中西医结合治疗无排卵性不孕症52例

目的本文通过应用中药联合克罗米芬治疗无排卵性不孕,观察中西医结合治疗本病的临床疗效.方法将来自临床的52例无排卵性不孕患者,随机分为两组克罗米芬对照组、结合治疗组.共治疗两个疗程(6个月).观察以下指标妊娠情况、B超监测排卵情况、优势卵泡直径、宫颈评分及排卵期子宫内膜厚度.结果中西药结合组的总有效率和治愈率明显高于单纯西药组,且无明显不良反应出现;中西药结合组子宫内膜厚度较厚、宫颈评分较高,排卵率和妊娠成功率也较高(P＜0.05).结论助孕汤联合克罗米芬能显著改善内分泌状态,其对排卵功能的改善优于单纯西药组,提高妊娠率.     

四物养阴汤联合氯米芬治疗小卵泡排卵不孕症的临床研究

目的:观察四物养阴汤联合氯米芬治疗小卵泡排卵不孕症的临床疗效。方法:将90例小卵泡排卵的不孕症患者随机分为3组(各30例),中药治疗组给予口服四物养阴汤,中西医治疗组给予口服四物养阴汤及氯米芬,西药对照组给予口服氯米芬,疗程3个月经周期,观察卵泡发育情况、子宫内膜厚度、妊娠率、早期自然流产率。结果:3组治疗后最大卵泡平均直径均较治疗前增大,其中中西药治疗组明显优于单纯的中药治疗组和西药对照组(P0.05),单纯中药治疗组与西药对照组比较没有优势(P0.05);与治疗前相比,中药治疗组、中西药治疗组治疗后的子宫内膜厚度均增厚(P0.05),两个治疗组组间比较没有差异(P0.05);中西药治疗组妊娠率、早期自然流产率明显优于中药治疗组及西药对照组(P0.05)。结论:中西医联合用药可明显促进卵泡发育,提高妊娠率,降低早期自然流产率,综合疗效优于单纯的中药或西药治疗。     

补肾活血方对多囊卵巢综合征不孕症患者子宫内膜容受性及雌二醇、孕酮影响

目的探讨补肾活血方对PCOS不孕症患者子宫内膜容受性及雌二醇(estrogen,E2)、孕酮(progesterone,P)的影响。方法选取符合PCOS肾虚血瘀证的不孕症患者90例,按随机数字表法将病人分为三组,中药组:补肾活血方;西药组:克罗米芬;中西药组:补肾活血方+克罗米芬;空白对照组选取30例因男方因素就诊的不孕患者。服药方法:中药组自月经周期(或撤退性出血)第1天开始口服补肾活血方,连服21天;西药组自月经周期(或撤退性出血)第5天起每晚口服克罗米芬50 mg,连服5天;中西药组自月经周期(或撤退性出血)第1天开始口服补肾活血方,第5天起每晚加克罗米芬50 mg,连服5天后停服西药,继服中药至21天;均连续治疗3个周期。空白对照组不服任何相关药物。以上三组均于月经第9天开始用阴道B型超声连续监测卵泡发育,当B型超声显示双侧卵巢内至少有一个成熟卵泡平均直径≥18~20 mm时定为排卵日,于排卵后第7~9天阴道超声测定子宫内膜厚度、分型及子宫动脉搏动指数(pulse index,PI)和子宫动脉阻力指数(resistance index,RI),放射免疫法测定血清E2和P含量。结果中药组与中西药组A型子宫内膜百分比均大于西药组(P0.05);中药组与中西药组子宫内膜厚度均大于西药组(P0.01);西药组A型子宫内膜百分比及子宫内膜厚度均低于空白对照组(P0.05);中西药组PI高于西药组与中药组(P0.05);治疗组PI均高于空白对照组(P0.01);西药组RI高于中药组、中西药组与空白对照组(P0.05);西药组E2低于空白对照组(P0.05);中西药组P高于西药组与中药组(P0.05);西药组P低于空白对照组(P0.05)。结论补肾活血方可以增加PCOS不孕症患者的子宫内膜容受性,补肾活血方联合克罗米芬可以增加PCOS不孕症患者排卵后的P含量。     

