小儿支原体肺炎后期咳嗽的中医治疗

支原体肺炎常见于5岁以上儿童，本病病程较长，特别是在其后期，咳嗽缠绵难愈，证情常属表里同病，虚实互见，寒热错杂，较难治愈。笔者总结临床经验，将本病辨证分型治疗分述如下。     

小儿支原体肺炎反复咳嗽的中医治疗

小儿支原体肺炎约占22．9％，近年来有上升趋势，大环内脂类药物的毒副作用又限制着它的应用。此病常遗留反复的咳嗽，久治不愈，表现为表里、虚实、寒热复杂的病情，笔者根据临床经验将其辨证分型，治疗如下。     

小儿支原体肺炎中医辨证分型与治疗

肺炎是小儿常见的肺部疾患,其中支原体肺炎约占呼吸道感染疾病的20%,且近年有不断上升趋势。西医治疗以红霉素为首选,但随着抗生素的广泛应用,抗生素的不良反应及耐药菌株增多,临床疗效受到一定影响。中医药以其独特的治疗优势受到越来越多医家的重视,众多医家开始研究中医的病因与病机,运用中医理论辨证治疗小儿支原体肺炎,取得良好疗效。     

中医辨证施治佐治小儿支原体肺炎临床观察

目的:观察中医辨证施治在小儿支原体肺炎治疗中的临床疗效.方法:设中西医结合治疗组60例,阿奇霉素对照组30例,治疗组在使用对照组常规口服阿奇霉素和对症药物治疗的基础上给予中医辨证施治,观察临床疗效,比较主要症状、体征、理化检查指标和副作用.结果:治疗组疗效明显高于对照组(P<0.05),其症状、体征改善优于对照组,且毒副作用明显减少.结论:中医辨证施治佐治小儿支原体肺炎有协同治疗作用,可提高疗效,缩短疗程和减轻抗生素的毒副作用.     

难治性小儿支原体肺炎的中医治疗思路

试用中医理论对难治性小儿支原体肺炎的治疗进行了探讨。认为应从以下几个方面着手：（1）抓住邪毒致病特点,早期从“毒”论治。（2）根据阶段病理指征,及时干预清理。（3）找准生理功能弱点,适时健补调养。（4）揆度制化环节缺陷,恢复脏腑稳态。     

小儿支原体肺炎中医证候病机学研究

中医药治疗小儿支原体肺炎有着独特的优势,从证候病机学对其加强研究可为临床精准辨证、提高疗效提供有效途径。作者通过查阅、整理小儿支原体肺炎中医证候研究的相关文献,从不同层次对其病机研究进行梳理、总结。为今后临床诊治提供新的辨证思路、科学研究提供方法学借鉴和理论依据。     

中医药治疗小儿支原体肺炎概况

通过对近十年来中医药治疗小儿支原体肺炎文献的概括总结,可以知道中医治疗本病具有辨证灵活、治法丰富、副作用小、疗效持久等优点.但存在病因病机、诊疗规范方面不足,基础研究不够深入,剂型不够丰富等问题.     

中药治疗小儿支原体肺炎疗效观察

支原体肺炎是儿科一种常见的呼吸道疾病。近年来 ,肺炎支原体感染 ,在我盟患儿中的发病率明显增高 ,笔者应用中药治疗支原体肺炎 ,疗效较为满意 ,现报道如下。1　临床资料本组治疗 2 5例 ,男性 12例 ,女性 ,13例。最小 2岁 ,最大14岁。 2 5例中 ,2岁～ 4岁 ,3例 ,4岁 ～ 6岁 ,6例 ,6岁 ～8岁 ,5例 ,8岁 ～ 10岁 ,4例 ,10岁 ～ 12岁 ,4例。 12岁 ～ 14岁 ,3例。 2 5例患儿中在发病初期均因发热 ,咳嗽经西药青霉素、先锋霉素、氨苄青霉素治疗后 ,高热不退 ,而就诊中医。2　临床表现2 5例患儿均有发热 ,咳嗽 ,咽痛。发病初期为单声咳嗽 ,呛咳 ,随着病情的发展 ,出现顽固性咳嗽 ,或似百日咳样的痉咳。咳吐白色粘痰 15例 ,咳吐黄色粘痰 6例 ,4例患儿咳嗽时可听到有痰咯出 ,但因年小不会吐出而咽入。全部患儿均有咽部红肿。其中扁桃体肿大的 18例 ,口腔溃疡 4例 ,皮肤斑丘疹 1例 ,四肢肌肉疼痛的 2例。肺部听诊 ,有湿罗音 5例 ,干罗音 8例 ,干湿罗音 9例 ,肺部听诊未发现异常 3例。实验室检查 :血象大部分正常或稍增高...     

