瑞舒伐他汀联合尼麦角林对颈动脉狭窄后认知障碍的治疗效果

目的:探讨瑞舒伐他汀联合尼麦角林在治疗颈动脉狭窄后认知障碍的临床效果。方法:选取颈动脉狭窄后认知障碍患者108例,按数字表法分为观察组55例和对照组53例。对照组仅予尼麦角林,观察组予瑞舒伐他汀联合尼麦角林,应用简易智能状态检查表(MMSE)和日常生活活动能力量表(ADL)评价2组患者的认知和活动能力,比较2种治疗方法的临床疗效。结果:2组患者治疗前MMSE和ADL评分差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗后MMSE和ADL评分均较治疗前明显改善(P<0.01),且观察组MMSE和ADL评分提高幅度均显著高于对照组(P<0.01);观察组的临床治疗总有效率为96.36%,明显优于对照组的79.25%(P<0.01)。结论:瑞舒伐他汀联合尼麦角林治疗颈动脉狭窄后认知障碍,可有效改善患者的认知功能及日常生活能力,其效果显著优于单独使用尼麦角林,值得在临床推广使用。     

阿魏酸钠治疗血管性痴呆46例

目的 观察阿魏酸钠治疗血管性痴呆(VD)的临床疗效和安全性.方法 92例VD患者分为对照组和观察组.对照组使用茴拉西坦、疏血通等常规治疗,观察组在上述常规治疗的基础上加用阿魏酸钠0.3 g+50 g/L葡萄糖注射液250 mL静脉滴注,1次/d,10 d为一疗程,共治疗5个疗程.以简易智能状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、总体衰退量表(GDS)等评分作为主要评价指标,比较两组患者在治疗前及治疗后第4、8周认知能力、精神状况、日常生活能力的改善情况.结果 (1)治疗4周后观察组MMSE、GDS评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),ADL评分差异无统计学意义(P>0.05).治疗8周后观察组MMSE、ADL、GDS评分与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01).(2)临床疗效满意,观察组患者MMSE、ADL、GDS评分在第4、8周的总有效率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 阿魏酸钠治疗VD安全有效.     

不同剂量盐酸多奈哌齐治疗卒中后认知障碍的疗效分析

目的:研究不同剂量的盐酸多奈哌齐治疗卒中后认知障碍的疗效。方法:选取60例卒中后认知障碍的患者作为研究对象,并随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予盐酸多奈哌齐(安理申)5 mg治疗,观察组每晚给予盐酸多奈哌齐(安理申)5 mg治疗,4周后每晚给予10 mg QN治疗。分别在治疗前、治疗后4周、治疗后24周进行简易智能量表(MMSE)、改良Barthel指数评定量表(MBI)评分,并对药物的不良反应进行统计。结果:对照组和观察组MMSE、MBI评分在治疗后4周、24周同治疗前相比,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗4周时的MMSE、MBI评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗24周时的MMSE、MBI评分差异有统计学意义(P<0.05)。两组24周后不良反应差异无统计学意义(P<0.05)。结论:盐酸多奈哌齐(安理申)治疗卒中后认知障碍有效,每天10 mg安理申比5 mg疗效好,且不增加药物不良反应。     

