CR、DR在股骨颈仰卧水平侧位中的应用对比

目的 通过CR、DR的使用,优选出股骨颈仰卧水平侧位最佳的摄影方法和处理技术.方法 应用一台CR和两台不同探测器的DR分别摄取股骨颈仰卧水平侧位,进行对比.结果 通过对比,发现飞利浦DR依靠便捷的设备特点和优质的影像质量取得了相对满意的结果.结论 使用非晶体硅平板探测器的飞利浦系统,能够摄取较高质量的股骨颈仰卧水平侧位片.     

脊柱水平侧位投照方法的探讨

<正>急诊危重患者和脊柱术后患者复诊拍片,是放射科日常诊疗工作中重要的组成部分。为达到诊断治疗的目的,根据病情正确选择摄影方法十分重要。X线摄影技术人员必须遵循"以人为本"的理念,在工作中既要为临床处理病情提供准确无误的X线影像依据,又要注意不能因为做了X线摄影检查而加重病情,甚至危及生命。原则是尽量减少对被检查者     

肩关节侧斜位投照法

X线摄片检查肩关节时 ,由于组成肩关节的肱骨头、肩胛骨关节和肩锁关节等诸关节形态结构不规则 ,采用常规方法投照 ,尤其是对肱骨头、肩峰骨折和肩关节脱位等经常显示不清 ,容易造成误诊或漏诊。为此我们经过长期探索 ,设计了一种新的肩关节侧斜位投照法 ,即中心线向足侧倾斜 4 0°投照 ,经过 2 0余例试验 ,效果理想 ,其方法介绍如下。患者侧身坐于胸片架前 ,片盒竖放于胸片架上 ,患侧肩关节上臂外缘紧贴于片盒 ,片盒上高出肩峰 2cm ,下应包括肱骨中、上段 ,挺胸、低头。胶片为 2 0 .3cm× 2 5 .4cm。焦距及中心线、焦点与胶片距离为 80～ …     

投照颈椎侧位的体会

关于颈椎侧位标准片和如何照好颈椎侧位片,专业工作者都在进行探讨。现将我在实际操作中体会介绍如下,供同道参考。一、患者侧立、坐或仰成水平侧位以及俯卧水平侧立(颈椎椎间盘脱出行椎管造影时采用)。使颈椎部长轴与暗合长轴平行。二、听鼻线与暗合水平面平行,这样较易利用体表标志,也能使颈椎保持或接近生埋曲度,而不致过仰或过屈,使序列过份弯曲(凹或后凸)。     

近距离下颌骨侧位投照的体会

近年来,我院采用近距离斜射线投照下颌骨侧位,取得比较满意的摄影效果,现介绍如下。投照体位:患者俯卧于摄影台上,头侧转。被检侧下颌骨置于足侧垫高15°～20°的暗盒上。下颌仰起,下颌骨体下缘与暗盒下缘平齐,下颌齿列反咬。肢片尺寸:12cm×17cm(5×7).中心线:向头侧     

髋关节及股骨颈侧位投照技术的改进

按传统方法摄髋关节及股骨颈侧位片 ,很难解决影像位置不理想 ;对侧臀部与被检侧髋部重叠 ,影像密度差和难以调和同时观察等问题。作者针对这些问题在传统仰卧双斜法的基础上作了改进 ,影像效果较满意 ,现介绍如下。1　方　法1.1　体位 :仰卧位。使用固定滤线板 ,与暗盒紧贴 ,二者向后倾斜 2 5°与台面成 6 5°角 (用自制 6 5°角托片角度板固定 )横放于髋旁 ,上端置于髂骨嵴上约 10 cm ,下端离开躯体使胶片 (及滤线板 )长轴与股骨颈近似平行 ,同时与 X线管纵轴平行一致 (这是滤线板的使用要求 )。臀部垫起使髋部稍高于暗盒中线 ,两下肢自…     

常规X线设备数字化使用后的初步体会

当今世界高科技手段是日新月异,我们日常使用的常规X线检查设备也是不可同日而语,我们科室从2002年4月起至11月在这短短的几个月时间里就使常规的X线检查完全进入了数字化、网络化的时代。从2001年10月起逐步采用了美国GE公司的数字化影像产品,先后添置了数字胃肠机、CR、双板DR,OEC的小C臂,加上原有的8排CT、和东芝的MR及DSA等影像设备,最终使得我们在此基础上建立了整个影像科科内PACS网络系统。常规X线检查设备的数字化、网络化后几年来给我们带来什么样的变化和感受,现介绍如下。1实现数字化、网络化的重要性和紧迫性普放的设…     

