慢性病毒性肝炎合并胆汁淤积患者应用不同剂量思美泰治疗的效果比较

目的:探究慢性病毒性肝炎合并胆汁淤积患者应用不同剂量思美泰治疗的效果.方法:选择我院2015年6月-2016年2月慢性病毒性肝炎合并胆汁淤积患者128例随机分组.小剂量组采取低剂量思美泰治疗;大剂量组采取高剂量思美泰治疗.比较两组患者慢性病毒性肝炎合并胆汁淤积治疗效果;治疗前后TBA水平、ALT水平、AST水平;瘙痒症状消失时间、黄疸消失时间.结果:大剂量组患者慢性病毒性肝炎合并胆汁淤积治疗效果比小剂量组高,P<0.05;在治疗前两组TBA水平、ALT水平、AST水平无显著差异,P>0.05.大剂量组治疗前后TBA水平、ALT水平、AST水平比小剂量组好,P<0.05;大剂量组瘙痒症状消失时间、黄疸消失时间比小剂量组低,P<0.05.结论:慢性病毒性肝炎合并胆汁淤积患者应用大剂量思美泰治疗的效果优于小剂量,可更好改善临床症状和肝功能,值得推广应用.     

思美泰治疗黄疸型病毒性肝炎的疗效观察

我科自2006年1月-2007年1月运用思美泰（德国基诺药厂生产）治疗黄疸型病毒性肝炎,并与中成药苦黄注射液作对照,现将观察结果报告如下。     

思美泰干预肝内胆汁淤积性病毒性肝炎临床体会

目的:观察思美泰治疗胆汁淤积性病毒性肝炎的疗效.方法:110例肝内胆汁淤积性病毒性肝炎患者随机分为A(治疗组)、B(对照组)两组,分别用思美泰和门冬氨酸钾镁治疗,疗程均为4周.结果: 思美泰对淤胆型肝炎皮肤瘙庠的有效率为86.67%(13/15),与对照组比差异有显著性P＜0.05;对慢性肝炎合并肝内胆汁淤积患者皮肤瘙痒、纳差的有效率分别为88.24%(15/17)、82.35%(14/17),与对照组比差异有显著意义P＜0.05;思美泰治疗后,淤胆型肝炎和急、慢性肝炎合并肝内胆汁淤积患者血清总胆红素(STB)、血清结合胆红素(SCB)、ALT、AST的降幅明显高于对照组P＜0.05;治疗后ALP的下降有显著性意义P＜0.05,STB、SCB的复常率显著高于对照组P＜0.05;淤胆型肝炎和慢性肝炎合并肝内胆汁淤积患者ALT的复常率较对照组差异有显著意义P＜0.05;慢性肝炎合并肝内胆汁淤积患者血清白蛋白在治疗后的增高也有显著性意义P＜0.05.结论:思美泰治疗胆汁淤积性病毒性肝炎疗效较好,优于门冬氨酸钾镁,没有明显不良反应.     

思美泰治疗妊娠胆汁淤积症的疗效观察

妊娠胆汁淤积症(ICP)是一种在妊娠期出现的以皮肤搔痒和黄疸为特征的较常见的并发症, 易导致早产、胎儿窘迫、死胎、新生儿死亡及产后出血等,严重影响围产儿安 全。思美泰是一种治疗ICP的新药,疗效显著。现将1998年10月～2000年10月收治的60例ICP 随机应用思美泰和门冬氨酸钾镁治疗,报道如下： 1　资料和方法 1.1　临床资料来源 　　60例ICP均为本院住院病人,年龄22～35岁,平均26.7岁,初产妇52人,经产妇8人,均有皮 肤搔痒和肝功能异常,肝类病原学指标全部阴性,并排除妊高征肝损,急性脂肪肝及药物性 肝炎。随机分为2组,2组病例年龄、病情、肝功能损害程度和孕周无显著差异。 1.2　治疗方案 　　治疗组采用德国基诺药厂生产的思美泰注射液1g,由稀释液溶解加入5%葡萄糖注射液250ml 中静滴,每日1次,持续4周。对照组采用杭州民生药厂生产的门冬氨酸钾镁注射液30ml加入 5%葡萄糖注射液250ml中静滴,每日1次,持续4周。2组基础药物相同,包括Vitc、复方益 肝灵及中药茵陈汤。 1.3　疗效判断 　　疗效判断标准分为3组：①显效：用药后患者症状、体征明显改善,生化(谷丙转氨酶、总 胆红素、总胆汁酸)恢复正常或降至治疗前基础的50%以上;②有效：症状体征改善,生化指 标有下降,但未降至基础的50%;③无效：症状体征及生化指标没有改善或有加重者。显效 和有效合计称为有效病例,据此计算有效率。     

