住院精神病患者伴发肺结核临床诊疗与X线影像动态变化特点分析

目的:了解住院精神病患者伴发肺结核的临床诊疗情况与X线影像动态变化特点,提高对X线影像检查在其规范化诊疗中价值的认识。方法:回顾性分析我院影像资料完整的63例住院精神病患者伴发肺结核的临床诊疗情况与X线影像动态变化特点。结果:①住院精神病患者感染肺结核以院内感染为主,临床症状多不典型,诊断主要依靠X线影像检查和诊断性治疗相结合,通过细菌学检查确诊有其局限性;②X线影像特点多异,以Ⅲ型肺结核为主,合并症较多,早期随疗程影像好转较明显,后期恢复缓慢;③临床化疗疗程普遍长于肺结核规范化治疗推荐疗程,缺乏有效停药标准,存在停药后加重病例;④X线影像转归以病灶钙化和纤维化为主。结论:住院精神病患者伴发肺结核的规范化诊疗需要进一步加强,X线影像检查动态比较是判断肺结核疗效的主要方法。     

住院精神病人伴发肺结核X线特点及动态研究——60例临床资料对照分析

目的：了解精神病伴发肺结核患与正常肺结核患X线片影像动态变化与特点。方法：回顾、分析精神病伴发肺结核患的一般情况，X线影像变化并与正常肺结核进行对照。结果：精神病病伴发肺结核患病灶较常人肺结核发现晚，肺部X线表现较常人同类病人严重，治疗后不同时期X线影像变化恢复较慢，并发症较多，应引起临床医师的重视。结论：对住院精神病人伴发肺部结核应早检查、早诊断、早科学正规治疗、早康复回归社会。     

78例慢性精神病患者感染肺结核的X线观察及临床分析

目的:探讨胸部X线体检对慢性精神病患者感染肺结核的诊断价值。方法:对78例符合CCMD-3诊断标准的精神病患者感染肺结核的X线胸片进行分析,观察其影像学改变。结果:慢性精神病患者合并肺结核病变多为继发性,影像表现多样。结论:长期住院慢性精神病患者为结核病的易感群体,临床表现不典型、隐蔽、易患难治、易复发,定期胸部X线体检是早期发现疾病的十分重要的检查方法。     

下肺结核26例X线诊断误诊原因分析

目的：分析下肺结核的X线特征及误诊原因,提高对本病的正确诊断能力。方法：通过对经证实的52例下肺结核患者的X线胸片表现及相关临床症状和体征进行分析,总结其X线表现特征及诊断要点。结果：下肺结核的X线表现有一定的特征性,病灶形态多样,多位于下叶靠近斜裂处为其重要特点？本组病例初诊误诊率达50％（26／52）。结论：下肺结核的主要误诊原因是：诊断时单从病灶征象及好发部位特点考虑;缺乏对上述下肺结核X线特征的认识;询问病史不详细,对本病的临床特点不熟悉,被痰茵及血沉阴性结果和类似肺炎的临床症状所误导,对可疑病例,当痰抗酸杆菌检查阴性时,应在短时间内反复多次检查,至关重要。掌握下肺结核的X线表现和临床特点,重视X线表现与临床特点的相结合,以及随访复查,是减少或避免误诊的关键。     

78例不典型肺结核的X线检查分析

目的分析不典型肺结核患者的X线检查特征,提高临床诊断的准确率。方法汇总并分析78例不典型肺结核患者的X线检查资料,将检查结果与最终确诊结果进行对比。结果本组X线检查结果与确诊结果具有正相关性0〈r〈1。结论详细了解并掌握不典型肺结核患者的多样性X线表现特征,并结合患者临床表现进行诊断,可有效降低误诊的发生,显著提高X线对于不典型肺结核的准确率。     

