痛泻要方病机辨

痛泻要方主治痛泻证已为共识，然而对其病机却有脾虚肝郁、肝旺脾虚两种不尽相同的认识。对病机的不同认识不仅反映了不同的理论倾向，而且严重影响了医者对病证的把握，更影响了对病证的精确治疗，同时模糊了理论的细微差别，反过来使医者对中医理论产生质疑，不利于中医理论的发展与普及，因此有必要澄清一下，关于痛泻要方的病机，笔者认为应是肝旺脾虚，辨别如下。     

痛泻要方加味治疗痛泻证27例

痛泻要方最早见于《景岳全书》引刘草窗方,原名白术芍药散,其药味组成十分简单,原方由炒白芍二钱,土炒自术三钱,炒陈皮一钱半,防风二钱组成,属于调和肝脾之剂,主治痛泻证,故以痛泻要方命名。中医的痛泻证是指以腹痛腹泻为主要症状的一类病证,其辨证要点是腹痛即泻,泻后痛减,反复发作。     

痛泻要方病机辨

痛泻要方主治痛泻证已为共识,然而对其病机却有脾虚肝郁、肝旺脾虚两种不尽相同的认识.对病机的不同认识不仅反映了不同的理论倾向,而且严重影响了医者对病证的把握,更影响了对病证的精确治疗,同时模糊了理论的细微差别,反过来使医者对中医理论产生质疑,不利于中医理论的发展与普及,因此有必要澄清一下,关于痛泻要方的病机,笔者认为应是肝旺脾虚,辨别如下.     

痛泻要方考释

对痛泻要方进行了源流考证，发现4个版本《方剂学》教材及有关文献对本方的记述和引用存在某些缺陷；文中又结合古今文献对其所治病症进行了释评，为科研、教学和临床提供详实可靠的文献依据。     

痛泻要方考释

对痛泻要方进行了源流考证,发现4个版本《方剂学》教材及有关文献对本方的记述和引用存在某些缺陷;文中又结合古今文献对其所治病症进行了释评,为科研、教学和临床提供详实可靠的文献依据。     

“痛泻要方”主治析疑

“痛泻要方”源于《丹溪心法》,《景岳全书》取名曰“白术芍药散”,因主治痛泻,《医方考》称之为“痛泻要方”。该方的主治证是什么呢?三版、四版、1985年版大专函授教材《方剂学》,均认为是肝郁脾虚证:一版、二版、五版教材虽未提及证型而只写症状,但对病机的分析也认为是脾虚木乘。历版教材有一个共同的特点,就是均沿袭《医方考》”泻责之脾,痛责之肝,肝责之实,脾责之虚,脾虚肝实,故令痛泻”,来归纳分析该方的治证和病机。对此笔者认为。该方主治以不提脾虚、归纳为     

痛泻要方合四神丸治疗五更泻疗效观察

五更泻又名黎明泻 ,是临床常见病、多发病。泄泻多在黎明之前 ,腹部作痛 ,肠鸣即泻 ,泻后则安。西药治疗极易复发 ,中医从肾用药起效甚慢。1993— 2 0 0 1年笔者应用痛泻要方合四神丸治疗此病患者 96例 ,收效良好 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 192例均为门诊患者 ,将其随机分为对照组和治疗组。对照组 96例 ,男 2 3例 ,女 73例 ;年龄 2 3～ 6 5岁 ;病程 6个月～ 31年。治疗组 96例 ,男 2 4例 ,女 72例 ;年龄 2 2～ 6 7岁 ;病程 4个月～ 30年。两组性别、年龄、病程无显著性差异 (Ｐ >0 .0 5 ) ,具有可比性。1 2　治疗方法　…     

四神丸合痛泻要方治疗五更泻36例

五更泻多由慢性泄泻日久，导致脾肾阳虚，病程长．病因复杂，久治不愈，因其在五更晨起以前痛泻，影响睡眠、休息和工作。西药治疗虽能缓解病情，但易反复发作，且可因长期服药而产生耐药性。笔者采用四神丸合痛泻要方治疗五更泻36例，效果满意，现报道如下。     

痛泻要方对溃疡性结肠炎患者中医证候及肠道菌群的影响

目的:观察痛泻要方对溃疡性结肠炎(UC)肝郁脾虚证的临床疗效及其对肠道菌群的影响。方法:将40例UC肝郁脾虚证患者随机分为治疗组和对照组,每组各20例。对照组予美沙拉嗪肠溶片治疗,治疗组在对照组基础上加用痛泻要方治疗。2组疗程均为12周,比较2组治疗前后中医证候积分及肠道菌群的变化。结果:治疗前,2组中医证候积分、主要肠道菌群数目比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,治疗后2组中医证候积分均降低,有益菌群(双歧杆菌、乳酸杆菌)数目均明显上升,而有害菌群(大肠埃希菌)数目明显下降,且治疗组的指标改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:痛泻要方可有效改善UC肝郁脾虚证患者的中医证候,纠正患者肠道菌群的紊乱,提高临床疗效。     

