蛛网膜下腔出血再出血的危险因素分析

目的探讨蛛网膜下腔出血（SAH）再出血的危险因素。方法168例蛛网膜下腔出血患者住院治疗并随访观察6个月，对40例再出血的SAH患者（病例组）与无再出血的128例SAH患者（对照组）的有关危险因素进行比较。结果168例SAH的再出血率23．8％；再出血组发病年龄〉60岁、伴高血压、动脉瘤、未行手术或介入治疗，入院时间〉24h、饮酒的比率均高于对照组。结论发病年龄〉60岁、伴高血压、动脉瘤未手术或介入治疗、入院时间〉24h及饮酒是SAH患者再出血的危险因素。     

近期上消化道再出血高危因素的临床预测

目的：通过486列上消化道出血的临床观察探讨近期上消化道再出血的相关高危因素,方法：观察临床8项指标,内镜观察溃疡活动度及食管静脉曲张程度,肝硬化门脉高压患者B超临测肝、脾门静脉内径改变。结果：486例患者再出血率达26．34％,其中内科治疗再出血率达29．39％,手术治疗再出血率8．5％,其临床指标中再出血与性别、并存病无关,但与年龄大、出血量大、入院时大量输血,合并休克再出血率高,内镜观察中Pu（消化性溃疡,用Pu表示,下同）再出血Forrest分级中Ia,Ib, Ⅱa再出血率高,Ev(食道静脉曲张,用Ev表示,下同）再出血与食管静脉曲张程度,肝、脾门静脉内径有关,结论：临床出血量大,同时合并血液动力学改变是上消化道出血的高危因素,内镜见溃疡喷射状出血及渗血,有无出血管透见是Pu再出血高危因素,重度食管静脉曲张,门静脉高压是Ev再出血的危险因素。     

产后抑郁症相关因素与护理

本文对我院30例产后抑郁症患者的发病因素进行分析发现,这与患者企盼男婴、夫妻不和、畏惧疼痛、婴儿照料困难、产后亲属关心较少、早产等有关,以上几点是促发产后抑郁症的高危因素。     

蛛网膜下腔出血再因相关因素的分析

目的：分析蛛网膜下腔因（SAH）患者再出血的相关因素。方法：对32例SAH再出血的患者的临床表现、头颅CT及腰穿结果进行分析。结果：SAH再出血与颅内压增高、抗纤溶药物使用不当及持续高血压有关。过早起床活动、过度用力为常见诱因。结论：SAH患者应有效控制高血压及颅内压，合理使用抗纤溶药物，积极预防诱发因素。     

老年出血性消化性溃疡患者再出血危险因素分析

目的探讨老年出血性消化性溃疡患者再出血的危险因素,为临床诊治提供依据。方法选取择126例老年消化性溃疡并出血患者,其中31例在30d内再出血者纳入观察组,95例未再出血者纳入对照组,比较两组患者临床资料,并对结果进行统计学分析。结果单因素分析结果表明,老年出血性消化性溃疡再出血与患者年龄、十二指球部溃疡、血红蛋白水平、即往出血史、Hp感染、NSAIDs应用、腹痛程度、伴随疾病严重性有关(P<0.05),Logistic回归分析显示Hp感染、伴随疾病严重性是老年出血性消化性溃疡患者再出血的独立危险因素(P<0.05)。结论 Hp感染、伴随疾病严重性是老年出血性消化性溃疡患者再出血的独立危险因素,临床上应早期对其进行识别,有助于预后评价及对个体化治疗方式的选择。     

高血压脑出血手术患者的死亡因素分析

目的探讨影响高血压脑出血(HICH)手术患者术后死亡的相关因素。方法对156例HICH手术患者的死亡相关因素进行分析。结果年龄、出血量、术前器质性疾病、术前瞳孔变化、术前GCS评分、手术时机、术后再出血、术后并发症8个因素与死亡有关(均P<0.05);而性别、出血是否破入脑室、术前意识障碍、手术方式、出血部位5个因素与死亡无关(均P>0.05)。结论准确把握手术时机,预防术后再出血及控制术后并发症是减少病死率,提高抢救成功率的重要保证。     

