原发性肝癌TACE治疗后并发肝衰竭相关因素分析

目的:探讨原发性肝癌患者行肝动脉化疗栓(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗后,发生肝脏功能衰竭的原因.方法:对237例原发性肝癌TACE治疗后患者进行多因素回顾分析、总结.结粜:在237例行TACE治疗原发性肝癌患者中,有28例发生肝脏功能衰竭.肝衰竭的发生与肝硬化、门静脉癌栓、手术方式、碘化油用量、乙型肝炎病毒DNA数量等因素有关.结论:多因素分析可更准确判断原发性肝癌患者行TACE治疗的预后.     

影响肝癌患者介入治疗疗效的相关因素分析

目的：探讨影响原发性肝癌介入综合治疗预后的相关因素,旨在为同类疾病的治疗提供诊断依据。方法：选取本院2007年1月至2008年1月收治行综合治疗的原发性肝癌患者128例为研究对象,分别对患者应用TAI治疗、TACE治疗、TACE＋PEI治疗、TACE＋手术切除治疗,同时采用Kap-lan-Meier法计算患者5年期生存率,并采用Cox回归分析法对影响原发性肝癌介入综合治疗预后5年生存率的相关因素进行分析。结果：经单因素分析显示,临床分期、治疗方式、淋巴结转移、门脉癌栓、肝功能Child分级、肿瘤大小、近期疗效是影响患者预后的相关因素。经Cox 多因素回归分析可知,近期疗效、临床分期、肝功能Child分级、治疗方式是影响原发性肝癌患者介入综合治疗预后的独立危险因子。结论：影响原发性肝癌患者介入治疗的危险因素包括期疗效、临床分期、肝功能Child分级、治疗方式,其中TACE＋手术切除治疗原发性肝癌的临床效果理想,能有效延长患者生存率。     

186例原发性肝癌经肝动脉化疗栓塞术后并发症分析

目的分析186例原发性肝癌经肝动脉化疗栓塞(TACE)术后并发症发生的原因。方法回顾性分析2001～2010年我院用TACE术治疗186例原发性肝癌的临床资料。结果 186例原发性肝癌患者行TACE术后并发症有:发热85例,恶心78例,呕吐48例,呃逆6例,急性胆囊炎5例,左上腹疼痛3例,肝功能损害93例,肾功能损害11例,心律失常9例,上消化道出血2例,骨髓抑制15例。结论 TACE术治疗原发性肝癌并发症的发生率与术前肝硬化分级、化疗药物选择和使用剂量有关,合理选择手术患者,完善术前相关检查,采取积极预防措施,可避免或减少并发症的发生。     

原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后继发感染的危险因素分析

目的 分析原发性肝癌患者行肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗后继发感染的危险因素.方法 选取139例原发性肝癌且进行TACE治疗的患者作为研究对象,按照TACE术后至出院前是否继发感染将患者分为感染组与非感染组.采用单因素分析及二分类Logistic回归模型分析原发性肝癌患者TACE术后继发感染的危险因素.结果 139例患...     

原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术后并发症的临床分析

目的总结分析经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌并发症的发生原因和预防措施。方法回顾性分析2006年至2009年在该院行TACE治疗的原发性肝癌患者56例的临床资料。结果 56例行TACE患者的并发症有发热42例,恶心50例,呕吐42例,可逆性肝损害53例,呃逆5例,急性胆囊炎4例,肝功能严重损害、心律失常和上消化道出血3例,急性肾功能衰竭1例,肺栓塞1例,骨髓抑制3例,经积极治疗后患者均症状好转,无1例死亡。结论 TACE治疗原发性肝癌出现严重并发症与患者术前肝功能较差、化疗栓塞药物选择和使用剂量有关;完善患者术前相关检查,采用积极的预防措施,合理选择手术病人,采用规范化的介入治疗措施,可以避免或减少严重并发症。     

原发性肝癌介入术后并发症的临床分析

目的回顾分析经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗原发性肝癌并发症的发生原因和预防措施。方法回顾性分析2009年3月-2011年3月在蚌医二附院行TACE治疗的原发性肝癌患者35例的临床资料。结果术后并发症有发热、恶心、呕吐、上腹胀痛、呃逆、急性胆囊炎、肝肾功能不同程度损害、肝脓肿、上消化道出血等,经积极治疗后患者均症状好转,无一例死亡。结论 TACE治疗原发性肝癌出现的并发症与患者术前肝功能较差、化疗栓塞药物选择和使用剂量有关,完善患者术前相关检查,采用积极的预防措施,合理选择手术患者,采用规范化的介入治疗措施,可以避免或减少各种并发症的发生。     

肝癌TACE术后发生胆囊动脉栓塞13例的临床分析

目的 探讨原发性肝癌行肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗后发生胆囊动脉栓塞的原因及处理方法.方法 原发性肝癌250例,行TACE后发生胆囊动脉栓塞13例,回顾分析其临床数字减影血管造影(DSA)等影像资料,分析其发生的原因,总结内科处理方法.结果 原发性肝癌患者250例行TACE治疗后发生胆囊动脉栓塞13例,其中超选择插管...     

