林琳辨治咳嗽变异性哮喘经验撷英

林琳教授临证日久,对咳嗽变异性哮喘的论治颇有心得,认为"风邪"是咳嗽变异性哮喘发作的主要病因,"风"也有"外风""内风"之别,且两种"风"各有特点:外风是疾病发作的主要因素,内风是潜在因素,外风易兼寒邪、内风多伴气滞、风邪遏肺久生痰。"风盛挛急"是疾病发作期的核心病机,"肺肾阳亏"是咳嗽变异性哮喘反复发作的根本原因,治疗咳嗽变异性哮喘以"疏风止咳、补肾肃肺"为主要治法,并创制了仙芪青龙汤以祛风化痰、肃肺止咳、培补肺肾。根据病情进展,发作期要以祛风散邪为主,稳定期要以调补肺肾为要。     

陈宪海治疗感染后咳嗽经验

介绍陈宪海教授治疗感染后咳嗽的经验。陈教授认为,该病以风邪为主导,其病变主脏在肺,与胃、肝相关;风邪犯肺、肺胃阴虚、肺失宣降为主要病机;主张以祛风邪、润肺胃、理肺气为主要治法,以宣降肺气、祛风达表之"参苏止咳汤"为基础方并加用息内风、润肺胃之品以治之,临床疗效显著。     

风与肾病论

从外风伤肾、内风扰肾、肾病治风等方面论述了风与肾病发病观与治疗特点.认为风邪贯穿于急慢性肾风的始末.外风伤肾,肺先受邪,肺肾同病;内风扰肾,外风由表及里潜伏肾中,成为肾风;肾深居下焦,唯风易至,潜存于内,伏机待发;风邪内侵,干扰肾水与相火,形成肾中之风;风邪痹阻肾络,气滞血瘀,病情顽固;肾中风邪内扰,气化不健,封藏失职,故水肿、蛋白尿、血尿难以消除.肾病治风,风药祛风的同时,尚有除湿、化浊、利水、解毒、活血等多种功能,对慢性肾病的治疗无疑是完全适应的.     

以通为用的儿童咳嗽变异性哮喘络病属性三期辨治

小儿肺常不足,易受外邪侵袭,经鼻袭肺,邪循肺络而入里.儿童咳嗽变异性哮喘关键病机为络脉绌急,肺络阻滞,以通为用是治疗此病的大法,目的是达到络脉畅通、通达.初期以风邪袭肺表证为主,为疾病初期阶段,治以疏风解表、宣肺畅络;急性发作期以邪盛为主,络脉绌急,肺络阻滞,治以肃肺降浊,解痉通络;疾病后期表现为余邪留络、肺络不合之象,故予以清逐余邪,调和肺络.儿童咳嗽变异性哮喘治疗以畅络、通络、和络之法,从络病学之肺络角度探寻儿童咳嗽变异性哮喘的防治规律.     

肾风治风论

介绍王建康教授从风论治肾风的临床经验。据文献所述及临床经验总结,王建康教授认为,肾风即肾脏感受风邪所致的疾患,临证辨识须与风水相区别。在病因病机上,有肾虚风袭为病起之本、气机失调为病进之助、内外合风为病急之因、浊瘀互结为病变之积多个方面。在病位上,主在肺脾肾而又涉及心肝、三焦,累及多脏多腑。在治疗上,形成了以祛风散邪、益肾固表为主,以疏畅气机、调肝治风为恒,以活血化瘀、利湿泄浊为辅的特点。在用药上,风药的使用贯穿始终：邪入肾络者,风药散之;郁火内结者,风药发之;瘀血停阻者,风药行之;湿浊内蕴者,风药胜之。分别起到祛风解表胜湿、调肝解郁治风、开玄启闭解毒之功效。     

祛风法治疗咳嗽研究

风邪有内外之分,内风始生于肝,外风始受于肺。祛风法用于感受风邪而引起肺失宣降,肺气上逆作咳者。临床诊疗中治疗外风要考虑到内风的存在,同时注意配合疏肝熄风法;治疗内风亦要考虑到外风在发病中的影响和作用,注意祛除外风。外邪束肺者宣肺化痰祛风,风邪阻络者通窍清肺祛风,肝肺升降失调者调理肝肺祛风,肺肾两虚者养阴补虚祛风。祛风中药如蝉蜕、僵蚕、地龙、防风、钩藤、蛇蜕等均具有显著的祛风效果。     

