炎症性肠病的临床表现及诊断

溃疡性结肠炎(溃结)与克隆病(Crohn病)共称为炎症性肠病(IBD),均可见于儿童及成年人,以20～40岁为多见。IBD的起病多缓渐、隐匿病史常数月或数年,活动期与缓解期交替出现,亦有持续活动而不缓解者。少数急性起病。 IBD的临床表现 1.腹泻与血便 溃结常解水样便或稀便,活动期多是粘液脓血便,重症可致大出血,轻症便次每日数次,重症可达10余次以上。缓解期便次减少、无脓血,甚至解正常粪便。Crohn病常有糊状便,每日数次,常无脓血,如直肠受累或急性发作时可有便血。     

Th17细胞与炎症性肠病

炎症性肠病(IBD)包括溃疡性结肠炎(UC)、克罗恩病(CD).UC的主要表现为腹痛、腹泻和黏液脓血便,病变常从直肠开始逆行向近端发展.可侵及部分结肠或全结肠及回肠末端,呈连续性分布.疾病常反复发作、迁延不愈,少数暴发性发病而危及生命.     

炎症性肠病－－炎症性肠病的内科治疗

炎症性肠病是一种病因未明的炎症状态 ,包括溃疡性结肠炎 (UC)和克罗恩病 (CD) ,在西方国家相当常见 ,国内发病率亦呈增加趋势。UC特征为主要累及结肠黏膜层 ,偶尔累及黏膜下层的反复发作的炎症。CD则可累及从口至肛周的整个消化道 ,并呈透壁性的炎症的特点。1　溃疡性结肠炎 (UC)的内科治疗1 1　活动期UC1 1 1　轻度UC　可选用柳氮磺胺吡啶 (SASP)或 5 氨基水杨酸 (5 ASA)制剂 ,如美沙拉秦或奥沙拉秦。从低剂量开始 ,逐渐增至最大剂量 :SASP 4～ 6g/d、美沙拉秦 4.8g/d、奥沙拉秦 3g/d ,每日 3～ 4次给药。病变局限于直肠或远…     

饮食与炎症性肠病关系的研究进展

炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一种慢性肠道炎症性疾病,包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)和克罗恩病(crohn’sdisease,CD),这两种疾病组织学上差异较大,但均有腹泻、便血、腹痛等消化道症状。UC的特征是炎症弥漫、反复发作,主要涉及结肠和直肠的黏膜     

从误判病例看炎症性肠病的CTE诊断价值

目的:探讨CT肠道显影(CTE)对炎症性肠病(IBD)的诊断价值。方法:对1例首诊误判为溃疡性结肠炎(UC)的克罗恩病(CD)病例的影像资料和临床资料进行全面回顾并结合文献复习,分析误判原因。结果:患者,男,57岁,符合UC第2发病高峰;临床有频繁脓血便、病变局限于结肠,符合UC常见临床表现及发病部位;首诊"肛周脓肿"入院符合CD临床特征,CTE显示病变累及肠壁全层、节段性分布,活动期肠周见大量增生血管,符合CD典型影像表现。肠镜检查两次,结论分别为"UC-重度全结肠型""IBD-CD?",病理取到非干酪性肉芽肿,该患者最终诊断为CD。结论:UC与CD临床及影像表现有重叠,病灶局限于结肠时,影像细节的观察及病史的采集有助于鉴别,UC是发生于黏膜及黏膜下层的病变,一般连续分布,CTE无特征性改变,结肠镜并活检是诊断UC的关键;而节段性分布、透壁性炎症、肠周"梳状征"是CD常见的CTE表现,CTE对CD诊断价值更高,当以肛周病变为首发征象时更倾向诊断为CD,两者鉴别确有困难时可以诊断为IBD类型待定。     

患者报告结局测量信息系统在炎症性肠病患者中的研究进展

炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是累及回肠、直肠、结肠的一种特发性肠道炎症性疾病,包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)和克罗恩病(Crohn's disease,CD)[1].IBD患者通常表现为腹痛、腹泻、血便等胃肠道症状,且可能同时伴有其他症状,如...     

炎症性肠病营养评估研究进展

炎症性肠病（Inflammatory bowel disease,IBD）是一种病因尚不明确的慢性非特异性肠道炎症性疾病,包括溃疡性结肠炎（Ulcerative colitis,UC）和克罗恩病（Crohn disease,CD）[1]。本病为反复发作的肠道炎症,临床表现有慢性腹泻、黏液血便、腹痛、腹部包块、肠梗阻、穿孔,全身症状如发热、贫血、体重减轻等,并有恶变的危险。     

