上纵隔内胚窦瘤1例

患，男，38岁，因“声嘶3个月”于1999年8月入院。胸部X线片示：上纵隔阴影增宽，突向左侧胸腔，可见一类圆形肿块，直径约6cm。拟诊为后上纵隔肿瘤，行左开胸探查术。术中见：肿物位于左后上纵隔，呈类圆形，直径6cm，侵及左肺动脉、降主动脉，无法切除，取肿瘤组织送病理检查后关胸。病理报告：镜下见分化不清的未分化细胞组成的具有不规则腔隙的网状结构。细胞内外含有PAS染色阳性的玻璃样滴状物。病理诊断：内胚窦瘤。术后给予放疗、化疗。于2个月后死于脑转移。     

原发性肺隐球菌病1例

患者男性 55岁病案号220627因咳嗽,少量白痰,低烧2个月,胸片示左肺阴影,按肺炎治疗无效。于1984年12月14日入院。查体(一);血象及 ESR 在正常范围内;多次查痰癌细胞及真菌均阴性;X 线胸片示左肺中部2cm×3 cm 边缘模糊片影(图1),侧位片病变在下叶,略有分叶,有长、短毛刺;断层片:病灶内未见钙化点,周围未见卫星灶;胸部 CT:左下肺近后胸壁有19.5 mm×12.4 mm 密度增高影,CT 值128.11 HU,病灶有粗大外突毛刺(图1～2)。考虑为左下肺实性占位病变。于同年12月27日行     

2例肺梭形细胞癌的影像诊断

例1,男性,55岁,因咳嗽2月余,痰血10 d于1992年8月21日入院.平片示左上肺与肺门相连处见一块影,密度较高,轮廓清楚.侧位片示块影靠后呈团块状,分叶状,边缘整齐.CT示:左肺上叶后段可见5 cm×6.5 cm×5 cm大小的球形病灶,边缘光整,可见脐凹征.纤维支气管镜检查见左上叶支气管管口被一肿物完全阻塞,表面为坏死组织,活检病理报告"高分化鳞癌浸润".行左上叶切除术:病灶位于左肺上叶尖后段,5.0 cm×4.7cm×4.5 cm大小,与周围组织分界清楚,切面灰白褐色相间,质脆嫩.肺门纵隔无明显肿大的淋巴结.镜检:梭形细胞弥漫成片,细胞为短梭形、长梭形或不规则形,胞浆淡红,核呈杆状或梭形,可见核分裂相,另外可见鳞癌细胞并见大量淋巴细胞浸润.用ABC方法作免疫组化染色:肿瘤对Vimentin(波纹蛋白)及CK(角蛋白)和KP1(抗人巨噬细胞抗体)均显阳性.患者术后至今已生存了56个月,未见他处转移灶.     

肺结核合并肺部脂肪肉瘤一例

患者男性 ,6 2岁。因咳嗽 1月 ,加重伴血痰 3天于 1998年 9月 4日入院。患者 32年前曾患肺结核 ,经抗结核治疗后痊愈。半年前查体时胸透未发现异常。查体 :一般情况好 ,浅表淋巴结未触及肿大 ,双肺呼吸音清 ,无干湿性罗音 ,心率 84次 /分 ,律齐 ,腹平软 ,肝脾未触及 ,无杵状指。辅助检查 :胸片示双肺上中野斑片影 ,左肺中野见约5ｃｍ× 5ｃｍ类圆形阴影 ,边缘较清 ,密度均匀 ,左侧位片示左肺门区类圆形影。痰找抗酸杆菌 ( ) ,痰涂片三次未找到癌细胞。血、尿常规、肝功均正常。红细胞沉降率5 5ｍｍ/ｈ。入院诊断为双肺结核 ,给予 3ＨＲＺＥ/…     

碳铂对A549肺癌细胞作用的光,电镜观察

用光镜和透射电镜观察了不同浓度碳铂对Ａ５４９肺癌细胞的作用。发现碳铂对细胞外形、细胞核及核仁有明显的作用。能使细胞由不规则形向圆形转变；细胞质密度增加，许多细胞中出现空泡，核内染色质在碳铂浓度低时无明显改变，浓度高时变得粗糙致密。核仁从大而不规则的网状型变成小而致密的球型。提示：碳铂对Ａ５４９肺癌细胞有明显的抑制和攻击作用，其可能通过核仁的抑制而阻止癌细胞ＤＮＡ复制及细胞生长，并对细胞内某些代谢活     

CT诊断肺动静脉瘘1例

患者女,67岁。偶有乏力,盗汗年余。1995年11月6日本院X线平片及CT平扫诊断为左肺下叶后基底段结核球,CT提示多个卫星灶,建议治疗后随访观察。1997年2月17日再次来院做CT检查。影像学检查:胸片见左下肺球形病灶,边缘光整,有分叶。前后两次胸片对比病灶无明显变化。CT平扫显示左肺下叶后基底段不规则团块状影,直径约3cm,有分叶,并见一S状血管样影与病灶相连,病灶近肺门侧可见数个圆形结节,直径4～7mm,其中之一见于10个连续扫描层面(层厚、间距均为     