疏风止咳法治疗咳嗽变异性哮喘的理论探讨

探讨了疏风止咳法治疗咳嗽变异性哮喘的基本原理,认为咳嗽变异性哮喘以咳嗽为主要症状,主要病因病机为风邪犯肺,邪阻肺络,肺失宣肃、肺管不利、气道挛急,其病机既有肺气上逆之咳嗽的特点,又有哮喘气道高反应性的特征,其治疗应运用疏风止咳法以宣肃肺气、通利肺络、使邪外达、气道复安,提出了疏风止咳法是治疗咳嗽变异性哮喘的主要治则之一。     

有成老中医治疗小儿中风的经验

肖成老医认为风病不受年龄限制，只要证见僻不遂，言蹇语涩，神昏跌仆即诊为中风病，小儿中风多分三型辨治，若脾气不足，风痰阻络，治以祛风化痰，健脾和胃，肾虚肝旺，挟痰阻窍，治以平肝熄风，育阴潜阳，气血不足，风中经络，治以补益气血，祛风通络，临证常用蝉蜕，因可走上达外，用之醒脑开窍，祛风散邪，故有良效。     

肖成老中医治疗小儿中风的经验

肖成老中医认为中风病不受年龄限制，只要证见僻不遂，言蹇语涩，神昏跌仆即诊为中风病。小儿中风多分三型辨治。若脾气不足，风痰阻络，治以祛风化痰，健脾和胃；肾虚肝旺，挟痰阻窍，治以平肝熄风，育阴潜阳；气血不足，风中经络，治以补益气血，祛风通络。临证常用蝉蜕，因可走上达外，用之醒脑开窍，祛风散邪，故有良效。     

何明益气祛风、抗敏敛肺法治疗风咳经验

何明教授认为风咳病机除具有风邪犯肺、肺失宣降的特点以外,尚具有肺脾气虚、久咳伤肺、伴有过敏性、特异体质等特点,治疗上除常采用宣肺止咳、祛风解表、柔肝熄风解痉法以外,还重视配合健脾益肺、敛肺止咳、祛风脱敏等方法,形成独特的风咳治疗特色。     

王霞芳运用宣肺通络平喘汤治疗发作期小儿哮喘经验

介绍王霞芳教授运用宣肺通络平喘汤治疗发作期小儿哮喘的经验.认为小儿哮喘发作期以风邪外袭、痰饮内伏为主要病因病机,治疗宜宣肺化痰、止咳平喘、兼祛风通络,以自拟宣肺通络平喘汤治疗本病,疗效显著.     

吴本鄂从风论治头痛

吴本鄂认为头痛首当责之于风,提出从风论治,"祛外风、熄内风",必用防风;必用川芎,且须重用,无论是外伤、内伤。风有内外之别,肝有虚实之分;外风宜祛,内风宜熄。肝为风木之脏,肾水亏虚,肝阳上亢,易致内风,调肝为首要,治宜平肝熄风,兼以化痰、祛瘀、通络,天麻钩藤饮加减;内伤头痛必用天麻,息风定惊、镇静安眠。外风头痛以病浅而近发,其痛猝然而至,解散外邪而速安为其特点,治宜祛风为主,或散寒、利湿、化痰等,川穹茶调散加减。     

辨证论治咳嗽变异性哮喘

咳嗽变异性哮喘以慢性咳嗽为特点。现代医学认为,诱因多为气道受刺激(如烟雾、冷空气或变应原),有时咳嗽是其唯一表现,不伴喘息,治疗与哮喘方案大致相同。中医医家多将其归属"咳嗽"、"哮证"、"风咳"、"肺痹"、"咽源性咳嗽"等,也有归于"喘证"。作者将其归属"咳嗽",为"内伤咳"。多属邪实正虚,虚实夹杂。邪实主要为痰湿蕴肺、痰热郁肺、肝火犯肺;本虚主要为肺阴亏虚、肺脾两虚、肺肾两虚。治疗不应单一祛邪或补虚,应在祛邪止咳的同时注意扶正补虚,兼顾肺脾肾三脏。     