辅助性肝动脉栓塞对原发性肝癌切除术后患者预后影响分析

目的探讨辅助性肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)对原发性肝癌切除术后患者预后影响,为临床诊治提供参考。方法选择2011年1月~2012年1月60例原发性肝癌患者,按照治疗方法分为对照组与观察组。对照组单纯行原发性肝癌切除术,观察组患者在原发性肝癌切除术基础上行辅助性TACE治疗;分析原发性肝癌术后复发危险因素,对比两组3年生存率及无瘤生存率。结果肿瘤直径、肿瘤数目、术前AFP、血管癌栓均是独立危险因素(P0.05);肿瘤直径≥5 cm的高危患者行TACE术后1年无瘤生存率72.73%,3年无瘤生存率36.36%,明显高于未行TACE术的高危患者,差异有统计学意义(P0.05);肿瘤直径≥5 cm的高危患者行TACE术后1年生存率81.82%,3年生存率45.45%,明显高于未行TACE术的高危患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论术后辅助性TACE有利于延缓肝内复发或降低复发率,且对高危险因素患者生存延长效果更显著。     

原发性肝癌经导管肝动脉栓塞化疗术后并发症分析

目的评价经导管肝动脉栓塞化疗（TACE）治疗原发性肝癌（HCC）的并发症。方法回顾性分析126例原发性肝癌患者TACE后出现的并发症。结果126例原发性肝癌患者共行TACE212例次。TACE后并发症包括穿刺部位疼痛或血肿136例次（64.15%）,发热68例次（32.08%）,异位栓塞17例次（8.02%）,急性肝衰竭2例次（0.9%）。结论原发性肝癌TACE后的主要并发症为穿刺部位疼痛或血肿,其次为发热和异位栓塞。严重并发症直接影响患者的预后,应重视并预防其发生。     

不同介入方案对原发性肝癌的疗效研究及其预后多因素分析

目的：探讨不同介入方案对原发性肝癌的治疗效果及影响其预后的相关因素分析.方法：收集2002-06/2006-10我院收治的原发性肝癌患者193例,按治疗方法分4组：单纯行肝动脉化学栓塞（TACE）组56例,单纯行射频消融（RFA）组52例,TACE＋RFA组45例,RFA＋TACE组40例.对各组患者进行随访,并比较治疗后肿瘤体积和甲胎蛋白含量变化及生存率、生存期.以患者生存期作为因变量,搜集可能影响肝癌患者介入治疗预后的因素,用Cox回归模型分析影响预后的因素.结果：四组治疗后肿瘤体积变化评估比较有统计学差异（P〈0.01）,以TACE＋RFA组疗效最好,RFA＋TACE组次之; TACE＋RFA组的AFP改善情况较其他三组明显,差异有统计学意义（P〈0.05）; 四组中位生存期和0.5,1,1.5,2,3a生存率比较存在统计学差异（P〈0.05）,TACE＋RFA组生存率最高,中位生存期最长,RFA＋TACE组次之; 单因素分析结果显示：肝功能Child-Pugh分级、门脉癌栓、治疗方式、治疗后肿瘤体积变化和治疗后AFP值2变化与预后显著相关; 多因素分析结果显示,门脉癌栓、是否行TACE＋RFA治疗与预后显著相关,是影响肝癌介入预后的独立影响因素.结论：RFA和TACE联合应用是治疗原发性肝癌的一种有效治疗方法,比单纯TACE或RFA更具有明显的优越性,且宜先行TACE再行RFA; 有无癌栓、是否行TACE＋RFA治疗是影响介入治疗预后的独立危险因素.     

多烯磷脂酰胆碱联合还原型谷胱甘肽治疗原发性肝癌TACE后肝损伤的研究

目的:观察多烯磷脂酰胆碱联合还原型谷胱甘肽治疗原发性肝癌患者行肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)后发生肝损伤的疗效。方法:60例原发性肝癌患者,随机分为两组,每组各30例。均给予TACE治疗。治疗组:应用多烯磷脂酰胆碱联合还原型谷胱甘肽治疗;对照组:应用甘草酸二铵治疗。结果:两组转氨酶、胆红素在TACE后均明显升高(P<0.01),血清前白蛋白均明显降低(P<0.01)。治疗组转氨酶、胆红素较对照组明显降低,血清前白蛋白较对照组明显升高(均P<0.05)。结论:多烯磷脂酰胆碱联合还原型谷胱甘肽能有效减轻TACE对肝脏的损害,改善患者的预后。     

