24 h对患者的疼痛程度,采用VAS评分法进行评价;记录患者术后24h内其他镇痛药使用率和恶心呕吐发生率.结果 术后2h、4h、8h、24h疼痛评分,A组明显低于B组,两组相比有统计学意义(P＜0.05).A组手术前、手术中、手术后4h、8h收缩压、舒张压差异均无统计学意义;B组手术后4 h、8h收缩压、舒张压无变化,但与手术前、手术中相比显著增高;术后4h、8h,B组收缩压明显高于A组.舒张压两组差异无统计学意义.术后24h内,A/B组镇痛药使用情况:3(10.0％)/4(13.3％)和恶心呕吐4(13.3％)/3(10.0％),差异均无统计学意义.结论 地佐辛有超前镇痛作用,能够减轻膝关节镜手术患者术后的疼痛,并使术后患者的生命体征平稳,有利于患者的康复.     

地佐辛超前镇痛用于妇科腹腔镜手术的效果观察

目的:探讨地佐辛用于妇科腹腔镜手术超前镇痛的效果。方法:选择宫外孕及卵巢囊肿患者40例,ASAⅠ～Ⅱ级随机分为两组,拟在全身麻醉下行腹腔镜探查术。A组麻醉前30 min静脉给予地佐辛0.1 mg/kg加0.9%N.S至5 ml,B组静脉给予0.9%N.S 5 ml,观察记录两组患者术后1 h、3 h、6 h、12 h的VAS显著低于生理盐水组(P<0.05)。结果:A、B两组的VAS、BCS评分在各时间点A组明显优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妇科腹腔镜手术患者手术前预先给地佐辛有良好的超前镇痛效果。     

地佐辛注射液在乳腺癌根治术后静脉镇痛效果分析

目的对应用地佐辛注射液对接受乳腺癌根治术治疗的患者在术后实施静脉镇痛治疗的临床效果进行研究。方法将该院收治的82例接受乳腺癌根治术治疗的患者随机分为对照组和观察组,平均每组41例。对照组患者在手术治疗后不应用镇痛类药物;治疗组患者在手术治疗后应用地佐辛进行镇痛治疗。结果治疗组患者乳腺癌根治术后镇痛治疗效果明显优于对照组（治疗组术后有18例感到疼痛,对照组术后有25例感到疼痛）;术后疼痛感彻底消失时间（5.04±1.49）d和术后住院接受治疗总时间（7.88±1.95）d明显短于对照组（7.93±1.40）d,10.35±1.62）d;术后当天和术后第3天VAS评分的改善幅度明显大于对照组;两组患者均没有出现药物原因导致的不良反应。结论应用地佐辛注射液对接受乳腺癌根治术治疗的患者在术后实施静脉镇痛治疗的临床效果非常明显。     

地佐辛对游离皮瓣移植术后舒芬太尼镇痛效果的影响

目的 观察地佐辛对游离皮瓣移植术后舒芬太尼镇痛效果的影响.方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级需行游离皮瓣移植术病例60例,随机分成3组,每组20例.A组术始时和术毕前30 min各静注地佐辛5 mg、B组术毕前30 min静注地佐辛10 mg和C组静注等量生理盐水.术后均采用舒芬太尼自控静脉镇痛(PCIA).观察记录三组患者术后2、6、12和24 h的VAS疼痛评分和Ramsay镇静评分,术后24 h内两组PCA按压总次数、有效次数和舒芬太尼的用量,观察嗜睡、恶心呕吐、皮肤瘙痒和呼吸抑制等不良反应.结果 术后2、6、12和24h3组VAS疼痛评分A、B组均明显低于C组(P＜0.05);术后24 h内PCA按压总次数和有效次数,舒芬太尼的用量A、B组均明显少于C组(P＜0.05).术后2h和6h的Ramsay镇静评分A、B组均明显高于C组(P＜0.05);但术后2h的Ramsay镇静评分A组明显低于B组(P＜0.05).A、B组术后恶心呕吐、嗜睡和呼吸抑制均明显低于C组(P＜0.05);A组术后嗜睡和呼吸抑制均明显低于B组(P＜0.05).结论 静脉注射地佐辛可增强舒芬太尼游离皮瓣移植术后镇痛效果,能减少其用量;术始时和术毕前30 min分别静注地佐辛5 mg,不良反应少,更安全.     

