眼球摘除Ⅰ期义眼座植入62例疗效观察

目的:观察眼球摘除同期植入羟基磷灰石义眼座预防眼窝内陷结膜囊狭窄的临床疗效.方法:62例(62眼)常规行眼球摘除术后同时于眼球后肌椎内植入羟基磷灰石义眼座,术后2-3周试戴薄形义眼片.结果:随访中所有患者均能自行熟练取戴义眼片,无眼座暴露及排斥,无上睑凹陷、结膜囊收缩粘连等并发症.结论:眼球摘除Ⅰ期羟基磷灰石义眼座植入,手术易掌握,经济适用,整形美容效果好,值得推广.     

羟基磷灰石义眼座“原位”植入术的疗效观察

目的评价眼内容物剜出术时不剪断视神经,带巩膜壳I期羟基磷灰石(HA)义眼座"原位"植入术的临床疗效。方法对32例32眼行眼内容物剜除、义眼座"原位"植入术I期HA义眼座植入,结膜囊放入义眼。术后随访6～18个月,分析总结术后效果。结果 32例32眼无HA义眼座暴露、脱出和感染。义眼座向各方向活动良好。2例结膜伤口裂开;5例球结膜水肿脱出结膜囊。结论该术操作简单安全,HA义眼座"原位"位于巩膜壳内,符合眼球生理解剖结构,于术后义眼座活动度好,术后并发症少。     

异体巩膜移植修复羟基磷灰石义眼台暴露的治疗体会

目的探讨羟基磷灰石义眼台植入术后大范围暴露并发症的原因及处理方法。方法治疗31例义眼台暴露患者,去除肉芽及坏死组织,分离义眼台与球筋膜之间的粘连,将异体巩膜覆盖于义眼台表面,与直肌附着点缝合,然后严密缝合球结膜与球筋膜。结果 30例结膜修复成功,其中18例无结膜囊明显狭窄者术后10天结膜愈合配戴义眼,其余12例伴结膜囊不同程度狭窄者,6个月后行结膜囊成形术后配戴义眼。1例因眶腔内反复感染修复不成功而取出义眼台。结论应用异体巩膜修复义眼台暴露是有效的。     

自体巩膜在羟基磷灰石义眼座植入中的应用

目的 探讨眼内容物摘除后自体巩膜遮盖羟基磷灰石义眼座植入术的临床效果.方法 自2000年5月-2005年5月,66例自体巩膜遮盖羟基磷灰石义眼座植入,Ⅰ期植入51眼(77.27%),Ⅱ期植入15眼(22.73%).结果 随访3个月～4年,2眼义眼座暴露,经保守治疗有效,其余效果满意.结论 眼内容物摘除后自体巩膜遮盖羟基磷灰石义眼座植入术,符合生理状态,减少义眼座排出.     

改良活动眼座植入术

眼内容物剜除或眼球摘除术后放置植入物作为眼座填充眼球的缺失 ,改善义眼的逼真度已有 10 0多年的历史。自从 1985年 Perry采用珊瑚多孔羟基磷灰石 (hydroxyapatite,HA)作为眼座材料以来 ,已显示出较多的优点 ,如很好的组织相容性 ,良好的义眼活动度等。然而随着 HA的广泛应用 ,其并发症也日益受到眼科医生的关注 ,其中最常见的并发症是眼座暴露 ,眼座暴露的处理目前仍是一个棘手的问题。近年来我科在眼座植入术中进行了改良 ,在眼内容物剜除后 ,于巩膜切口水平位各做一条向赤道部的放射状切口 ,使眼座能顺利植入 ,巩膜切口上下方分别做…     

眼球摘除I期义眼座植入62例疗效观察

目的：观察眼球摘除同期植入羟基磷灰石义眼座预防眼窝内陷结膜囊狭窄的临床疗效。方法：62例（62眼）常规行眼球摘除术后同时于眼球后肌椎内植入羟基磷灰石义眼座，术后2—3周试戴薄形义眼片。结果：随访中所有患者均能自行熟练取戴义眼片，无眼座暴露及排斥，无上睑凹陷、结膜囊收缩粘连等并发症。结论：眼球摘除I期羟基磷灰石义眼座植入，手术易掌握，经济适用，整形美容效果好，值得推广。     

羟基磷灰石义眼台植入和聚甲基丙烯酸酯义眼片的临床研究

目的:观察天然珊瑚多孔羟基磷灰石(HA)义眼台植入与聚甲基丙烯酸酯(PMMA)义眼片的临床效果。方法:对31例32眼进行珊瑚多孔羟基磷灰石义眼台Ⅰ期植入,术中用带线或不带线义眼座与四条直肌和斜肌交叉缝合,有巩膜组织用不带线义眼座巩膜包裹开窗,放入深部肌锥内。术后1个月配戴PMMA义眼片,验配定模,或半年后打孔固定。结果:术后随访24³6个月,31例手术后无义眼台暴露脱出,无感染,无移位。仅2例术后3 d结膜裂开,经重新缝合后再次裂开,未行处理,自行愈合。结论:Ⅰ期植入天然珊瑚多孔羟基磷灰石义眼台无排斥反应,简单,有效,并发症少,更加安全。配合聚甲基丙烯酸酯义眼片安装活动度好,反应轻,美观舒适。     