高血压性脑出血再出血42例相关危险因素分析

目的 探讨脑出血后再出血的发生率、发生时间、影响因素、防治和预后。方法 回顾性分析217例脑出血患者的动态头颅CT检查结果,结合临床资料进行分析。结果 再出血发生率19．36％。发生在24h内61．90％,发生原因与基础疾病、出血部位、血肿形态等有关,再出血患者死亡率高。结论 再出血是导致病情加重和死亡的重要原因。     

脑出血早期血肿扩大的相关因素分析

目的探讨脑出血早期血肿扩大的相关因素。方法对120例脑出血患者进行头颅CT动态观察,并检测凝血功能（APTT、PT）。结果 120例脑出血患者中33例发生早期血肿扩大,发生率27.5%。血肿形态不规则、基底节内侧型出血及丘脑出血、出血量〉20ml、凝血功能异常、血压水平高的患者易发生早期血肿扩大,年龄、性别因素同血肿扩大无关。结论脑出血早期血肿扩大同血肿形态、出血部位、出血量、凝血功能异常以及血压水平有关,临床应针对易发因素进行积极防治。     

微创穿刺血肿引流术与小骨窗血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效及术后再出血的影响因素

目的 比较微创穿刺血肿引流术(MIPHD)与小骨窗血肿清除术(SWC)治疗高血压脑出血的疗效,并探讨患者术后再出血的影响因素.方法 回顾性分析深圳市第三人民医院神经外科于2010年5月至2016年10月期间手术治疗的282例高血压脑出血患者的临床资料,根据不同手术方法分为MIPHD组(n=150)与SWC组(n=132),比较MIPHD组与SWC组的临床疗效;将12例发生术后再出血者纳入再出血组,270例未再出血者纳入未再出血组,分析术后再出血的影响因素.结果 MIPHD组与SWC组患者术后再出血发生率(4.00%vs 4.55%)及预后优良率(62.00%vs 54.55%)比较差异均无统计学意义(P<0.05);单因素分析显示患者术后收缩压、发病至手术时间与术后再出血的发生有关(P<0.05).结论 微创穿刺血肿引流术与小骨窗血肿清除术在高血压脑出血的治疗中均具有较好的应用价值,术后收缩压、发病至手术的时间与术后再出血有关.     

高血压性脑出血术后再出血的临床影响因素分析

目的：探讨高血压性脑出血术后再出血的临床影响因素,为临床预防术后再出血提供科学及有价值的依据。方法：对260例高血压脑出血患者资料进行回顾式分析,同时总结并收集15项与术后再出血可能存在关联性的因素,总结高危因素。结果：术后再出血32例,通过多因素Logistic回归法分析,患者在入院时的收缩压大于200mmHg及舒张压大于120mmHg,与高血压脑出血术后再出血有一定的密切关联。此外患者的凝血机制异常、行骨辫开颅血肿清除手术、发病距手术时间小于6h,均与高血压性脑出血术后再出血有一定的关联。结论：与高血压性脑出血术后再出血密切相关的因素为入院时的收缩压大于200mmHg及舒张压大于120mmHg,此外凝血机制异常或者在发病后行超早期手术均与高血压性脑出血术后再出血有关联。     

肝癌术后早期复发的危险因素分析

目的肝内复发是影响肝癌术后长期生存的原因之一,本研究探讨影响肝癌术后早期（2年内）复发的危险因素。方法回顾性分析2004年1月-2007年6月在东方肝胆医院行肝切除术的260侧肝细胞性肝癌（下称肝癌）患者的临床资料,选择14项临床病理因素分析对无瘤生存率的影响。结果术后1、2年生存率分别为84．1％和70．5％,1、2年无瘤生存率分别为69．2％争58．4％。单因素分析显示肝癌早期复发与下列6个因素有关：术前血清甲胎蛋白、肿瘤大小、肿瘤数目、有元血管癌辁、术中失血量、有无子灶。多因素分析显示术前血清甲胎蛋白、肿瘤大小、有无血管癌拴是术后早期复发的独立危险因素。结论对于肝细胞性肝癌患者,术前血清甲胎蛋白阳性．肿瘤直径≥10．0cm,有血管癌捡,提示术后易早期复发。     