地佐辛超前镇痛在妇科腹腔镜手术中的应用效果分析

目的:探讨地佐辛超前镇痛在妇科腹腔镜手术中的应用效果.方法:2019年3月-2020年3月收治行妇科腹腔镜手术治疗患者80例,随机分为两组,各40例.研究组在麻醉诱导前静脉注射地佐辛;对照组于麻醉诱导前注射同等数量的生理盐水.比较两组镇静效果、术后不良反应情况及不同时间点VAS评分.结果:研究组术后1 h、2 h、4 ...     

地佐辛镇痛对老年骨科手术患者术后谵妄发生率的影响

目的：观察地佐辛术后静脉镇痛对老年骨科患者术后谵妄发生率的影响。方法：择期行髋关节置换术患者70例,年龄〉60岁,随机均分为地佐辛术后镇痛组（ DA组）和吗啡术后镇痛组（ MA组）,各组35例。术后行患者静脉自控镇痛,并随访统计术后即刻（T1）、24 h（T2）和48 h（T3）3个时间点的谵妄发生率（CAM-CR法）、VAS评分以及术后不良反应。结果：DA组在T1的术后谵妄发生率与MA组差异无统计学意义（P〉0.05）;DA组患者术后恶心呕吐与呼吸抑制发生率与MA组的差异均无统计学意义（P〉0.05）。2组患者在T1、T2和T3三个时间点VAS评分差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：对于老年骨科手术患者而言,地佐辛术后静脉自控镇痛具有与吗啡相当的镇痛效果,并不增加术后谵妄的危险性,不良反应较少。     

罗哌卡因联合地佐辛多模式镇痛在小儿唇裂修复术中的应用及其术后镇痛效果评价

目的：探讨罗哌卡因联合地佐辛多模式镇痛的术后镇痛效果,阐明其用于唇裂修复术患儿术后镇痛的可行性。方法：采用随机、对照、双盲的试验方法,选取60例行唇裂修复术患儿,随机分为罗哌卡因组、地佐辛组和多模式镇痛组,每组20例。罗哌卡因组和多模式镇痛组患儿于手术切皮前给予0.25%罗哌卡因1.5mL行眶下神经阻滞,地佐辛组患儿给予等体积生理盐水;地佐辛组和多模式镇痛组患儿于术毕前20min静脉注射地佐辛0.15mg·kg^-1,罗哌卡因组患儿注射等体积生理盐水。记录各组患儿年龄、体质量、麻醉和手术时间;记录苏醒、拔管时间、苏醒期躁动评分及发生率、有无喉和支气管痉挛;记录术后2、4、6、8、12和24h CRIES 评分;记录术后不良反应发生情况。结果：3组患儿年龄、体质量、麻醉和手术时间比较差异无统计学意义（P > 0.05）。多模式镇痛组和地佐辛组患儿苏醒、拔管时间长于罗哌卡因组（P < 0.05）,苏醒期躁动评分、躁动发生率3组间比较差异无统计学意义（P > 0.05）,均未发生喉及支气管痉挛。多模式镇痛组患儿术后2h CRIES评分最低,与其他2组比较差异有统计学意义（P < 0.05）;地佐辛组患儿术后4h CRIES评分较术后2h有所升高,罗哌卡因组和多模式镇痛组患儿术后4h CRIES评分低于地佐辛组（P < 0.05）;多模式镇痛组患儿术后6h CRIES评分仍最低,与其他2组比较差异有统计学意义（P < 0.05）,罗哌卡因组患儿术后6h CRIES评分较术后4h时有所升高,但与地佐辛组比较差异无统计学意义（P > 0.05）;术后8、12和24h CRIES评分3组间比较差异无统计学意义（P > 0.05）。多模式镇痛组患儿心动过速发生率最低,使用镇痛药例数最少,与其他2组比较差异有统计学意义（P < 0.05）,3组患儿均未发生呼吸抑制。结论：罗哌卡因联合地佐辛多模式镇痛可有效延长患儿术后镇痛持续时间,减少术后不良反应,可安全用于唇裂修复术患儿的术后镇痛。     