股骨颈疝窝的CR诊断

目的:探讨股骨颈疝窝的X线CR表现。方法:选择7例具有典型股骨颈疝窝X线征象者,均行双侧股骨颈CR平片检查。结果:7例患者共发现9个圆形或卵圆形病灶,最大直径≤13 mm,CR影像表现为低密度透亮区,伴有薄层硬化缘。病灶均位于股骨颈前外侧皮质下及股骨头基底部。结论:位于股骨颈前外侧皮质下及股骨头基底部的类圆形、边缘清楚伴有硬化缘的低密度灶,是诊断股骨颈疝窝的特异性征象。     

股骨干骨折合并同侧股骨颈或股骨髁上骨折漏诊的诊治

目的 对股骨干骨折合并同侧股骨颈或股骨髁上骨折漏诊的治疗进行分析.方法 2002年12月至2008年12月安徽医科大学附属省立医院骨科收治8例股骨干合并同侧股骨颈或股骨髁上骨折漏诊患者,年龄25～59岁,平均41.7岁,初步诊断为股骨干骨折,后修正为股骨干合并同侧股骨颈或股骨髁上骨折.股骨干骨折行钢板内固定.股骨颈骨折行3枚空心加压螺丝钉内固定;股骨髁上骨折2例行股骨远端外髁解剖钢板的内固定,1例术中更改行逆行股骨交锁髓内钉内固定.结果 术后平均随访3.5年,骨折均愈合,髋膝关节功能良好.结论 凡强大暴力及有扭转暴力者股骨干合并同侧股骨颈或股骨髁上骨折易漏诊,术前常规髋膝摄片是避免漏诊的有效方法.     

双螺钉系统治疗股骨颈骨折的临床疗效分析

目的:探讨双螺钉系统治疗股骨颈骨折的疗效。方法:股骨颈骨折(GardenⅡ、Ⅲ型)41例随机分为双螺钉(21例)和传统三螺钉(20例)两组,采用微创切开,透视下复位固定,比较两组治疗效果。结果:41例患者随访5～47个月,下地负重时间5～6个月,骨折愈合时间5～7个月,术后Harrris评分73～99分。双螺钉组优良率(92.23%)与三螺钉组(93.45%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论:双螺钉系统治疗股骨颈骨折具有良好的临床疗效。     

数字减影造影观察股骨颈骨折对股骨头血供变化的影响

目的探讨不同类型股骨颈骨折对股骨头血供的影响。方法采用高选择性血管造影技术（DSA）对50例股骨颈骨折患者的患髋行Seldinger＇s法股骨头供血动脉造影,测算及比较不同骨折类型股骨颈支持带动脉计数和旋股内动脉跨越股骨颈长度与股骨颈横径之比（旋股内动脉占颈比）。结果股骨颈骨折患者支持带动脉计数和旋股内动脉占颈比,头下型和头颈型明显小于颈中型和基底型（〈0.05）,颈中型明显小于基底型（〈0.05）,头下型和头颈型间比较差异无显著性;GardenⅠ型和GardenⅡ型明显大于Gar-denⅢ型和GardenⅣ型（〈0.05）,GardenⅢ型明显大于GardenⅣ型（〈0.05）,GardenⅠ型和GardenⅡ型间比较差异无显著性。结论股骨颈骨折部位越高,移位越明显,股骨头血供损害程度越重,提示股骨头血供破坏程度与骨折类型有关。     

儿童股骨颈骨折治疗方法分析

目的：介绍不同方法治疗儿童股骨颈骨折的临床效果，并对治疗方法进行评估。方法：41例儿童股骨颈骨折，年龄8--14岁，男32例，女9例，右侧27例，左侧14例，陈旧性骨折3例。骨折类型按Ingram分型：Ⅰ型(骨骺分离)4例，Ⅱ型(经颈骨折)：28例，Ⅲ型(经颈转子型)8例，Ⅳ型(转子间骨折)1例。持续牵引治疗7例，透视闭合复位内固定9例，切开复位内固定17例，切开复位内固定带血管蒂骨瓣植入8例。结果：41例患儿治疗后获随访2--5年，股骨颈骨折愈合41例，股骨头骨骺早闭9例，髋内翻畸形8例，股骨头缺血坏死19例，头坏死发生率46．54％，其中闭合复位内固定法治疗并发症最低。结论：透视闭合复位，内固定治疗儿童股骨颈骨折手术创伤小，疗效好，并发症低。     

