中西药合用治疗轮状病毒感染性腹泻临床观察

目的:观察中西药合用治疗轮状病毒感染性腹泻的效果。方法:72例随机分为对照组和观察组各36例。两组均用西药治疗,观察组加用葛根芩连汤。结果:观察组脱水纠正、呕吐停止、腹泻停止及退热时间均短于对照组(P<0.05),总有效率观察组高于对照组(P<0.05),不良反应发生率观察组低于对照组(P<0.05)。结论:中西药合用治疗轮状病毒感染性腹泻疗效较好,且安全性较高。     

葛根芩连汤加味方干预肠道湿热型急性感染性腹泻的多中心、随机双盲、安慰剂对照临床研究

目的观察葛根芩连汤加味方联合基础治疗对肠道湿热型急性感染性腹泻的临床疗效及安全性。方法采用多中心、随机双盲、安慰剂设计,将144例肠道湿热证急性感染性腹泻患者,随机分为治疗组和对照组,每组72例。两组均予西医基础治疗,治疗组加用葛根芩连汤加味方,对照组加用中药安慰剂。两组疗程均为3天,观察临床疗效,比较中医证候积分、止泻时间及粪便镜检白细胞的变化情况。结果 (1)试验期间,脱落和剔除病例共9例,最终完成试验者135例。调整意向分析集与安全性分析集均为139例,其中治疗组69例,对照组70例。符合方案分析集为135例,治疗组68例,对照组67例。(2)治疗组、对照组临床总有效率分别为94.20%、85.71%;组间临床疗效比较,治疗组明显优于对照组(P0.05)。(3)两组平均止泻时间比较,差异有统计学意义,治疗组平均止泻时间明显短于对照组(P0.05)。(4)治疗前后组内比较,两组粪便镜检白细胞正常率均差异有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,粪便镜检白细胞正常率差异无统计学意义(P0.05)。(5)治疗组不良反应发生情况为0/69,对照组不良反应发生情况为0/70,组间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论葛根芩连汤加味方结合西医基础治疗对肠道湿热型急性感染性腹泻患者的临床症状改善显著,可有效缩短腹泻病程。     

中西医结合治疗小儿秋季腹泻40例

采用加味葛根苓连汤,配以西药常规对症补液等,治疗小儿秋季腹泻中医辨证为湿热泻40例,总有效率97.5％。另设30例同样病例以单纯西药治疗作对照,有效率70％。结果显示治疗组疗效明显优于对照组,P<0.05。     

中西医结合治疗小儿腹泻68例

小儿腹泻是临床常见病、多发病 ,以夏秋二季多见 ,其病因主要是轮状病毒引起的。笔者运用中西医结合治疗该病 6 8例 ,取得了良好的效果 ,报道如下 :1　临床资料本组 6 8例 ,均来自我院儿科观察室和住院的急性腹泻患儿 ,男 33例 ,女 35例。年龄 4个月～ 2 5岁 ,其中 7个月～ 2岁 5 2例。病程最短 2ｄ ,最长 6ｄ。2　治疗方法2 1　中医治疗　治疗原则为清热利湿 ,化湿和中。处方 :葛根芩连汤加减 :葛根 6ｇ ,黄芩 3ｇ ,黄连 3ｇ,甘草 3ｇ,炒白术 6ｇ,茯苓 6ｇ,车前子 6ｇ(包煎 ) ,猪苓 6ｇ,焦山楂 6ｇ ,神曲 6ｇ。加减 :若高热不退烦渴 ,重…     

中西医结合治疗感染性腹泻92例疗效观察

感染性腹泻是夏秋季节的常见病 ,笔者近年来采用中西医结合方法治疗此病患者 92例 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　选择近 2年临床表现属非侵袭性腹泻或侵袭性腹泻患者各 76例 ,并随机分为甲、乙两组。甲组 92例 ,男 5 0例 ,女 4 2例 ;年龄 2 0～ 6 5岁 ,平均 4 5 .2岁 ;临床属非侵袭性腹泻 4 6例 ,侵袭性腹泻 4 6例。乙组 6 0例 ,男 33例 ,女 2 7例 ;年龄 2 1～ 6 3岁 ,平均 4 4 .5岁 ;临床属非侵袭性腹泻 30例 ,侵袭性腹泻 30例。病程均为 0 .5～ 7d。患者粪便“0 2”培养均为阴性。1 2　治疗方法　非侵袭性腹泻以…     

