芪贞降糖颗粒治疗糖尿病视网膜病变肝肾阴虚证疗效观察

目的 观察芪贞降糖颗粒治疗糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy,DR）肝肾阴虚型患者的临床疗效。方法 将60例DR肝肾阴虚型患者随机分为对照组和治疗组,每组30例,最终对照组完成28例,治疗组完成29例。对照组予以西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用芪贞降糖颗粒治疗,观察两组患者治疗前后中医证候积分、视力疗效积分、眼底疗效积分变化情况,评估临床疗效;观察两组患者治疗前后空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）、餐后2h血糖（2-hour postprandial blood glucose 2hPG）、糖化血红蛋白（hemoglobin A1c,Hb1Ac）的水平变化情况,评价血糖改善情况;观察两组患者治疗前后血清血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）、细胞间黏附分子-1（intercellular cell adhesion molecule-1,ICAM-1）、白细胞介素-1β（interleukin-1β,IL-1β）水平变化情况,评价血管状态及炎症反应情况。结果 两组治疗后中医证候积分均较治疗前显著降低（P＜0.05）,治疗组中医证候积分降低程度较对照组更为显著（P＜0.05）。两组治疗后视力疗效积分、眼底疗效积分均较治疗前增加（P＜0.05）,治疗组视力疗效积分、眼底疗效积分增加程度较对照组更为显著（P＜0.05）。治疗组临床疗效优于对照组（P＜0.05）。治疗后两组FPG、2hPG、VEGF、ICAM-1、IL-1β水平均较治疗前显著下降（P＜0.05）,且治疗组下降程度较对照组更为显著（P＜0.05）;两组治疗前后以及两组间HbA1c水平比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 芪贞降糖颗粒可改善DR肝肾阴虚型患者的血糖和炎症因子水平,缓解患者临床症状,改善视力眼底水平,提高临床疗效。     

芪贞降糖颗粒治疗肝肾阴虚型非增殖期糖尿病视网膜病变患者40例的临床观察

[目的]观察芪贞降糖颗粒对肝肾阴虚型非增殖期糖尿病视网膜病变患者的临床疗效。[方法]入选的77例肝肾阴虚型非增殖期糖尿病视网膜病变患者按随机数字表法随机分为对照组和治疗组,其中对照组37例,治疗组40例。对照组给予复方血栓通胶囊干预,治疗组用芪贞降糖颗粒,治疗周期为12个月。观察患者治疗前后中医证候积分及视力、彩色眼底照相、荧光血管造影的变化情况。[结果]对照组疗效总有效率为56.76%,治疗组总有效率为80.00%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);对照组治疗后中医症状积分(8.68±3.09),治疗组治疗后中医症状积分(7.35±2.07),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]芪贞降糖颗粒对肝肾阴虚型非增殖期糖尿病视网膜病变有效。     

降糖通络方治疗糖尿病周围神经病变36例疗效研究

目的 观察自拟降糖通络方治疗糖尿病周围神经病(DPN)的临床疗效.方法 72例DPN患者随机分成治疗组36例给予糖尿病基础治疗+自拟降糖通络方和对照组仅给予糖尿病基础治疗,疗程均为1个月,比较2组患者之前前后的临床疗效.结果 2组患者疗效间差异有统计学意义(P<0.05).结论 自拟降糖通络方加减治疗DPN,疗效优于传...     

降糖甲颗粒治疗糖尿病30例临床观察

目的 观察降糖甲颗粒治疗糖尿病的临床疗效.方法 取我院"降糖甲颗粒"30例并与西药对照组28例进行比较.结果 两组的显效率比较差异有显著性.结论 降糖甲颗粒能抑制肝糖元分解,对肾上腺素性高血糖也有抑制作用,又能减少西药降糖类药物中的一些副作用,是对糖尿病治疗较理想的中成药.     