思美泰治疗淤胆型病毒性肝炎17例

我科 1 998年 1 2月～ 1 999年 7月使用思美泰治疗淤胆型病毒性肝炎 1 7例 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1 　一般资料1 .1 　诊断标准及分组　本组病例均符合 1 995年 (北京 )第五次全国传染病、寄生虫病学术会议讨论修订的“病毒性肝炎防治方案”(试行 )中的诊断标准 ,起病类似于急性、黄疸型肝炎 ,但自觉症状常较轻 ,常有皮肤搔痒 ,大便发白 ,肝功能检查血清胆红素明显升高 (以直接胆红素为主 ) ,表现为梗阻性黄疸 ,如碱性磷酸酶、γ-转肽酶、胆固醇均有明显增高。梗阻性黄疸持续 3周以上 ,并除外其他肝内外梗阻性黄疸者 ,可诊断为急性淤…     

思美泰治疗重度瘀胆型病毒性肝炎的疗效观察

6 0例重度瘀胆型病毒性肝炎随机分为治疗组和对照组 ,分别采用思美泰和苦黄治疗 ,疗程 4～ 8周。思美泰组在减轻皮肤瘙痒、降低血清胆红素和降低ALP、rGT、TBA等方面以及综合疗效明显优于对照组 ,二者有显著性差异 (P <0 .0 5 )。认为采用思美泰治疗重度瘀胆型病毒性肝炎疗效确切。     

思美泰治疗胆汁淤积症的临床疗效观察

近2年来我科采用德国基诺药厂生产的思美泰治疗胆汁淤积症取得丁良好的疗效,现报告如下。     

思美泰配合治疗病毒性肝炎高胆红素血症54例临床分析

病毒性肝炎出现高胆红素血症多表现为肝内胆汁淤积,病程长,退黄疗效差。我们于1999年3月以来对病毒性肝炎高胆红素血症s4例患者,在常规护肝基础上应用思美泰进行退黄治疗,取得较好疗效,     

思美泰治疗慢性重型肝炎临床疗效观察

本文对思美泰治疗病毒性肝炎慢性重型进行了临床疗效观察 ,现报告如下 :1　资料与方法　　选择我院 1998年 10～ 1999年 12住院治疗的病人 ,治疗组 32例 ,男 30例 ,女 2例 ,年龄 32～ 51岁 ;对照组 34例 ,男 31例 ,女 3例 ,年龄 2 8～ 4 8岁 ,两组病人均为病毒性肝炎慢性重型 ,     

思美泰治疗乙型慢性肝炎高黄疸92例疗效观察

目的：通过与门冬氨酸钾镁对比,观察思美泰对乙型慢性肝炎高黄疸的疗效。方法：将92例乙型慢性肝炎高黄疸患者随机分组,治疗组47例,对照组45例。在使用甘草酸二铵、还原型谷胱甘肽及促肝细胞生长素治疗基础上,治疗组加用思美泰1000mg,对照组加用门冬氨酸钾镁30ml治疗,分别溶入5%葡萄糖250ml中静滴,每日1次,疗程4周。结果：治疗组对乙型慢性肝炎高黄疸的疗效优于对照组（P〈0.01）。结论：思美泰治疗乙型慢性肝炎高黄疸疗效较好。     

思美泰治疗老年性戊型肝炎临床疗效观察

目的：观察思美泰（Transmetil)治疗老年性戊型肝炎的疗效。方法：思美泰1000mg加入5％葡萄糖注射液250ml内静脉点滴，1次／d，疗程为4w。结果：34例患经思美泰治疗后，显效、有效及无效例数分别为24例、5例、5例，总有效率（显效＋有效例数）为85．29％。其中，对急性黄疸型，放射最佳，治疗前后相比，肝功能指标均有明显的改善（P＜0．01）；但对重型戊型肝炎，疗效不明显；对重叠感染的戊型肝炎，部分病例有效。结论：思美泰治疗老年性戊型肝炎（急性黄疸型）能有效地改善临床症状和生化指标，防止向重型肝炎发展。     