葛根芩连汤加味治疗婴幼儿腹泻60例

<正>婴幼儿腹泻好发于秋冬季节,起病较急,往往造成流行《古代儿科疾病新编》曰:"乳儿水泻,每至中秋,天气骤冷,乳儿泻吐。病例甚多,宛如疫症……大便水多黄少,如稀薄之蛋花汤,气热而微腥,一阵冲出,如桶吊水,淋漓狼藉。"其发病     

葛根芩连汤加减治疗普通型细菌感染性腹泻的疗效观察

目的观察葛根芩连汤加减治疗普通型细菌感染性腹泻的临床疗效。方法将105例普通型细菌感染性腹泻患者随机分为2组。治疗组53例予葛根芩连汤加减口服治疗,对照组52例予诺氟沙星胶囊口服治疗。2组均连续服用3 d,比较2组临床疗效,观察2组治疗后大便正常率及病原学转阴率。结果治疗组显效率92.45%,对照组显效率57.69%,2组显效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组临床疗效优于对照组。治疗组大便正常率94.3%,病原学转阴率92.5%;对照组大便正常率88.5%,病原学转阴率80.8%。2组大便正常率、病原学转阴率比较差异均有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组。结论葛根芩连汤加减治疗普通型细菌感染性腹泻,疗效显著,大便正常率及病原学转阴率高,不良反应发生率低,值得临床应用。     

白头翁汤联合葛根芩连汤加减灌肠治疗小儿感染性腹泻20例临床观察

目的:观察白头翁汤合葛根芩连汤加减灌肠治疗儿童感染性腹泻的临床疗效。方法:将40例儿童感染性腹泻患儿随机分为治疗组和对照组,每组各20例。对照组予以西医常规治疗,治疗组在此基础加用白头翁汤合葛根芩连汤加减灌肠治疗。比较2组患儿的主要临床表现持续时间、主要实验室指标恢复正常所需时间及综合疗效。结果:总有效率治疗组为95. 00%,对照组为80. 00%,2组比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗组主要临床表现持续时间、主要实验室指标恢复正常所需时间与对照组比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:白头翁汤合葛根芩连汤加减灌肠治疗儿童感染性腹泻有较好疗效,值得临床推广应用。     

葛根芩连汤治疗小儿腹泻刍议

葛根芩连汤原方由葛根、黄芩、黄连、甘草组成,主治身热下利,胸脘烦热,口中作渴,喘而汗出的病证.导师李新民教授从事儿科临床工作多年,常应用此方治疗小儿泄泻,取得满意疗效.     

加味葛根芩连汤治疗湿热型急性腹泻疗效观察

目的：探讨自拟加味葛根芩连汤治疗湿热型急性腹泻的疗效。方法：将134例湿热型急性腹泻患者随机分为两组,治疗组68例用加味葛根芩连汤治疗,对照组66例用诺氟沙星治疗,以症状、体征、实验室检查结果为观察指标,用药3天后评定疗效。结果：治疗组疗效明显优于对照组（P〈0．05）。结论：加味葛根芩连汤治疗湿热型急性腹泻疗效满意。     

中药调节肠道菌群治疗慢性腹泻的研究进展

慢性腹泻是一种常见的功能性胃肠道疾病,与肠道菌群的组成和功能密切相关。肠道菌群失衡及其对肠道屏障、肠道免疫反应、肠道菌群代谢产物(短链脂肪酸和胆汁酸)的调节均可影响腹泻的发生与发展。中药对慢性腹泻的治疗有着独特的优势,然其作用机制尚不清晰。因此,基于肠道菌群在腹泻发生、发展中的作用,从单味中药、中药复方、中药活性成分调节肠道菌群的多样性、结构、组成及其代谢产物的研究进展进行综述,以期为中药治疗慢性腹泻的作用机制研究和抗腹泻中药新药的进一步研发提供参考。     

从湿热论治小儿泄泻

本文阐述了闫永彬教授从湿热论治小儿泄泻的思想理论,认为湿热是现代小儿泄泻的病机关键,在经方葛根芩连汤的基础上进行加味,名之加味葛根芩连方,取清热利湿之意,并由现代药理研究佐证,效果显著。不仅丰富和发展了小儿泄泻中医理论体系,与时俱进,而且创新经方的化裁应用,诠释了经方的强大生命力,具有重要的理论及实践意义。     

