3种不同方法治疗胫腓骨骨折疗效比较

目的探讨3种不同方法治疗胫腓骨骨折疗效比较。方法 96例胫腓骨骨折患者分别以交锁髓内钉治疗、AO加压钢板、外固定架治疗分为3组各32例,观察比较3种不同治疗方法的疗效及并发症情况。结果交锁髓内钉组疗效经统计学分析,与AO加压钢板组、外固定支架组比较,差异有显著性(P<0.05)。交锁髓内钉组并发症的发生率经统计学分析,与AO加压钢板组、外固定支架组比较,差异有显著性(P<0.05),明显低于AO加压钢板组、外固定支架并发症的发生率。结论交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折创伤小,固定可靠,有利于骨折愈合,并发症发生率低,疗效优于AO加压钢板、外固定支架治疗。     

胫骨中下1/3骨折外固定支架与加压钢板固定的临床疗效分析

我院骨科1999年2月-2008年7月手术治疗胫骨中下1/3骨折68例,其中小切口,无需剥离骨膜,外固定支架手术36例,加压钢板手术32例,现将2种固定疗效报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组患者68例,男46例,女22例;年龄18～     

3种固定方法治疗开放粉碎性胫腓骨骨折的疗效比较

目的比较3种开放粉碎性胫腓骨骨折固定方法的疗效。方法对98例胫腓骨中下段严重开放粉碎性骨折患者应用外固定架(外固定架组,42例)、加压接骨板(加压接骨板组,35例)及交锁髓内钉(交锁髓内钉组,21例)治疗。按Johner-Wruhs功能评价标准评定治疗结果。结果随访时间8～24个月,平均18.2个月。全部患者均达到骨性愈合,骨折愈合时间为3.5～9.5个月,平均6个月。3组优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后主要并发症:感染2例,严重的踝关节活动受限1例,加压接骨板断裂1例。所有患者均未出现髓内钉、外固定架断裂,无骨折畸形愈合。结论该3种开放粉碎性胫腓骨骨折固定方法均有效,应正确掌握各种治疗方法的适应证,有利于提高胫腓骨骨折的治愈率。     

交锁髓内针和加压钢板治疗胫骨中远段骨折的临床对比分析

目的观察分析交锁髓内针和加压钢板治疗胫骨中远段骨折的临床疗效,总结其临床价值。方法选取我院2009年3月至2011年3月胫骨中远段骨折的患者64例,随机分为观察组A和观察组B,各32例,观察对比两组治疗效果。结果随访半年,观察组A骨愈合32例,愈合率为100%,愈合时间在治疗后18~35周,平均为21周,治疗后踝关节活动度受限有4例,膝关节活动度受限有2例,治疗后按照Hohl评分的优良率为78.1%(25/32),治疗后按照Mazur评分的优良率为75.0%(24/32);观察组B骨愈合32例,愈合率为100%,愈合时间在治疗后20~36周,平均为22周,治疗后踝关节活动度受限有2例,膝关节活动度受限有1例,治疗后按照Hohl评分的优良率为93.8%(30/32),按照Mazur评分的优良率为90.6%(29/32);两组骨愈合情况比较无显著差异(P>0.05),无统计学意义。两组骨关节功能恢复情况比较存在一定差异(χ2=10.21,8.54,P<0.05),具有统计学意义。结论交锁髓内针和加压钢板治疗胫骨中远段骨折在促进骨愈合方面均有良好效果,但在骨关节功能恢复方面,加压钢板治疗更占有优势,因此,胫骨中远段骨折中合并膝、踝关节或邻近两关节发生粉碎性骨折,建议选择加压钢板治疗。     

交锁髓内钉与加压钢板治疗胫骨中远段骨折疗效比较

目的比较交锁髓内钉与加压钢板治疗胫骨中远段骨折的临床疗效。方法回顾性分析在我院进行治疗的胫骨中远段骨折患者60例的临床资料。其中30例患者采用交锁髓内钉内固定治疗,30例患者采用加压钢板内固定治疗。比较两组临床疗效。结果髓内钉组优良率显著优于钢板内固定组（P〈0．05）。髓内钉组骨痂出现时间和愈合时间显著早于钢板组（P〈0．01）。结论交锁髓内钉与加压钢板内固定治疗胫骨中远段骨折临床疗效比较,具有愈合早、骨折愈合优良率高等优点。     

胫骨骨折的治疗进展

胫骨骨折是长管骨骨折中最常见的以一种骨折。由于胫骨干骨折胫骨浅居皮下,皮下无肌肉组织保护,所以开放性骨折较多,污染常比较严重。胫骨骨干尤其是前内侧由于软组织少,所以血供并不丰富,骨折容易发生感染、不愈合。     