尤瑞克林与丁苯酞对急性脑梗死患者认知功能、血清细胞因子的影响

目的观察尤瑞克林与丁苯酞对急性脑梗死(ACI)患者认知功能、血清细胞因子的影响。方法选取2014年1月—2015年12月新疆生产建设兵团第十三师红星医院收治的ACI(依据头颅CT及MR诊断)患者136例作为研究对象,按入院顺序随机分为2组,观察组70例患者在常规基础治疗上使用尤瑞克林联合丁苯酞,对照组66例患者仅采用常规基础治疗,2组患者均连续治疗4周。采用神经功能缺损(NIHSS)量表评价患者中枢神经系统功能,简易精神状态量表(MMSE)评价患者认知功能,应用生物酶联免疫吸附试验检测患者血清细胞因子相关指标。对比2组患者治疗前、治疗2周和4周的NIHSS评分、MMSE评价和血清细胞因子相关指标的变化。结果治疗前,2组患者的NIHSS、MMSE评分差异无统计学意义(t=1.191、1.145,P>0.05),治疗2、4周后均改善(P<0.01)。治疗2周、4周,观察组患者的NIHSS评分均低于对照组(t=4.017、5.676,P=0.000、0.000);治疗4周,观察组患者的MMSE评分高于对照组(t=2.515,P=0.013)。治疗前,2组患者的血清sCD40L、IL-18、hs-CRP、NO、eNOS、VEGF的水平差异无统计学意义(P>O.O5),治疗后2周,2组上述指标均改善(P<0.01)。治疗2周、4周,观察组血清sCD40L、IL-18、hs-CRP水平低于对照组(P<0.01),NO、eNOS、VEGF水平高于对照组(P<0.01)。结论尤瑞克林与丁苯酞治疗ACI患者能促进患者认知功能、神经功能恢复,减轻炎性反应。     

心理干预对康复期脑梗死患者认知功能的影响

目的:观察心理干预对康复期脑梗死患者认知功能的影响。方法:住院康复期脑梗死患者108例按住院号尾数单、双号随机分为常规对照组和心理干预组。常规对照组执行神经内科脑梗死临床路径护理,心理干预组进行3次三维心理访谈并根据患者不同心理障碍类型作针对性心理干预。两组分别于治疗前、治疗1周和2周后行3次改良巴氏指数(BI)检测和瑞文智能(RW)测验。结果:常规对照组和心理干预组治疗1周和2周后,BI总分均高于治疗前(P<0.05和P<0.01)。常规对照组治疗1周后除精神病性障碍和心境障碍(P>0.05)外,其余各型患者的BI积分均较治疗前升高(P<0.05~P<0.01);治疗2周后各型患者的BI积分均较治疗前升高(P<0.05~P<0.01)。心理干预组治疗1周和2周后各型患者的BI积分均较治疗前显著升高(P<0.01)。治疗1周后,两组患者的RW与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗2周后,两组患者的RW均较治疗前显著增加(P<0.01),但两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:心理干预能有效改善康复患者的日常生活能力,能促进或加速康复期脑梗死患者的智力康复。     

胞二磷胆碱联合多奈哌齐治疗轻度血管性认知障碍的效果

目的探讨胞二磷胆碱联合多奈哌齐治疗轻度血管性认知障碍的临床效果。方法选取2017年1月至2018年8月延津县人民医院收治的90例轻度血管性认知障碍患者,按随机数表法分为对照组(45例)和观察组(45例)。对照组患者接受多奈哌齐治疗,观察组在对照组治疗基础上接受胞二磷胆碱治疗。比较两组患者临床疗效。采用简易精神状态量表(MMSE)评估治疗前后认知状态。采用日常生活能力量表(ADL)评估患者的生活能力。比较两组患者不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率[93.33%(42/45)]高于对照组[73.33%(33/45)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组MMSE评分和ADL评分均高于治疗前,观察组MMSE评分和ADL评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胞二磷胆碱联合多奈哌齐治疗轻度血管性认知障碍的效果确切,能提高患者认知水平和生活能力。     

综合康复治疗及认知护理干预对脑损伤后认知障碍的临床观察

目的 观察综合康复治疗及认知护理干预对脑损伤患者认知障碍的临床疗效.方法 将本科所收治的30例患者随机分为对照组、药物组和治疗组,各10例,分别采用相应方法最少治疗3个月,在治疗前后分别采用MMSE及LOTCA量表进行评分、统计学处理.结果 三组患者治疗后LOTCA及MMSE量表评分(P<0.01),治疗组LOTCA、MMSE量表患者均高于对照组及药物组(P<0.01或0.05).结论 综合康复治疗配合认知护理干预对脑损伤所致认知障碍有确切的疗效.     

