特发性肺间质纤维化

特发性肺间质纤维化 (ｉｄｉｏｐａｔｈｉｃｐｕｌｍｏｎａｒｙｆｉｂｒｏ ｓｉｓ,ＩＰＦ) ,或称隐原性纤维性肺泡炎 (ｃｒｙｐｔｏｇｅｎｉｃｆｉ ｂｒｏｓｉｎｇａｌｖｅｏｌｉｔｉｓ ,ＣＦＡ) ,是一种常见的慢性间质性肺疾病 ,是一种特殊形式的慢性纤维性间质性肺炎 ,发病原因不明 ,其特定的组织病理学改变为普通型间质性肺炎 (ＵＩＰ)。1　病史和体格检查1 1　本病多于 5 0岁以后发病 ,起病隐匿 ,主要表现渐进性加重的活动时呼吸困难和干咳 ,病程数月甚至数年。可以伴有全身不适、乏力和体重减轻等症状 ,但很少发热。1 2　听诊发现 80 %…     

布地奈德雾化混悬液在特发性肺间质纤维化治疗中的作用观察

目的：观察雾化吸入布地奈德雾化混悬液治疗特发性肺间质纤维化的临床疗效。方法：将Z006年2007年特发性肺间质纤维化3例患者作为研究对象,患者在常规治疗的基础上,空气压缩泵雾化吸入布地奈德雾化混悬液4mL／d,治疗后,动态观察患者干咳和劳力性气促及胸部X线、血氧饱和度以及激素相关不良反应。结果：观察3例患者临床症状,胸部X线和血氧饱和度。1例病情稳定,2例病情改善。结论：雾化吸入布地奈德雾化混悬液治疗特发性肺间质纤维化,可以替代全身用糖皮激素且全身不良反应少。     

特发性肺间质纤维化18例分析

特发性肺间质纤维化（ｉｄｉｏｐａｔｈｉｌｐｕｌｍｏｎａｒｙｆｉｂｒｏｓｉｓ,ＩＰＦ）,目前病因尚不进修生（四川省都江堰市人民医院６１１８３０）进修生（四川省名山县人民医院６２５１０）清楚。其表现为逐渐加重的呼吸困难及局限于肺部的弥漫性肺间质纤维...     

特发性肺间质纤维化23例分析

特发性肺间质纤维化(ＩＰＦ)为一原因未明的慢性肺间质性疾病,起病隐袭,呈进行性加重,终因肺纤维化而致肺、心功能衰竭,是近年来热点研究课题之一,现将我院10年来病理确诊的23例,分析报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　男性17例,女性6例,年龄41～76岁,平均年龄58.5岁;病程最长14年,最短1.5年,>3年者16例。23例均有进行性呼吸困难和咳嗽,其中干咳17例;21例有杵状指,19例有Ｖｅｌｃｒｏ音,16例有发绀;另有乏力、胸疼、关节疼、消瘦,分别为9、7、3、1例。1.2　实验室检查　血气分析:13例为Ⅰ型呼吸衰竭,6例为Ⅱ型呼吸衰竭,4例正常。肺功…     

特发性肺间质纤维化患者的护理

对特发性肺产质纤维化（ＩＦＦ）患者，除了配合医疗做好各项治疗和基础护理外，还要着重开展对患者呼吸运动的指导，本文作者认为，都会患者掌握正确的呼吸、咳嗽、吸氧等方法是极其重要的。通过训练患者采取深而慢的呼吸方式，可以达到完成肺泡通气时所南非的最低通气总量，此时 潮气量增加，有利于增大肺泡通气，延长换气时间，符合下沉遥呼吸重量，有利于患者的恢复。     