不典型性肺结核的影像学诊断价值研究

目的:研究联合应用X线与CT扫描在不典型性肺结核临床诊断方面的价值。方法:纳入研究对象为研究者所在3家医院自2012年1月-2016年12月确诊收治的不典型性肺结核患者共82例,对患者临床资料进行回顾性分析。所有患者均先后进行X线以及CT检查,安排2名以上经验丰富的影像学医师共同阅片。以病理检查结果为金标准,对比X线与CT诊断不典型肺结核的准确率。结果:以病理检查结果为金标准,82例患者中共12例患者为混合型肺结核,55例患者为干酪型肺结核,15例患者为肿块型肺结核。CT联合X线对不典型肺结核的诊断准确率为97.56%(80/82),显著高于单用X线、单用CT的诊断准确率,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:CT、X线这两种诊断方法对不典型性肺结核的临床诊断均有一定局限性,需将CT扫描与X线相结合,通过仔细总结与辨认,以得到对不典型性肺结核的准确诊断结果,相互弥补不足,提高与病理诊断结果的符合性,避免漏诊、误诊等问题的产生。     

老年肺结核X线表现与X线特点

目的探讨老年肺结核患者的X线临床表现与X线特点。方法回顾性分析我院2013年7月到2014年7月收治的60岁以上肺结核患者,随机抽取82例患者进行X线检查,对诊断情况进行分析,总结X线表现与X线特点。结果老年性肺结核X线主要以上肺叶或双肺叶广泛分布为主,而中、下肺叶分布较少。病变形态多样,并发症较多。结论老年性肺结核X线表现不典型,临床诊断中是否为肺结核需进一步确诊,以免误诊。     

X 线胸片诊断肺结核影像临床价值

目的：讨论和分析 X 线胸片诊断肺结核影像临床价值。方法：选取在该院接受治疗的肺结核患者,对患者的临床资料进行研究,每一个患者都有 X 线胸片,对患者胸片进行深入的研究,确保 X 线胸片影响的特点和诊断结果的准确性。结果：经过 X 线胸片诊断后,确认所有患者都有肺结核,结核病灶多数位于肺的中上位置,其类型主要包括：斑片侵润影,空润影,网状影等多种症状。在诊断方面有着比较高的准确率。结论：X 线胸片能够清晰的观测到患者肺结核的影像特征,具有较高的诊断正确率,在临床应用上有着比较高的应用价值,应该在临床应用上进行推广和普及。     

肺结核的X线诊断及临床分析

目的讨论应用X线诊断肺结核的临床价值,分析肺结核的临床分型及表现,做到肺结核的早诊断,早治疗,提高肺结核诊断率。方法选择2016年1月至2017年5月在本院接受治疗的肺结核患者50例作为研究对象,所有患者均接受X线诊断检查,对这50例患者的X线检查结果进行分析,探讨肺结核各种临床分型的X线表现。结果本组50例患者均经过X线检查得到确诊,其中有40例患者的X线片显示边缘模糊,密度不均匀,另外10例患者的X线片显示有多发空洞,并且内壁可见结节突出。结论肺结核是临床上较为常见的慢性传染性疾病,早期诊断、早期治疗可以提高肺结核的治疗效果,并且减少相关并发症的发生。而通过X线诊断,可以使患者的病情尽快得到确诊,为进行早期治疗争取宝贵的时间,因此值得在肺结核的临床诊断中进行推广应用。     

肺结核的X线临床诊断与研究

目的：肺结核的X线诊断临床研究讨论。方法：对肺结核患者进行X线检查而且根据图像的表现进行了诊断分析。结果：原发型肺结核多会发生于儿童,在青少年和成年人中比较少见。结论：X线胸片的典型是原发浸润灶、淋巴管炎和肺门纵膈肿大淋巴结。所以对于年轻患者中胸片上发现其X线征象,然后结合典型的临床症状及化验室检查,可以确定诊断。     

