参麦汤联合三维适形放疗治疗晚期恶性肿瘤临床观察

目的 分析加味参麦汤联合三维适形放疗治疗晚期恶性肿瘤的效果。方法 选择2018年6月—2020年10月江西省赣州市大余县人民医院收治的晚期恶性肿瘤患者50例,采用随机数字表法分为2组,每组25例。对照组实施三维适形放疗治疗,观察组于放疗开始时口服加味参麦汤治疗,2组均连续治疗5～7周。对比2组近期疗效、肿瘤标志物[糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)、癌胚抗原（CEA）]及毒副反应发生情况。结果 治疗后,观察组临床总有效率为92.00%(23/25)高于对照组的60.00%(15/25),CA125(37.38±9.12)U/m L、CA199(34.23±8.27)U/m L、CEA(13.51±6.45)μg/L,低于对照组的（45.61±8.34）U/m L、（54.22±9.28）U/m L、（25.61±6.34）μg/L,观察组毒副反应发生率12.00%(3/25)低于对照组的40.00(10/25),差异有统计学意义（P <0.05）。结论 加味参麦汤联合三维适形放疗治疗晚期恶性肿瘤效果较佳,可抑制肿瘤发展,减轻毒副反应。     

通莲I号方联合适形放疗对中晚期食管癌患者血清TNF-α、IL-2R和CP的影响

目的:观察通莲I号方联合适形放疗对中晚期食管癌患者血清TNF-α、IL-2R和CP的影响,揭示该方抗食管癌的部分分子机制。方法:35例健康人作为对照,38例中晚期食管癌患者,年龄45⁶5岁,患者均采用三维适形放疗,总剂量(5665岁,患者均采用三维适形放疗,总剂量(56⁶6)Gy/(2566)Gy/(25³0)次/(530)次/(5⁶)周,配合通莲I号方1剂/d,2次/d。结果:治疗前,患者血清TNF-α、IL-2R和CP含量和正常人比较,有极显著性差异(P<0.01)。治疗后和正常人比较,3指标均无显著性差异(P>0.05)。治疗后6个月复发患者13例,未复发18例。复发患者IL-2R极显著升高,与未复发组比较,有极显著性差异(P<0.01);TNF-α和CP也显著升高,与未复发组比较,有显著性差异(P<0.05)。结论:通莲I号方联合适形放疗可以显著降低中晚期食管癌患者血清中TNF-α、IL-2R和CP含量;治疗6个月后,复发患者相关指标升高,长期疗效有待观察。     

参麦注射液联合神经节苷脂对宫内感染致早产脑损伤幼鼠血清IL-21、 IL-1β、TNF-α及GAP-43的影响

目的:观察参麦注射液联合神经节苷脂对宫内感染致早产脑损伤幼鼠血清白细胞介素-21(interleukin-21,IL-21)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)及生长相关蛋白-43(growth-related proteins-43,GAP-43)的影响。方法:将脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)作用于孕鼠制备宫内感染模型,随机选取10只对照组产幼鼠作为正常组(A组),将LPS组早产幼鼠按照随机数字表法分为模型组(B组)、参麦注射液高剂量组(C组)、参麦注射液中剂量组(D组)、参麦注射液低剂量组(E组)、神经节苷脂组(F组)和参麦注射液与神经节苷脂联合组(G组),每组各10只。各组幼鼠恒温恒湿,母乳喂养。7日龄时B组给予生理盐水7 mL·(kg·d)~(-1),C组给予参麦注射液10.5 mL·(kg·d)~(-1)腹腔注射,D组给予参脉注射液7 mL·(kg·d)~(-1)腹腔注射,E组给予参脉注射液3.5 mL·(kg·d)~(-1)腹腔注射,F组给予神经节苷脂12 mL·(kg·d)~(-1)腹腔注射,G组给予7 mL·(kg·d)~(-1)参麦注射液及9 mL·(kg·d)~(-1)神经节苷脂腹腔注射,连续给药14 d。采用ELISA法检测血清中IL-21、IL-1β、TNF-α、GAP-43水平。结果:B组血清IL-21、IL-1β、TNF-α水平高于A组,GAP-43水平显著低于A组(P0.05);与B组比较,各给药组血清中IL-21、IL-1β、TNF-α水平显著降低,GAP-43水平显著增高(P0.05)。结论:参麦注射液联合神经节苷脂作用于宫内感染所致的脑损伤效果显著,其作用机制可能与降低血清中IL-21、IL-1β、TNF-α水平,提高血清中GAP-43水平有关。     