盐酸多奈哌齐治疗血管源性轻度认知功能障碍的疗效观察

目的:观察盐酸多奈哌齐治疗血管源性轻度认知障碍(vMCI)的疗效。方法:将67例血管源性轻度认知障碍的患者随机分为两组,治疗组33例,在常规治疗的基础上给予盐酸多奈哌齐5 mg,1次/d;对照组34例,给予常规治疗。观察两组治疗前后认知功能[采用简易智力状态检查量表(MMSE)及蒙特利尔认知量表(MoCA)]及日常生活自理能力(ADL)的改善程度。结果:治疗组用药后4周、12周MMSE、MoCA和ADL评分有明显改善,与用药前比较,差异有统计学意义(P<0.01),且和对照组比较,MMSE、ADL评分差异均有统计学意义(P<0.05);对照组在治疗后MMSE评分未见明显改变,与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),仅ADL在治疗后12周与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:盐酸多奈哌齐治疗血管源性轻度认知障碍疗效确切,对患者认知功能及日常生活能力均有所改善。     

丁苯酞软胶囊治疗脑小血管病伴认知功能损害病人的临床疗效及对血流灌注的影响

目的:探讨丁苯酞软胶囊治疗脑小血管病病人认知功能损害的临床疗效及对血流灌注的影响。方法:选取脑小血管病病人120例,按照随机数字法分为观察组和对照组,每组60例,对照组给予常规降压、调脂、改善循环等治疗,观察组在对照组基础上给予丁苯酞治疗,疗程均为1个月,观察治疗前后简易精神状态检查量表（MMSE）及蒙特利尔量表（MOCA）评分,并对所有病人治疗前后进行64 排螺旋 CT 灌注成像检查,计算血流灌注参数值变化。结果:治疗前,2组MMSE和MOCA评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）,治疗后2组MMSE 及 MOCA 评分均较治疗前显著升高（P<0.01）,且观察组升高更为明显（P<0.01）。治疗前2组血流速度、脑血流量及平均通过时间差异均无统计学意义（P>0.05）,治疗后2组血流速度、脑血流量及平均通过时间均较治疗前显著改善（P<0.05~P<0.01）,且观察组改善均更为明显（P<0.01）。结论:丁苯酞软胶囊可改善脑小血管病病人的认知功能,提高病灶区脑血流量,且安全有效,值得临床推广。     

个性化工娱疗法在轻中度阿尔茨海默病患者中的应用效果

目的研究个性化工娱疗法对轻中度阿尔茨海默病(AD)患者作用的效果。方法选择2017年2月～2019年2月收治的轻中度AD患者60例作为研究对象,通过随机抽签法将其等分成研究组和对照组。对照组接受常规干预,研究组在此基础上应用个性化工娱疗法。比较两组干预前后认知功能、日常生活活动能力、食欲情况。结果干预后研究组及对照组简明精神状态量表(MMSE)评分均高于干预前,且研究组高于对照组(P<0.05或0.01)。干预后研究组及对照组日常生活活动能力量表(ADL)评分均高于干预前,且研究组高于对照组(均P<0.01)。干预后研究组及对照组神经精神问卷(NPI)均低于干预前,且研究组低于对照组(均P<0.01)。干预后研究组及对照组食欲评分均高于干预前,且研究组高于对照组(均P<0.01)。结论个性化工娱疗法可显著改善轻中度AD患者的认知功能、日常生活活动能力以及食欲,值得临床推广应用。     

尼麦角林对缺血性脑卒中后认知障碍及血清脑源性神经营养因子、神经生长因子和神经元特异性烯醇化酶的影响

目的探讨尼麦角林对缺血性脑卒中后认知障碍及血清脑源性神经营养因子(BDNF),神经生长因子(NGF)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响。方法选取缺血性脑卒中后认知障碍患者212例为观察对象,随机分为观察组患者107例和对照组患者105例,观察组给予常规治疗+尼麦角林治疗,对照组给予常规治疗+尼麦角林安慰剂治疗,分别于治疗前、治疗后12周行MMSE,ADL评分,并于治疗前和治疗12周后检测两组患者血清BDNF,NGF和NSE水平并进行比较。结果观察组患者治疗12周后,临床症状较治疗前比较差异具有统计学意义(P0.05),对照组患者治疗12周后,与治疗前比较差异具有统计学意义(P0.05);观察组在治疗12周后MMSE和ADL评分方面明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。临床疗效方面比较,治疗12周后观察组有效率为97.1%,明显优于对照组的88.6%(P0.05),且观察组患者的总有效率和显效率高于对照组(P0.05)。结论尼麦角林可显著改善缺血性脑卒中伴认知障碍患者的临床症状,并可调控血清BDNF,NGF和NSE水平。     

