二次电切对T1G3期膀胱肿瘤患者疗效影响的临床研究

目的:探讨二次膀胱肿瘤电切术(TURBT)对T1G3期患者治疗的临床意义。方法:将行TURBT后诊断为T1G3期膀胱肿瘤的患者分为观察组和对照组。观察组患者42例,在4周时行第2次TURBT治疗;对照组患者38例,未行第2次TURBT治疗。观察两组患者的肿瘤复发率,残余肿瘤存在,肿瘤病理分期、分级的变化情况。结果:观察组患者术后5例有残余肿瘤,6例肿瘤分期升高。追踪观察20个月,观察组患者6例复发,对照组21例复发。结论:膀胱肿瘤患者行二次电切术清除初次手术中残留肿瘤,掌握了肿瘤的分期,是进行根治性全膀胱切除的重要依据。     

经尿道膀胱尿路上皮肿瘤二次电切临床分析

【摘要】目的 探索经膀胱尿路上皮肿瘤二次电切对减少经尿道膀胱尿路上皮肿瘤电切术（TURBT）术后复发率及改善预后的临床意义。方法 分析我院TURBT术后确诊为非肌层浸润性膀胱癌患者157例, 其中单次电切组109例, 二次电切组48例。所有患者均随访2年, 对比两组复发率及各组病理分级、临床分期情况。结果 复发患者主要为T1期及高级别尿路上皮癌, 2例患者在二次电切后纠正病理诊断。二次电切组复发率低于单次电切组（P＜005）。 结论 膀胱肿瘤二次电切可进一步明确肿瘤分期, 降低高危膀胱癌患者的复发率、延缓进展、改善预后。临床应用时应严格把握二次电切的手术指针, 避免过度治疗。     

经尿道钬激光切除与电切治疗浅表性膀胱癌的疗效对比

目的:评估经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术(HOLBT)治疗浅表性膀胱癌的临床疗效,并与经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)作比较。方法:根据手术方式的不同,将97例浅表性膀胱癌患者分为HOLBT组49例和TURBT组48例。观察两组患者手术情况、手术前后体内炎症因子水平的变化、并发症发生情况以及术后2年的累积复发情况。结果:HOLBT组术中出血量明显少于TURBT组,留置尿管时间及住院时间显著短于TURBT组(P<0.01)。HOLBT组术后白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平明显低于TURBT组,IL-10水平明显高于TURBT组,差异有统计学意义(P<0.01)。HOLBT组并发症总发生率为6.12%,2年累积复发率为8.16%;TURBT组并发症总发生率为20.83%,2年累积复发率为22.92%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:HOLBT治疗浅表性膀胱癌疗效显著,安全性高,不仅对术后炎症因子水平影响小,且有助于降低术后复发率。     

膀胱部分切除术与经尿道膀胱肿瘤电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床疗效分析

目的:研究膀胱部分切除术与经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床疗效。方法:选取T1T2非肌层浸润性膀胱癌患者100例,随机数字表法分为治疗组和对照组各50例。对照组行膀胱部分切除术,治疗组行TURBT术,并对两组的术中出血量、手术时间、导尿管留置时间、术后并发症及复发率进行比较。结果:治疗组术中出血量(52.0±11.4)m L,手术时间(42.6±5.9)min,导尿管留置时间(2.2±0.4)d;对照组为(98.7±30.1)m L,(88.8±6.2)min,(4.7±1.0)d,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组术后出现并发症1例,发生率为2.0%,显著低于对照组的16.0%(8例),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组13例复发,复发率为26.0%,对照组14例复发,复发率为28.0%,两组比较差异无统计学意义。结论:膀胱部分切除术与TURBT治疗浅表性膀胱癌复发率相当,但TURBT术出血量少、手术时间短、恢复快、并发症少等优点,值得临床推广应用。     

非肌层浸润性膀胱癌术后即刻吡柔比星灌注临床观察

目的:临床观察经尿道膀胱肿瘤电切(TURBT)术后吡柔比星即刻膀胱灌注预防膀胱癌复发的效果.方法:选取已行TURBT术137例膀胱癌患者,分为早期灌注组(A组,n=53)和常规维持灌注组(B组,n =84)进行回顾性研究.A组于TURBT术后即刻2h内行吡柔比星30 mg膀胱内灌注,术后1周,两组均行吡柔比星常规灌注化疗,比较两组膀胱癌的复发率及不良反应.结果:A、B两组膀胱癌的复发率分别为15.1％和39.3％,组间差异有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应差异无统计学意义(P＞0.05).结论:TURBT术后吡柔比星极早期灌注化疗能降低膀胱癌复发,疗效确切且安全耐受.     