芪贞降糖颗粒对糖尿病肾病大鼠TGF-β1/Smad信号通路的调控作用

目的 观察芪贞降糖颗粒对糖尿病肾病大鼠TGF-β1/Smad信号通路的调控作用,探讨其改善糖尿病肾病的作用机制。方法 采用高脂饲料喂养联合链尿佐菌素腹腔注射方法复制2型糖尿病肾病大鼠模型,选取模型复制成功的大鼠,随机分为模型组,二甲双胍组,芪贞降糖颗粒低、中、高剂量组,每组10只,另取10只正常大鼠作为正常对照组。灌胃给药8周,检测各组大鼠尿α1微球蛋白、β2微球蛋白和白蛋白含量。苏木素-伊红染色观察大鼠肾组织的损伤程度,免疫荧光染色观察大鼠肾组织转化生长因子β1（transforming growth factor beta 1,TGF-β1）和转化生长因子βⅠ型受体（transforming growth factor beta type Ⅰ receptor,TGF-βRⅠ）的表达分布。RT-PCR检测肾组织TGF-β1、TGF-βRⅠ、Smad3和Smad7 mRNA的表达水平,Western blot检测肾组织TGF-β1、TGF-βRⅠ、Smad3、p-Smad3、Smad7和p-Smad7的蛋白表达水平。结果 与正常对照组相比,模型组大鼠尿α1微球蛋白、β2微球蛋白及白蛋白含量均明显增加（P＜0.05）,肾组织损伤明显,TGF-β1和TGFβ-RⅠ表达增加;TGF-β1、TGF-βRⅠ、Smad3 mRNA表达水平显著增高（P＜0.05）,Smad7 mRNA表达水平显著降低（P＜0.05）,TGF-β1、TGF-βRⅠ、Smad3和p-Smad3蛋白表达水平显著增加（P＜0.05）,Smad7和p-Smad7蛋白表达水平显著降低（P＜0.05）。与模型组相比,芪贞降糖颗粒组上述指标均具有不同程度的逆转,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 芪贞降糖颗粒能够改善糖尿病大鼠肾组织的损伤程度,其机制可能与调控TGF-β1/Smad信号通路的蛋白表达有关。     

糖尿病自主神经病变与糖尿病肾病关系研究进展

总结近年来糖尿病自主神经病变与糖尿病肾病关系的研究进展,检索Pubmed数据库,纳入论点论据可靠并与糖尿病自主神经病变与糖尿病肾病研究相关的文章,排除重复性研究或者与文章研究目的无关的文章.为进一步开展糖尿病自主神经病变与糖尿病肾病早期诊断与治疗提供循证医学的依据.保留22篇文章做进一步分析.     

罗汉降糖颗粒对糖尿病视网膜病变小鼠抗氧化损伤的影响

目的：探讨罗汉降糖颗粒对实验性糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy,DR）小鼠的作用及其机理。方法：用四氧嘧啶（Alloxan）诱发糖尿病小鼠模型,并以高糖高脂饮食。实验鼠被随机分为对照组、模型组、阳性对照组、罗汉降糖颗粒治疗组。治疗组用罗汉降糖颗粒灌胃,阳性药物组用消渴丸（XKW）灌胃,模型组和对照组用等容量生理盐水灌胃。连续30天后,观察小鼠视网膜组织和血清中脂质过氧化终产物丙二醛（malondialdehyde,MDA）的含量与超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）的活性变化。结果：罗汉降糖颗粒有降低视网膜中MDA含量,提高视网膜中SOD活性的作用,与模型组比较差异有显著性。结论：罗汉降糖颗粒能增强糖尿病小鼠抗氧化能力,减轻视网膜的氧化损伤,从而对糖尿病视网膜病变起一定保护作用。     

降糖通脉饮治疗糖尿病周围神经病变30例

降糖通脉饮治疗糖尿病周围神经病变３０例郭宝荣１王宪琪２１山东中医药大学附属医院２５００１１２德州市人民医院２５３０１４关键词糖尿病周围神经病变降糖通脉饮健脾益肾活血化瘀中国图书资料分类法分类号Ｒ２９５．８７２近年来我们采用具有健脾益肾、活血化瘀作用的...     