清热凉血法治疗川崎病急性期临床疗效观察

目的观察清热凉血法治疗川崎病急性期临床疗效。方法将104例川崎病急性期患儿分为对照组72例和观察组32例。对照组确诊后立即给予大剂量丙种球蛋白静脉滴注,阿司匹林、潘生丁等药物口服,部分患者加用糖皮质激素;观察组在对照组基础上加用清热凉血方治疗,治疗1周后观察疗效。结果 2组治疗后WBC、CRP、ESR水平均下降,差异有统计学意义（P〈0.05）,2组间差异无统计学意义;PLT水平均上升,差异有统计学意义（P〈0.05）,2组间差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组中冠状动脉损伤（CAL）患儿治疗后WBC与CRP水平明显下降（P〈0.05）;2组CAL患儿治疗前后实验室指标差值比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论清热凉血方治疗川崎病急性期具有一定疗效。     

煎煮方式对葛根芩连汤中黄芩苷和小檗碱家犬体内药动学影响

目的 探讨煎煮方式对葛根芩连汤煎剂(T)、黄芩单煎剂(S1)和黄连单煎剂(S2)中黄芩苷( Baicalin,Ba)、小檗碱( Berberine,Be)在家犬体内药动学的影响.方法 建立测定家犬血清中黄芩苷、小檗碱的高效液相色谱法,通过测定不同时刻家犬体内黄芩苷、小檗碱浓度,计算药动学参数.结果 家犬灌服T、S1、S2后黄芩苷、小檗碱在家犬体内的Cmax 分别为(7.588±0.797) ng/mL(T,Ba)、(7.204±1.368) ng/mL( S1,Ba);(0.323±0.036) ng/mL(T,Be)、(2.044±0.653) ng/mL(S2,Be);tmax分别为(8.333±1.506) h(T,Ba)、(8.066±0.860) h(S1,Ba);(1.750±0.274) h(T,Be)、(2.932±0.532)h(S2,Be);AUC0-∞分别为(268.7±55.97)ng/(h·mL) (T,Ba)、(218.2±77.3) ng/(h·mL) (S1,Ba);(2.098±0.532) ng/(h·mL) (T,Be)和(15.232±8.36) ng/(h·mL) (S2,Be).结论 煎煮方式对黄芩苷、小檗碱家犬体内药动学有显著影响.     

基于高通量测序技术研究葛根芩连汤及其配伍对急性肠炎大鼠肠道菌群多样性的影响

研究葛根芩连汤对急性肠炎大鼠肠道菌群的影响,探讨葛根芩连汤及其配伍改善急性肠炎与肠道菌群的关系。雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、阳性对照组、葛根芩连汤全方组、全方去甘草组、全方去葛根组、全方去芩连组和芩连组,造模和给药前后观察大鼠的病理切片情况及检测指标。给药7 d后,选取24只大鼠粪便样本,利用Illumina Miseq平台进行高通量测序。从抗炎和药效指标来看,葛根芩连汤全方组、全方去甘草组、全方去葛根组、芩连组的作用最明显,与模型组比较P<0.05。alpha多样性与beta多样性显示,各组大鼠肠道菌群组成存在明显差异,与模型组比较,除全方去芩连组外均能下调急性炎症引起的菌群丰度和多样性的增加(P<0.05)。利用LEfSe分析挖掘差异菌属,结果显示双歧杆菌属Bifidobacterium等有益菌只出现在正常组中;与正常组相比,模型组乳酸杆菌属Lactobacillus显著减少(P<0.01),拟杆菌属Bacteroides、梭杆菌Flavonifractor和梭菌属Clostridiumsensustricto1上调(P<0.05,P<0.01)。与模型组比较,葛根芩连汤全方组、全方去甘草组、芩连组均可显著增加阿克曼菌属Akkermansia的数量(P<0.05),降低与肠道炎症疾病相关的梭菌属Clostridiumsensustricto1的数量;全方甘草组和全方去芩连组引起瘤胃菌科Ruminococcaceae的上调,但同时导致结肠细胞毒害的脱硫弧菌属Desulfovibrio富集;全方去葛根组引起变形菌门Proteobacteria及伯克菌目Burkhonderiales的上调。该研究表明葛根芩连汤可能是部分通过改善肠道屏障、调节炎症因子水平及肠道菌群的结构而发挥治疗急性肠炎的作用。     