自拟护卵汤对小卵泡排卵不孕患者排卵及子宫内膜容受性的影响

目的探讨中药护卵汤对小卵泡排卵患者的成熟卵泡排卵率、子宫内膜厚度、受孕率的影响。方法选择小卵泡排卵90例患者随机分为两组:中药组和西药组,每组各45例。治疗组采用中药护卵汤治疗,对照组采用克罗米芬+戊酸雌二醇治疗。两组均B超监测围排卵期子宫内膜厚度、成熟卵泡排卵率、黄素化未破裂卵泡综合征(LUFS)率、受孕率。结果治疗组围排卵期子宫内膜厚度高于对照组(P0.05)。治疗组与对照组比较,两组成熟卵泡数率及妊娠率不存在明显差异(P0.05),但治疗组三个周期中成熟卵泡排卵率逐渐上升(P0.05),LUFS率存在明显差异(P0.01);对照组三个周期中成熟卵泡率未见明显上升,组间未见明显差异(P0.05)。结论治疗组护卵汤同对照组克罗米芬+戊酸雌二醇具有同样促卵泡生长作用,虽中药护卵汤起效慢,但是不良反应少,可逐步提高卵子质量,降低LUFS率,改善子宫内膜容受性,增加小卵泡排卵患者的受孕率。     

助孕汤对育龄期妇女子宫内膜容受性的影响

目的 观察助孕汤对育龄期妇女子宫内膜容受性的影响.方法 将育龄期妇女90例,随机分为自然周期组、西药组(克罗米芬+绒毛膜促性腺激素)、中药组(助孕汤)和中西药结合组.随访3个月,统计妊娠率,超声观察子宫内膜厚度和类型,逆转录PCR和免疫组化分别检测子宫内膜雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、整合素β3 mRNA和蛋白水平.结果 与自然周期组比较,中西药结合组、中药组妊娠率有所上升,而西药组有所下降,差异无统计学意义(P＞0.05).与自然周期组和中西药结合组比较,子宫内膜厚度、ER、PR mRNA和蛋白水平在西药组显著下降而在中药组则显著上升(P＜0.05).结论 助孕汤可能通过调节子宫内膜厚度、增加子宫内膜ER、PR、整合素β3 mRNA和蛋白水平来改善妊娠率,并能拮抗克罗米芬降低子宫内膜容受性的副作用.     

中西药合用治疗排卵障碍疗效观察

目的:观察中西药合用治疗排卵障碍的疗效。方法:120例随机分为3组各40例。对照组A于月经周期第5天开始予口服枸橼酸氯米芬治疗,对照组B给予中药治疗,中西医联合组给予中药联合枸橼酸氯米芬治疗。比较3组妊娠率,成熟卵泡数目和排卵率,干预前后子宫内膜厚度、卵泡直径。结果:中西医联合组肾虚型排卵障碍妊娠率高于对照组A和对照组B(P0.05);中西医联合组成熟卵泡数目和排卵率高于对照组A和对照组B(P0.05),治疗后中西医联合组子宫内膜厚度、卵泡直径优于对照组A和对照组B(P0.05)。结论:中西药合用治疗肾虚型排卵障碍疗效确切,可有效改善子宫内膜厚度和卵泡直径,增加排卵率,提高妊娠率。     

消导调经汤联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征所致不孕症临床观察

目的:观察消导调经汤联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征所致不孕症临床疗效。方法:将120例患者随机分为3组各40例,西药组予克罗米芬治疗,中药组予消导调经汤治疗,中西医结合组予克罗米芬联合消导调经汤治疗,疗程为3个月经周期,观察比较各组排卵率、妊娠率及临床症状积分变化。结果:排卵率中西医结合组为80.5%,西药组为78.5%,中药组为51.2%;中西医结合组、西药组排卵率与中药组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。中西药结合组妊娠率高于西药组、中药组(P0.05);中药组与西药组间妊娠率无明显差异(P0.05)。治疗后中西医结合组、中药组症状积分均较治疗前及对照组治疗后明显降低(P0.05);对照组治疗前后症状积分变化不大(P0.05)。结论:消导调经汤联合克罗米芬能明显提高临床疗效,显著改善患者临床症状,促进妊娠。     