中医药治疗糖尿病自主神经病变进展

通过对现代医家辨证治疗糖尿病自主神经病变经验的总结,综述各医家对不同部位自主神经病变病机的认识,同时也对其治法方药进行了概括。参考文献35篇。     

芪贞降糖颗粒对糖调节异常患者的临床研究

目的评价芪贞降糖颗粒对糖调节异常（IGR）患者的临床疗效并探索其可能作用机制。方法 100例IGR患者,随机分为芪贞组和二甲双胍组,每组50例,分别予芪贞降糖颗粒及二甲双胍治疗,疗程1年,观察治疗前后患者空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）及白介素6（IL-6）、高敏C-反应蛋白（hs-CRP）的变化。结果芪贞降糖颗粒可降低糖调节异常患者FBG、2hPG、FINS、HOMA-IR（P〈0.05）,同时可减少IL-6、hs-CRP（P〈0.05）;与二甲双胍比较,其降低hs-CRP水平功能优于二甲双胍组（P〈0.05）,其余指标差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论芪贞降糖颗粒可有效改善糖调节异常患者血糖,其作用机制可能是通过减轻炎症反应从而改善胰岛素抵抗,进而有效调节血糖。     

糖痹颗粒联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变27例

目的观察糖痹颗粒联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的临床疗效,及其对氧化应激反应的调整作用。方法将54例患者随机分为治疗组和对照组各27例,对照组在基础治疗方案(饮食控制,并配合口服降糖药和(或)胰岛素等)的基础上加服甲钴胺,治疗组在对照组基础上加用糖痹颗粒,30d后,观察两组临床疗效及血清丙二醛(malondialdehyde,MDA)、血清超氧化物歧化酶(superoxidedismutase,SOD)的变化。结果治疗组和对照组总有效率分别为92.5%、74.0%,两组总有效率比较,差异无统计学意义。与治疗前比较,治疗后两组血清MDA显著降低(P<0.01),血清SOD显著升高(P<0.01);治疗后治疗组血清MDA显著低于对照组,血清SOD水平显著高于对照组(P<0.01)。结论糖痹颗粒联合甲钴胺治疗DPN疗效明显优于单用甲钴胺,且对改善DPN患者氧化应激反应有显著疗效。     

益气活血通络法治疗糖尿病周围神经病变52例

目的观察益气活血通络法治疗糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的疗效。方法将74例气阴两虚、瘀血阻络型DPN患者随机分为对照组(22例)和治疗组(52例),对照组给予常规疗法,治疗组在对照组疗法基础上加用益气通络活血中药口服,疗程为30d。观察两组患者神经传导速度、中医证候积分及血液流变学指标的变化。结果治疗组临床疗效显著优于对照组(P0.01),治疗组在提高腓总神经和正中神经的感觉、运动神经传导速度,降低中医证候积分及全血黏度、血浆黏度和纤维蛋白原方面明显优于对照组(P0.05,或P0.01)。结论益气活血通络法对DPN有较好的疗效,其机制与改善血液流变性及感觉和运动神经传导速度有关。     

Ⅱ型糖尿病合并冠心病患者心血管自主神经病变的试验研究

本文报告21例Ⅱ型糖尿病合并冠心病患者4项自主神经病变心血管试验阳性率分别为28．6％、429％、19．0％、42．9％。对照组2且例冠心病不合并糖尿病患者的阳性率均为O％。两组试验结果差别显著（P＜0．05）。说明自主神经病变。G血管试验研究可及早发现Ⅱ型糖尿病患者的心血管自主神经功能异常。     