特发性肺间质纤维化17例分析

特发性肺间质纤维化 (IPF)为一原因未明的慢性肺间质性疾病 ,起病隐袭 ,呈进行性加重 ,终因肺纤维化而致肺、心功能衰竭 ,是近年来热点研究课题之一 ,现将我院 8a来病理确诊的17例 ,分析报告如下。1　临床资料1.1　病例选择　本组男 9例 ,女 8例 ,年龄 5 1～ 74岁 ,平均年龄 5 9岁 ,病程最长 10 a,最短 1a,>3a者 12例。 17例均有进行性呼吸困难和咳嗽 ,其中干咳 11例 ,9例有杵状指 ,14例有Velcro罗音 ,8例有发绀 ,另有乏力、胸痛、关节痛、消瘦 ,分别有9、5、3、4例。1.2　实验室检查　血气分析 9例为 型呼吸衰竭 ,4例为 型呼吸衰竭 ,4…     

特发性肺间质纤维化的治疗进展

特发性肺间质纤维化 (ｉｄｉｏｐａｔｈｉｃｐｕｌ ｍｏｎａｒｙｆｉｂｒｏｓｉｓ,ＩＰＦ)是一种原因不明、以弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱最终导致肺间质纤维化为病理特征的临床综合症。本病多为散发 ,发病率 3～ 5/ 1 0万 ,占所有间质性疾病的 65 %左右。近年来发病率有增高的趋势 ,尤其是在老年人群中。本病的主要症状为进行性呼吸困难 ,早期改变为弥散功能减退 ,继而出现肺容量减少和限制性通气障碍 ,最终导致呼吸衰竭 ,预后不良。传统的糖皮质激素和细胞毒药物疗效不佳 ,确诊后中位存活期约为 4年。近年来 ,随着对介导本病的炎症和纤维…     

特发性肺间质纤维化CT诊断回顾性分析

目的深入了解特发性肺间质纤维化的CT表现,为其CT诊断积累经验。方法回顾性分析临床及CT诊断为特发性肺间质纤维化24例患者的病史资料,对其CT表现进行总结。结果①病变部位17例为双侧性,7例为单侧,以下肺外带区为主,后方为甚,病灶可左右对称或不对称。②磨玻璃样阴影11例,蜂窝状、囊状影19例,胸膜下线影、网状影17例,合并牵拉性支气管扩张13例,肺气肿16例。结论CT在特发性肺纤维化的诊断中具有重要意义。     

无创正压通气治疗特发性肺间质纤维化的疗效观察

目的观察无创正压通气治疗特发性肺间质纤维化(IPF)的临床疗效。方法 57例IPF患者随机分为两组,对照组(n=27例)采用常规抗感染、止咳化痰、平喘等方法治疗,观察组(n=30例)在对照组治疗基础上加用无创正压通气治疗,观察两组患者治疗前后血气指标[pH、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)和动脉血氧饱和度(SaO2)]体征(血压、心率、呼吸频率)等变化情况。结果两组治疗后血气指标(pH、PaO2、PaCO2、SaO2)和生命体征(心率、呼吸、收缩压、舒张压)均明显好转(P0.05),而观察组改善更为显著(P0.05)。结论无创正压通气治疗IPF疗效显著,可改善血气指标和生命体征,值得临床推广应用。     

补肺活血法治疗特发性肺间质纤维化的临床研究

【】目的：分析探讨补肺活血法治疗特发性肺间质纤维化的临床疗效。方法：选取2014年6月~2018年8月期间我院收治的60例特发性肺间质纤维化患者,随机分为观察组(n=30)和对照组(n=30)。观察组予以经典方剂血府逐瘀汤合补肺汤以补肺活血,同时予以常规内科基础治疗。对照组仅予以常规内科基础治疗。分析比较两组患者的治疗前后肺功能、血气分析、临床疗效和不良反应情况。结果：治疗后,两组患者的肺功能、血气分析和临床疗效均明显改善,观察组患者的FVC、DLCO、PaO2大于对照组(P<0.05);观察组患者的治疗有效率高于对照组(P<0.05);两组患者均未发生明显不良反应。结论：补肺活血法有助于改善特发性肺间质纤维化患者的肺功能、血气分析,具有提高患者的临床疗效的作用。     