中药调周配合克罗米芬治疗排卵障碍性不孕临床观察

目的:观察中药分期调理月经配合克罗米芬治疗排卵障碍性不孕的临床疗效。方法:将72例排卵障碍性不孕患者随机分为两组,对照组35例口服克罗米芬,治疗组37例口服克罗米芬配合月经不同时期相应的中药,两组患者治疗3个月经周期后,妇科B超监测排卵情况及子宫内膜厚度和受孕情况,停药后随访3个月统计2组患者的受孕及流产情况。结果:治疗组治疗后子宫内膜明显优于治疗前且优于对照组(P0.05)。治疗后两组卵泡直径大小有明显差异(P0.05),但排卵天数无明显差异(P0.05)。两组治疗后治疗组妊娠率明显高于对照组(P0.05),且流产率明显低于对照组(P0.05)。结论:中药分期调经配合克罗米芬治疗排卵障碍性不孕疗效明显优于单用克罗米芬。     

调经促孕中药配合克罗米芬促排卵在多囊卵巢综合征患者中的应用

目的探讨中西药结合方法用于多囊卵巢综合征促排卵的作用。方法将患者分为2组,分别采用中药加克罗米芬和单纯使用克罗米芬促排卵,测定观察组和对照组的排卵情况,同时测定血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)和泌乳素(PRL)。结果应用中西药结合促排卵后,观察组有18例子宫内膜发育良好并成功排卵,而对照组仅13例成功排卵,观察组患者血清E2、T水平与对照组比较有显著性差异。结论中西药结合用于多囊卵巢综合征促排卵具有明显的优势。     

补肾养血法治疗无排卵不孕症的临床作用途径探讨

目的探讨补肾养血法治疗无排卵不孕症的作用靶点在卵泡还是在子宫内膜。方法将60例无排卵不孕症患者随机分为研究组和对照组,研究组服用补肾养血I、II号方+克罗米芬片,对照组服用克罗米芬片,补肾养血Ⅰ号方月经周期第5天起服,服至BBT上升之日;Ⅱ号方自BBT上升之日起,服至月经来潮止。克罗米芬片每日1次,100mg口服,共服5天。观察两组子宫内膜厚度、卵泡长、宽,受孕成功率,受孕成功月份的统计学差异。结果研究组患者在子宫内膜厚度,卵泡宽度,受孕成功率,受孕成功时间的比较上明显优于对照组,两组比较,差异有显著性(P0.05);卵泡长度的比较,差异不显著(P0.05)。结论补肾养血法治疗无排卵不孕作用途径在于改善子宫内膜厚度,增加卵泡宽度,可提高无排卵不孕症患者受孕成功率并缩短受孕成功月份。     

石斛汤治疗多囊卵巢综合征不孕症疗效观察

目的:观察石斛汤治疗多囊卵巢综合征的疗效,并探讨其机理。方法:将60例多囊卵巢综合征不孕症患者随机分为对照组(单独应用克罗米芬)和实验组(石斛汤+克罗米芬),每组30例,连续观察3个月经周期,统计每组排卵例数及妊娠例数、周期应用克罗米芬总量,测定排卵前卵泡平均直径、最大最小直径差值、子宫内膜厚度及每组A、B、C型内膜例数。结果:实验组与对照组排卵例数、排卵前卵泡平均直径相近,比较无显著性差异(P>0.05);实验组妊娠例数、排卵前子宫内膜厚度均高于对照组,卵泡最大直径与最小直径差值、周期用药量少于对照组,比较有显著性差异(P<0.05),且实验组中A、B型内膜形态多于对照组。结论:应用石斛汤可减少克罗米芬的应用;促使卵泡生长、变圆;促进子宫内膜增长,改善子宫内膜类型,从而提高子宫内膜容受性,提高妊娠率。     