参附注射液抗运动性疲劳小鼠的实验研究

目的 观察参附注射液对运动性疲劳小鼠血液转化生长因子-β1(TGF-β1)的影响,探讨其对运动性疲劳的作用机制.方法 采用小鼠游泳运动建立疲劳模型,随机分为安静组(A)、运动即刻组(B)、运动后24 h组(C)、参附注射液安静组(D)、参附注射液运动即刻组(E)、参附注射液运动后24 h组(F),A、D组休息状态,B、C、E、F组游泳训练.用ELASE检测小鼠外周血内TGF-β1的含量.结果 A、C、D、F组小鼠外周血液有微弱的TGF-β1阳性表达.与A、C、D、F组相比,B、E组的TGF-β1 表达显著增多(P<0.01).另外,与B组相比,E组TGF-β1阳性表达明显减轻.结论 TGF-β1是产生运动性外周疲劳的主要机制之一,参附注射液可能通过调节血液中的TGF-β1的表达,来延缓或消除运动性疲劳.     

中晚期食管癌40例适形放疗的护理探讨

目的：探讨三维适形放疗治疗中晚期食管癌患者的护理方法.方法：选择80例中晚期食管癌患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组行三维适形放疗,对照组行普通放疗,放疗期间进行系统的护理,观察两组并发症发生率情况.结果：两组并发症发生率比较,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：加强食管癌三维适形放疗患者的护理,能有效降低放疗并发症,帮助患者坚持完成治疗,提高生活质量.     

参麦注射液联合尼可地尔对心衰患者的临床疗效

目的探讨参麦注射液联合尼可地尔对心衰患者的临床疗效。方法 86例心力衰竭患者随机分为观察组、对照组,每组43例,对照组采用尼可地尔治疗,观察组在对照组基础上加用参麦注射液治疗,治疗30 d。检测临床疗效,血清白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、同型半胱氨酸(Hcy)、白介素17(IL-17)水平,以及心功能指标,包括左心室射血分数(LVEF)、心排出量(CO)、E峰/A峰(E/A)、心脏指数(CI)。结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清IL-1β、IL-6、Hcy、IL-17明显降低(P<0.05),LVEF、CO、CI明显升高(P<0.05),其中观察组较对照组更显著(P<0.05)。结论参麦注射液联合尼可地尔能进一步降低心力衰竭患者血清IL-1β、IL-6、Hcy、IL-17的水平,有助于改善心功能。     

参麦注射液配合化疗治疗恶性肿瘤的临床研究

目的为探讨扶正复方中药参麦注射液配合化疗治疗中晚期癌症的效应及机理.方法以参麦注射液配合化疗治疗82例中晚期肿瘤患者,并与单纯化疗44例做对照,观察两组化疗完成率,细胞免疫功能等.结果治疗组化疗完成率(93.9%)高于对照组(77.2%),P＜0.05,而毒副反应发生率低于对照组,P＜0.05.治疗组患者CD3和CD4/CD8比值升高,说明参麦注射液对T细胞免疫功能有调节作用.结论参麦注射液对化疗有减毒增效作用,且可改善患者临床症状,提高免疫功能.     