义眼座前部抛光联合羊膜遮盖治疗义眼座暴露的临床观察

1985年Perry首先将羟基磷灰石（HA）作为眶内植入物应用于眼部整形。我国自1993年引进此类产品,近10多年发展至今,HA眶内植人手术技术已较为成熟,基层医院亦已广泛开展,但由于手术技巧的良莠不齐及外伤等眶内病情的复杂性,术后并发症仍然较为常见,义眼座暴露就是其中较为常见的并发症之一,而且处理起来较为棘手。本文对21例义眼植入术后义眼座暴露的患者进行义眼座抛光后联合羊膜遮盖治疗,获得良好效果,现将结果报道如下。     

羟基磷灰石义眼台植入术后预防暴露的护理对策

羟基磷灰石义眼台,是采用天然海洋珊瑚加工而成的,它的成分与人骨的无机成分十分相似.具有多孔内联的微结构特点,珊瑚的碳酸钙外骨架通过一种专利制造技术被转换成羟基磷灰石,但它独特的微孔结构被保留下来,使用天然多孔羟基磷灰石作义眼台,具有减少移位,减少暴露,不易感染等优点,它还可以通过打孔与义眼相连,使义眼与健眼一起转动,也可通过连动栓支撑义眼的重量,减轻下睑受压下垂[1].     

高密度多孔聚乙烯眶内填充材料在严重眼球破裂伤合并眶容积扩大手术中的应用

目的：探讨在严重眼球破裂伤合并眶容积扩大手术中应用高密度多孔聚乙烯眶内填充材料（包括medpor板及medpor义眼台）进行眼部外观整复的手术方法及其疗效。方法：对自2010至2012年间于我院就诊的严重眼球破裂伤后无光感合并眶容积扩大的12例12眼，全部采用眼内容剜出、自体巩膜瓣覆盖的medpor义眼台植入术治疗，部分联合medpor板行眼眶壁重建或眶内填充。结果：术后随访6个月。11例患者眶区凹陷全部得到满意矫正，1例发生轻度上眶区凹陷。9例患者义眼片配戴后一定范围内活动度良好（15°-30°）。3例患者活动度差。无一例义眼台暴露、移位及结膜囊狭窄发生。结论：严重眼球破裂伤合并眶容积扩大手术中应用高密度多孔聚乙烯眶内填充材料（包括medpor板及medpor义眼台）进行眶区重建能够较好地改善患者外观，得到较为理想的眼部整复及美容效果。     

不断视神经羟基磷灰石义眼座植入术的疗效观察

目的评价不断视神经羟基磷灰石义眼座植入术的疗效。方法对15例(15眼)眼物剜除术患者行Ⅰ期羟基磷灰石义眼座植入手术。结果随访3周～1年患者对外观及义眼活动度满意,无感染、结膜裂开和义眼座暴露等并发症的发生。结论不断视神经羟基磷灰石义眼座植入术具有操作简单,对组织损伤小,并发症少等优点,是一种可供选择的手术方式。     

改良羟基磷灰石义眼座植入术21例报告

目的：探讨羟基磷灰石义眼座植入术的最佳术式。方法：对21例患者行眼内容物剜除术,一期植入羟基磷灰石义眼座．重叠式缝合缝合巩膜。结果：20例巩膜结膜一期愈合,1例结膜裂开延期愈合,21例术后安装薄壳义眼片后,外观形态仿真,义眼转动良好。结论：重叠式缝合巩膜法不易发生巩膜结膜裂开义眼座暴露,值得推广。     

羟基磷灰石义眼台植入术的临床观察

目的探讨羟基磷灰石义眼台植入术的手术效果。方法对24例（24眼）行自体巩膜包裹义眼台后眶内植入。结果随访3～24个月，2例结膜囊狭窄，配置仿真义眼片困难，作结膜囊成形术后，配置义眼片良好。24例无术后感染、暴露、脱位、排异等并发症。结论此手术符合眼球及眼肌生理解剖，方法简单，术后并发症少，义眼台球体稳定，活动度好，外观逼真。     

眼窝填充物取出73例临床分析

目的 分析眼窝填充物取出的原因,寻找合适的治疗方法和材料.方法 对因各种原因取出原有眼窝填充物的73例临床资料进行回顾性分析.结果 取出的眼窝填充物材料为硅胶41例,羟基磷灰石19例,Medpor 3例,碳纤维3例,玻璃2例,陶瓷2例,未知材料3例.取出后Ⅰ期植入羟基磷灰石眼座61例,Ⅱ期植入5例,再次植入眼座者均未发生继发感染和义眼座暴露.7例未植入义眼座.结论 羟基磷灰石眼座的组织相容性好,是合适的眼窝填充物,对无明显感染的需取出原眼窝填充物者,可在取出后同时植入羟基磷灰石眼座.     