颈中型股骨颈骨折愈合过程股骨头松质骨生物力学的研究

目的：分析股骨颈骨折对股骨头功能的影响，为临床治疗提供实验依据。方法：对实验动物在股骨颈骨折愈合过程中的股骨头松质骨进行钙、磷含量测定及力学性质测试。结果：其力学性质发生了变化，钙、磷含量无明显变化。结论：颈中型股骨颈骨折愈合状态会直接影响股骨头的力学性质和功能。     

“手足并用”形象教学在股骨颈骨折理论授课中的应用

目的 探讨“手足并用”形象教学融入股骨颈骨折理论授课中的可行性及优越性。方法 选取内蒙古医科大学2017级五年制临床医学专业60名学生作为研究对象,采用随机数字表法分为试验组和对照组（各30人）。授课内容为股骨颈骨折理论课。试验组采用PPT+“手足并用”形象教学,对照组采用PPT+模型教具的传统教学。课后对两组学生进行教学效果的评价。采用SPSS 22.0统计软件进行t检验和卡方检验。结果 试验组学生课堂满意度调查评价：学习兴趣度（8.60±0.72）,积极性和参与度（8.40±0.93）,课堂活跃度（8.37±1.07）,师生互动度（8.57±1.01）,理论知识掌握度（8.57±0.97）;对照组学生课堂满意度调查评价：学习兴趣度（7.10±1.03）,积极性和参与度（7.30±0.92）,课堂活跃度（6.83±1.18）,师生互动度（6.73±0.78）,理论知识掌握度（7.17±0.75）,组间差异有统计学意义（P<0.05）。试验组学生理论知识考试成绩（81.90±7.93）分,对照组理论知识考试成绩（75.33±7.79）分,组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 “手足并用”形象教学是一种可以广泛应用于临床教学中的先进、新颖的教学方法。其不仅提高了教学效果、活跃了课堂气氛,也增强了课堂师生互动,使学生的学习过程从抽象到直观,从单纯的死记硬背到理解记忆,取得了满意的效果。     

不同内固定方法治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折的临床疗效分析

目的探讨不同内固定方法治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折的临床疗效。方法 24例股骨干合并同侧股骨颈骨折患者中采用动力髋螺钉（DHS）固定5例,加压钢板加空心加压螺钉固定8例,重建髓内钉固定5例,顺行髓内钉加空心加压螺钉固定6例。比较上述几种内固定治疗方法的临床效果。结果术后随访32～60个月,平均40个月。21例股骨颈骨折平均愈合时间4.2个月,3例股骨颈骨折不愈合。24例股骨干均愈合,平均愈合时间5.8个月。未用克氏针临时固定股骨颈骨折12例中,3例出现股骨颈不愈合,4例轻度髋内翻畸形。结论加压钢板加空心加压螺钉固定治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折简便易行,在实施固定术前用克氏针临时固定股骨颈骨折可避免股骨颈骨折再移位和损伤。     

人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折

目的：探讨人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折的临床疗效。方法：对12例年龄80～92岁股骨颈骨折患者(头下型9例。经颈型3例)。采用人工股骨头置换术。结果：所有病人均安全度过手术期，无切口感染及严重并发症发生，优良率为91．67％。结论：人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折，只要高度重视围手术期的处理。不失为治疗效果良好的方法。     

人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折

目的 探讨人工股骨头置换术在高龄股骨颈骨折中的治疗效果.方法 采用人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折48例,外侧切口入路35例,后外侧切口入路13例,全部采用双极人工股骨头,股骨柄假体均为骨水泥型.结果 48例治疗后均获随访2～6年,平均4.5年.按Harris标准评分：优44例,良2例,中2例,差0例,优良率95.83%.结论 采用双极人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折疗效满意.     

儿童股骨颈骨折的临床疗效评价

目的 探讨儿童股骨颈骨折的治疗方法，分析其产生并发症的原因。方法 对46例儿童股骨颈骨折按Colonna分类，骨折无移位者采用牵引加髋人字石膏固定治疗14例；有侈位者采用牵引加闭合复位多根克氏针固定16例，可吸收螺钉固定3例，术后髋人字石膏固定；采用牵引闭合复位空心钉加克氏针或单纯空心钉固定13例，术后不用髋人字石膏固定。结果 经1-5年术后随访，骨折愈合、功能完全恢复28例，骨折愈合功能恢复稍差12例，股骨头坏死3例，髋内翻畸形3例。结论 儿童股骨颈骨折在临床较少见，但其并发症、致残率较高．预后差。按Colorma分类，Ⅰ、Ⅱ型疗效差．Ⅲ、Ⅳ型疗效好。无侈位骨折保守治疗效果好。有移位骨折采用闭合复位、克氏针或螺钉固定效果好，愈合率高。