三维适形放疗联合多西他赛同步化疗治疗中晚期食管癌的临床研究

目的:探析使用三维适形放疗联合多西他赛同步化疗治疗中晚期食管癌患者的临床价值。方法将2015年5月～2017年5月在我院接受治疗的84例中晚期食管癌患者作为观察对象,按照治疗方式将其随机分为观察组和对照组,观察组患者使用三维适形放疗联合多西他赛同步化疗进行治疗,对照组患者仅接受三维适形放疗治疗,观察两组患者的临床疗效和1～3年生存情况。结果观察组患者近期治疗总有效率(69.05%)明显高于对照组(42.86%),(P0.05);产生最多的毒副反应是急性放射性食管炎和血液毒副反应;观察组患者3年内生存率情况明显优于对照组患者,(P0.05)。结论使用三维适形放疗联合多西他赛同步化疗治疗中晚期食管癌患者能够有效提升患者临床疗效,提高患者生存率。     

三维适形放疗联合化疗及中药治疗中晚期食管癌疗效观察

目的 观察三维适形放疗联合化疗及中药治疗中晚期食管癌的临床疗效.方法 36例中晚期食管癌患者,随机分为两组,对照组给予常规放、化疗,治疗组应用三维适形放疗联合化疗及中药治疗,比较两组患者的近期疗效、毒性反应及远期疗效,并对患者死亡原因进行分析.结果 治疗组完全缓解率明显高于对照组(P＜0.05);毒性反应减低;两组患者1、3年生存率有显著性差异(P＜0.05),5年生存率无显著性差异(P＞0.05);局部未控制及复发率明显低于对照组(P＜0.05).结论 采用三维适形放疗联合化疗及中药对中晚期食管癌的治疗效果优于常规放、化疗法.     

艾迪注射液联合三维适形放疗治疗中晚期食管癌50例

目的:观察艾迪注射液联合三维适形放疗治疗中晚期食管癌的近期疗效。方法:对照组采用6MV-X线照射,全程行三维适形放射治疗,治疗组在此基础上加用艾迪注射液。结果:治疗组与对照组近期有效率(CR+PR)分别为80.0%和78.2%,经统计学处理后两组无显著性差异。治疗组放射性食管炎的发生率低于对照组(分别为20.0%及26.1%),两组比较无显著性差异(P0.05);血液毒性方面,治疗组及对照组均出现Ⅰ~Ⅱ度的白细胞减少,发生率分别为10.0%、30.4%,两组比较P0.05,有统计学差异。结论:艾迪注射液联合三维适型放疗治疗中晚期食管癌未能提高近期疗效,但能抵抗因辐射而引起的白细胞下降,保护骨髓,降低血液毒性。     

多西他赛化疗联合放疗治疗食管癌临床疗效分析

目的：研究多西他赛化疗联合放疗治疗食管癌的临床疗效.方法：选取80例接受非手术治疗的食管癌确诊病例,随机分为研究组和对照组各40例,研究组在常规放疗基础上给予多西他赛化疗,对照组仅行常规放疗.观察两组患者经两种不同的治疗方案治疗后临床指标变化情况.结果：研究组总有效率高于对照组（P＜0.05）,两组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）,研究组治疗后IL-6、IL-8、sMICA、CRP下降较对照组明显,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：多西他赛化疗联合放疗治疗食管癌疗效好,优于单纯放疗.     

颈痛汤配合针刺治疗对椎动脉型颈椎病患者血清IL-1β、N0、TGF-β1的影响

目的观察颈痛汤配合针刺治疗对椎动脉型颈椎病（CSA）患者的临床疗效和血清白介素（IL）-1β、一氧化氮（NO）、转化生长因子（TGF）-1β的影响。方法136例CSA患者随机分为治疗组和对照组各68例,治疗组采用颈痛汤配合针刺治疗,对照组采用口服盐酸氟桂利嗪胶囊和颈椎牵引治疗,68例健康对照组空白治疗。治疗后观察临床疗效和血清IL-1β、N0、TGF-β1的变化。结果治疗组与对照组的总有效率分别为91．18％和79．41％,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组血清IL-1β、N0、TGF-β1浓度治疗前后组内比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后,治疗组与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,与健康组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论颈痛汤配合针刺治疗I临床疗效显著,对CSA患者血清IL-1β、N0、TGF-β1的影响明显。     