梅维伦运用痛泻要方经验举要

梅维伦主任从医四十余年,对内、妇科疾病的调治颇多心法,兹就其运用痛泻要方的经验介绍于后。 1 郁结阻胸,发越涌吐“郁结在胸,其治当发,发者吐也。”故临床对肥盛之躯,壮实之体,复有情志所系,气湿痰浊碍于胸上者,与痛泻要方,吐而越之,每获卓效。如1972年仲春曾治张姓妇,年四十余,素体偏盛,多有情志系扰。因口角,情     

浅谈痛泻要方的临床应用

痛泻要方出自明.张介宾《景岳全书》引刘草窗方(原名白术芍药散)。本方临床应用较广,特别是治痛泻确有奇效。1组成、用量及服法本方的组成:白术(土炒)三两,白芍(炒)二两,陈皮(炒)一两半,防风二两,或煎、或丸、或散皆可用;久泻者加炒升麻六钱(《中医方剂学》)。按:在加减法中,标明“久泻加升麻六钱”这比较符合病证实际应用情况。当前临证以煎服为最常用,散剂次之,丸剂又次之。笔者习惯于用汤剂,取其速效。剂量为:白术20g(灶心土炒),白芍15g(米酒炒),陈皮10g(清炒),防风15g。2方义、临床适应证根据此方的配伍分析,白术为君药,白芍为臣药,陈皮…     

痛泻要方在过敏性疾病中的应用

痛泻要方出自《景岳全书》，原方立意用治病泻不止。近代医家因本方具有疏肝补脾、理气止痛作用，多用于急慢性腹泻的治疗；特别对肠道易激综合征效果明显。考虑到该病过敏因素颇多，用本方治疗有效，笔者根据中医辨证，采用“异病同治”的方法，对其它几种过敏性疾病伴有肠胃道症状患者，运用本方加味治疗，亦获良效。兹将治疗验案报道如下。1慢性等用法标X，女，门岁。反复发作风疹块伴播库5年，此次发作2天。近5年来，每因进食海鲜而致皮肤发疹搔痒、皮疹成块，高出皮面，形态多样，此起彼伏。曾多次在皮肤科诊治。经用抗过敏及肾上腺皮…     

连建伟运用痛泻要方经验

连建伟教授系第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,浙江中医药大学博士生导师,从事中医学临床和教学工作多年,学验具丰,尤其擅于运用经典方剂治疗脾胃疾病,临床疗效显著。笔者有幸跟师临诊,受益匪浅,现将连师运用痛泻要方的经验介绍如下。     

痛泻要方临证举隅

痛泻要方临证举隅翟光，龚伟民痛泻要方最早载于《丹溪心法·卷二泄泻》篇、书中虽无方名，但所列药味（防风、白芍、白术、陈皮）与痛泻要方完全一致，并标明“治痛泻”字样。其主要功效为调和肝脾，“抑木扶土”，大凡肝强脾弱为患用之即效。笔者验之临床，感受颇深，今...     

痛泻要方为主治疗慢性腹泻32例

慢性腹泻是临床的常见病,一般责之于脾、肾。但用温补、升提、固涩之剂往往不尽如人意。余以痛泻要方为主,结合辨证用药,疗效明显提高。现将32例报告如下:1 临床资料本组32例,其中男21例,女11例;年龄最大者68岁,最小者24岁;病程最长者12年,最短者1年。全部病例观察前均接受过中西医结合治     

加味痛泻要方镇痛止泻的实验研究

目的:观察加味痛泻要方镇痛止泻作用,为其治疗溃疡性结肠炎(UC)提供实验依据。方法:采用热板法和扭体法,观察加味痛泻要方对小鼠的镇痛作用;以番泻叶腹泻模型观察止泻效果;TNBS法复制小鼠溃疡性结肠炎模型,观察其对动物体征的影响。结果:加味痛泻要方8.5g/kg、17g/kg、34g/kg可延长小鼠痛阈,减少醋酸刺激所致的小鼠扭体反应次数;17g/kg和34g/kg能减少番泻叶腹泻模型的稀便次数,改善UC小鼠的一般体征。结论:加味痛泻要方具有明显的镇痛止泻作用。     

痛泻要方治疗慢性结肠炎一得

痛泻要方出自《景岳全书》引刘草窗方,原方仅由白术、白芍、陈皮、防风四味药组成。笔者临证运用此方治疗多种病症,每获良效,现择其治疗慢性结肠炎一例分析如下,以飨同道。     

加味痛泻要方治疗慢性结肠炎

1996年1月至2003年12月,笔者以痛泻要方加味治疗慢性结肠炎83例,收到了较好疗效,总结于下.     

痛泻要方加味治疗慢性结肠炎52例

笔者以痛泻要方加味治疗慢性结肠炎疗效较好，现介绍如下。