慢性病毒性肝炎患者血清TIMP-1水平及临床意义

目的:通过对慢性肝炎患者及正常人血清组织金属蛋白酶抑制物-1(tissueinhibitors of metalloproteinases-I,TIMP-1)的检测,探讨其在病毒肝炎性肝纤维化发生、发展机制中的意义。方法:本研究测定了58例慢性病毒性肝炎患者的血清TIMP-1,采用双夹心ELISA法。结果对正常对照组和慢性肝炎组的测定结果进行t检验,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论:血清TIMP-1水平反映了慢性肝病肝内炎症和纤维化的一些重要特征,在目前情况下是一种较好的肝纤维化无创诊断和随访指标。     

输血传播病毒(TTV)感染的慢性肝病临床研究

目的：研究慢性肝病输血传播病毒（TTV）感染的临床意义和TTV的致病性。方法：采用TTV套式PCR（聚合酶链式反应）检测183例慢性肝病的TTV感染，分析其肝功生化结果。结果：慢性乙型肝炎（CHB）患TTVDNA阳性48例，其中并有肝硬化12例，占25％（12／48）；重型肝炎18例，占37．5％（18／48）。病死12例，病死率为25％（12／48）；TTVDNA阴性90例，其中肝硬化6例，占6．7％（6／90），重型肝炎6例，占6．7％（6／90），病死3例，病死率3．3％（3／90）。非甲非乙型慢性肝炎有18例TTVDNA阳性，其中TTV阳性的病例无一例并发肝硬化和重型肝炎。HBV＋TTV混合感染的慢性肝炎组的总胆红质和ALT水平均高于CHB组和单纯TTV感染的慢性肝炎组，白蛋白和PTA水平均低于后两组，有显性差异。结论：TTV套式PCR是检测TTV感染的可靠手段之一。HBV和TTV混合感染可以加重病情，容易并发肝炎后肝硬化和形成重型肝炎，病死率高。     

急性戊肝与慢性乙肝重叠感染的临床研究

目的了解急性戊肝与慢性乙肝重叠感染的临床特点及影响散发性戊肝发病的危险因素,探讨选择合理治疗方案减少重叠感染重型肝炎的发生率和病死率。方法2004年1月至2010年12月住院诊断为急性戊肝患者115例,将慢性乙肝重叠HEV感染（简称戊乙肝）与单纯HEV感染进行对照研究。结果115例戊型肝炎均为急性起病,平均年龄（42±15）岁,其中戊乙肝44例,单纯戊肝71例;男女比例2．83：1。戊乙肝组入院时重度黄疸（总胆红素〉200μmol／L）、重度凝血功能异常（凝血酶原活动度〈40％）、低蛋白血症的发生率明显高于单纯戊肝组（P〈0．05）;戊乙肝组肝性脑病发生率为15．90％,明显高于单纯戊肝组（P〈0．05）;戊乙肝组重型肝炎发生率为38．64％,病死率为35．29％,明显高于单纯戊肝组（P〈0．05）;人工肝支持系统（ALSS）＋内科综合治疗可提高重型肝炎存活率（P〈0．05）。结论海鲜食用史是戊肝发病的主要危险因素;慢性乙肝重叠HEV急性感染易导致慢性乙型肝炎病情加重,易发生重型肝炎,病死率高;在内科综合治疗基础上,早期使用ALSS可明显降低重型肝炎的病死率。     

血清胆碱酯酶水平在慢性乙型肝炎病毒感染中的临床意义

目的 探讨血清胆碱酯酶（CHE）在慢性乙型肝炎病毒感染中的临床意义.方法 将317例慢性乙型肝炎病毒感染患者分成三组,即慢性乙型肝炎组111例、肝硬化组108例、肝癌组98例,将排除慢性肝肾病史的健康体检者110名作为正常对照组,均作CHE、血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、白蛋白（Alb）、总胆红素（TBIL）和胆固醇（Chol）水平测定.结果 慢性乙型肝炎组、肝硬化组和肝癌组的CHE水平均明显低于正常对照组,其中肝硬化和肝癌组降低更为明显（P〈0.01）.Child-Pugh C级的肝硬化患者CHE水平最低,与Chid-Pugh A级和B级患者比较差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论 胆碱酯酶反映慢性乙型肝炎病毒感染患者肝损害程度较敏感,动态观察胆碱酯酶的变化对判断慢性乙型肝炎病毒感染患者的预后有重要意义.     