益气活血中药对胸部放疗患者血浆TGF-β1的影响

目的观察益气活血中药对放射性肺损伤患者血浆转化生长因子（TGF）-β1的影响,从细胞因子角度探讨其防治放射性肺损伤的机制。方法 104例行胸部肿瘤放疗的患者随机分为中药加照射组（A组）、氨溴索加照射组（B组）、单纯照射组（C组）。分别于放疗前1日、放疗结束后4周、8周抽取各组患者清晨空腹静脉血并处理、留存标本,对各标本中的TGF-β1浓度进行定量检测。结果 A、B、C三组血浆TGF-β1水平,于放疗后第4周至放疗后8周均进行性升高;在放疗后第4、8周两个时段A组血浆TGF-β1表达水平均低于同时期的B组及C组,而B组TGF-β1表达水平低于同时期的C组,高于A组。结论益气活血中药能够降低放疗患者血浆TGF-β1的浓度,提示益气活血中药能较好地预防放射性肺损伤的发生,其防治放射性肺损伤的机制可能与抑制TGF-β1的产生有关。     

润肺汤对肺癌患者放射性肺炎及放射性肺纤维化的影响

目的：探讨润肺汤对肺癌患者放射性肺炎及放射性肺纤维化的影响。方法：80例经病理学诊断为肺癌患者随机平均分为对照组与观察组。2组患者均接受胸部放疗,观察组在放疗过程中服用中药润肺汤,对照组单纯进行放射治疗。比较两组放射性肺炎及放射性肺纤维化发生率、血清TGF—β蛋白与白细胞介素-6（IL-6）的含量。结果：①治疗后,对照组放射性肺炎与放射性肺纤维发生率均显著大于观察组（分别为40．00％、15．00％,25．00％、10．00％）,两组差异具有显著统计学意义（P〈0．01）;②对照组治疗后第2周、第4周及第6周血清TGF—β蛋白含量分别为（0．35±0．10）mg·L^-1、（0．39±0．12）mg·L^-1及（0．37±0．11）mg·L^-1,均显著大于观察组的（0．20±0．09）mg·L^-1、（0．16±0．06）mg·L^-1及（0．11±0．02）mg·L^-1（P〈0．05）;对照组治疗后第2周、第4周及第6周血清IL-6含量分别为（45．52±10．11）ng·L^-1、（42．15±10．08）ng·L^-1及（41．70±9．56）ng·L^-1,均显著大于观察组的（37．12±9．59）ng·L^-1、（31．28±8．52）ng·L^-1及（27．55±7．17）ng·L^-1（P〈0．05）。结论：中药润肺汤用于肺癌患者放疗时,能显著降低放射性肺炎、放射性肺纤维化的发生率。     

加味去杖汤结合平衡针法治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的探讨加味去杖汤结合平衡针法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将78例病例按随机数字表法分为治疗组（40例）与对照组（38例）;治疗组采用加味去杖汤配合平衡针法综合治疗,对照组单纯采用平衡针法治疗。两组疗程均为23天,观察临床疗效及疼痛VAS评分的变化情况。结果①治疗组、对照组总有效率分别为97．50％和84．21％,治疗组疗临床效明显优于对照组（P〈0．05）。②两组治疗前后组内比较,疼痛VAS评分差异均有统计学意义（P〈0．05）;治疗后组间比较,治疗组疼痛VAS评分低于对照组（P〈0．05）。结论加味去杖汤结合平衡针法可明显改善腰椎间盘突出症患者的临床症状。     