加味葛根芩连汤联合常规治疗对重度湿热型溃疡性结肠炎患者的临床疗效

目的考察加味葛根芩连汤联合常规治疗对重度湿热型溃疡性结肠炎患者的临床疗效。方法82例患者随机分为对照组和观察组,每组41例,对照组给予常规治疗(美沙拉嗪、氢化可的松琥珀酸钠),观察组在对照组基础上加用加味葛根芩连汤,疗程4周。检测症状评分、中医证候疗效、肠镜Baron评分、膜屏障功能指标(HIF⁃1α、DAO、D⁃LA)、血清促炎因子(IL⁃2、IL⁃6、TNF⁃α、IFN⁃γ、CRP)、血清抗炎因子(IL⁃4、IL⁃10、IL⁃13)、免疫功能指标(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK细胞)、凝血功能指标(FIB、APTT、PLT)、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率较对照组升高(P<0.05)。治疗后,观察组症状评分、肠镜Baron评分、膜屏障功能指标、血清促炎因子、CD8+、FIB、PLT、不良反应发生率较对照组降低(P<0.05),血清抗炎因子、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞、APTT升高(P<0.05)。结论加味葛根芩连汤联合常规治疗能有效缓解重度湿热型溃疡性结肠炎患者临床症状,保护肠黏膜,降低不良反应,其机制可能与抑制促炎因子分泌、促进抗炎因子分泌、激活免疫功能、改善凝血功能有关。     

自拟健脾利水方在局限性视网膜脱离激光治疗后的应用

目的:观察自拟健脾利水方在局限性视网膜脱离激光治疗后应用的疗效。方法:不超过1个象限的局限性孔源性视网膜脱离71例72眼,对视网膜脱离区作氩激光光凝2～3圈。激光治疗后将患者随机分为两组,对照组不予药物治疗,治疗组予自拟健脾利水方治疗2～3周,随诊1年观察两组视网膜下积液吸收情况。结果:对照组36例36眼中13眼治愈,15眼有效,8眼无效。治疗组35例36眼中22眼治愈,13眼有效,1眼无效。加用健脾利水方的治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。视网膜下积液吸收时间治疗组明显少于对照组。结论:激光治疗局限性视网膜脱离是避免手术治疗安全、有效的方法,加予健脾利水方治疗可显著提高激光治疗的效果。     

葛根芩连汤治疗感染性腹泻对肠道损伤因子、大便病原学的影响

目的：观察葛根芩连汤治疗感染性腹泻对血清内毒素（ET）、可溶性白细胞分化抗原14（sCD14）水平及大便病原学的影响。方法：选取2018年5月至2020年5月辽宁省人民医院收治的感染性腹泻患者150例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组75例。对照组给予诺氟沙星治疗,观察组在对照组基础上给予葛根芩连汤,均治疗3 d。评定2组治疗后疗效、大便正常率及病原学转阴率;比较2组治疗前后血清肠壁损伤因子、炎性反应因子水平。结果：治疗后,观察组总有效率（98.67%）高于对照组（89.33%,P<0.05）;与治疗前比较,治疗后2组血清ET、D-乳酸（D-LA）、一氧化氮（NO）、sCD14、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）水平均降低,且观察组低于对照组（P<0.05）;治疗后,观察组大便正常率（94.67%）及病原学转阴率（92.00%）均高于对照组（82.67%、80.00%,P<0.05）。结论：葛根芩连汤治疗感染性腹泻可降低血清ET、sCD14水平,抑制肠壁损伤及炎性反应,同时促进大便病原学转阴,疗效确切。     

中西医结合治疗小儿腹泻

目的观察小儿腹泻敷脐联合思密达口服对小儿腹泻的治疗效果及安全性。方法选取2013年4月—2013年12月间我院收治的腹泻患儿100例,随机分为观察组与治疗组,2组患儿均给予思密达口服治疗,观察组患儿加用小儿腹泻贴敷脐治疗,2组患儿均以治疗1周为1疗程,对比2组患儿治疗前后中医症候积分变化、治愈时间及临床疗效。结果观察组患儿治疗后主症积分、症状总积分改善显著优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿治愈时间显著短于对照组,且治疗总显效率显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿腹泻贴外贴联合思密达口服可有效改善腹泻小儿临床症状,缩短治愈时间,且无明显不良反应。     

自拟“止泻汤”合思密达治疗小儿慢性腹泻63例

目的：小儿慢性腹泻是由多种病因导致的消化道疾病。通过对自拟“止泻汤”合思密达治疗小儿慢性腹泻的疗效观察,探索小儿慢性腹泻的中医诊疗方法。方法：运用中医理论及中医辨证施治方法,自拟“止泻汤”结合口服肠黏膜保护剂（思密达）治疗小儿慢性腹泻63例（2007年～2009年门诊收集病例）,均治疗2疗程（共20天）。结果：治愈55例;好转5例;无效3例。总有效率95．2％。结论：自拟“止泻汤”合思密达治疗小儿慢性腹泻取得满意临床效果,值得推广。