炎症性肠病专科护士应用现状与面临的困难

<正>炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一种慢性肠道炎症性疾病,包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)和克罗恩病(Crohn's disease,CD),患者常表现为腹泻、腹痛、黏液血便[1]。IBD好发于青春期或者成年早期,易反复发作[2],导致患者需要经常到医院就诊。疾病给患者及其家属的生活质量带来了极大的不良影响,也造成了巨大的直接或间接医疗成本支出[3]。为了更好的管理IBD,亚太IBD工作组提出了开发最     

炎症性肠病的影像学诊断

炎症性肠病（inflammatory bowel disease,IBD）是一种病因不明的慢性非特异性肠道炎症性疾病,包括克罗恩病（Crohn’s disease,CD）和溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）。影像学检查是诊断IBD的重要手段,目前主要包括X线钡剂检查和CT、MRI,其不仅可确诊IBD、鉴别CD与UC,还能评价病变的累及范围和严重程度；判断有无肠外并发症．并对临床疗效进行随访。     

炎症性肠病患者食物不耐受的检测及饮食干预进展

<正>炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一组病因尚不十分清楚的慢性非特异性肠道炎症性疾病,包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)和克罗恩病(Crohn’s disease,CD),临床主要表现为反复发作的腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重等症状[1]。且病程漫长有发生癌变可能,目前尚无特异的治疗方法,该病发生发展多认为受机体免疫影响,且饮食     

炎症性肠病的临床表现、诊断及鉴别诊断

炎症性肠病(inflammatory bowel disease, IBD)是一组病因不明的慢性、反复发作性肠道非特异炎症性疾病,包含了两个独立的疾病,溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)和克罗恩病(Crohn disease, CD),二者在临床表现、诊断、鉴别诊断方面各有特点.     

炎症性肠病的进展

(上接第 2期 90页 )5　诊断简要介绍华西医科大学附一院ＩＢＤ诊断标准 ,该标准也是全国炎症性肠病学术会议 (2 0 0 0成都 )修订ＩＢＤ诊断标准的底稿。5 .1　ＵＣ5 .1.1　诊断要点　①临床表现 :反复或持续发作的腹泻、粘液便、粘液脓血便 ,伴腹痛、里急后重和不同程度的全身症状或肠外表现。②结肠镜检查 :粘膜血管纹理模糊紊乱、充血、水肿、易脆、出血及脓性分泌物附着 ;弥漫的多发糜烂、溃疡 ;慢性者结肠袋囊变浅、变钝 ,假息肉及桥形粘膜等。③粘膜活检 :对诊断有重要价值。活动期 :上皮和隐窝急性炎细胞浸润 ,尤其上皮细胞间中性粒细…     

粪便生物标志物在炎症性肠病诊疗中的应用进展

正炎症性肠病(IBD)是一类慢性非特异性肠道炎症性疾病,主要包括溃疡性结肠炎(UC)、克罗恩病(CD)及少部分未分类结肠炎。IBD最常见临床表现为反复腹痛、腹泻、黏液血便,病程迁延,缓解与复发交替,没有根治方案,严重影响患者的健康和生活质量。近年来,IBD在我国发病率呈逐年上升趋势~([1])。内镜和组织病理检查是评价IBD疾病活动度的金标准,但内     

炎症性肠病－－炎症性肠病的中医治疗

1　何谓“炎症性肠病”　　广义的“炎症性肠病”是指以肠道炎症为主要表现的不同疾病的总和 ;狭义的“炎症性肠病”(inflammatoryboweldisease ,IBD)包含了两个独立的疾病 :溃疡性结肠炎 (ulcerativecolitis ,UC)和克罗恩病 (Crohn’sdisease ,CD ) [1] 。IBD在西方国家相当常见 ,患病率达 40 /10万～ 10 0 /10万 ,在中国发病率比欧美低 ,但近年来该病的发病率有增加的趋势。近 2 0年来CD的增加更为明显 ,与UC的发病率、患病率几乎相当。国内由于过去一直认为本病少见而重视不够 ,但仅近 10年来医学文献报道即己逾千篇 ,累计病例超过…     

CT小肠造影在炎症性肠病中的诊断价值

目的 探讨结肠镜及CT小肠造影(CTE)在炎症性肠病(IBD)诊断中的价值.方法 选取昆明医科大学第一附属医院消化内科2017年9月至2019年9月经内镜及病理检查确诊的IBD患者为研究对象,其中溃疡性结肠炎(UC)患者68例,克罗恩病(CD)患者37例,回顾性分析所有患者的结肠镜及CTE表现.结果 105例患者均完成结肠镜检查,其中有28例UC患者进一步完成CTE检查,有30例CD患者进一步完成CTE检查.疾病活动性分级为轻度、中度、重度UC患者的改进的Baron分级标准评分比较,差异有统计学意义(F=0.748,P<0.001);疾病活动性分级为轻度、中度、重度CD患者的SES-CD评分比较,差异有统计学意义(F=0.646,P<0.001).UC患者以对称性增厚为主,CD患者以非对称性增厚为主,且CD患者较UC患者更易发现肠管僵直、梳妆征及肠周渗出等(P<0.05).疾病活动性分级为轻度、中度、重度UC患者的CTE下管壁总厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);疾病活动性分级为轻度、中度、重度CD患者的CTE下管壁总厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 CTE能客观评价肠道炎症垂直扩散程度及肠外表现,结肠镜结合CTE有助于IBD的诊断.     

