医院服务水平相关因素调查分析

目的:研究医院服务和管理方面的问题,以加强和改善医院工作。方法:自编医院调查问卷,统一指导语,对327名医院员工与病人进行无记名问卷调查。结果:医院的人性化服务、诚信服务、管理水平、高效服务和员工的服务意识5项内容对医院服务水平的贡献率达62.3%,回归方程为Y(医院服务水平)=0.371 0.227 X1(人性化服务) 0.247X2(诚信服务) 0.207X3(管理水平) 0.160 X4(高效服务) 0.103 X5(员工的服务意识)。结论:医院的人性化服务、诚信服务、管理水平、高效服务和员工的服务意识对医院服务水平起着关键性的作用,须引起医院和员工的高度重视。     

医院后勤服务投入产出效率研究

目的:对天津滨海新区二级及以上医院后勤服务投入产出效率进行评价,为医院后勤工作更好服务医院整体发展提供参考建议;方法:采用以产出为主导的VRS-DEA模型,运用DEAP2.1软件进行测算分析;结果:天津滨海新区综合医院有效率(60%)高于中医医院(50%)和专科医院(0%);综合医院的纯技术效率、规模效率和综合效率(0.813、0.965、0.793)均高于中医医院(0.540、0.633、0.519)和专科医院(0.812、0.763、0.636);三级医院的纯技术效率、规模效率和综合效率(0.846、0.992、0.840)均高于二级医院(0.801、0.863、0.704)。结论:推进医院协调发展,对标各级各类医院建设,优化医院后勤投产结构,实现医院后勤投入配置比例最优。     

血液透析医院感染管理现状调查

目的了解我国医疗机构血液透析中心(室)医院感染管理现状,为预防控制血液透析感染提供依据。方法应用问卷调查、现场查看及现场访谈等方式,对我国50所医院血液透析中心(室)医院感染情况进行调查,应用SPSS13.0软件进行统计分析。结果共50所医院参加并完成了调查,92%的医院血液透析中心(室)工作人员每年至少接受1次健康体检,所选医院血液透析中心(室)透析机5⁶0台;96%的医院血液透析中心(室)设置有工作区域和辅助区域;94%的医院血液透析中心(室)设置有清洁区、潜在污染区、污染区;30%的医院血液透析中心(室)分区明确、设施齐全;40%的医院血液透析中心(室)有急诊专用透析机;32%的医院对急诊患者实行专区专机透析治疗;60%的医院洗手卫生设施完善并符合要求;且部分医院的血液透析中心(室)医院感染管理仍存在一些问题,易导致医院感染的发生。结论规范血液透析中心(室)管理,确保患者血液透析安全。     

医院信息系统HIS和及其应用

医院信息系统(Hospital Information System,简称HIS),利用电子计算机和通讯设备,为医院所属各部门提供病人诊疗信息(Patient Care Information)和行政管理信息(Administration Information)的收集(Collect)、存储(Store)、处理(Process)、提取(Retrieve)和数据交换(Communicate)的能力并满足所有用户(Authorized Users)的功能需求,是计算机技术、通信技术和管理科学在医院信息管理中的应用,是计算机技术对医院管理、临床医学、医院信息管理长期影响、渗透以及相互结合的产物。     

对医院经济效益的再认识

经营(management)、经济效益(eco-nomic results)、经济管理(economicmanagement)这些名词,在医院改革十年前,对医院管理者来说几乎无人问津。因为,长期以来,由于旧观念的束缚,把我国医院     

乡镇医院医院感染管理现状与对策

2009、2010年连续两年对麻城市乡镇医院进行医院感染管理检查,现将检查结果报道如下。1管理现状现状:(1)医院没有专职的管理人员,医院大多是由病房护士长或分管业务的院长兼职。(2)医院感染知识缺乏,医院无医院感染知识培训内容,对卫生部新颁布的医院感染相关法律法规了解很少。(3)医院环境卫生差,布局不合理,无     