小儿推拿在儿童上气道咳嗽综合征中的应用

儿童上气道咳嗽综合征是引起儿童慢性咳嗽的常见病因之一,辨证常分为风邪外袭型、肺脾气虚型、肺胃热盛型、痰湿壅盛型以及肺阴虚型,辨病又可分为鼻源性咳嗽和咽喉源性咳嗽,小儿推拿通过辨病与辨证相结合、整体与局部治疗相结合,标本兼顾,治疗本病疗效确切。     

王莒生诸病从风论治验案诠释

王莒生诸病从风论治经验:外感病祛风为上,内伤病祛风为先,无风不病,扶正即祛风,风多挟邪,祛风退诸邪。     

肺癌久咳的治疗思路

认为肺癌久咳是脏腑功能失调的综合表现。在治疗中应重视泻下或润下以通腑气,活血有助于祛痰外出。对肾失摄纳引起的久咳应补肾摄纳,肝咳须滋肝熄风。兼有外邪内郁不解者清郁火,对脾胃虚弱者培土生金。     

杏苏散合止嗽散治疗感冒后咳嗽的应用

感冒后咳嗽属于外感咳嗽范畴,多由风邪夹杂寒邪、燥邪致病,外感邪气未得到及时治疗,或服药后解表不彻,导致肺气不宣,出现咳嗽。杏苏散主治外感凉燥证,是治疗凉燥咳嗽的代表方,也是治疗风寒咳嗽的常用方;止嗽散主治风邪犯肺证,为治疗表邪未尽,肺失宣降之咳嗽常用方。方中诸药药性平和,性温质润,顺应肺的生理特点。杏苏散合止嗽散治疗感冒后咳嗽,临床疗效显著。     

辨证与辨病相结合治疗慢性咳嗽的体会

慢性咳嗽的病位主要在肺,但原因又非单独在肺脏,与肾、肝、脾、胃、心等脏腑功能失调也密切相关,风邪占有重要地位。临床上温肺散寒之品亦为慢性咳嗽之主药,尤其长期使用抗菌药物或反复使用清热苦寒之品治疗咳嗽罔效者,加用辛温之剂而收功者颇为多见。慢性咳嗽以干咳多见,干咳的病因责之于肺、肝,或肺阴虚而失于滋润,或肝火旺而木火刑金。治肺之法以养肺阴、润肺燥为主法,方以沙参麦门冬汤和清燥救肺汤加减。而治肝之法当以清肝、泻肝、凉肝、柔肝为主。慢性咳嗽多见邪实正虚,或滋阴润肺,或培土生金,或补肾纳气,扶正驱邪,治宜兼顾。     

陈文霞教授治疗儿童咳嗽变异性哮喘临证经验

儿童咳嗽变异性哮喘是学龄前儿童的多发疾病,近几年发病率呈逐渐升高的趋势,目前西医治疗咳嗽变异性哮喘以吸入糖皮质激素为主要治疗方法,见效虽快但停药后复发率较高,长期服用激素副作用较大且影响患儿生长发育,家长依从性差。陈文霞教授总结多年临床经验,善于把中医的辨证论与西医的治疗方法结合起来,认为咳嗽变异性哮喘的病理因素为风、痰、瘀,其病机当属正虚邪实,中医治疗应以疏风化痰,活血祛瘀为主兼顾润肺、舒肝、健脾、益肾,达到扶正祛邪之目的;咳嗽较甚患儿采用口服西药及雾化吸入支气管扩张剂与糖皮质激素辅助治疗;合并鼻炎患儿则辅以鼻腔冲洗,在能较好控制咳嗽、喘息症状的基础上逐渐减少乃至停用激素类药物,增强患儿体质。     

咳嗽变异性哮喘中医证型的初步探讨

目的:探讨咳嗽变异性哮喘的中医证候分型及临床演变规律。方法:通过历代文献复习及相关研究资料的综合分析,筛选出CVA临床可常见到的62项症状及舌脉象,制定出统一的证候学科研观察表,对265例CVA患者进行了系统的临床观察与研究。结果:初步总结出咳嗽变异性哮喘的核心症状及周边症状的基本特征性表现,并提出了以风邪犯肺为核心证型,其余5个基本证型(寒邪侵肺、热邪蕴肺、肝火犯肺、肺阴亏耗、肺气亏虚)可互为兼夹的证候学动态变化特点及相应的演变规律。结论:风邪犯肺,肺失宣肃是咳嗽变异性哮喘致病的关键所在,疏风治疗必须贯穿疾病的始终。