超声内镜及相关技术在炎症性肠病诊治中的应用

炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一种主要累及消化道的非特异性炎症性疾病,主要包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)和克罗恩病(Crohn's disease,CD).目前,IBD 已成为我国的常见病,青壮年多为IBD的主要患者群,病情常反复发作,尚无法...     

全结肠镜诊断炎症性肠病的分析

目的：探讨全结肠镜诊断炎症性肠病（IBD）的临床意义。方法:应用电子结肠镜进行全结肠检查,并作病理组织学诊断。对近5年来内镜检出的IBD作分析评价。结果：2181例全结肠镜插入回盲部成功率98．95％。检出IBD38例,其中溃疡性结肠炎（UC）30例,克隆病（CD）8例,总检出率1．74％。UC结肠镜下特点：粘膜充血水肿、粗糙伴细颗粒状,糜烂及浅表溃疡呈弥漫密集分布,假息肉及粘膜桥形成。CD结肠镜下特点：病变呈跳跃式,有纵行溃疡、鹅卵石样改变、短环状狭窄。病变分布部位,UC以直乙及左侧结肠为主,CD以盲升级右侧结肠为主。结论：全结肠检查在诊断IBD方面是必不可少的主要方法,对病灶发现,定期 随访和追踪后病变都具有非常重要的临床意义。     

炎症性肠病101例临床资料分析

炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一类慢性复发性肠道炎症,包括克罗恩病(Crohn disease,CD)和溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)。在西方国家相当常见,我国过去少见,但近年来报道逐渐增多,其中尤以UC为多[1],提示IBD已经成为肠道主要疾病。但目前就国人IBD发病     

粪便钙卫蛋白及血清自身抗体联合检测对炎症性肠病的诊断价值

目的探讨联合检测血清抗胰腺外分泌腺抗体(PAB)、抗酿酒酵母抗体(ASCA)、抗杯状细胞抗体(GAB)、抗中性粒细胞胞浆抗体(PANCA)及粪便钙卫蛋白(FC)在炎症性肠病(IBD)诊断和鉴别诊断中的价值。方法收集确诊的克罗恩病(CD)患者107例及溃疡性结肠炎(UC)患者98例作为IBD组,非IBD肠病疾病患者79例作为疾病对照组,用间接免疫荧光法检测血清PANCA、ASCA、GAB和PAB,用双抗体夹心ELISA法检测FC浓度。对3组血清PANCA、GAB、PAB、ASCA及FC检测的数据进行对比分析。结果 205例IBD患者血清PANCA、GAB、PAB、ASCA的阳性率分别为36.1%、29.8%、38.0%、4.9%;IBD组、CD组与UC组FC浓度均高于疾病对照组,差异有统计学意义(P0.01),CD组与UC组间比较无统计学意义(P0.05)。PANCA在CD和UC组的阳性率分别为8.4%、66.3%;PAB在CD和UC组的阳性率分别为65.4%、8.2%;PAB、PANCA、GAB、ASCA、FC及5项联合在鉴别诊断IBD与非IBD肠道疾病中的敏感性和特异性分别为38.0%、36.1%、29.8%、4.9%、54.1%、63.4%和98.7%、96.2%、94.9%、100%、68.4%、93.7%。5项联合鉴别诊断IBD与非IBD肠道疾病的ROC曲线下面积为0.819;PANCA用于UC鉴别诊断的ROC曲线下面积为0.816;PAB用于CD鉴别诊断的ROC曲线下面积为0.823。结论 GAB为一种IBD相关自身抗体,可用于IBD的辅助诊断;PAB和PANCA分别为CD和UC重要的血清学标记物,对该类疾病诊断具有高度敏感性和特异性;将FC与自身抗体联合对于IBD与非IBD胃肠道疾病的鉴别具有重要意义,但对于区分CD或UC价值不大。     

炎症性肠病的药物治疗进展

炎症性肠病(Inflammatory Bowel Disease,IBD)包括溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis,UC)和克隆氏病(Crohn Disease,CD).三十余年来IBD的药物治疗主要局限于柳氮磺胺吡啶(Salicylazosulfapyridine SASP)和皮质类固醇,尽管收到了一定疗效,但常发生较严重的副作用.近来研究表明免疫抑制剂和甲硝哒唑(Metronidazole)对CD有效;而促肾上腺皮质激素(Corticotropin,ACTH)对某些重症UC疗效明显.本文仅就IBD的药物治疗进展作一综述.