某大型教学医院连续4年不同季节医院感染发病率调查

目的了解医院感染发病与季节变迁的关系,为季节性医院感染防控提供依据。方法对2010—2013年某院住院患者医院感染情况进行回顾性分析。结果共监测住院患者303 371例,发生医院感染10 376例,医院感染发病率为3.42%;感染例次12 919次,例次感染发病率4.26%。医院感染发病率第4季度(3.76%)最高,第2季度(3.20%)最低(P0.01);医院感染部位以下呼吸道(39.79%)为主,其次为上呼吸道(13.17%)、血液(10.39%)、手术部位(8.60%)、泌尿道(7.91%)。医院感染发病率5%的科室由高至低分别是中心重症监护病房(ICU,24.61%)、血液科(17.47%)、康复科(13.16%)、神经外科(9.27%)、感染病科(9.17%)、胸心外科(7.67%)、肝胆外科(5.13%),其中中心ICU、神经外科医院感染高发部位均是下呼吸道、血液以及泌尿道。结论医院感染部位与季节变化关系密切,应根据医院感染季节变化及科室高发部位特点,针对性制定相应防控措施,减少医院感染的发生。     

精神科医院感染的临床调查

目的了解我院精神科医院感染发病率,分析发生医院感染相关因素,减少医院感染的发生。方法采用回顾性调查分析,对我院精神科2000年1月~2004年12月的住院病历进行分析,计量资料进行均数计算,计数资料用χ2检验。结果9 089例精神科住院患者发生医院感染313例次,医院感染率为3.44%,总感染率呈逐年下降趋势(P<0.05);感染部位以上呼吸道(34.82%)、胃肠道(20.45%)、泌尿道(18.53%)为主;女病区医院感染率(3.83%)高于男病区医院感染率(3.07%)P<0.05;重管室医院感染构成比(57.51%)高于康复室医院感染构成比(42.49%)P<0.05。结论根据精神科医院感染的特点,必须加强医生、护士的防护意识和医院感染的重点监控,减少医院感染的发生。     

住院患者医院感染的临床调查与预防措施

目的 了解医院住院患者医院感染情况,加强医院感染的防治.方法 对医院2006年8413例住院患者进行了前瞻性监测和回顾性调查.结果 有188例患者发生医院感染,感染率为2.23%,感染部位以呼吸道(30.30%)、皮肤软组织(28.79%)、胃肠道(14.14%)、手术切口(10.10%)为主;医院感染的病原菌以革兰阳性球菌为主,占58.14%.结论 分析医院感染的危险因素,加强对感染源的监测,严格无菌操作,合理使用抗菌药物,保护易感人群是防止医院感染的有效措施.     

某综合性中医院2007-2011年医院感染病例分析

目的分析某综合性中医院2007-2011年医院感染病例,了解其分布和流行情况,为做好医院感染控制工作提供科学依据。方法回顾性分析2007-2011年间医院感染患者的病例资料。结果共发生医院感染2868例,医院感染率1.89%;计3246例次,例次感染率2.13%,呼吸道感染为主。医院感染率最高的院内科室依次是ICU(51.21%)、血液科(13.48%)、老年科(8.18%)、脑外科(5.26%)。医院感染的主要病原体有:大肠埃希菌(14.33%)、铜绿假单胞菌(14.23%)、肺炎克雷伯菌(12.67%)、白色念珠菌(9.90%)、鲍曼不动杆菌(8.25%)、金黄色葡萄球菌(6.59%)。结论医院感染的病原学送检率逐年提高,但对传统中医科室的医院感染防控、多重耐药菌的监测与控制仍需重视。     

内蒙古自治区某三级医院住院患者常见医院感染的直接经济损失

目的对住院患者常见医院感染造成的直接经济损失进行研究,为增强医务人员医院感染防控意识,提升医院感染防控能力提供参考依据。方法回顾性调查2017年1月1日—12月31日内蒙古自治区某三级医院发生呼吸道医院感染、血流医院感染、消化道医院感染、手术部位感染、泌尿道医院感染的住院患者,按照配对标准1∶1配对病例组(医院感染)和对照组(非医院感染),采用配对资料Wilcoxon检验分析医院感染造成的直接经济损失。结果最终匹配成功262对,每例患者由医院感染所造成的直接经济损失为31 300元,其中重症监护病房(ICU)医院感染直接经济损失最大(100 857元)。两组患者住院总费用、住院日数比较,差异均有统计学意义(均P0.05);两组患者床位费、护理费、西药费、手术费、治疗费、化验费、检查费比较,差异均有统计学意义(均P0.05),各项费用中以西药费最高(14 378元)。两组患者不同医院感染部位造成的平均住院总费用和住院日数比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。不同医院感染部位的平均住院总费用由高至低依次为手术部位(47 469元)、血液(42 498元)、泌尿道(34 598元)、消化道(33 296元)、呼吸道(31 058元)。病例组患者延长平均住院日数7 d,两组患者平均住院日数比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论住院患者发生医院感染后可导致医疗费用增加,平均住院日延长,给患者带来了较大损失。     

