辨证分型与功能性消化不良的治疗

功能性消化不良(functional dyspepsia，FD)是指一种病因未明的，未能发现器质性或全身性疾病的慢性持续性或反复发作性上腹部症状群。笔者近年来运用自拟舒肝和胃汤治疗FD62例，取得较好疗效，现总结如下：     

疏肝健脾和胃法治疗功能性消化不良23例

功能性消化不良是临床比较常见的疾病,目前西医治疗对症状的改善尚未取得满意的效果。笔者通过阅读大量的文献,对本病病因病机及治疗方法进行整理和归纳,并以疏肝健脾和胃法为基本治疗原则辨证加减治疗功能性消化不良23例,取得了较好疗效,兹介绍如下。     

自拟疏肝健脾和胃汤治疗功能性消化不良80例

笔者于1998年2月至2000年2月，应用自拟疏肝健脾和胃汤治疗功能性消化不良症状群80例，疗效较好，现小结如下。 1 临床资料 本组患者，均为经纤维镜、B超、X光线、化验室等相关检查排除消化性溃疡、胃肿瘤和肝……     

半夏泻心汤加减治疗功能性消化不良疗效观察

目的观察半夏泻心汤加减治疗功能性消化不良的临床疗效。方法将88例功能性消化不良患者随机分为治疗组和对照组,治疗组45例予以半夏泻心汤加减治疗,1剂/d,水煎300mL,三餐后口服。对照组43例予以多潘立酮10mg/次,三餐前15 min口服。2组均治疗4周。观察2组治疗前后临床主要症状积分、总积分变化情况,统计2组临床疗效。结果治疗组总有效率为89%,对照组为78%,治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05)。2组治疗后临床主要症状积分和总积分均低于治疗前(P均0.05),其中治疗组餐后饱胀不适、早饱感、上腹部疼痛积分及总积分均明显低于对照组(P均0.05),但2组上腹部烧灼感评分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论半夏泻心汤加减治疗功能性消化不良具有较为理想的疗效,值得临床推广应用。     

功能性消化不良的辨证治疗

功能性消化不良(functional dyspesia,FD)是一种常见病、多发病,属于中医学痞满、胃痛、郁证等范畴,FD的病位在胃,涉及肝、脾,脾胃虚弱为本,气滞血瘀、食积、痰、湿等实邪为标.其病机为本虚标实,即脾胃虚弱、肝郁气滞贯穿于始终.治疗以健脾和胃、疏肝理气为基本治法.兹将FD中医病因病机及辨证施治分述如下.     

疏肝健脾和胃汤治疗功能性消化不良35例

目的探讨疏肝健脾和胃汤治疗功能性消化不良疗效。方法随机抽取2014年5月—2015年7月我院收治的70例功能性消化不良患者作为研究对象,根据治疗方式的不同将其分为对照组与观察组,每组各35例,对照组予以多潘立酮片进行治疗,观察组予以疏肝健脾和胃汤进行治疗,两组均连续治疗4周,观察比较两组临床治疗效果,并分别对两组患者治疗后的症状进行评分。结果观察组治疗总有效率为88.57%(31/35),明显高于对照组,两组比较差异明显,具有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后的症状评分为(10.3±3.6)分,明显低于对照组(41.4±7.9)分,比较差异明显具有统计学意义(P0.05)。结论疏肝健脾和胃汤治疗功能性消化不良具有确切的效果,有较高的临床应用价值。     

辛开苦降甘调法治疗功能性消化不良疗效观察

目的:观察辛开苦降甘调法治疗功能性消化不良的临床疗效。方法:治疗组40例治以辛开苦降甘调法、方用半夏泻心汤加减,对照组40例用多潘立酮,两组均治疗4周。结果:两组总有效率比较有显著性差异(P0.05)。结论:辛开苦降甘调法治疗功能性消化不良效果较好。     

疏肝健脾和胃汤治疗功能性消化不良50例

目的:观察自拟中药疏肝健脾和胃汤治疗肝郁脾虚型功能性消化不良的临床疗效.方法:将确诊为肝郁脾虚型功能性消化不良患者100倒按随机原则分为两组各50例.治疗组采用自拟疏肝健脾和胃汤口服治疗,对照组采用西药多潘立酮片口服治疗,疗程均为4周,观察临床症状的改善情况.结果:治疗组总有效率为92％;对照组总有效率为72％,两组病例总有效率比较,差异有显著意义(P＜0.05),治疗组疗效明显优于对照组.结论:中药治疗可有效改善功能性消化不良患者的临床症状,是治疗功能性消化不良的有效方法之一.     