不同剂量地佐辛对吗啡鞘内镇痛的影响

目的观察不同剂量地佐辛对吗啡鞘内镇痛的影响。方法选择90例接受开胸肺叶切除术的患者随机均分为吗啡组、地佐辛低剂量组和地佐辛高剂量组,吗啡组患者术毕鞘内注射0.2 mg吗啡,在吗啡组基础上,地佐辛低剂量组、地佐辛高剂量组患者均连接静脉镇痛泵,分别应用地佐辛每天0.1 mg/kg和0.3 mg/kg,比较3组患者术中舒芬太尼用量和术后吗啡补救用量、术后疼痛情况和镇静效果、肾上腺素与去甲肾上腺素水平、不良反应等。结果3组患者术中舒芬太尼用量差异无统计学意义(P＞0.05),地佐辛低剂量组和地佐辛高剂量组术后24 h、48 h补救吗啡用量均显著低于吗啡组(P＜0.05)。术后48 h,3组患者VAS评分较术后1 h均显著降低(P＜0.05),镇静评分较术后1 h降低,但差异无统计学意义(P＞0.05)。术后24 h,3组患者血浆肾上腺素、去甲肾上腺素水平较术后2 h均显著升高(P＜0.05),但地佐辛低剂量组、地佐辛高剂量组术后24 h的血浆肾上腺素、去甲肾上腺素水平显著低于吗啡组(P＜0.05),而地佐辛低剂量组、地佐辛高剂量组差异无统计学意义(P＞0.05)。地佐辛低剂量组和地佐辛高剂量组不良反应发生率均显著低于吗啡组(P＜0.05),但地佐辛低剂量组和地佐辛高剂量组差异无统计学意义(P＞0.05)。结论联合应用不同剂量地佐辛和吗啡均可获得良好术后镇痛效果,有利于减少术后吗啡补救用量、降低肾上腺素和去甲肾上腺素水平,减少不良反应。     

地佐辛复合舒芬太尼在乳腺癌根治术术后镇痛中的应用

目的：评价地佐辛复合舒芬太尼用于乳腺癌术后患者自控静脉镇痛（ PCIA）的可行性。方法 ASAⅠ-Ⅱ级乳腺癌根治术患者40例,随机分为2组：Ⅰ组为生理盐水组,手术结束前30 min注射生理盐水5 ml,术后PCIA使用舒芬太尼2μg/kg、托烷司琼4 mg;Ⅱ组为地佐辛组,手术结束前30 min注射地佐辛5 mg,术后PCIA使用舒芬太尼1μg/kg、地佐辛0．3 mg/kg、托烷司琼4 mg,均用生理盐水稀释为100 ml。记录术后1、4、8、244、8 h的视觉模拟镇痛评分（ VAS）、Ramsay镇静评分及嗜睡、恶心、呕吐等不良反应发生情况。结果术后各时间点的VAS评分2组间差异无统计学意义（P＞0．05）,但Ⅱ组患者Ramsay镇静评分及患者术后的总体满意度显著优于Ⅰ组（P＜0．05）,且不良反应少。结论地佐辛复合舒芬太尼用于乳腺癌根治术术后PCIA的效果良好,且能明显减少舒芬太尼的用量,同时降低不良反应的发生。     