中医辨证施治佐治小儿支原体肺炎60例临床观察

目的：观察中医辨证施治在小儿支原体肺炎治疗中的临床疗效。方法：设中西医结合治疗组60例,阿奇霉素对照组30例,治疗组在使用对照组常规口服阿奇霉素和对症药物治疗的基础上给予中医辨证施治,观察临床疗效,比较主要症状、体征、理化检查指标和副作用。结果：治疗组疗效明显高于对照组（P〈0．05）,其症状、体征改善优于对照组,且毒副作用明显减少。结论：中医辨证施治佐治小儿支原体肺炎有协同治疗作用,可提高疗效,缩短疗程和减轻抗生素的毒副作用。     

小儿支原体肺炎85例临床分析

目的研究小儿肺炎支原体肺炎的临床特征。方法分析85例经血清学确诊的小儿肺炎支原体肺炎的临床表现、实验室检查结果、胸部X线特点及治疗效果。结果以3岁以上患儿发病居多，占全部病例的86％，提示应注意婴幼儿轻症肺炎中肺炎支原体肺炎的可能性，阿奇霉素对肺炎支原体肺炎的治疗效果较好。结论支原体肺炎可累及婴幼儿及较大儿童，对阿奇霉素较敏感。     

祛痰开肺法治疗小儿肺炎疗效观察

目的 观察祛痰开肺法治疗小儿肺炎的疗效。方法 治疗组４０例采用自拟中药方剂治疗;与对照组西药常规治疗３０例对照,进行系统的临床观察。结果 治疗组及对照组总有效率（分别为９５％、９６．７％）、退热时间、咳嗽气急消失时间及临床平均治愈时间比较均无显著性差异（Ｐ〉０．０５）。结论 祛痰开肺中药治疗小儿肺炎与西药常规治疗疗效相同。     

中药注射剂辅助治疗儿童支原体肺炎不良反应的Meta分析

[目的] 采用Meta分析方法评价中药注射剂辅助治疗儿童支原体肺炎的不良反应,分析其临床安全性。[方法] 计算机检索中国期刊全文数据库、万方、中国生物医学文献数据库（CBM）、Cochrane Library、PubMed,检索时限均为建库至2018年9月,由2位研究者独立对纳入研究进行文献筛选和数据提取,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析,同时对不同反应类型和不同干预措施的不良反应进行亚组分析。[结果] 共纳入81篇文献,入选7 772例患儿。Meta分析结果显示,治疗组不良反应发生率与对照组相比[OR=0.40（0.32,0.50）]有统计学意义（P<0.05）;不良反应症状报道最多的3个表现类型依次为消化系统、注射部位、皮肤及黏膜损伤,发生率分别为[OR=0.41（0.33,0.51）]、[OR=0.86（0.53,1.39）]、[OR=0.53（0.33,0.86）];在以消化系统为主要表现的不良反应类型中,痰热清注射液、黄芪注射液和双黄连注射液组不良反应发生率的差异具有统计学意义（P<0.05）,其他亚组均无统计学意义。[结论] 临床使用中药注射剂辅助治疗儿童支原体肺炎时,应提前做好相应的防治措施,确保其安全使用。     

清热宣肺解毒汤联合孟鲁司特治疗小儿支原体肺炎后慢性咳嗽的疗效观察

[目的]观察清热宣肺解毒汤联合孟鲁司特治疗小儿支原体肺炎（MPP）后慢性咳嗽的疗效。[方法]选取2021年1月—2022年1月在驻马店市中医院接受治疗的MPP后慢性咳嗽患儿90例,以随机抽签法分为3组,各30例。西医组予以孟鲁司特,中医组予以清热宣肺解毒汤,联合组予以清热宣肺解毒汤联合孟鲁司特。比较3组总有效率、不良反应发生情况、复发率及治疗前、治疗2周后肺功能[用力肺活量（FVC）、最大呼气流速（PEF）、第一秒用力呼气容积（FEV1）]、趋化因子水平[半胱氨酰白三烯（CysLTs）、单核细胞趋化蛋白-4(MCP-4)]、免疫功能指标（CD8+、CD3+、CD4+）。[结果]联合组总有效率（93.33%）明显较中医组（66.67%）、西医组（73.33%）高,复发率（6.67%）明显较中医组（33.33%）、西医组（26.67%）低（P<0.05）,中医组、西医组间无明显差异（P>0.05）;3组治疗2周后FVC、PEF、FEV1、CysLTs、MCP-4、CD8+、CD3+、CD4+水平均改善,联合组优于中医组、西医组（P<0.05）,中医组、西医组间无明显差异（...     