经尿道膀胱肿瘤电切术与膀胱部分切除术治疗浅表性膀胱癌

目的观察经尿道膀胱肿瘤电切（TURBT）术与膀胱部分切除术治疗浅表性膀胱癌的临床疗效。方法选择92例T1T2膀胱肿瘤患者分为2组,观察组43例行TURBT术,对照组49例行膀胱部分切除术,观察2组患者手术时间、术中出血量、导尿管留置时间、住院时间、术后并发症发生率及5a复发率。结果观察组患者手术时间（42．7±5．8）min,术中出血量（51．9±11．2）mL,导尿管留置时间（2．2±0．4）d,住院时间（5．6±1．1）d;对照组患者分别为（88．9±6．5）min,（98．6±30．3）mL,（4．8±0．9）d,（11．7±1．2）d,2组各指标比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者术后并发症发生率为2．3％,低于对照组的16．3％,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者5a复发率为27．9％,对照组患者5a复发率为28．6％,2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论TURBT术与膀胱部分切除术治疗浅表性膀胱癌5a复发率相当,但TURBT术具有手术时间短、创伤小、出血量少、恢复快、并发症发生率低的优点。     

经尿道膀胱肿瘤切除术+术后膀胱化疗药物灌注治疗的效果分析

目的:观察评价经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)+术后膀胱化疗药物联合灌注治疗膀胱癌的临床治疗效果。方法:随机选取于2002年1月—2017年12月我院收治的膀胱癌TURBT术后患者120例,并将其分为联合组(60例)和对照组(60例)。对照组患者采取吡柔比星(THP)+卡介苗(BCG)膀胱灌注治疗方案,联合组患者采取THP+BCG+白介素2(IL-2)灌注治疗方案,治疗时间均为2年。观察随访两组患者术后2年治疗过程中出现的不良反应情况,比较两组患者治疗前后各项指标变化和1、2年的复发情况。结果:联合组患者治疗后各项指标情况均好于对照组,具有统计学意义;两组患者治疗过程中患者的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05);联合组患者的疾病复发率及复发时间均优于对照组。结论:TURBT术后化疗药物联合膀胱灌注对于膀胱癌患者身体免疫力的增强和肿瘤复发的有效防治具有显著效果,且安全性较高。     

经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱癌115例

目的经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤患者的体会。方法回顾性分析收治的115例膀胱肿瘤的临床资料。结果115例患者均一次手术成功。随访0．5—10年。术后3年内38例复发。16例T3-4期膀胱癌全部复发，多次行TURBT；1例膀胱肉瘤术后3个月死亡；其余21例患者5例行膀胱全切术，其他再行TURBT。共计再次TURBT32例，切除65次。结论经尿道膀胱肿瘤电切术是治疗浅表膀胱肿瘤的首选，对于T3-4期不能耐受膀胱全切的患者经尿道膀胱肿瘤电切术是治愈疾病或减轻症状的姑息疗法。合并前列腺增生可同时行经尿道前列腺电切术。     

经尿道二次电切联合膀胱灌注预防高危非肌层浸润性膀胱癌术后复发的效果

目的探讨经尿道二次电切联合膀胱灌注预防高危非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)术后复发的效果。方法选取2014年1月～2017年1月泌尿科行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗的高危NMIBC患者68例,随机分为观察组与对照组,各34例。对照组患者采用TURBT+术后24 h内膀胱灌注进行治疗,此后采用规则膀胱灌注,连用8个月。观察组患者在对照组治疗基础上在首次TURBT术后再次予以TURBT,后采用规则膀胱灌注,连用8个月。观察两组患者术中术后并发症的发生率,并随访2年观察肿瘤复发状况及肿瘤进展状况。结果对照组患者术中术后发生并发症2例(5.88%),观察组患者术中术后发生并发症4例(11.76%),两组患者术中术后并发症的发生率比较,差异无统计学意义(χ~2=0.18,P0.05)。随访2年,观察组患者的肿瘤复发率明显低于对照组(χ~2=4.53,P0.05),观察组患者肿瘤进展率明显低于对照组(χ~2=4.22,P0.05)。结论经尿道二次电切联合膀胱灌注可预防高危NMIBC患者术后中远期疾病复发,减少肿瘤进展率。     

经尿道膀胱肿瘤电切术后吉西他滨膀胱热灌注化疗老年浅表性膀胱癌疗效与安全性研究

目的:探讨经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)后吉西他滨膀胱热灌注化疗老年浅表性膀胱癌疗效及安全性.方法:按照随机摸球法将82例老年浅表性膀胱癌患者分为对照组(41例)与观察组(41例),在TURBT术后,分别给予吡柔比星、吉西他滨实施膀胱热灌注化疗;比较两组治疗效果、不同时期肿瘤标志物与相关因子水平、不良反应发生率及术...     

