关于公立医院公益性淡化的思考

从政府对卫生事业费投入不足、医疗服务的“公平性”和“可及性”差、扭曲的医疗服务价格补偿机制等方面对公立医院公益性淡化的原因进行分析,提出了公立医院回归公益性的建议。     

公益性应有具体目标和相应政策

一直以来，“医疗卫生服务的公益性”是一个并没有明确定义、含义非常模糊的概念。不过，既然新医改方案中引入了这个概念，并且它已经成为一个约定俗成的说法，我们不妨赋予其明确的含义。所谓医疗卫生行业的公益性指的是基本医疗服务的普遍可及性和普遍可负担性，所谓普遍可及性指的是城乡居民能够很方便地看病就诊，即解决看病难问题；     

建立公益性医院的必要性及可行性分析

新一轮的医疗改革正在进行之中,建立福及全民的卫生医疗制度已达成共识,但对改革以及实施的具体措施存在诸多的分歧和争议,本文通过对中国医疗制度历史和现状的回顾,列举非公益医院、医疗保险、社区医疗和农村医疗服务站的不足,论证了建立公益性医院的必要性和可行性。     

台湾学生眼中的宿迁医改

去宿迁实地调研前,为了能够充分了解问题,行前我广泛搜集了一些资料。各方专家、官员都对宿迁医改的成败莫衷一是,实在令人眼花缭乱。我决定先了解理论,再配合实证。首先,考虑医疗产业具有的经济学性质,从理论上探讨医疗服务比较好的提供方式,拿来验证当地的政策做法。其次,对宿迁民众进行民意调查,了解他们最直接的声音。在台湾,各种第三方机构所做的     

神木医改：阳关道还是独木桥？

素来默默无闻的神木县,因为推行“全民免费医疗”突然“火”遍全国。一时间,褒奖和冷嘲热讽同时从四面八方袭来。6月10日,记者在百度输入“神木医改评论”,搜索结果高达77500条。     

40条惠民“点亮”河南医改

“人人享有基本的医疗服务”是新医改的最重要目标，全国各地也都在努力探索实现路径。河南省卫生厅近期出台的医疗惠民40条就是他们践行公益性的有益尝试。为此，本刊记者深入到当地十数家医疗机构调查此项惠民政策是否落到实处——     

如何实现医疗事业的公益性:五大具体目标和五大政策组合

阐述了医疗事业公益性的内涵,提出了让所有老百姓都能看得起病,解决"看病贵"的问题;让药品费用相对额(即药品费用占卫生总费用的比重)甚至绝对额有所下降,让百姓看病吃药更可负担,使医保基金的支付更可持续;让医疗机构自主发展,增加医疗服务有效供给,切实缓解"看病难";公共财政为全社会购买公益性服务,建立政府增进公益性的新机制;在公立医疗机构中推动全员劳动合同制,提高医务人员的待遇和工作积极性等5大目标和实现目标的政策组合。     

民营医院渴望搭上医改直通车

新一轮医改，我国拟确定以公立医院为主体的医疗体制，而全国4000多家民营医院作为重要的组成部分和有益的补充，注定不能绕开。日前，在健康报社主办召开的第四届民营医院发展论坛暨中国民营医院发展联盟成立大会上，医改成为热议的话题。众多民营医院院长认为，在新医改方案即将出台的背景条件下，民营医院将面临着一个机遇与挑战并存的关键时期。     

《经济学人》杂志：奥巴马医改前景不明朗

近日《经济学人》杂志发表了题为“Health-care reform：the 12-month countdown”的文章。文章认为，奥巴马医改将于2014年1月1日全面实施，但未来12个月内将面临众多问题。     

谁来推医改一把？

最近《国家基本药物目录》出台，媒体在问，国家到底给地方留出多少空间。其实国家制定这个政策的意图是非常明显的：为保证基本医疗的需要，并公平获得。这是从国家的层面去考虑，至于各省如何增补，就看地方的财政了。这说明：本轮新医改允许并鼓励地方在整体指导意见的框架下先行先试，特别是在公立医院改革上更是明确地方试点。     

实现公立医院公益性的对策

改革开放以来,伴随着我国由计划经济体制向市场经济体制的转变,我国公立医院的公益性有所弱化。而坚持公立医院的公益性是我国新医改方案中关于公立医院改革的基本方向。因此,有必要探讨强化公立医院的公益性的对策。     

医改应顺应国际趋势

目前国际医疗卫生体制变化趋势出现几大特点，一是越来越多的国家从保险体制走向国家医疗服务体系；一是越来越多的国家在建立医疗卫生制度的过程中，认识到必须要建立队伍，有了队伍，才能控制成本。德国是最早推行医疗保险的国窑，现在也加入到政府加大投入建公立医院的行列中。     

中国医改的3710亿美元都花哪了？

2009年，中国宣布计划投资1240亿美元推行医疗改革。4年以后，中国政府实际上已花费了超过3710亿美元。单单在资助与医疗保险、公共卫生、公立医院改革相关的项目以及强化社区医疗保健机构上，     

医改先行者的精彩

2010年,中国医改进入攻坚克难阶段,也进入了一个火花进发的阶段。这一年,我们亲眼目睹着一些先行者的精彩作为,为他们感动,也为这个时代感动。仰望他们,倾听他们,我们不禁为时代的春雷震撼,为医改的大潮喝彩。     

医改坚持公益性和调动积极性的探索

在过去的医疗卫生体系中,由于国家补偿机制不足,医院受市场的影响,通过药品的差价空间获取利润。部分医院通过在服务中利用信息优势,通过技术垄断主导患者消费,提供过度或不必要的服务,不仅导致了医疗费用快速上涨和患者经济负担增     

基层医改依然有挑战

医改和医院管理是两个概念。医院管理是提高医院管理能力,搞好医疗质量,转变服务模式,加强医院内部的监督与管理,最终目的是为老百姓提供好的医疗服务,让老百姓满意。但它不能称之为医疗改革。真正的改革是要从政策、法规、制度、体制上进行改革。     

政府加大投入和适度医疗将成为医改的新看点

医疗服务具有社会公共福利品的属性，在发达国家，医疗投入是财政支出的最大项目，在我国基本医疗保险也正成为医疗市场的最大买方。同时，医疗服务水平的提高有赖于医疗服务供方之间较为充分的公平竞争。虽然国情不同，但政府均对各国的医药卫生产业发展有重要影响，政策导向决定了社会医药卫生资源的投入产出比，决定了能否满足公众日益增长的医疗卫生需求，决定了一个国家健康产业的全球竞争力。展望2006年，“以人为本、和谐社会”的执政观将对整个医疗市场格局有重大影响。     

对新“医改”的思考

“医改”是一个纷繁复杂的系统工程,只有不断发现问题、认识问题、解决问题,才能保证“医改”取得实实在在的效果。本文就“医改”过程触及的一些问题进行思考。     

百姓需求是医改行动第一信号

我们要把老百姓的需求作为行动的第一信号,研究花钱买到积极性的办法,尽职尽责把医改这项民生工作做实做好。     

没想当试点，医改有方案

方静副市长不讳言,最初他们并没有当试点的想法。根据省政府整体部署,上虞市公立医院综合改革已于6月30日全面启动,市人民医院等全部5家市级医院参与公立医院综合改革试点。按照国家提出的以取消以药补医机制为关键环节,统筹推进综合改革的总体要求,上虞市在“一减两调一补”上有所行动,即：减少药品费用,调整医疗服务价格,调整医疗保险政策,适当增加政府投入。