蒙特利尔认知评估量表在非痴呆性血管性认知功能障碍患者应用价值研究

目的:评价简易精神状态量表(MMSE)相比蒙特利尔认知评估量表(MoCA)在非痴呆性血管性认知功能障碍(VCIND)患者中的特点及早期发现VCIND的价值。方法:对120例VCIND患者和50例无认知功能障碍(NCI)脑梗死恢复期患者进行一般检查、神经功能评定检查,根据MMSE和MoCA评分程度将受试者分成NCI组50例、轻度VCIND组44例及重度VCIND组76例。比较3组MoCA和MMSE各项评分。结果:轻度VCIND组MoCA子项中视空间与执行功能、注意、语言、抽象、延迟记忆、定向及MMSE子项中回忆和定向评分均低于NCI组(P<0.05~P<0.01),重度VCIND组MoCA全部子项及MMSE子项执行功能、计算、回忆和定向评分均低于NCI组(P<0.01),重度VCIND组MoCA子项视空间与执行功能、注意、语言、延迟记忆、定向评分及MMSE子项中执行功能、回忆和定向评分均低于轻度VCIND组(P<0.05~P<0.01)。结论:MoCA在早期发现VCIND优于MMSE,对预测预后可能有一定的作用。     

干预高同型半胱氨酸水平对脑梗死后病人认知功能的影响

目的:观察干预同型半胱氨酸(Hcy)水平对脑梗死后病人认知功能的影响.方法 :选择高Hcy伴认知功能障碍的住院脑梗死病人72例,随机分为对照组及观察组,各36例.对照组常规治疗,观察组在常规治疗的基础上口服甲钴胺片,每天3次,每次500 mg.于病人治疗前(入院次日)和治疗4周、3个月及6个月后,分别检测2组病人Hcy水平,并应用简易智能精神状态检查量表(MMSE)和Barthel指数(BI)评价病人认知功能.结果 :治疗4周、3个月及6个月后,对照组Hcy水平与治疗前差异均无统计学意义(P>0.05);而观察组Hcy水平均较治疗前显著下降(P<0.01),且均显著低于对照组同期水平(P<0.01).2组病人治疗前的MMSE和BI评分差异均无统计学意义(P>0.05).对照组治疗前后MMSE评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗3、6个月后的BI评分则明显优于治疗前(P<0.01);而观察组治疗3、6个月后的MMSE和BI评分均较治疗前明显提高(P<0.01),且观察组治疗3个月后的BI和治疗6个月后的MMSE评分均显著低于对照组(P<0.01).结论 :降低Hcy水平有助于改善脑梗死病人认知功能障碍.     

高压氧联合辨经刺井配合颞三针治疗脑卒中认知功能障碍

目的 观察高压氧联合辨经刺井配合颞三针针刺治疗卒中后认知障碍(PSCI)的临床疗效.方法 选取PSCI患者60例,随机分为观察组和对照组,其中观察组(30例)予以高压氧联合辨经刺井配合颞三针针刺,对照组(30例)予以高压氧和常规针刺,1次/d,每周连续治疗6次,连续3周.使用简易精神状态量表、蒙特利尔量表观察患者治疗前后积分.结果 2组患者治疗后两项量表积分较治疗前均有改善(P<0.05,P<0.01);与对照组相比,观察组改善更为显著(P<0.05).结论 高压氧联合辨经刺井配合颞三针针刺可明显改善患者认知功能,疗效明显优于高压氧配合常规针刺治疗.     