国产新型光敏剂CDHS801光动力学杀伤膀胱癌机理的实验研究

目的研究光敏剂CDHSS01光动力学治疗膀胱癌机理。方法将膀胱癌T24细胞与CDHSS01共同孵育,采用激光共聚焦显微镜为成像工具,应用线粒体荧光探针MitoTracker RED CMXRose和MitoTracker Green FM进行CDHS801的亚细胞定位分析。MTT法检测光动力学治疗后存活率,激光共聚焦显微镜丫啶橙／溴化乙锭染色观察T24染色情况,电镜检测细胞超微结构的变化以及流式细胞仪判断细胞凋亡情况。结果激光共聚焦显微镜下,CDHSS01和线粒体荧光探针发出的荧光都位于细胞浆内,在核周呈点状散在分布。PDT后实验组细胞存活率明显降低,细胞膜完整性丧失被染成黄色,流式细胞仪PI染色在sub-G1期出现了凋亡峰,透射电镜下细胞染色质于核膜下浓聚边集形成新月体,细胞发生凋亡,对照组则没有这些表现。结论CDHSS01经膀胱癌T24细胞摄取后,分布在细胞浆内,主要在线粒体内,激光照射后膀胱癌细胞发生了凋亡。     

人膀胱癌光动力学治疗的电镜观察

电镜观察15例光动力学治疗前后膀胱移行细胞癌的活检材料,证实此治疗对膀胱癌有显著作用。肿瘤组织内的毛细血管对光动力学作用最为敏感,照光20min后即出现明显损伤,24h后,毛细血管几乎完全坏死崩解。癌细胞的破坏出现较晚,迟于毛细血管。治疗4d后肿瘤组织水肿、出血,几全部坏死。治疗21～80d后,瘤床仍水肿并有出血及坏死物质复盖。表明血管的结构损伤与功能障碍在肿瘤光动力学治疗机理中起主要作用。     

膀胱移行细胞癌内树突状细胞和T淋巴细胞的检测及其意义

目的：研究膀胱移行细胞癌内树突状细胞（DC）及T淋巴细胞的浸润程度与肿瘤的病理分级和预后的关系。方法：应用免疫组化ABC法，选用抗S－100蛋白多克隆抗体和CD45RO单克隆抗体对55例膀胱移行细胞癌内的DC和T淋巴细胞进行检测。结果：膀胱移行细胞癌内DC及T淋巴细胞的浸润程度与肿瘤的病理分级和预后关系十分密切，结论：作为抗原提呈细胞的DC和具有特异抗肿瘤免疫活性的T淋巴细胞能较全面客观地反映膀胱移行细胞癌宿主局部抗肿瘤免疫状态，两者是判断膀胱移行细胞癌预后的可靠性指标。     

Effects of Photodynamic Therapy on the Ultrastructure of Glioma Cells

Objective To study the change in ultrastructure of C6 glioma cells after photodynamic therapy(PDT),to compare morphological differences in necrosis and apoptosis before and after PDT treatment,and to evaluate the effect of photodynamic therapy on the blood brain tumor barrier(BTB)of C6 glioma.Methods The model was produced by transplanting C6 glioma cells cultured in vitro using Peterson method into the caudate nuclei of Wister rats.The experiment group received PDT for two weeks after the operation.The sub-cellular structure,blood-brain-barrier(BBB)and BTB in both groups were observed under electron microscope.Results Apoptosis in different phases and necrosis could be observed in some C6 glioma cells.Swelling occurred on the ultrastructure of cellular organs such as mitochondria and endoplasmic reticulum in most of the cells.Damage to the BTB,reduction of the number of cellular organs in endothelial cells of the capillary blood vessels,stretch of the tight junction,and enlargement of the gaps between endothelial cells were also seen in the experiment group.Meanwhile,limited impact on the normal sub-cellular structures and BBB was observed.Conclusion PDT could induce apoptosis and necrosis of C6 glioma cells due to the damage to the ultrastructure of mitochondria and endoplasmic reticulum.The weakened function of C6 glioma BTB initiated by PDT makes it possible to perform a combined therapy of PDT and chemotherapy for glioma.     