中药联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征疗效观察

目的探讨和分析中药联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征的临床疗效,并采用超声监测患者的临床治疗情况。方法按照随机数字表法将收治的94例多囊卵巢综合征患者分为对照组和治疗组。对照组采用西药克罗米芬治疗;治疗组采用中药联合克罗米芬治疗。观察2组临床治疗效果和临床症状改善以及月经周期恢复等情况。结果经治疗后,2组成熟卵泡排卵和卵泡发育比较差异无统计学意义(P均0.05);而2组子宫内膜厚度和妊娠率以及月经周期异常改善比较差异有统计学意义(P均0.05);2组中医证候疗效比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组LH、FSH及T、PRL水平与治疗前比较差异有统计学意义(P均0.05)。结论多囊卵巢综合征患者采用中药联合克罗米芬治疗,有效地调整了患者月经周期,提高了妊娠率,同时采用超声能及时地了解患者子宫内膜和卵巢动态变化。     

中西医结合治疗小卵泡排卵疗效观察

目的探讨克罗米芬联合自拟中药方治疗小卵泡排卵的疗效。方法将小卵泡排卵患者208例随机分为试验组和对照组各104例。2组均给予基本对症治疗和密切护理及克罗米芬,试验组联合补肾促排卵汤治疗。比较2组治疗前后中医证候评分、卵泡发育情况、子宫内膜厚度、双相体温程度和黄体功能状况,观察其治疗效果并比较2组间差异。结果治疗前2组中医证候评分、卵泡大小及子宫内膜厚度相近(P均0.05)。治疗后试验组中医证候评分降低程度及卵泡大小和子宫内膜厚度增高程度均大于对照组(P均0.05)。试验组治疗后双相体温例数、黄体功能正常人数及综合治疗有效率均高于对照组(P0.05)。结论克罗米芬联合补肾促排卵汤治疗小卵泡排卵具有良好的效果。     

中西医结合治疗排卵障碍性不孕症临床研究

目的:观察中西医结合治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效。方法:将112例排卵障碍性不孕症患者随机分为治疗组和对照组各56例,观察组采用中药分期辨证结合克罗米芬治疗,对照组单用克罗米芬治疗,观察2组卵泡发育、排卵、子宫内膜生长和妊娠情况。结果:治疗组排卵率、妊娠率均高于对照组(P<0.05)。治疗后2组成熟卵泡直径均大于治疗前(P<0.05),且治疗组成熟卵泡直径大于对照组(P<0.05)。治疗后各时间点2组子宫内膜厚度均大于治疗前(P<0.05),且治疗组子宫内膜厚度大于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗排卵障碍性不孕症,具有较好的临床疗效。     

评价与分析中药联合西药治疗多囊卵巢综合征临床疗效与安全性

目的:多囊卵巢综合征患者采用中药联合克罗米芬治疗,评价与分析其临床疗效与安全性。方法:按照随机数字表法将2013年3月—2014年3月所收治的76例多囊卵巢综合征患者分组为对照组和观察组。对照组:采用西药罗米芬治疗,50mg/d;观察组:采用中药联合克罗米芬治疗。采用超声监测两组患者卵泡发育情况,观察两组患者临床治疗效果和临床症状改善及月经周期恢复等情况。结果:经治疗后,两组患者成熟卵泡排卵和卵泡发育比较(P>0.05);而两组患者子宫内膜厚度和妊娠率及月经周期异常改善比较(P<0.05);观察组患者中医证候有效率为94.74%(36/38)与对照组78.95%(30/38)比较(P<0.05);两组患者治疗后血清LH和FSH及T、PRL水平出现明显下降,与治疗前比较(P<0.05);而两组患者血清LH和T下降水平比较(P>0.05);但PRL水平比较(P<0.05)。结论:多囊卵巢综合征患者采用中药联合克罗米芬治疗,其可有效调整患者月经周期,提高妊娠率,有效地改善患者性激素水平。     

益肾活血汤治疗排卵障碍性不孕症60例

目的 观察益肾活血汤治疗排卵功能障碍性不孕症的临床疗效并探讨其作用机制.方法 将90例患者随机分为益肾活血汤治疗组60例和克罗米酚对照组30例,观察治疗前后两组患者性激素水平、子宫内膜厚度、排卵率及妊娠率.结果 治疗组与对照组总排卵率无明显差异:治疗组妊娠率明显优于对照组(P<0.05);治疗组血清E2、LH、FSH含量较对照 组升高(P<0.05,P<0.01),PRL则明显下降(P<0.01);治疗后治疗组子宫内膜厚度的改善程度优于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 益肾活血汤能促进卵泡及子宫内膜生长发育,改善卵巢的分泌功能,从而达到助孕的目的 .     