芪归糖痛宁颗粒对大鼠糖尿病周围神经病变的影响

目的观察芪归糖痛宁颗粒对大鼠糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的疗效,并探讨其作用机制。方法以链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)一次性腹腔注射复制DPN大鼠模型。于模型复制第3天起,各治疗组分别灌胃给予相应的受试药物,正常组和模型组灌胃给予等容量溶媒,疗程8周。实验结束后,测定大鼠热痛阈值、血液流变学指标、血清神经生长因子(nerve growth factor,NGF)、髓磷脂碱性蛋白(myelin basic protein,MBP)的含量,同时取固定部位坐骨神经,用苏木精-伊红染色观察坐骨神经组织病理学变化。结果与模型组比较,芪归糖痛宁颗粒组能明显改善DPN大鼠坐骨神经病理组织学损伤程度,同时降低大鼠热痛阈(P<0.05),降低大鼠全血黏度低切、中切、高切,血浆黏度,红细胞聚集指数及MBP含量(P<0.05,或P<0.01),升高血清NGF含量(P<0.05)。结论芪归糖痛宁颗粒对大鼠DPN具有一定的治疗作用。     

益气活血通痹法治疗糖尿病周围神经病变40例

目的观察糖痹汤与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy,DPN）的临床疗效。方法选择80例DPN患者,按排列表法随机分为两组,每组40例,对照组在基础治疗上予以甲钴胺1.5 mg加入100 ml氯化钠注射液中静脉滴注,每日1次,2周后改为口服,每次0.5 mg,每日3次,2周后再改为静脉滴注。治疗组在对照组基础上加用糖痹汤,口服,2周为1个疗程,停5 d继续下一个疗程;两组均治疗3个月。结果治疗组和对照组总有效率分别为92.5%和77.5%,两组总有效率比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗后两组正中神经、腓总神经、胫神经传导速度均较治疗前显著改善（P〈0.01）,且治疗组3种运动神经的传导速度显著高于对照组（P〈0.05）。结论糖痹汤联合甲钴胺治疗DPN可以提高临床疗效,改善运动神经的传导速度。     

通络降糖胶囊治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

目的：观察通络降糖胶囊治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法：随机分为治疗组与对照组，治疗组采用通络降糖胶囊治疗。对照组选用神经营养剂、多种维生素、镇痛药等常规手段治疗。结果：通络降糖胶囊组临床治愈12例，显效10例，好转5例，有效率95．22％；对照组临床治愈4例，显效6例，好转3例，有效率68．42％。证明通络降糖胶囊有良好的治疗效果。     

加味八珍汤治疗糖尿病周围神经病变30例

目的:观察加味八珍汤治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效。方法:将60例DPN患者,采用单盲法,随机分为2组,对照组30例,口服维生素B1,每次10mg,每日3次;弥可保注射液(日本卫材株式会社生产)500μg,每日1次,肌注;拜阿司匹林片100mg,每日1次,口服;治疗组30例,在对照组基础上加用八珍汤治疗;平均治疗30d后统计疗效。结果:治疗组总有效率87%,对照组60%(P<0.05);治疗组治疗后血脂及运动传导速度(MNCV)、感觉传导速度(SNCV)的改善均较对照组明显(P<0.05)。结论:加味八珍汤治疗DPN疗效显著。     

雅达心达康干预对糖尿病自主神经病变患者心率变异性和胰岛素抵抗的影响

目的：观察雅达心达康治疗糖尿病自主神经病变（DNA）对患者心率变异性（HRV）和胰岛素抵抗（IR）和影响。方法：DAN患者59例随机分为2组,心达康组39例予以雅达心达康10mg,tid,VitBco组20例以VitBco治疗,共治疗6个月,两组患者均于治疗前后作HRV分析,测定腹血糖,糖化血红蛋白,胰岛素,红细胞山梨醇及血流变学,结果：治疗6个月后与VitBco组比较心达康组HRV各项指标和胰岛素敏感指数均有不同程度改善,（P＜0．01）,结论：雅达心达康治疗DNA能改善患者HRV和IR。     

李小娟教授中医辨证论治糖尿病神经病变验案举隅

糖尿病性神经病变是由于胰岛素缺乏和高血糖毒性而引起的神经病变。主要分为周围神经病变和自主神经病变,临床表现各异,现代医学治疗运用常规对症支持、神经营养药物、扩血管改善微循环等方法,效果不彰。而中医辨证论治则在改善患者症状方面尤其特长,李小娟教授运用中医传统理论"心部于表"辨证论治糖尿病神经病变有独到的见解,患者症状改善明显,取得了良好效果。