地佐辛静脉自控镇痛对剖宫产产妇血清泌乳素浓度的影响

目的 对比观察剖宫产术后应用地佐辛静脉自控镇痛和硬膜外自控镇痛对血清泌乳素(prolaetin,PRL)浓度的影响和不良反应发生的情况.方法 2014年11月至2015年3月,选择拟在解放军401医院行剖宫产术的足月妊娠产妇60例,采用随机数字表法将产妇均分为3组:地佐辛组、硬膜外组和对照组.地佐辛组术后采用静脉镇痛泵,配方为地佐辛0.5 mg/kg配生理盐水至100 mL;硬膜外组术后采用硬膜外镇痛泵,配方为舒芬太尼20 μg+罗哌卡因125 mg配生理盐水至100 mL;对照组术后不采用任何镇痛方法.观察各组术后各时点镇痛评分、泌乳始动时间、不良反应情况;采用化学发光法测定术前、术后24 h、术后48 h血清泌乳素浓度.结果 地佐辛组术后各时点镇痛评分与硬膜外组相比差异无统计学意义(P＞0.05),但均低于对照组(P＜0.05);地佐辛组与硬膜外组术后24、48 h血清泌乳素浓度相比差异无统计学意义(P＞0.05),但均较对照组显著升高(P＜0.05);地佐辛组与硬膜外组泌乳始动时间相比差异无统计学意义(P＞0.05),但均明显早于对照组(P＜0.05);地佐辛组不良反应发生率低于硬膜外组(P＜0.05).结论 剖宫产术后采用地佐辛静脉自控镇痛效果良好,有利于提高产妇血清泌乳素浓度,不良反应少.     

肺癌患者术后不同镇痛模式对免疫功能的影响

目的 观察不同镇痛模式对肺癌患者术后细胞免疫功能的影响.方法 将进行术后镇痛的肺癌患者98例随机分为:A组间断肌注哌替啶;B组术毕切口注射罗哌卡因后安放导管继续泵注罗哌卡因;C组采用芬太尼加静脉镇痛(PCIA);D组行自控硬膜外镇痛(PCEA);E组行PCIA.分别于麻醉前,术毕,术后24、48、168 h采血测定CD4+、CD8+、NK细胞活性及TNF-α、IL-1β含量及VAS评分.结果 (1)术后各组CD4+、NK细胞活性下降,CD8+活性升高;(2)TNF-α、IL-1β含量各组均升高;(3)A组患者VAS评分高于其他组.结论 肺癌患者术后行有效镇痛可改善免疫抑制,通过外周神经机制镇痛的模式可能更为适宜.     

不同剂量地佐辛术后镇痛对老年患者肝功能的影响

目的 探讨地佐辛术后镇痛对高龄患者围术期肝功能的影响。方法 选择2018 年1 月～2020 年6 月吉安市中心人民医院麻醉科收治的ASA 分级Ⅱ～Ⅲ级高龄患者80 例,按照随机数字表法,分为A 组、B 组、C 组、D 组,每组各20 例。分别给予0.4 mg/kg、0.5 mg/kg、0.6 mg/kg、0.7 mg/kg 地佐辛进行术后镇痛,评估术后1、2、6、12、24、48 h 患者的疼痛程度[视觉模拟评分法（VAS）]、术后镇静效果（Ramsay 评分法）及肝功能指标（ALT、AST）水平,评价不同剂量的地佐辛术后镇痛对高龄患者围术期肝功能的影响。结果 C 组术后患者不同时间段VAS 疼痛评分低于A 组、B 组、D 组,差异有统计学意义（P＜0.05）;四组患者术后1、2、6 h Ramsay 镇静评分比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;但术后12、24、48 h Ramay 镇痛评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。C 组肝功能指标ALT、AST优于A 组、B 组、D 组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 高龄患者术后镇痛应用0.6 mg/kg地佐辛对围术期肝功能的影响最小。     