疏肝补肾和血法治疗排卵障碍性不孕临床观察

目的 观察中西医结合疗法对女性不孕症卵泡发育及排卵障碍的疗效.方法 选择无排卵性不孕症患者86例,随机分为中西组 （中医辨证治疗联合克罗米芬组）44例,对照组 （单纯克罗米芬组）42例,以B超监测排卵及子宫内膜、性激素检测为主要观察指标.结果 中西组在月经周期第5天雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）均显著高于对照组,子宫内膜、卵泡发育与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;3个疗程后中西组排卵率、妊娠率较对照组明显升高（P〈0.01）.结论 中医疏肝补肾和血法结合西药促排卵能显著提高排卵率和妊娠率,是一种较好的治疗方法.     

中西医结合治疗排卵障碍性不孕临床效果分析

目的:分析中西医结合治疗排卵障碍性不孕的临床效果。方法:选取医院2014年2月-2016年8月收治的排卵障碍性不孕患者124例,按随机数字表法分成两组,各62例。对照组给予西药克罗米芬+人绒毛膜促性腺激素(HCG)治疗,观察组在此基础上采用中医治疗。对比两组子宫内膜厚度、卵泡发育情况及治疗效果。结果:治疗前两组子宫内膜厚度、卵泡发育比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后观察组子宫内膜厚度、卵泡发育指标均优于对照组;观察组治疗总有效率93.5%(58/62),高于对照组的80.7%(50/62),差异有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗排卵障碍性不孕疗效显著,安全性高。     

增膜汤改善克罗米酚治疗周期子宫内膜容受性过低30例

目的:探讨应用益肾补气、养血活血类中药配伍改善在使用克罗米酚(Clom iphen citrate,CC)促排卵周期中子宫内膜容受性及提高宫颈粘液评分,提高胚胎着床率和妊娠率的作用。方法:对60例使用克罗米酚促排卵的不孕症患者随机分为克罗米酚组(30例);克罗米酚加中药增膜汤(菟丝子、淫羊藿、黄芪、丹参等)组(30例)。每组均在月经周期第5d每日服用克罗米酚50m g,共5d,其中克罗米酚加中药组在服用克罗米酚的同时加服中药增膜汤(自拟方),每日1剂,至卵泡成熟停药,采用阴道B超监测排卵前子宫内膜厚度,比较二组出现成熟卵泡时的子宫内膜厚度。同时进行宫颈粘液Insler评分比较。结果:克罗米酚加中药增膜汤组排卵前子宫内膜厚度较单纯克罗米酚组明显增加;宫颈粘液Insler评分克罗米酚加中药组排卵前得分明显高于单纯克罗米酚组。结论:中药可改善克罗米酚促排卵周期子宫内膜容受性,提高宫颈粘液评分,有利于胚胎着床和妊娠。     

补肾化瘀汤联合克罗米芬治疗排卵障碍性不孕肾阳虚证临床研究

目的:观察补肾化瘀汤联合克罗米芬治疗排卵障碍性不孕症肾阳虚证的临床疗效。方法:将102例本院收治的排卵障碍性不孕症肾阳虚证患者随机分为对照组和观察组各51例。对照组给予克罗米芬口服,观察组在对照组治疗的基础上加用补肾化瘀汤治疗,两组均治疗3个月经周期。统计治疗期间患者妊娠率,检测治疗前后激素水平变化,观察治疗前后基础体温BBT情况变化,治疗期间于排卵期监测子宫内膜厚度、成熟卵泡个数、优势卵泡直径。结果:观察组妊娠率为64.7%,对照组妊娠率为33.3%,两组妊娠率比较,差异性显著(P0.05);治疗组治疗后激素LH、E2、FSH水平较对照组显著升高,基础体温BBT较对照组改善尤其明显,子宫内膜较对照组更厚,成熟卵泡数较对照组更多,优势卵泡直径显著大于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论:补肾化瘀汤联合克罗米芬利于改善基础体温BBT,强化子宫内膜及卵泡的生长发育,提高排卵障碍性不孕症肾阳虚证患者的妊娠率,其机制与调控激素LH、E2、FSH水平等有一定相关性。