特发性肺间质纤维化的影像分析

本文介绍我院9例特发性肺间质纤维化的一般情况和检查方法，得出了肺间质纤维化的X线和CT表现。T线表现有两肺弥漫性细网织状阴影。肺透光度降低，肺毛玻璃，蜂窝肺，肺气肿，胸膜增厚等；CT表现有胸膜下小叶间隔及小叶内间质增厚，肺毛玻璃样改变，肺蜂窝样改变，空气支气管征，胸膜增厚及壁层胸膜下毛刺。通过讨论叙述了特发性肺间质纤维化的X线和CT征象与病理的演变过程。     

吡啡尼酮治疗特发性肺间质纤维化的研究进展

肺间质纤维化是一种目前尚无法治愈的疾病，从出现症状到死亡大约短则1个月内，长则3～8年，严重影响了人们的生活质量，因此，寻找治疗肺间质纤维化的有效方法是当务之急。早期认为肺间质纤维化是致纤维化肺泡炎而引起的一系列改变，主要治疗集中在抗炎治疗、免疫抑制剂的膻用。但应用糖皮质激素、免疫抑制剂或细胞毒剂等抗炎治疗。效果均不理想，且有较多的不良反应。目前认为本病是由于弥漫性肺泡炎症和肺实质损伤造成的修复失衡和过度，最终导致肺纤维化，故提出以抗纤维化为主的治疗措施。     

中西医结合治疗特发性肺间质纤维化临床观察

目的:观察中西医结合治疗特发性肺间质纤维化患者的临床疗效。方法:将患者40例随机分为2组,治疗组20例给予中药内服联合中药离子导入并配合西药治疗,对照组20例单纯西药治疗,14d为1个疗程并观察疗效。比较2组治疗后的总体疗效及症状、体征、肺功能变化。结果:治疗组总体疗效及症状、体征、肺功能改善均优于对照组,用药期间未见明显不良反应。结论:中西医结合治疗特发性肺间质纤维化可改善患者气喘,胸闷症状,促进肺部炎症吸收,提高患者生存质量。     

急性特发性肺间质纤维化2例报告

急性特发性肺间质纤维化又称Ｈａｍｍａｎ Ｒｉｃｈ综合征 ,其病程发展快 ,死亡率高。现将我院收治 ,并经病理学证实的 2例作一报道。例 1女 ,30岁 ,因发热、咳嗽、咽痛、咳泡沫痰 1月 ,加重半月入院。痰检未见异常细胞。查体 :咽部充血 ,有迟发性青霉素过敏性皮疹。入院后患者     

特发性肺间质纤维化合并肺部感染患者的护理

总结10例特发性肺间质纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)合并肺部感染患者的护理.IPF合并肺部感染患者病情进展快,患者自我感觉较差,有濒死感,做好心理护理,耐心讲解此疾病相关知识和发展过程,因病情发展快,各种治疗操作前向患者做好解释工作及讲解治疗的目的,避免发生医疗纠纷;IPF患者合并肺部感染后肺功能较差,多出现进行性低氧血症,重点观察患者的吸氧情况、血氧饱和度、血气分析值的氧分压和发绀程度,根据疾病的进展情况及时调整吸入氧浓度;IPF患者合并感染后自主呼吸换气功能差,对于此类患者指导正确配合呼吸机有效呼吸尤为重要,本组患者均使用面罩无创正压通气,训练患者紧闭双唇,养成以鼻腔呼吸的习惯,对于2例痰多患者予改用鼻罩,以防止腹胀;因需大剂量激素治疗,密切监测血电解质,防止引起低钙、低钾血症,观察有无消化道出血症状;做好生活护理,使用自制饮水管路来保证患者的饮水和流质供应.本组患者住院28～51 d,平均34 d,2例因呼吸衰竭死亡,8例好转出院.     