参麦汤对糖耐量低减大鼠IL-6、TNF-α及肝组织病理变化的影响

目的：观察参麦汤对糖耐量低减大鼠白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及肝组织病理变化的影响。方法：高脂高糖饲料喂养结合腹腔注射小剂量链脲佐菌素溶液的方法复制糖耐量低减大鼠模型;用参麦汤治疗;实验结束后采用放射免疫法测血清TNF-α、采用酶联免疫（ELISA）法测定IL-6、处死动物后取肝组织常规石蜡包埋切片,HE染色,光镜下观察肝组织形态的变化。结果：和正常组比较,模型组TNF-α、IL-6的浓度升高,有显著性差异（TNF-αP〈0.05,IL-6 P〈0.05）;与模型组比较,各干预组均可降低TNF-α、IL-6的浓度,其中以参麦汤组为著（P〈0.05）,参麦汤加运动组（P〈0.05）、运动组（P〈0.05）亦有明显差异。组织形态观察显示：糖耐量异常大鼠的肝组织存在脂肪样变;各治疗组对糖耐量异常大鼠肝组织的作用,以参麦汤加运动组改善较理想。结论：糖耐量低减期存在肝的脂肪样变;参麦汤可改善糖耐量异常大鼠的IL-6、TNF-α水平,并在一定程度上逆转病变肝组织。     

怡肾汤对肾间质纤维化大鼠TGF-β1及Ⅲ型胶原纤维表达的影响

目的研究怡肾汤对肾间质纤维化大鼠TGF-β1和ColⅢ表达的影响,探讨其抗肾间质纤维化的作用机制。方法 32只雄性SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、怡肾汤组和依那普利组,每组8只。适应性饲养1周后,除正常对照组外其余均采用腺嘌呤灌胃法建立大鼠肾间质纤维化动物模型。第1、2、3周末采血分离血清测定肌酐、尿素氮含量。第21天处死大鼠,分离肾脏,应用HE及Masson染色,观察肾脏组织病理学改变,免疫组化方法检测肾组织转化生长因子-β1（TGF-β1）和Ⅲ型胶原（ColⅢ）的表达,结果应用图像分析系统进行半定量分析。结果模型组、怡肾汤组及依那普利组与正常组比较均呈现程度不同的病理损害。免疫组化半定量分析显示怡肾汤组肾间质TGF-β1、ColⅢ的表达量均少于模型组（P〈0.05）。此外,怡肾汤还能降低血BUN、Scr水平。结论怡肾汤可能通过下调TGF-β1、ColⅢ水平,减少ECM沉积,从而达到防止肾间质纤维化的作用。     

小青龙汤对0505大鼠TGF-β1／Smad3信号通路的影响

目的：探讨小青龙汤对哮喘大鼠TGF-β1／Smad3信号通路的影响。方法：将24只SPF级sD雄性大鼠随机分为正常对照组（A组）,支气管哮喘组（B组）和小青龙汤组（c组）,每组各8只。以卵清白蛋白（OVA）致敏与激发建立哮喘大鼠气道重塑模型。小青龙汤干预支气管哮喘大鼠后,HE染色观察各组气道壁嗜酸性粒细胞浸润及气道平滑肌增生情况;应用图像分析技术测定各组肺内支气管Wat、Wam等重塑指标;免疫组织化学法检测各组肺组织TGF-β1、Smad3蛋白的表达;酶联免疫吸附（ELISA）法测定各组血清中TGF-β1的浓度。结果：B组、C组大鼠Wat、warn较A组明显增加,差异均有统计学意义（P〈0．01）,C组Wat、Warn较B组低,差异具有统计学（P〈0．01）;免疫组织化学显示B组和C组TGF-β1及Smad3蛋白的表达明显高于A组,差异具有统计学（P〈0．01）,B组高于c组,差异具有统计学（P〈0．01）;血清中TGF-β1的浓度比较,B组和c组明显高于A组,差异具有统计学（P〈0．01）,B组高于c组,差异具有统计学（P〈0．01）。结论：小青龙汤可能通过影响支气管哮喘大鼠TGF-β1／Smad3信号通路来拮抗气道重塑,从而起到治疗作用。     