Effects of photodynamic therapy on the ultrastructure of glioma cells

To study the change in ultrastructure of C6 glioma cells after photodynamic therapy （PDT）, to compare morphological differences in necrosis and apoptosis before and after PDT treatment, and to evaluate the effect of photodynamic therapy on the blood brain tumor barrier （BTB） of C6 glioma. Methods The model was produced by transplanting C6 glioma cells cultured in vitro using Peterson method into the caudate nuclei of Wister rats. The experiment group received PDT for two weeks after the operation. The sub-cellular structure, blood-brain-barrier （BBB） and BTB in both groups were observed under electron microscope. Results Apoptosis in different phases and necrosis could be observed in some C6 glioma cells. Swelling occurred on the ultrastructure of cellular organs such as mitochondria and endoplasmic reticulum in most of the cells. Damage to the BTB, reduction of the number of cellular organs in endothelial cells of the capillary blood vessels, stretch of the tight junction, and enlargement of the gaps between endothelial cells were also seen in the experiment group. Meanwhile, limited impact on the normal sub-ceUular structures and BBB was observed. Conclusion PDT could induce apoptosis and necrosis of C6 glioma cells due to the damage to the ultrastructure of mitochondria and endoplasmic reticulum. The weakened function of C6 glioma BTB initiated by PDT makes it possible to perform a combined therapy of PDT and chemotherapy for glioma.     

光动力作用对膀胱癌细胞线粒体相关调控蛋白Bcl-2/Bax表达的影响

目的探讨激光活化BPD-MA光动力诱导肿瘤细胞凋亡的可能机制.方法应用免疫组织化学染色检测激光活化BPD-MA光动力作用后人膀胱癌细胞BIU-87线粒体相关调控蛋白Bcl-2和Bax蛋白表达水平.结果激光活化BPD-MA光动力作用后膀胱癌细胞线粒体相关调控蛋白Bcl-2表达显著低于对照组(P<0.05),而Bax蛋白表达水平无明显改变(P>0.05),但Bax/Bcl-2 比值较对照组明显上升(P<0.05).结论激光活化BPD-MA光动力作用后人膀胱癌细胞BIU-87线粒体相关调控蛋白Bcl-2表达水平的下降、Bax/Bcl-2比值的上升.激光活化BPD-MA光动力作用可能通过调控线粒体相关调控蛋白Bcl-2和Bax蛋白表达水平诱导人膀胱癌细胞株BIU-87发生凋亡.     

保留膀胱手术加膀胱内灌注疗法治疗膀胱癌的疗效观察

目的　总结保留膀胱手术治疗膀胱移行细胞癌的疗效和经验。方法　对接受保留膀胱手术并辅助膀胱内灌注治疗的 68例膀胱移行细胞癌患者做了回顾性分析。结果　平均随访时间 53 .5月 (5 - 83月 ) ,1 7例复发 ,8例进展 ,64例无瘤生存 ,3例死于膀胱癌 ,1例死于其它疾病。结论　表浅性和浅肌层浸润的膀胱癌可做保留膀胱的手术 ,而对于深肌层浸润的膀胱癌患者应尽早行膀胱全切术     

膀胱移行细胞癌细胞凋亡与放疗敏感性关系

目的 研究膀胱移行细胞癌的细胞凋亡与放疗敏感性的关系。方法 光镜观察41例原发性膀胱移行细胞癌放疗前肿瘤组织细胞凋亡指数（AI）、分裂相指数（MI）及放疗后组织坏死程度。结果 膀胱移行细胞癌AI和MI随肿瘤分化程度降低而增高，各组织学分级之间有显著性差异（P＜0．01），放疗后组织坏死程度亦随癌组织分化程度降低而加重，各组织学分级之间差异显著（P＜0．01）。结论 分化越差的膀胱移行细胞癌增殖活性和细胞凋亡数越高，对放疗越敏感，AI可以作为选择放疗的一项指标。     

光动力疗法结合三羟异黄酮对H22荷瘤小鼠的抑瘤作用研究

目的深入了解光动力疗法与三羟异黄酮协同应用对荷瘤小鼠肿瘤生长抑制的作用特点。方法通过建立荷瘤小鼠动物模型,以光动力疗法和三羟异黄酮单独友协同应用后检测其抑瘤率及延命率,比较各组差异有无统计学意义。结果光动力疗法与三羟异黄酮的联合应用较光动力疗法或三羟异黄酮的单独作用更为显著的延缓荷瘤小鼠肿瘤体积的增长并延长荷瘤小鼠的生存时间。结论在体内实验中,三羟异黄酮能显著增强光动力疗法抗肿瘤作用疗效。