三种影像学方法诊断脊柱结核比较

目的：比较分析脊柱结核诊断中X线平片、CT和MRI三者的价值,提高脊柱结核的影像学诊断水平。方法：选择2008年3月至2012年3月经手术病理或临床随访证实为脊柱结核、且影像学资料齐全的25例患者,观察X线平片、CT和MRI对脊柱结核各征象的检出率。结果：在显示椎体破坏、椎间盘受累、椎旁脓肿和椎管受累方面,MRI准确度高;在判断死骨形成方面,CT占优势;在脊柱结核的显示敏感性方面,MR1要优于X线平片和CT。结论：多种影像学技术优势互补、综合分析,对于脊柱结核的诊断和治疗具有重要意义。     

肺结核合并肺部真菌感染60例临床分析

目的调查肺结核近年来合并真菌感染的现状。探讨其发生、诊断和治疗。方法回顾并分析我院5年来收治的肺结核合并肺部真菌感染60例患者的临床资料。结果以复治病例居多,此类病例病程长,病情重、病变广泛,多伴有空洞,且有继发真菌感染的诱因,如：年龄偏大、糖尿病等。此类病例的病情不易控制、易复发,常被漏诊、误诊,确诊有赖于病原学检查。全部病例经抗结核、抗真菌治疗均有效。结论肺结核合并真菌感染呈增多趋势,通过调查了解其临床特点,可提高临床医师对此类病例的诊治水平。     

复退军人精神病患者生存现状对照研究

目的：探讨农村复退军人精神病患者生存现状.方法：比较176例复退军人精神病患者与73例非复退军人精神病患者的一般临床资料、人均收入、总体幸福感量表（GWB）得分等情况.结果：复退军人精神病患者家庭的人均收入明显高于非复退军人精神病患者家庭（P〈0.01）.复退军人精神病患者的总体幸福感量表得分明显高于非复退军人精神病患者（P〈0.01）.其主要监护人的总体幸福感量表得分也明显高于非复退军人精神病患者的监护人.结论：农村复退军人精神病患者的生活质量明显高于农村其他精神病患者.现行优抚政策明显地提高了农村复退军人精神病患者的生活质量.     

240例社区内就诊的腰椎间盘突出症患者临床资料分析

目的：探讨社区内就诊椎间盘突出症病人的临床资料,以便更好地指导社区医疗临床。方法：对在广西南宁市五所社区门诊的240例非急性期腰椎间盘突出症患者的相关临床资料进行总结和分析。结果：本组240例患者中,女性发病率略高于男性,发病年龄多集中在40~59岁之间,职业以非体力劳动者为主,长期慢性积累性劳损、腰部外伤史是发病的主要因素,病程较短但容易复发。结论：社区内就诊椎间盘突出症病人有不同于住院椎间盘突出症病人的临床特征。     

名老中医刁本恕治疗小儿脱发经验

目的：总结名老中医刁本恕治疗小儿脱发经验。方法：临床资料收集整理与文献查阅。结果：对刁本恕临床治疗小儿脱发经验进行了较全面总结。结论：名老中医刁本恕使用系统中医中药手段,治疗小儿脱发取得了满意疗效,同时提出的四句箴言得到广泛认可。     

焦树德治疗结核性胸膜炎经验应用效果分析

目的：探讨焦树德治疗结核性胸膜炎经验在缩短胸水消失时间及防止胸膜肥厚粘连的临床疗效。方法：64例中至大量游离结核性胸腔积液患者随机分为治疗组和对照组。治疗组在抗痨及常规胸穿抽液的基础上加用中药治疗。统计治疗3个月后两组进行效果分析。结果：59例患者参与最后结果分析。治疗3个月后治疗组、对照组胸膜肥厚发生率是6．7％、31．0％（有效率分别是：93．3％、69．0％）（P〈0．05）；治疗组胸腔积液消失时间短，具有极显著性差异。结论：应用焦树德经验采用中西医联合治疗可显著缩短胸水吸收时间，有效防止胸膜肥厚粘连的发生。     