胫骨干骨折5种固定方法疗效分析

目的总结胫骨干骨折5种骨折固定方法的疗效。方法对298个胫骨干(285例)骨折进行分型，使用5种不同固定方法治疗。经平均15个月的随访，评价临床效果。结果全部骨折均获满意愈合，但固定过程有固定失败、延迟愈合、感染等并发症。结论石膏夹板固定简单、费用低廉，只适用于闭合性或Custilo Ⅰ型稳定性骨折；普通钢板强度不够，应避免应用；长加压钢板手术损伤大，并发症多，应慎用；点接触钢板是适宜材料，但只适用于骨折段较短的病例；体外固定支架可应用于任何类型的胫骨干骨折。     

交锁髓内针与普通钢板治疗胫骨骨折的比较

目的评价二种内固定器在治疗各种胫骨骨折中的治疗效果。方法随机选择上述二种内固定器治疗胫骨骨折55例,并全部获得随访。结果交锁髓内针治疗组的平均愈合时间为4个月,愈合率90%,感染率3.3%,无膝踝关节功能障碍。普通钢板治疗组的平均愈合时间为8个月,愈合率64.0%,感染率12.0%,部分患者膝,踝关节功能受影响。结论交锁髓内针在治疗胫骨骨折中疗效优于普通钢板。     

两种微创手术方法治疗胫骨干骨折的疗效比较分析

目的探讨闭合复位交锁髓内钉内固定与锁定加压钢板内固定两种微创手术方法治疗胫骨干骨折的临床效果。方法选取84例胫骨干骨折作为研究对象,根据治疗方法分为治疗组(带锁髓内钉治疗)与对照组(加压钢板治疗)各42例。结果治疗组的治疗优良率为97.62%,略高于对照组的92.86%,差异不明显,无统计学意义(P>0.05);治疗组的术后并发症发生率为4.76%,显著低于对照组的23.81%,有统计意义(P<0.05)。结论在胫骨干骨折的临床治疗过程中,两种治疗方法的临床效果相似,但带锁髓内钉治疗更符合力学原理,术后并发症更少,更有利于患者的骨折愈合,值得推广。     

加压钢板与交锁髓内钉内固定手术治疗胫骨干骨折205例疗效比较

目的 比较加压钢板与交锁髓内钉内固定手术治疗胫骨干骨折的疗效.方法 手术治疗205例胫骨干骨折,将其分成加压钢板组141例,交锁髓内钉组64例,加压钢板组中有30例为开放性骨折,其他病例均为闭合性骨折,治疗后对2组的疗效及并发症进行比较.结果 对205例患者平均随访18个月,加压钢板组出现钢板断裂5例,感染6例,骨不连3例,踝关节及膝关节僵硬20例,较多患者出现肌肉萎缩及骨质疏松,而交锁髓内钉组无上述并发症.结论 与钢板内固定手术治疗相比,交锁髓内钉内固定手术治疗胫骨干骨折的愈合率高,并发症少.     

交锁髓内钉与单臂外固定支架治疗胫腓骨骨折疗效分析

目的评价交锁髓内钉与单臂外固定支架治疗胫腓骨骨折的效果。方法胫腓骨骨折患者108例分别给予交锁髓内钉（交锁髓内钉组58例）和单臂外固定支架（单臂外固定支架组50例）治疗，对其疗效进行分析。结果单臂外固定支架组平均愈合时间为4个月，短于交锁髓内钉组（5个月）；交锁髓内钉组并发症发生率为18．9％，少于单臂外固定支架组（22．0％）。结论交锁髓内钉、单臂外固定支架治疗胫腓骨骨折各有优势。     

两种髓内固定方法治疗胫骨骨折的临床观察

目的探讨交锁髓内钉、轴向控制动力性锁钉两种方法治疗胫骨骨折的疗效。方法对56例胫骨骨折进行手术治疗，32例采用交锁髓内钉固定，24例采用轴向控制动力性锁钉固定。结果随访6～10个月，交锁钉组的平均手术时间是98分钟，平均骨愈合时间是22周，交锁髓内钉优良率84．34％；轴向控制动力性锁钉组的平均手术时间和骨愈合时间是63分钟和18周，优良率为95．83％，两组比较差异有显著性（P〈0．01）。结论轴向控制动力性锁钉较传统的交锁钉手术时间短，愈合时间快，功能恢复更理想，值得推广。     

闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折

目的评估闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折的疗效。方法闭合复位胫骨骨折,应用交锁髓内钉内固定,治疗胫骨骨折患者22例,其中横形骨折4例,斜形骨折6例,粉碎性骨折12例。结果骨折均获得功能复位,随访患者均骨性愈合。内固定物取出时间最短10个月,最长2年,平均1.2年。根据Johner-Wruh平分方法,优15例,良6例。无内固定物弯曲、断裂、感染等并发症发生。结论闭合复位、交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折,损伤小、出血少、感染几率低、骨折愈合率高等优点,可以广泛应用于临床。     

带锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折的体会

目的 探讨带锁髓内钉内固定术治疗胫骨骨折的临床效果.方法 回顾性分析2001年1月～2010年12月本院应用C臂透视下闭合复位加带锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折并随防182例患者的临床资料.结果 所有随访病例均在4～8个月实现临床愈合,关节功能正常,无感染、畸形、脂肪栓塞及骨筋膜室综合征发生,按Johner-Wruhs功能恢复标准：优160例,良22例.结论 带锁髓内钉治疗胫骨骨折具有创伤小、固定可靠、骨折愈合率高、能早期活动、感染率低等优点,可作为治疗胫骨骨折的内固定方法.     

胫骨骨折髓内钉固定术后感染临床特点探讨

目的探讨胫骨骨折髓内钉固定术后感染的特点。方法回顾性分析197例行胫骨骨折髓内钉固定术患者的病例资料。结果 197例患者中,术后感染共发生11例,发生率在闭合性骨折、Gustilo Ⅰ型、Gustilo Ⅱ型和Gustilo Ⅲ型骨折中分别为1.0%、0.5%、1.5%和2.5%。Gustilo Ⅲ型骨折中,Ⅲa和Ⅲb型分别为1.0%和1.5%。结论胫骨骨折髓内钉固定术后感染发生率高,治疗困难,临床医生应引起高度重视。     

交锁钉治疗胫腓骨多段骨折的体会

目的评价交锁钉对胫骨干多段骨折的治疗效果。方法回顾分析2005～2010年以来应用交锁钉治疗胫骨干多段骨折32例,观察术后1年的恢复情况。结果交锁钉治疗骨折原位愈合率为91%(29/32),成角畸形愈合率3%(1/32),骨折延迟愈合6%(2/32),骨不连0例,骨髓炎3%(1/32),皮瓣坏死6%(2/32),筋膜间隙综合征0例。平均骨折愈合时间7.5个月。结论交锁髓内钉治疗胫骨干多段骨折生物力学好、操作方便、固定牢固、对骨折局部软组织血供损伤小、张力小,故骨折局部软组织并发症少、感染率低,其治疗效果好,值得推广。     

闭合复位带锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床体会

目的探讨闭合复位带锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床应用。方法56例胫骨骨折均采用术前跟骨牵引,术中闭合复位带锁髓内钉内固定。其中闭合性骨折43例,开发性骨折13例。结果本组病例随访9个月至3年,平均随访16月,骨折全部愈合,功能恢复良好。术中损伤大隐静脉2例,术后膝痛4例。结论闭合复位带锁髓内钉治疗胫骨骨折具有适应症广,创伤小,固定牢固,骨折愈合率高和并发症少等优点。     

交锁髓内钉与锁定钢板治疗肱骨干骨折的临床对比研究

目的 比较分析交锁髓内钉与锁定钢板内固定治疗肱骨干骨折的临床疗效差异.方法 选取2008年2月至2011年7月我院收入治疗的肱骨干骨折患者80例,随机分为对照组和观察组,对照组40例患者采用交锁髓内钉内固定方式治疗,观察组40例患者采用锁定钢板内固定方式治疗,分析比较两组患者的功能恢复及不良反应情况差异.结果 对照组患者功能恢复优良率为92.5％,;观察组患者功能恢复优良率为85.0％,而且对照组不良反应发生情况也明显优于观察组(P＜0.05).结论 交锁髓内钉内固定不仅有利于患者的功能恢复,而且安全性高,是一种较为理想的肱骨干骨折内固定治疗方式.     

带锁髓内钉与钢板在治疗胫骨开放骨折中的对比研究

目的:通过与传统钢板内固定对比,研究和探讨带锁髓内钉在治疗胫骨开放骨折中的价值。方法:收集胫骨开放骨折带锁髓内钉治疗患者32例为研究组,其中男20例,女12例,年龄18~61岁,左侧22例,右侧10例,合并腓骨骨折30例。骨折部位上段8例,中段15例,下段9例;收集胫骨开放骨折钢板内固定治疗患者50例为对照组,其中男32例,女18例,年龄17~62岁,左侧37例,右侧13例,合并腓骨骨折42例,骨折部位上段13例,中段22例,下段15例。结果:研究组32例,随诊28例,Johner-w ruh评分:优24例,良3例,差1例。对照组50例全部随诊,Johner-w ruh评分优21例,良18例,差11例,经χ2检验研究组优的比例高于对照组,差异有统计学意义。差的比例低于对照组,差异有统计学意义。结论:应用带锁髓内钉治疗开放性胫骨骨折是目前比较好的手术选择。