调衡方对Lewis肺癌荷瘤小鼠瘤组织与肺组织Foxp3、IL-10、TGF-β表达的影响

目的研究调衡方对Lewis肺癌荷瘤小鼠血清白细胞介素-10(IL-10)、转化生长因子-β(TGF-β)水平及瘤组织、肺脏组织中Foxp3、IL-10、TGF-β表达的影响,探讨调衡方对荷瘤体免疫抑制细胞的调节机制。方法将60只雄性C57BL/6小鼠随机分为正常组、荷瘤组、贞芪组及调衡方高、中、低剂量组,每组10只。除正常组外,其余组均将传代培养的Lewis肺癌细胞接种于小鼠右腋皮下建立肺癌模型。接种24 h后,贞芪组给予贞芪扶正胶囊41.5 g/kg灌胃,调衡方低、中、高剂量组分别给予调衡方流浸膏12.5 g/kg、25 g/kg、50 g/kg灌胃,荷瘤组给予等容量生理盐水灌胃,均1次/d,连续8 d。灌胃结束后,HE染色观察瘤组织及肺组织细胞形态,ELISA法检测血清IL-10、TGF-β水平,免疫组化法检测瘤组织及肺组织中Foxp3、IL-10、TGF-β表达情况。结果HE染色显示:荷瘤组小鼠瘤组织中瘤细胞坏死面积很小,有少量的凋亡瘤细胞;肺组织可见细胞排列混乱的肿瘤转移灶,病理性的核分裂较多,肿瘤实、间质间边缘不清。调衡方各组瘤组织中多处瘤细胞核固缩,瘤细胞胞膜皱缩不完整,瘤细胞残留坏死物随处可见,尤其是调衡方高、中剂量组明显;调衡方低剂量组肺组织可见肿瘤细胞,调衡方中、高剂量组未见明显的肿瘤细胞聚集,且调衡方高剂量组细胞排列与正常肺组织形态接近。荷瘤组血清IL-10、TGF-β水平均明显高于正常组(P均<0.05);贞芪组和调衡方各组血清IL-10、TGF-β水平均明显低于荷瘤组(P均<0.05),调衡方高剂量组均明显低于调衡方低、中剂量组(P均<0.05);调衡方各组血清IL-10水平与贞芪组比较差异均无统计学意义(P均>0.05),调衡方高剂量组血清TGF-β水平明显低于贞芪组(P<0.05)。贞芪组和调衡方各组瘤组织及肺组织中Foxp3、IL-10、TGF-β蛋白表达阳性率均明显低于荷瘤组(P均<0.05),调衡方高剂量组均明显低于调衡方低剂量组(P均<0.05)。结论调衡方可能通过下调Lewis肺癌荷瘤小鼠Foxp3、IL-10、TGF-β表达,改善肿瘤微环境中免疫抑制状况而发挥抑瘤作用。     

参麦注射液关节腔注射对兔骨关节炎细胞因子影响的实验研究

目的:研究参麦注射液关节腔注射对兔骨关节炎作用的机理。方法:将30只雄性清洁级新西兰白兔随机分为空白组、治疗组及对照组,治疗组及对照组予改良Hulth法造模,造模成功后,治疗组予参麦注射液关节腔注射,对照组予生理盐水注射,8周后抽取3组关节液,用Elisa法检测TNF-α、IL-1β、MMP-3。结果:对照组的IL-1β、TNF-α、MMP-3水平与空白组比较均偏高,差异有统计学意义(P0.01)。治疗组IL-1β、TNF-α、MMP-3水平高于空白组,但低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:参麦注射液关节腔注射可通过降低关节液中的TNF-α、IL-1β、MMP-3来缓解骨性关节炎症状。