肺硬化性血管瘤2例

例1,女,39岁。因胸透发现左肺密度增高阴影2个月入院。患者无任何症状,无结核病史。体检无阳性体征。胸片示左肺门区有一圆形病灶,直径3cm,密度均匀,边缘清晰。拟诊肺癌。在全麻下手术,术中见肿块位于左肺上叶尖前段,圆形,包膜完整,质较硬。行左肺上叶切除术。术后恢复顺利。病理诊断:肺硬化性血管瘤。例2,女,28岁。因反复小量咯血40余天入院。患者无发热、多痰、胸闷等症     

肺原发性多形性平滑肌肉瘤一例

患者，女性，40岁。左胸闷，脚痛，咳血1月余人院。查体左肺语额减弱，叩诊呈浊音，左肺未闻及呼吸音，胸片示：左胸部见大量片状阴影，密度均匀，心脏，气管均左移；CT断层扫描检查见左胸腔巨大肿块。术中见左胸腔有400ml血性积液左肺实变，与胞壁粘连，切面呈鱼肉状。胸水脱落细胞学检查未见恶性肿瘤细胞。镜下见肿瘤细胞由圆形及梭形细胞组成，圆形细胞核圆，大小和形状都较一致，颗粒较细，分布均匀，核仁与核膜都不清楚；梭形细胞呈长梭形，胞桨丰富，边界清楚，胞核大，体积和形状皆不一致，呈编织和漩涡状排列，尚有一些区域瘤细胞…     

肺炎性假瘤28例分析

目的:经手术病理证实28例肺炎性假瘤,从发病年龄,临床表现、实验室检查、纤维支气管镜,胸部正侧位片、CT双肺扫描片及抗炎治疗等综合分析归纳。结果:本病患者均有不同程度的呼吸道感染史、发病年龄较年轻影像学特征为肺内圆形、橢圆形、不规则形、哑铃形、直径3~6cm左右,密度中等而均匀的肿物、生长缓慢、常伴有胸膜增厚粘连。结论:手术治疗具有重要意义。     

一例肺隔离症CT诊断及鉴别诊断

患者,女性,42岁.平时偶有胸痛,无发热、咳嗽及痰中带血等症状.X线片检查示左肺下叶肺门处见圆形无纹理区,内见分叶状略高密度影.CT扫描示:左肺基底段降主动脉旁见4.05cm×3.05cm囊状影像,内见小点状及不规则形略高密度影,囊壁光滑清晰,壁厚均匀.并见自降主动脉分出一索条状血管影与其相连.CT值约-628～14HU,其周围纹理扭曲变形.根据以上CT表现考虑本病为肺隔离症,后经手术确诊.     

直肠癌肺孤立性转移一例报告

患者翁某某,;女性,家务,住院号97357。患者于1985年10月22日在我院行直肠癌根治术,术后一般情况尚好。1987年7月因咳嗽、痰中带血丝就诊。胸透发现右下肺球形病灶,摄片示右肺第6前肋间可见直径2.5×3cm大小的圆形阴影,边缘清楚,内侧呈分叶状。5个月后再次摄片,肿块阴影增至10×11cm,密度均匀,分叶状,边缘光滑清楚。经皮肺穿刺涂片查见腺癌细胞,分化差。讨论:肺部是全身转移性肿瘤发生率最高的脏器。尸解资料表明,恶性肿瘤肺转移的     

阔韧带内葡萄胎1例并文献复习

病例资料 患者女,50岁,已婚,孕2产2.因阴道少量不规则流血6个月,左下腹胀痛1周,外院B超拟诊"葡萄胎"而于2002年1月20日收入院.既往体健,月经规则,无明显停经史,置宫内节育器20余年.于2001年8月因"月经失调"2个月而在当地医院行取环术,术后仍有阴道不规则少量流血.病程中无恶心、呕吐、乏力等早孕反应.近1周自觉左下腹胀痛,不剧,两便正常.     

家族性静脉血栓形成并肺栓塞一例

患者男,37岁时因胸闷气短、痰中带血伴双下肢疼痛等主诉自1980年起多次入我院诊治,既往有左下肢血栓性静脉炎史。经右心导管术、多次放射性核素肺通气灌注扫描及下肢深静脉核素造影、胸部Ｘ线片、超声心动图、下肢血管多普勒等检查,确诊为多发性肺动脉血栓栓塞、双下肢静脉血栓形成。自1980年起,给予华法令抗凝及其他对症治疗并规律随诊,患者于1996年因心力衰竭死亡。患者之子,31岁,因左下肢疼痛伴跛行2个月,胸闷、气短5ｄ,加重伴咯血4ｈ于1999年4月5日入我院。本患者于1999年1月30日出现左下肢疼痛伴跛行,因加重而于1999年3月17日至北京协…     

肺透明细胞癌2例报告

例１,男,５７岁,因咳嗽,胸痛２月入院,胸部Ｘ线片见左肺上叶肿物,痰细胞学检查找到鳞癌细胞,行左上肺叶切除术。术中见肿物位于左肺上叶,约８ｃｍ×８ｃｍ×７ｃｍ大小,已浸及脏层胸膜,纵隔中见多枚３ｃｍ×２ｃｍ×１ｃｍ大小淋巴结,术后病理报告为左肺透明细...     