含左旋氧氟沙星方案治疗老年煤工尘肺结核64例的疗效观察

目的观察含左旋氧氟沙星（LVFX）方案治疗老年煤工尘肺结核的临床疗效及不良反应。方法选取不同年龄段（50-59岁、60-69岁、70-79岁）确诊的老年煤工尘肺结核患者分别有26、22、76例,并随机均分为治疗组和对照组。治疗组用3HRZEV／9HREV方案化疗;对照组用3HRZE／9HRE方案化疗。观察3个月、9个月和12个月痰菌阴转率和12个月X线胸片好转率。结果治疗3个月两组病例痰菌阴转率和X线胸片好转率无差异（“p〉0.05”）;治疗9个月和12个月痰菌阴转率、X线胸片好转率均有差异（“p〈0.05”）。治疗组无明显药物不良反应,不同年龄段患者疗效无明显差异（“p〉0.05”）。结论含LVFX方案治疗老年煤工尘肺结核近期疗效满意,建议对不同年龄段的非毁损肺老年煤工尘肺结核患者及时采用含LVFX方案治疗。     

真空压膜改良式Activator和传统肌激动器比较研究

目的:探讨将真空成型改良式Activator与传统肌激动器从制作、矫治器结构、配戴和临床效果进行对比研究,以明确两种矫治器临床应用特点,为临床应用提供依据。方法:将试验组和对照组各16例分别配戴真空成型改良式Activator和传统肌激动器,拍治疗前后头颅定位侧位片。用X线头影测量分析方法分析治疗前后X线测量数据,并分析对比。结果:试验组与对照组比较,有统计学意义共5项,其中非常显著统计学意义是U6-PP,有显著统计学意义是Co-Pg、U1-SN、U1-NA距和∠N'-Pg'-FH,临床疗效显著。结论:试验组以机器代替人力,无毒操作,省时经济,矫治器隐形舒适,依从性良好,可缩短疗程,矫治效果更显著,可推广应用。     

美沙酮维持治疗者在缺服美沙酮时采取的止瘾方式调查分析

目的了解深圳市宝安区美沙酮维持治疗者在缺服美沙酮时自行采取止瘾方式情况。方法自行设计调查表,对深圳市宝安区美沙酮维持治疗门诊203例美沙酮维持在治者进行调查。结果203例美沙酮维持治疗者在2009年12月期间缺服美沙酮发生率为37．07％,自行止瘾5892人次;止瘾方式：滥用海洛因3163人次（53．68％）,滥用其他毒品820人次（13．92％）,非正常途径获得和使用药品1351人次（22．93％）,滥用酒精327人次（5．55％）,不作任何处理231人次（3．92％）。结论在美沙酮维持治疗过程中,在治患者临时缺服美沙酮和自行采取止瘾的现象发生率高,且多数止瘾方式是非法的和不安全的,建议应在维持治疗门诊设置其它对海洛因戒断症状有效、可自带的药物以减少不良的止瘾方式。     

颈椎结核合并四肢瘫的外科治疗

目的:探讨颈椎结核合并四肢瘫外科治疗的临床疗效与安全性。方法:对21例颈椎结核合并四肢瘫患者采用早期前路病灶清除、减压、植骨、内固定手术并行联合化疗。术前Frankel分级:B级12例,C级5例,D级4例。结果:术后随访4～36个月,平均8个月,死亡2例,其中术后4个月死于突发肺部感染1例,1年后死于脑血管意外1例。所有患者术后脊髓功能均有不同程度恢复,Frankel分级:D级12例,E级9例。3～6个月X线片显示无骨质破坏复发,植骨处均已骨性融合,无内置物松动、脱落或断裂。结论:颈椎结核合并四肢瘫宜在联合化疗的基础上尽早外科干预;在细致的围手术期管理、正确熟练的手术操作技术下,颈前路病灶清除、减压、植骨、内固定治疗颈椎结核并四肢瘫是安全有效的。