半夏泻心汤加减治疗功能性消化不良90例

目的:观察半夏泻心汤加减治疗功能性消化不良的疗效。方法:将135例门诊患者,随机分为治疗组90例和对照组45例,治疗组用半夏泻心汤加减治疗,对照组用西药多潘立酮治疗。结果:治疗组有效81例,总有效率90.0%;对照组有效25例,总有效率55.6%。治疗组在疗效和症状积分的改善方面均明显优于对照组。结论:半夏泻心汤加减治疗功能性消化不良疗效满意。     

中西医结合治疗功能性消化不良31例

功能性消化不良(FD)是临床常见的症侯群,多因情志不舒、忧思郁怒而致病,且有反复发作、时轻时重的临床特点。近年来,笔者运用四逆散加味治疗31例,疗效满意,报道如下。     

艽龙胶囊联合西药治疗功能性消化不良肝胃郁热证疗效观察

目的观察艽龙胶囊联合西药马来酸曲美布汀片治疗功能性消化不良肝胃郁热证的疗效。方法将121例功能性消化不良肝胃郁热证患者随机分为2组,对照组口服马来酸曲美布汀片治疗,治疗组在对照组基础上同时口服中成药艽龙胶囊,治疗1个疗程后评定疗效。结果治疗组治愈率51%,总有效率92%;对照组治愈率30%,总有效率80%,治疗组疗效明显优于对照组(P0.01或P0.05)。结论艽龙胶囊联合西药马来酸曲美布汀片治疗功能性消化不良肝胃郁热证疗效明显优于西药对照组,可较快改善患者临床症状,安全可靠,值得临床推广。     

中医辨证治疗功能性消化不良疗效观察

目的:观察对功能性的消化不良(脾胃气虚型)患者予以中医辨证施治的临床效果。方法:对我院自2008年11月～2011年11月以来,于我科治疗的160例功能性的消化不良(脾胃气虚型)患者临床资料进行回顾性分析,将其分为AB两组,B组60例予以西药进行常规治疗,A组100例在B组基础上予以中药内服与温针灸进行联合治疗,两组均治疗4周。结果:A组有42例临床治愈,有54例治疗有效,其总有效率达到96.0%(96/100);B组18例临床治愈,有26例治疗有效,其总有效率仅73.3%(44/60),两组相较,差异显著(P0.05)。结论:对功能性的消化不良(脾胃气虚型)患者予以中医辨证施治,疗效确切,不仅能够显著的改善患者临床症状,而且中药的副作用也较少,应予推广。     

中西医结合治疗胆汁返流性胃炎４５例

采用中西医结合疗法治疗胆汁返流性胃炎45例,与单用西药治疗42例作对照.结果治疗组治愈20例,显效14例,有效9例,无效2例,总有效率为95.6%;对照组治愈4例,显效12例,有效9例,无效17例,总有效率为59.5%.两组总有效率间差异显著(x2=13.6,P《0.01).     

不同中医证型功能性消化不良患者核素胃排空特点的研究

目的探讨不同中医证型功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)患者核素胃排空的特点。方法将多中心的84例FD患者分为湿热壅滞证、脾虚气滞证、肝胃气滞证和肝胃郁热证四组,并进行核素胃排空检查,分析比较不同中医证型的胃半排空时间、胃排空速率、2小时存留率。结果 (1)84例FD患者中,胃排空延迟者46例(54.8%),胃排空正常者38例(45.2%);(2)胃半排空时间肝胃气滞型最长(140.7±55.3)分钟,其次为脾虚气滞型(134.3±64.6)分钟,肝胃郁热证(118.7±27.4)分钟,湿热壅滞型最短(100.8±26.7)分钟,经方差分析各证型之间差异有统计学意义(P<0.05);湿热壅滞证与肝胃气滞证、脾虚气滞证两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。(3)胃排空速率经方差分析比较发现,不同中医证型之间差异有统计学意义(P<0.05);湿热壅滞型最高(0.53±0.12)与其它三个证型两两比较均差异有统计学意义(P<0.05);(4)2小时存留率经方差分析比较发现,不同证型之间差异有统计学意义(P<0.05);湿热壅滞证(37.2%±12.8%)与肝胃气滞证(51.0%±14.7%)、肝胃郁热证(46.9%±11.6%)两两比较差异有统计学意义(P<0.05),湿热壅滞证与脾虚气滞证两两比较无显著性差异。结论不同中医证型功能性消化不良具有不同的核素胃排空特点,湿热壅滞证呈胃排空加速表现,肝胃气滞证、脾虚气滞证呈胃排空延迟表现。     

芳香药物治疗脾胃系统疾病探析

本文通过梳理芳香中药的定义、归经,探讨其在脾胃系统疾病中的应用.芳香中药辛温香燥,循脾之所喜,去脾之所恶,行中焦之正气,宣壅滞之湿浊,可健脾、理脾、醒脾、暖脾,临证脾胃有恙者均可灵活加减用之.现代药理研究发现,其具有抗溃疡及促进胃肠蠕动等药理活性.本文重点从原理、适应证、临床应用等方面介绍芳香中药化湿健脾、行气宽中、醒...     