银丹心脑通联合阿司匹林对缺血性脑卒中患者神经功能及血液流变学的影响

目的:观察并分析银丹心脑通联合阿司匹林对于缺血性脑卒中患者神经功能和血液流变学指标的影响。方法:选取缺血性脑卒中患者80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组患者采取常规治疗方法,观察组患者采取银丹心脑通联合阿司匹林。比较2组患者治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、改良Rankin量表（MRS）评分、Barthel指数以及血液流变学相关指标和2组患者的临床治疗效果。结果:观察组患者的治疗效果优于对照组（P<0.05）,观察组患者治疗后的NIHSS评分和MRS评分均显著低于对照组（P<0.01）,Barthel指数高于对照组（P<0.05）;观察组患者治疗后的血液流变学指标红细胞比容、红细胞沉降率、全血黏度、红细胞沉降率方程K值、血浆黏度、全血还原黏度、纤维蛋白原均低于对照组（P<0.05~P<0.01）。结论:银丹心脑通联合阿司匹林能显著改善缺血性脑卒中患者的神经功能和血液流变学的各项指标,值得临床推广应用。     

不同剂量多奈哌齐联用奥氮平在改善阿尔茨海默病病人的认知功能与精神症状的临床效果

目的:观察分析不同剂量多奈哌齐联用奥氮平对改善阿尔茨海默病病人认知功能和精神症状的作用,为临床用药提供指导.方法:选取95例阿尔茨海默病病人作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组49例和对照组46例.2组均服用奥氮平,并在此基础上观察组给予多奈哌齐10 mg/d,而对照组为5 mg/d,睡前口服,治疗时间为6个月.结果:2组病人治疗前的神经精神科问卷(NPI)、护理苦恼程度和简易智力状态检查量表(MMSE)评分之间差异均无统计学意义(P>0.05).治疗6个月后,观察组的NPI、MMSE评分和护理苦恼程度均明显优于对照组(P<0.01);且治疗后2组NPI、MMSE评分和护理苦恼程度均明显优于治疗前(P<0.01).观察组在情绪高涨、淡漠、幻觉、妄想、激惹、行为失控、易怒方面的评分明显优于对照组(P<0.01).结论:给予10 mg/d多奈哌齐联合奥氮平在改善阿尔茨海默病病人的精神症状和认知功能方面更加有效.     

加巴喷丁联合血液灌流治疗血液透析病人不宁腿综合征的疗效观察

目的:探讨加巴喷丁联合血液灌流治疗血液透析病人不宁腿综合征(RLS)的疗效.方法:选取50例维持性血液透析伴RLS病人为研究对象,随机分为2组.所有病人予常规血液透析及对症治疗;观察组病人每晚睡前口服加巴喷丁300 mg,疗程8周;并每2周给予1次血液灌流治疗.使用RLS评分量表(IRLS)评分评价病人RLS有无改善,匹兹堡睡眠质量指数评分评估治疗后病人睡眠障碍有无改善,视觉模拟(VAS)评分评价疼痛病人改善情况.并检测病人治疗前后病人血清铁蛋白、甲状旁腺素(PTH)、钙、磷等指标.结果:治疗8周后,观察组病人的RLS严重程度、PSQI和VAS评分均明显下降(P<0.01);对照组的RLS严重程度和PSQI评分也有所下降(P<0.01),但VAS评分与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组3指标的下降幅度均大于对照组(P<0.01).治疗后2组病人铁蛋白均有所上升(P<0.01和P<0.05),PTH、Ca、P指标治疗前后无明显变化(P>0.05).观察组病人无严重不良反应.结论:加巴喷丁联合血液灌流治疗能明显缓解病人不宁腿症状,并改善病人的睡眠质量,且没有明显不良反应.     

多维度深度护理干预对急性脑梗死合并抑郁患者预后的影响

目的:探讨多维度深度护理干预对脑梗死合并抑郁急性期治疗后生活质量的影响。方法:应用日常生活能力量表(ADL)、汉密顿抑郁量表(HAMD)对观察组和对照组各24例患者进行治疗前后评估。比较2组患者的临床疗效和评分变化。结果:2组患者干预前ADL和HAMD评分差异均无统计学意义(P>0.05),干预后ADL评分均较干预前明显升高, 而HAMD评分均较干预前显著降低(P<0.01);观察组干预后ADL评分升高程度和HAMD评分降低程度均高于对照组(P<0.01和P<0.05)。结论:多维度深度护理干预对脑梗死合并抑郁急性期治疗具有临床意义。