盐酸氨溴索联合泼尼松治疗特发性肺间质纤维化临床观察

选择我院从2012年12月~2013年12月收治的60例特发性肺间质纤维化患者,将所有患者按照随机数字法分为观察组和对照组,各30例。在对照组中给予单纯泼尼松治疗,而观察组患者在对照组治疗的基础上加以盐酸氨溴索联合治疗。观察对比两组患者的临床治疗效果以及治疗前后的肺功能和血气分析指标情况。结果观察组患者的治疗良好率显著高于对照组患者,两组之间的差异具有统计学意义(P0.05)。对照组患者在治疗后肺功能和血气分析指标情况与治疗前差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者在治疗后显著优于对照组和治疗前,两组之间的差异具有统计学意义(P0.05)。对于特发性肺间质纤维化患者采用盐酸氨溴索联合泼尼松治疗具有显著的疗效,能有效改善肺功能,值得临床上得到推广运用。     

海滨疗养对特发性肺间质纤维化疗效影响

目的：探讨海滨自然疗养因子对特发性肺间质纤维化(IPF)疗效影响。方法：IPF13例均在糖皮质激素治疗基础之上，辅以海洋疗养因子治疗。采用临床、X线、生理综合观察法判定疗效。结果：海洋疗养因子治疗累计半年以上，治疗前后患者的呼吸困难、X线表现、VC、FVC明显改善。结论：海洋疗养因子对特发性肺间质纤维化疗效具有较好影响，值得推广应用。     

急性特发性肺间质纤维化在影像学上的表现

介绍急性特发性肺间质纤维化的临床表现与影像学特征,以便及早作出诊断和治疗。方法该组6例有完整的临床、实验室结果、胸片、高分辧率CT(HRCT)资料并与病理活检做对照,重点介绍该病在高分辨率CT上的表现。结果6例临床表现为咳嗽、气急、呼吸困难和低氧血征。胸片显示两肺有多发的斑片状影。高分辧率CT上的表现是:磨玻璃样影、网状影以及晚期的蜂窝样影等。病灶以中下肺、胸膜下分布为主。结论临床表现、实验室检查、影像学特征相结合,有助于作出急性特发性肺间质纤维化的诊断,一经病理证实,及时治疗,部分病例可获得好的结果。     

盐酸氨溴索联合糖皮质激素治疗特发性肺间质纤维化疗效观察

目的观察盐酸氨溴索联合糖皮质激素治疗特发性肺间质纤维化(IPF)的疗效。方法选取100例IPF患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组应用糖皮质激素治疗,观察组在对照组的基础上应用盐酸氨溴索治疗,比较2组临床疗效、肺功能[肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、用力呼气量(FEV)、一氧化碳弥散量(DLCO)]、血气指标如动脉血氧分压[p_a(O_2)]、动脉血二氧化碳分压[p_a(CO_2)]、血清炎症因子[白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-13(IL-13)、转化生长因子-β_1(TGF-β_1)]水平及不良反应发生率。结果观察组总有效率为90.00%,显著高于对照组的72.00%(P0.05);治疗后,观察组VC、用力呼气量与用力肺活量比值(FEV/FVC)、DLCO均显著高于对照组(P0.05);观察组p_a(O_2)显著高于对照组,p_a(CO_2)显著低于对照组(P0.05);治疗后观察组血清IL-10、IL-13、TGF-β_1水平均显著低于对照组(P0.05);观察组不良反应发生率为8.00%,显著低于对照组的24.00%(P0.05)。结论盐酸氨溴索联合糖皮质激素治疗IPF的疗效显著,能够改善呼吸功能,降低炎性因子水平。     

特发性弥漫性肺间质纤维化临床诊断及分析

特发性弥漫性肺间质纤维化又称ＨａｍｍａｎＲｉｃｎ综合征。本病较少见 ,极易误诊。现将本院自１９７７～１９９８年收集１６例经皮肺穿刺活检、纤支镜、病理确诊病例并结合临床症状、实验室检查、影像学表现报道如下。１临床资料１．１一般资料本组病例１６例 ,男１１例 ,女５例 ,年龄３５～５９岁。病程６个月～８年 ,１６例皆有咳嗽、咳痰、气急及肺部弥漫性病变 ,血气分析为低氧血症及混合性通气障碍。２典型病例分析例１ ,男５９岁 ,饲养鹌鹑１年后从饲养房出来后伴阵发性剧咳数小时长年不息 ,感冒后加重。９３年１０月后出现剧咳 ,痰…