子宫肌瘤术后复发及相关因素分析

目的探讨子宫肌瘤切除术后复发的相关危险因素,以期降低肌瘤术后复发。方法回顾性研究以子宫肌瘤为第一手术指征行子宫肌瘤切除术的264例患者的临床资料,随访其术后复发等情况及肌瘤复发率,对与肌瘤复发可能相关的因素进行单因素和多因素分析。结果 264例平均随访（42.20±16.23）个月,复发84例（31.82%）,复发时间距手术平均（39.46±13.77）个月。肌瘤数目、随访时间、初潮年龄、术后是否采用相关药物进行后续治疗是术后肌瘤复发的相关因素（P〈0.05）,其中肌瘤数目、随访时间和初潮年龄是肌瘤复发的主要危险因素;最大肌瘤的直径、肌瘤变性与否、手术时年龄、手术方式、体重指数、避孕方式、术前平素月经周期和经期的长短、民族及家族史与肌瘤复发无明显相关性（P〉0.05）。结论肌瘤数目、随访时间和初潮年龄是子宫肌瘤切除术后复发的主要危险因素,术前应严格选择适应证,对具有主要复发危险因素者尤应更加谨慎。     

大肠癌PCNA和BCL—2表达预后价值

该文应用免疫组化方法检测４２例有随访资料的大肠癌石蜡标本增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）和Ｂ细胞性淋巴细胞瘤－２（ＢＣＬ－２）的表达。结果表明：正常大肠粘膜表面上皮ＰＣＮＡ和ＢＣＬ－２表达均为阴性，而ＰＣＮＡ和ＢＣＬ－２大肠癌组织均有较高表达，且ＰＣＮＡ在大肠癌中表达强弱与患者术后复发时间，死亡时间，肿瘤分化程度，淋巴转移和Ｄｕｋｅｓ分期有明显正相关关系（Ｐ〈０．０５），而与发病年龄，性别，肿块部位无关     

影响非肌层浸润性膀胱尿路上皮细胞癌复发相关危险因素

目的 研究影响非肌层浸润性膀胱尿路上皮细胞癌复发相关危险因素.方法 回顾性分析2013年1月至2016年4月在本院治疗的非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌患者资料共90例,所有患者均经过外科手术治疗,对患者本人或家属通过电话、书信、走访、门诊、膀胱灌注药物同时随访等方式进行随访,主要随访内容有:是否复发、复发时间、是否按时规律用药、再次住院情况等.随访12个月,随访截止时间为2017年4月.根据资料查找,选定相关危险因素的变量,通过单因素分析与Cox回归分析非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌的复发相关危险因素与临床意义.结果 90例患者中共36例患者出现术后复发情况,总复发率为40.0%,平均无复发生存时间为19.73个月;单因素中患者年龄、肿瘤数目、肿瘤分期、分级、术后灌注方式与以往复发情况,COX回归多因素分析中显示肿瘤数目、肿瘤分期、肿瘤分级、术后灌注方式、以往复发情况是患者肿瘤复发相关危险因素;而患者性别、肿瘤直径、存在部位、灌注药物种类对肿瘤复发影响效果均不明显(P>0.05).结论 肿瘤数目、肿瘤分期、分级、术后灌注方式与以往复发情况是非肌层浸润性膀胱尿路上皮细胞癌复发的独立危险因素.     