医院重组过程中医疗服务功能整合的实践与体会

医院重组过程中要解决好医疗服务功能的整合。青岛市市立医院在医疗服务功能整合中，采取了以下几方面的措施：(1)加强对医务人员的培训和引进；(2)加强对重点学科、特色专科的建设；(3)保持重组前各医院的特色，拓展医院的医疗服务功能；(4)实行优势互补，共享资源。在医院重组中应注重对内生性卫生资源的开发利用以提高医院的综合竞争力；扩大医院的市场份额以增加病人来源；注重对医院文化的整合。这样才能提高重组后医院集团的竞争力，达到医院重组的目的。     

四川省各级医院图书馆现状调查分析与对策

目的:了解我省三甲、三乙、二甲医院图书馆(室)目前状况,针对存在的问题制订相应措施.方法:以发放调查表的方式对我省县级以上的综合性医院图书馆(室)的人员学历、职称、馆面积、馆藏量、馆设备情况、资源建设情况、资源共建共享及年度经费等进行调查,比较各级图书馆(室)之间的差异.结果:各级医院图书馆(室)之间在人员学历、职称、馆面积、馆藏量、电子阅览室设置及2007年度经费等方面有统计学差异(P<0.0001).三甲医院图书馆(室)在订购外文图书(纸版)、外文期刊(纸版和电子版)方面明显优于三乙、二甲医院图书馆(室)(P<0.001).结论:我省各级医院图书馆之间的差距与其医院的经济效益、领导对图书馆的重视程度有关.制订各级医院评审中图书馆(室)应达到的条件、标准,加强图书馆(室)人员的继续教育,建立资源共享平台,改变服务模式、创新服务等可缩小这些差距,从而促进各级医院图书馆的进一步发展.     

不同等级医院间血常规项目差异的研究

目的比较不同等级医院间血常规项目的偏差,为血常规结果的互认提供依据。方法采集新鲜血常规标本(20份)分别在不同等级医院检验科进行检测,对血常规结果 [包括白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血小板(PLT)、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)、平均红细胞体积(MCV)]进行统计学分析。结果血常规项目中HCT、MCV、PLT在不同等级医院间有统计学意义(P<0.05),三级医院间所有项目均无统计学意义(P>0.05)。结论不同等级医院间血常规检验质量有明显差异,还需提高不同医院间检验结果的可比性和准确性。     

医学生医院感染防控知识培训效果评价

目的了解开展医院感染防控知识培训在提高医学生医院感染防控能力的作用。方法于2017年9-12月对将进入临床实习或规培的医学生开展医院感染防控知识培训,比较培训前后医院感染防控知识的掌握情况。结果培训前医院感染防控知识掌握正确率为43.00%(2 206/5 130)低于培训后58.95%(3 024/5 130)(P0.001)。培训后,医学生在医院感染概念、医院感染诊断、医院感染暴发、手卫生、职业防护技术、医疗废物管理、合理应用抗菌药物、多药耐药菌、传染病方面的知识掌握率分别为57.41%(155/270)、58.52%(158/270)、59.01%(239/405)、69.78%(471/675)、64.81%(700/1 080)、61.98%(251/405)、59.81%(323/540)、66.42%(269/405)、50.62%(205/405)较培训前提高(P0.001)。结论培训可提高医学生医院感染防控知识水平,从而保护患者和医护人员的健康,有效降低医院感染的发生。     