疏肝和胃法治疗功能性消化不良的临床疗效观察

[目的]观察中药疏肝和胃法治疗肝胃不和型功能性消化不良(FD)的疗效。[方法]采用随机、对照的观察方法,将60例患者分为对照组和治疗组,治疗组采用疏肝和胃法,对照组采用吗丁啉治疗。经过4周治疗,采用临床症状积分法,观察功能性消化不良的上腹饱胀、两胁胀痛、早饱、嗳气、心烦易怒等症状缓解情况。[结果]经过治疗后,中药疏肝和胃法可以明显改善上腹饱胀、早饱感、上腹疼痛、厌食症状积分,其总疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]以疏肝和胃法对FD的临床单项症状评分及临床总有效率均明显高于吗丁啉对照组,有一定的疗效。     

中医疏肝和胃法治疗胆汁反流性胃炎体会

目的对比分析胆汁反流性胃炎患者采用疏肝和胃法进行治疗的临床疗效。方法选取我院2013年6月—2014年6月期间收入院的胆汁反流性胃炎患者共70例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各35例。对照组患者采用传统西医治疗,观察组患者则采用中医疏肝和胃法治疗,收集两组临床症状积分,对比分析两组临床疗效。结果治疗结束后观察组在临床治疗总有效率方面显著高于对照组(P0.05),差异显著。结论对于胆汁反流性胃炎患者来说,中医疏肝和胃法治疗能显著提高临床疗效,早期缓解临床症状,显著优于传统的西医治疗,值得临床推广应用。     

反流性食管炎中医证型分布及其相关因素分析

反流性食管炎的中医证型分布,各医家主张不同,证型分类也不同。文献分析结果显示,反流性食管炎主要证型有9个,分别为肝胃郁热证、脾胃虚弱证、痰气交阻证、肝胃不和证、脾胃湿热证、肝郁脾虚证、气滞血瘀证、胃阴不足证、脾虚痰湿证。其中4个证型在临床上较常见,分别是肝胃郁热证、脾胃虚弱证、痰气交阻证及肝胃不和证。反流性食管炎的证型中实证居多,其发生与肝脾胃三脏密切相关。且中医证型与性别、Hp感染、体质类型等因素均有相关性。     

云母石合用痛泻要方治疗腹泻型肠易激综合征

目的观察云母石连用痛泻要方加味治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证的临床疗效。方法选取诊断病例60例,分为对照组和治疗组,每组30例。治疗组:云母石连用痛泻要方加味(云母石10 g,炒白芍12 g,陈皮10 g,炒白术12 g,防风12 g。辨证加减:肝郁者加醋柴胡6 g,绿萼梅10 g等;脾虚者加炒党参15 g,茯苓12 g,山药15 g等;湿热者加葛根10 g,黄连5 g,黄芩10 g,地锦草15 g,辣蓼15 g等;伴脾肾阳虚者加吴茱萸5 g,肉豆蔻10 g,五味子10 g等)。对照组:口服匹维溴胺50 mg,2次/d,双歧杆菌三联活菌0.42 g,3次/d。4周为1个疗程。对2组临床症状积分、中医证候疗效及HAMD抑郁量表、HAMA焦虑量表进行评估。结果治疗组总有效率83.3%,大于对照组的56.7%(P0.05),治疗组抑郁量表及焦虑量表评分治疗后小于治疗前(P0.05),并优于对照组(P0.05)。结论云母石连用痛泻要方加味治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证在改善胃肠道症状及解除精神抑郁或焦虑状态方面具有优势。     

益气健脾法与益气健脾祛痰化瘀法对D-gal衰老小鼠自由基影响的比较

目的：比较益气健脾法与益气健脾祛痰化瘀法对D-半乳糖(D-gal)所致衰老小鼠自由基的影响。方法：测定D-gal诱导的亚急性衰老小鼠血清、心、肝组织中总超氧化物歧化酶(T-SOD)活性;心、肝组织中丙二醛(MDA)、脂褐素(LDF)水平,并观察益气健脾及益气健脾祛痰化瘀方药对上述指标的影响。结果：益气健脾及益气健脾祛痰化瘀方药能不同程度地提高D-gal致衰老模型小鼠血清、心、肝组织中T-SOD的活性,降低心、肝组织MDA、LPF含量。结论：抑制脂质过氧化反应,提高抗氧化酶活性可能是益气健脾法及益气健脾祛痰化瘀法延缓衰老的共同作用机制之一,两法对不同组织的作用强度有一定差别。