花瓣样成形义眼座眶内植入术的临床观察

目的：探讨花瓣样成形羟基磷灰石义眼座眶内植入术的手术方法及临床效果。方法：眼内容物剜除术后,巩膜花瓣样成形,内路巩膜开窗,剪断视神经,将义眼座植入肌锥之间,义眼座侧面四个巩膜瓣覆盖,表面两层巩膜瓣重叠缝合。结果：本组完成手术134例,术后患者满意率达100%,3个月后放入义眼患者双眼外观无明显差别,达到仿真效果。随访4～13个月,所有患者未见有义眼座排斥、感染、眼窝塌陷、结膜囊明显收缩粘连等并发症。结论：通过对羟基磷灰石义眼座植入术式的改进,减少和预防术后并发症,术后植入义眼与正视眼无明显差别,达到良好的美容效果。     

带线羟基磷灰石义眼座眶内植入术的临床观察

目的观察带线羟基磷灰石义眼座（hydroxyaPatite，HA）直接眶内植入的临床效果。方法40眼行带线羟基磷灰石义眼座直接眶内植入手术，术后随访4—24月。结果40例病例中，手术效果满意，无手术并发症者34例，5例出现不同程度眼座暴露，1例下穹隆偏浅。结论带线羟基磷灰石义眼座眶内植入是一种可行的手术方法。     

仿真硬性薄义眼片的定制技术和临床应用

目的 探讨义眼座植入或结膜瓣遮盖术后．参照健眼外观“量身定做”薄形义眼片的整容效果。方法 主要以PMMA为材料．经过取模、义眼巩膜片制作、嵌入虹膜钉、压制透明层和打磨抛光等工序，为73例（73眼）患者定制硬性薄义眼。结果 经1—3年随访，所有患者均未出现严重并发症，但配戴硬性义眼后结膜囊分泌物增加。美容效果良好者63例，义眼片颜色不理想2例，活动度受限5例，配戴半年后2例因眼座下陷需增加义眼片厚度，1例出现下穹隆变浅。结论 用PMMA材料因人定做的薄义眼片美容效果较为满意．但对结膜囊有一定的刺激性。     

眼外肌切断对羟基磷灰石义眼座植入术的疗效分析

目的观察切断眼外肌对羟基磷灰石义眼座巩膜植入术后的影响分析。方法将38例眼球萎缩或眼内容物剜除的患者,随机分为两组,第1组,切断眼外肌,实行自体巩膜全包裹或半包裹义眼台,使切断的肌肉重新缝合在开窗的巩膜上,共21例;第2组:不切断眼外肌,使自体巩膜全包裹或半包裹义眼台,共17例。对比两种手术方法术后效果。结果38例患者中,只有2例进口羟基磷灰石义眼座采用不切断肌肉术后2个月、1年发生义眼台暴露,经重新缝合后治愈外,其余患者术后义眼活动好,效果满意。结论羟基磷灰石义眼座巩膜植入术后排异与是否切断眼外肌无关。     

应用生物型硬脑膜补片行义眼座暴露修补患者的围手术期护理

目的探讨应用生物型硬脑膜补片行义眼座暴露修补的护理方法。方法 15例应用生物型硬脑膜补片行义眼座暴露修补患者于术前加强心理护理,做好术前准备,术后加强绷带加压包扎护理、疼痛的护理、眼部护理、注重病情观察及出院健康指导等护理。结果 15例患者顺利完成手术,手术后恢复良好,未发现植片有明显的脱落、感染、溶解、排异等并发症。术后无再次出现义眼座暴露,义眼座活动度良好。结论做好充分术前评估及准备,加强心理护理,细致的观察病情及详细的出院健康指导是保证手术成功的关键。     

多孔羟基磷灰石义眼台植入术的临床观察

目的 了解多孔羟基磷灰石义眼台植入术的临床效果。方法 I期植入运用自体(或异体)巩膜遮盖多孔羟基磷灰石义眼台;Ⅱ期植入用带线的义眼台与四条直肌缝合后,再缝合筋膜和结膜．包裹义眼台。结果 术后随访4—24个月,义眼活动好,无并发症发生,带义眼片效果满意。结论 I期、Ⅱ期多孔羟基磷灰石义眼台植入后效果满意。