熊去氧胆酸治疗慢性乙型肝炎患者γ-谷氨酰转肽酶升高的疗效观察

目的 探讨熊去氧胆酸治疗慢性乙型肝炎患者持续性γ-谷氨酰转肽酶(GGT)升高的疗效.方法 69例患者随机分为治疗组(35例)和对照组(34例),治疗组予以常规保肝治疗和熊去氧胆酸(UDCA)口服,对照组单独予以常规保肝治疗.分别检测两组治疗15 d和30 d时GGT的水平.结果 对照组和治疗组在治疗15 d和30 d时GGT值比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 熊去氧胆酸能快速、有效地降低慢性乙型肝炎患者持续升高的GGT. Abstract： Objective To investigate the effects of ursodeoxycholic acid on lowering continuously elevated gamma glutamyl transpeptidase(GGT) levels in patients suffering from chronic hepatitis B virus.Methods Patients in the treatment group were given conventional liver protecting treatment in combination with oral ursodeoxycholic acid therapy, in a dose of 250 mg twice a day.And patients in control group were given conventional liver protecting treatment.The GGT levels were detected on the 15th day and 30th day after treatment.Results There were significant differences of GGT levels between the treatment group and control group on the 15th day and 30th day affer therapy (P<0.05).Conclusions Ursodeoxycholic acid can lower the continuously elevated GGT levels in patients with chronic hepatitis B virus quickly and effectively.     

拉米夫定治疗50例慢性乙型肝炎患者自身前后对照试验

目的：探讨拉米夫定对慢性乙型肝炎病人的临床疗效。免疫学状态（HBeAg血清转换）、HBV DNA水平及YMDD耐药株（YIDD／YVDD）的影响。方法；观察50例乙肝病人口服拉米夫定治疗前和治疗后12周，24周，36周，48周的肝功能（ALT）及免疫学指标的变化，并采用荧光定量PCR技术检测HBV DNA含量和YMDD耐药变异株。结果：治疗前50例病人中有3例抗－HBe阳性，47例HBeAg阳性。治疗后12－24周有9例（19％，9／47）HBeAg转阴，其中3例出现抗－HBe，有1例HBeAg和HBsAg先后消失，治疗前病人血清YMDD变异检测结果为YMDD4例，YVDD22例，YMDD＋YVDD11例，其他尚不明确，在治疗后36－48周时，14例（14／50，28％）出现反跳，HBV DNA升高超过两个数量级，其中只有3例伴ALT升高但未超过治疗前的基线值，并在36周时由YMDD变异为YIDD，结论：拉米夫定用药9－12个月后28％出现HBV DNA升高，但不伴严重的临床改变，治疗前野生型YMDD仅是少数，而YVDD占多数，个别IDD诉出现常伴ALT的和HBV DNA的升高。     

核苷类抗病毒药物对慢性重型乙型肝炎的近期疗效分析

目的 探讨抗病毒治疗对慢性重型乙型肝炎转归的近期影响.方法 收集慢性重型乙型肝炎病例.选取54例患者为抗病毒治疗组,选取历史病例67例为对照组.抗病毒治疗组在常规内科治疗基础上加用抗病毒药物治疗(拉米夫定、恩替卡韦、替比夫定),对照组仅使用内科常规治疗.分析两组患者在不同时间点病死率、HBV-DNA水平、PT及肝功能结果.结果 治疗1个月后,2组死亡率差异无统计学意义(P＞0.05).治疗3个月后,抗病毒治疗组死亡15例(27.8％),对照组死亡32例(47.8％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组出院患者治疗1个月时ALT、AST、TBIL、PT差异无统计学意义(P＞0.05);抗病毒治疗组HBV DNA水平低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗3个月后抗病毒治疗组ALT、AST、TBIL、PT、HBV DNA水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 抗病毒治疗可降低慢性重型乙型肝炎患者的死亡率,促进肝功能好转,有效抑制病毒复制,能改善慢性重型乙型肝炎患者预后.