左膈肌脂肪瘤1例

患者女性，65岁。既往身体健康，于1990年1月ZS日因感冒、发热、咳嗽、胸痛就诊，查体：体温38度，血压170／110，心率79／分，腹部触诊：腹软、肝脾未触及，心电图检查大致正常，实验室检查，常规血象正常。胸部检查：两肺纹增强，左下肺隔上心隔角部约。鸡卵黄大小的圆形阴影。初步考虑左下肺球形炎症，不除外肺内占位性病变。患者经服用白霉素、乙酸螺旋霉素及肌注青霉素治疗3周后．发热、咳嗽、胸痛等症状消失，撮胸部正侧位片复查见左隔上圆形阴影无变化。X线检查：胸正位片所见，左隔上心缘分有一半圆形致密阴影。部分与左心缘重迭…     

炎性肉芽组织致气管狭窄病例报道

1 临床资料 患者男,54岁,因肺癌行左上叶切除术7个月,术后憋气5个月于2010年10月9日入院.7个月前患者因咯血经胸部CT病理检查明确诊断为"左肺中心型鳞癌"行左肺上叶切除术.术后未行化疗,间断出现咳嗽、咳痰.5个月前出现活动后憋气,胸部CT发现"左肺门软组织密度影,左主支气管狭窄",1月前复查胸部CT提示左肺门阴影较前增大.入院查体:神情,精神可,T36℃,BP120/70mmHg,R18次/分,P64次/分.周身浅表淋巴结未触及.双肺叩清音,左肺呼吸音减弱,未闻及干、湿性啰音,心率64次/分,律齐,腹软,无压痛,肝脾未及,双下肢无浮肿.     

X线诊断男性乳腺癌2例

1病例介绍 患者1,男,56岁。发现左乳房肿物且渐进性增大2年。查体：左乳隆起变形,外上象限可扪及较大囊性及实性包块。X线表现：左乳轴、斜位片左乳外上象限可见数个大小不一类圆形肿块,伴有散在斑点状钙化,其下方尚见一较大不规则形肿块,内有成簇砂粒状钙化,周围血管增多、增粗,乳晕区皮肤增厚,乳头无明显凹陷,腋下未见肿大淋巴结（图1A、B）。印象：左侧乳腺癌。术中冰冻切片报告为乳腺癌,术后病理诊断为乳腺浸润性导管癌。     

肺内多发错构瘤1例报告

肺内多发错构瘤极为少见,现将经手术病理证实的1例报告如下.病历摘要男患,28岁。间歇性左胸闷2年,于1987年7月胸闷透发现左肺肿瘤,查体无明显异常。血红蛋白149g/L,白细胞5.7×10~9/L.纤维支气管镜检左肺上叶各段无异常.胸部正侧位 X 线片显示左肺上叶前段有两个圆形块影,直径约5×4cm 及1.5×1.5cm,密度较高,上下排列,部分边缘重叠(见封4图).断层片显示左肺上叶前段之大病灶呈密度均匀的圆形,内无钙化,边缘光滑锐利.小病灶为类圆形,呈钙化密度,边缘清楚.X 线诊断为左纵隔旁淋巴结结核可能性大,伴淋巴结钙化。     

全程上尿路移行细胞癌2例

例1,男,70岁,因"血尿伴尿频尿痛半年"于2005年5月入院.IVU左侧上尿路不显影,CT示左肾增大,轮廓不规则,左侧腰大肌肥厚,全程输尿管增粗.尿中未查到癌细胞及结核菌.术前诊断左肾结核.术中见左肾变硬,与周围粘连紧密,切除患肾及部分输尿管,术后病理报告为移行细胞癌,手术后3 个月死亡.     

广泛转移性绒癌两例的病理报道

病例介绍:例1,女,44岁。不规则发热、胸痛、咳嗽一月余。于1963年9月6日入院。月经史不详。心尖区Ⅰ°SM,心界不大。左肺呼吸音明显减低。左上腹扪及10cm不规则肿块。子宫大小正常,双侧附件阴性。血性胸水中查见癌细胞。冷凝集反应<。X线检查:左肺有密度增高的阴影。GI提示:左上腹有肿块。临床拟诊:肺癌或腹腔肿瘤。经化疗无效,于同年11月6日死于肿瘤广泛转移。