帕瑞昔布与地佐辛超前镇痛对肝炎肝硬化患者术后镇痛及凝血系统影响评价

【】目的：评估肝炎肝硬化患者手术中应用帕瑞昔布与地佐辛进行超前镇痛对术后镇痛质量及凝血功能的影响。方法：选择我院96例行腹部手术的肝炎肝硬化患者进行前瞻性研究,依据随机原则分为联合组(32例,麻醉诱导前10 min帕瑞昔布与地佐辛超前镇痛)、帕瑞昔布组(32例,麻醉诱导前单用帕瑞昔布超前镇痛)与对照组(32例,麻醉诱导前予以生理盐水)。三组术后均未予以镇痛处理。分别于术后即刻(T&lt;sub&gt;0&lt;/sub&gt;)、术后60min(T&lt;sub&gt;1&lt;/sub&gt;)、120min(T&lt;sub&gt;2&lt;/sub&gt;)、4h(T&lt;sub&gt;3&lt;/sub&gt;)、12h(T&lt;sub&gt;4&lt;/sub&gt;)五个时间点,评估并比较三组患者疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、外周静脉血β-内啡肽(β-EP)及Ramsay 镇静评分的差异。术前及术后4h检测并比较三组患者凝血酶原时间(PT)、激活部分凝血酶原时间(APTT)、国际标准化比值(INR)、纤维蛋白原浓度(Fib)及血小板聚集率的差异。同时记录并比较三组患者手术时间、苏醒时间、拔管时间和苏醒期躁动发生率差异;比较三组患者术后不良反应发生率。结果：同时间点对照组VAS评分及外周血β-EP水平最高,帕瑞昔布组次之,联合组最低(P&lt;0.05),但三组Ramsay镇静评分均无差异(P&gt;0.05)。随着术后时间延长,三组患者VAS评分、外周血β-EP水平及Ramsay镇静评分均无显著差异(P&gt;0.05)。术前与术后PT、APTT、INR及Fib各指标在三组间均无差异(P&gt;0.05),在同组内PT、APTT、INR及Fib各指标术前与术后也均无差别(P&gt;0.05)。而术前三组血小板聚集率无显著差异(P&gt;0.05),但术后联合组最低,帕瑞昔布组次之,对照组最高(P&lt;0.05);且三组内术后血小板聚集率均显著低于术前(P&lt;0.05)。三组患者手术时间、苏醒时间、拔管时间均无差异(P&lt;0.05),但对照组苏醒期躁动发生率最高,帕瑞昔布组次之,联合组最低(P&lt;0.05)。术后三组患者术后不良反应发生率无显著差异(P&gt;0.05)。结论：肝炎肝硬化患者术中应用帕瑞昔布与地佐辛进行超前镇痛对术后镇痛质量更佳,对凝血功能无影响,且安全性均较好。     

地佐辛联合舒芬太尼应用于开胸患者术后镇痛镇静效果的临床研究

目的：观察地佐辛联合舒芬太尼应用于开胸患者术后镇痛镇静的临床效果,并探讨其安全性。方法选择该院于2013年1月至2013年6月收治的60例需开胸手术治疗患者入选本研究,按照数字随机法分为两组,每组30例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,观察组术后采取地佐辛联合舒芬太尼镇痛,对照组采取舒芬太尼镇痛,观察两组患者镇痛镇静效果,并统计不良反应发生率。结果观察组视觉模拟评分法（VAS ）镇痛评分于术后6、12、24、48 h分别为（3．21±0．76）、（3．01±0．77）、（2．79±0．69）、（2．67±0．66）分,明显优于对照组（P＜0．05）;观察组 Ramsay镇静评分于术后6、12、24、48 h分别为（2．12±0．23）、（2．07±0．22）、（2．02±0．24）、（2．01±0．21）分,镇静效果明显优于对照组（ P＜0．05）;观察组术后48 h内按压镇痛泵次数、有效次数及不良反应发生率均低于对照组（P＜0．05）。结论地佐辛联合舒芬太尼应用于开胸患者术后镇痛镇静效果较佳,且较为安全。