256例脑卒中患者医院感染分析及对策

目的探讨脑卒中患者医院感染特点及防治措施。方法采用回顾性调查方法,对3408例神经科住院脑卒中患者中的256例医院感染病例进行分析。结果脑卒中患者医院感染发生率为7.51%;感染部位依次为下呼吸道(39.84%)、泌尿道(28.91%)、上呼吸道(15.23%)、胃肠道(6.25%)、皮肤软组织(3.91%)等;伴基础疾病越多,医院感染率越高;出血性脑卒中(脑出血13.89%,蛛网膜下腔出血13.07%)医院感染率明显高于缺血性脑卒(5.53%);轻、中、重型脑卒中患者医院感染率分别为3.71%、7.84%、18.79%;年龄越大、住院时间越长,医院感染率越高。结论脑卒中患者医院感染的危险因素较多,感染部位主要是呼吸道和泌尿道,应预防控制。     

湖北省47所医院连续4年ICU医院感染目标性监测分析

目的了解湖北省重症监护病房(ICU)医院感染和器械相关感染情况,为医院感染管理提供方法学依据。方法采用前瞻性调查方法对湖北省47所医院2012年-2015年入住ICU的患者进行医院感染目标性监测,对ICU患者医院感染发病率、医院感染部位分布、器械相关感染发病率、病原菌分布情况等进行统计学分析。结果共监测126 946例患者,医院感染发病率为5.51%,连续4年ICU医院感染发病率呈逐年下降趋势(P<0.001)。医院感染部位以下呼吸道为主,占77.27%。呼吸机相关性肺炎(VAP)、导管相关性血流感染(CRBSI)、导尿管相关性尿路感染(CAUTI)的发病率分别是21.07‰、1.45‰、1.15‰,与2012年相比,2015年VAP和CRBSI发病率均下降,且差异有统计学意义(P<0.05)。共分离出8 921株病原菌,以革兰阴性菌为主(72.95%)。排名居前五位的病原体分别是鲍氏不动杆菌(24.91%)、铜绿假单胞菌(13.75%)、肺炎克雷伯菌(11.96%)、金黄色葡萄球菌(10.92%)、大肠埃希菌(8.23%)。结论该省ICU医院感染发病率呈明显下降趋势,院感防控工作取得一定成效。器械相关感染以VAP发病率最高,是ICU医院感染管理的重中之重。     

对贵州省县级医院医疗帮扶需求的初步调查分析

目的调查县级医院医疗帮扶需求现状,为县级医院对口帮扶政策制定提供基础依据。方法以贵州省县级医院决策者为调查对象,按照研究主题设计调查表,实施调查,获取数据进行分类整理、分析。结果(1)目前帮扶模式对医疗技术及管理有一定帮助(75.73%和63.43%),帮助很大(16.02%和15.28%),对医疗技术无帮助(8.25%),医院管理能力无帮助(21.29%)。(2)目前最受欢迎的帮扶为医疗技术(74.89%)、人才培养(83.12%)及管理(61.04%)。(3)人才培养以选择住院医师或主治医生到帮扶医院进修学习(57.14%),攻读本科学历(45.95%)及在职硕士(39.19%)为主。结论当前医疗帮扶对县级医院医疗技术及管理具有一定的帮扶效果,但尚有待改进。     

医院微信公众平台服务发展现状及建设对策研究

目的了解医院微信公众平台建设和使用情况,以及公众对医院微信公众平台的需求。方法以排行榜中前100强医院为研究对象,利用对比分析法,对医院微信公众平台的功能开展比较研究;采用现场问卷调查和网络问卷调查两种方式,分析公众的需求和满足现状。结果 95%的被调查医院开通了微信公众号,从划分的6大功能模块来看,每个模块中所占比例最高的功能分别是医院介绍(占79.1%)、查报告单(占63.7%)、预约挂号(占75.8%)、问卷调查(占14.3%)、医院导航(占41.8%)、健康知识(占36.3%)。结论医院微信公众平台虽然开通率较高,但使用人群比例并不高,平台服务功能设置大同小异,仅少部分医院提供一些特色功能,尚不能满足用户的需求。医院开通微信公众平台是大势所趋,需加强在线服务功能,提供个性化医疗服务。     

医院发展史提纲

一、古代医院(宗教医院的产生)1.太阳医神(希腊)希腊神话中的巨人泰坦(前1134年)希波格拉底(前160年)——著名的希腊医师、被尊为医学之父2.佛教医院(印度)释迦(前555年—185年)佛教僧尼的医疗活动锡兰医院(前473年)东印度医院(前226年)3.基督教医院罗马时代的基督教医院(313年)基督教神职人员的医疗活动(390年)患者旅馆(542年)