胃癌手术切缘硫酸性肠化的检测在预测术后复发高危人群中的意义

本研究对２７例胃癌术后复发病例（复发组）和３０例同期未复发病例（对照组）的原切除标本切缘的肠上皮化生类型进行了组织化学研究。根据观察结果，本研究将切缘肠化分为硫酸性和非硫酸性两种类型。统计学处理结果表明，复发组的硫酸性肠化显著高于对照组（Ｐ＜０．００５）。表明切缘硫酸性肠化与胃癌术后复发显著相关，建议将切缘硫酸性肠化的患者视为术后复发的高危人群，密切随访。     

消化性溃疡复发相关因素分析及预防对策研究

目的分析消化性溃疡复发的相关因素,并研究其预防对策。方法纳入医院消化科确诊的320例消化性溃疡病例为研究对象,定期进行复查和随访,将其中89例溃疡复发者作为研究组,231例未复发者作为对照组,分析溃疡复发的相关因素。结果 320例消化性溃疡患者中,有89例溃疡复发,复发率为27.8%,与消化性溃疡复发的相关因素包括性别、发病季节、Hp感染、不良饮食习惯、精神因素、服用损伤胃黏膜类药物等。结论消化性溃疡复发是一个多因素共同作用的结果,临床应针对复发相关因素采取相应的预防和治疗措施。     

消化性溃疡患者复发相关因素分析

目的：探讨导致消化性溃疡复发的因素,以求寻找相应的预防措施。方法对本院2011年1月至2013年8月期间收治的160例消化性溃疡住院患者的临床资料进行回顾性分析,定期随访后按是否复发分为复发和未复发两组,进行危险因素分析。结果160例患者中有46例复发,复发率为28.8％。单因素Logistic回归分析发现,吸烟量大、酗酒、春秋季节、幽门螺旋杆菌感染、服用非甾体抗炎药（ NSAIDs）、精神因素、男性是消化性溃疡复发的危险因素;进一步多因素Logistic回归分析显示,吸烟酗酒史、精神因素、NSAIDs服用史、Hp感染是消化性溃疡复发的危险因素。结论吸烟酗酒史、精神因素、NSAIDs、Hp感染是消化性溃疡复发的独立因素,干预这些高危因素可减少溃疡复发。     

甲状腺乳头状微小癌预后因素及手术范围的Meta分析

目的研究甲状腺乳头状微小癌（PTMC）的预后因素及手术范围。方法检索PTMC的相关研究,通过Meta分析判断多种因素与首次术后复发的关系,对PTMC的手术范围进行探讨。结果共纳入12篇回顾性研究,Meta分析结果显示PTMC首次术后复发与男性、肿瘤直径〉5mm、非附带、术前诊断淋巴结阳性、多发病灶、侵及包膜等因素相关,与年龄≥45岁无关。预防性颈部淋巴结清扫组与未行颈部淋巴结清扫组之间首次术后复发率差异无统计学意义。结论PTMC的预后与多因素相关,应根据预后因素选择腺叶切除范围,预防性颈部淋巴结清扫不应作为PTMC的常规术式,术前诊断淋巴结阳性的患者可行双侧中央区淋巴结清扫术。     

自发性气胸治疗后复发因素分析

目的探讨影响自发性气胸治疗后复发的相关因素。方法收集我院胸外科2008年1月~2010年12月收治的238例自发性气胸患者的临床资料,电话随访其复发情况,分为复发组和无复发组,统计分析可能影响复发的相关因素。结果最终随访222例,81例复发,复发率为36.5%。通过单因素及多因素分析结果表明,患者自身因素中,病因、体重指数、术前气胸发作次数是预测复发的独立因素(P<0.05);治疗相关的因素中,治疗方法是预测复发的独立因素(P<0.05)。对复发情况的分析表明,时间与复发例数呈负相关(P<0.05),患者治疗前复发次数是复发的危险因素(P<0.05)。结论病因、体重指数、治疗前气胸发作次数及治疗方法影响自发性气胸治疗后复发,而治疗前复发次数是复发明确的危险因素。