从微观水平观察银黛汤对重症支原体肺炎患儿气道黏膜的改善情况

[目的]评价银黛汤加减对于儿童重症肺炎支原体肺炎（毒热闭肺证）患儿气道黏膜的改善情况。[方法]收集重症肺炎支原体肺炎毒热闭肺证患儿90例,采用随机数字表法随机分为试验组和对照组,其中3例患儿因病情加重、未规律服用中药,予以剔除,最终纳入87例患儿,其中试验组44例,对照组43例。两组均给予西医常规治疗,试验组加用银黛汤加减口服10 d。分别在治疗前、治疗后10 d,比较两组症状评分,进行总疗效评估。治疗后3 d,观察两组患儿纤维支气管镜的镜下表现,治疗后10 d,45例患儿再次行纤维支气管镜治疗,对比两次纤维支气管镜下气道黏膜的变化。[结果]治疗后10 d,试验组症状总分低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。两组纤维支气管镜镜下表现比较中,治疗后10 d,试验组炎性狭窄、分泌物增多的发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。[结论]银黛汤加减辅助西医治疗重症肺炎支原体肺炎毒热闭肺证患儿,可明显改善支气管气道黏膜情况,有利于疾病恢复,提高临床疗效。     

中西医结合治疗小儿支原体肺炎40例

目的:观察中西医结合治疗小儿支原体肺炎的疗效。方法:采用随机分组法,设立治疗组40例,口服中药加阿奇霉素10mg/kg静脉点滴,对照组40例,单纯应用阿奇霉素静脉点滴,并观察两组的治愈率和总有效率,以及症状体征消失时间。结果:两组的治愈率和总有效率分别为75.0%、95.0%和62.5%、87.5%,治疗组疗效明显高于对照组(P<0.05)。治疗组在退热时间、咳嗽及罗音消失时间等方面都明显优于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗小儿支原体肺炎能缩短病程,提高疗效,明显减轻患儿的痛苦。     

中西医结合治疗小儿热毒型肺炎50例疗效分析

目的：研究分析中西医结合治疗小儿热毒型肺炎的临床效果。方法：选取我院2012年-2013年收治的支气管肺炎患儿78例,随机分为试验组（50例,阿奇霉素＋麻杏石甘汤）与对照组（28例,单纯阿奇霉素抗感染治疗）,治疗5d后对其疗效进行综合比较。结果：试验组患儿治疗总有效率（90.00%）明显高于对照组（67.86%）（P〈0.05）;试验组患儿咳喘消失、湿罗音消失、退热以及住院时间均明显比对照组短（P〈0.05）。结论：麻杏石甘汤联合阿奇霉素治疗小儿热毒型肺炎效果显著,值得临床推广应用。     

孙丽平治疗小儿肺炎喘嗽临床经验

孙丽平教授基于肺炎喘嗽之热、咳、痰、喘的临床特点,以热毒理论为基础把握肺炎喘嗽的核心病因病机,"热毒"为肺炎喘嗽的主要病因,痰为主要病理产物.对于风热闭肺证和痰热闭肺证,以清热解毒为法,临证处方以清肺饮和苈白饮为主.针对肺部啰音难消的症状,辨别啰音的类型,可使用疏风清热、化痰开闭之法.根据患儿体质特点辨选中药,注意护助...     

清肺通络汤对儿童肺炎支原体肺炎血液流变学影响的研究

[目的]观察清肺通络汤对儿童肺炎支原体肺炎血液流变学的影响。[方法]对40例支原体肺炎患儿随机分成两组,各20例,对照组采用基础治疗,治疗组在基础治疗上加用清肺通络汤,观察治疗组、对照组两组治疗前后组内、组间血液流变学-全血低切黏度、血浆黏度、聚集指数、红细胞压积的变化。[结果]两组全血低切黏度、血浆黏度、聚集指数、红细胞压积组内、组间治疗前后数据比较,差异均有统计学意义(P<0.001或P<0.05)。[结论]清肺通络汤有降低调节儿童肺炎支原体肺炎全血低切黏度、血浆黏度、聚集指数、红细胞压积的作用。     

从肺脾论治卒中相关性肺炎的中医临床思路

从肺脾功能和卒中相关性肺炎(SAP)密切相关的角度出发,提出益气补脾,治未病、清肺通腑,求病本、培土生金,重预后的治法应用于临床实践,对中医从肺脾论治SAP的思路进行探讨。     

热毒宁注射液结合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎20例

目的：观察热毒宁注射液结合阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎（MP）的临床疗效。方法：将4J0例小儿支原体肺炎随机分为治疗组和对照组各20例。两组均予阿奇霉素序贯治疗,治疗组加用中药热毒宁注射液,疗程5—7d。结果：热毒宁注射液结合阿奇霉素组疗效明显优于对照组,差异有显著性（P〈0．05）。结论：热毒宁注射液结合阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎疗效显著,值得临床推广。