多烯磷脂酰胆碱治疗原发性肝癌TACE后肝损伤的研究

目的：观察多烯磷脂酰胆碱治疗原发性肝癌患者行肝动脉化疗栓塞（transcatheter arterial chemoembolization,TACE）后发生肝损伤的疗效。方法：60例原发性肝癌患者,随机分为两组,每组各30例,均给予TACE治疗。治疗组在常规保肝治疗基础上加用多烯磷脂酰胆碱静点,930mg／d;对照组给予常规保肝治疗。结果：两组转氨酶、胆红素在TACE后均明显升高（P〈0．01）,血清前白蛋白均明显降低（P〈0．01）。经多烯磷脂酰胆碱治疗后,治疗组各指标均较对照组明显好转（P〈0．05）。结论：多烯磷脂酰胆碱治疗原发性肝癌患者TACE后肝损伤效果良好,能改善患者的预后。     

金龙胶囊对行肝动脉栓塞化疗的肝癌患者血清白细胞介素2和可溶性白细胞介素2受体水平的影响

目的：观察并探讨金龙胶囊对行肝动脉栓塞化疗（transarterial chemoembolization，TACE）的肝癌患者血清细胞因子白细胞介素2（interleukin-2，IL-2）及可溶性白细胞介素2受体（soluble interleukin-2receptor，sIL-2R）表达的影响。方法：48例肝癌患者随机分为两组：金龙胶囊联合TACE组（金龙胶囊组）和单纯TACE组（对照组），每组24人。金龙胶囊组患者在第1次行TACE后口服金龙胶囊2个月（4粒／次，3次／d），对照组患者单纯行TACE治疗，两组患者在间隔55～60d后行第2次TACE。第1次TACE治疗前和第2次TACE治疗的第1、7、15天分别检测血清细胞因子IL-2及sIL-2R表达水平。结果：两组患者IL-2及sIL-2R在第1次TACE治疗前表达水平相当（P〉0．05），IL-2水平低于正常成人，sIL-2R水平则高于正常成人。第2次TACE治疗的第1、7、15天，金龙胶囊组IL-2表达水平较同期对照组明显升高（P〈0．05），sIL-2R表达水平则较对照组明显降低（P〈0．05）。结论：TACE辅助金龙胶囊口服可以改善肝癌患者血清IL-2及sIL-2R的表达异常，提高患者机体的免疫水平，起到较好的辅助治疗作用。     

褪黑素对中晚期肝癌肝动脉化疗栓塞的协同和保护作用

目的 :观察褪黑素 (Mel)对中晚期原发性肝癌患者行肝动脉化疗栓塞 (TACE)的协同抗肿瘤作用及肝功能保护作用。 方法 :140例不能手术的中晚期肝癌患者 ,随机分组 ,TACE组 70例 ;TACE+Mel组 70例 ,在每次 TACE治疗前 7d起开始口服 Mel 2 0 m g/ d,连续 2 1d。结果 :TACE组和 TACE+Mel组患者无完全缓解者 ,部分缓解率 (WHO标准 )分别为 12 .9%和 2 2 .9% (P<0 .0 5 ) ,获 2期切除者分别为 4.3%及 12 .9% (P<0 .0 1) ;0 .5年、1年及 3年生存率 TACE组分别为 80 .0 %、5 4.3%和 11.4% ,TACE+Mel组分别为 10 0 %、6 8.6 %及 2 1.4% ,两组比较差异显著 (P<0 .0 5 )。Mel对 TACE引起的肝功能损害有明显保护和治疗作用 ,可降低 TACE后腹水的发生率。同时 ,Mel可增强 TACE后患者外周血 NK细胞活性及提高CD4/ CD8比值 ,提高外周血 IL - 2含量、降低可溶性白细胞介素 - 2受体 (SIL - 2 R)表达 (P<0 .0 1)。结论 :Mel对 TACE有协同抗肿瘤和肝功能保护作用 ,可防治 TACE术后肝功能的损害 ,增强患者自身免疫保护 ,提高疗效 ,延长患者的生存期 ,增加 2期手术机会。     

苦参素对原发性肝癌肝动脉栓塞及栓塞化疗术后综合征的疗效观察

目的探讨苦参素对原发性肝癌经导管及微导管肝动脉栓塞及动脉栓塞化疗（transcatheter arteral chemoembolization,TACE）后综合征的改善。方法回顾性分析选择纳入标准的原发性肝癌60例,定量资料,分为治疗组（TACE＋苦参素）30例,对照组30例,TACE术前一周、术后一周及一月检测肝功能,观察患者肝动脉栓塞化疗术后综合征及肝功能的情况。结果TACE术后治疗组、对照组的肝功能均升高,经过护肝治疗后均稍高于治疗前的水平,谷草转氨酶（AST）及总胆红素（TBIL）两组差异有统计学意义（P〈0．05）;两组的谷丙转氨酶（ALT）差异无统计学意义（p〉0．05）;治疗组较对照组病人术后栓塞综合征缓解较快,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。术后一周、术后定期复查肝功能,栓塞化疗术后综合征症状均恢复和缓解。结论苦参素可缓解原发性肝癌TACE栓塞术后综合征症状。     

三维适形放射治疗后放射性肝损伤的CT表现及其相关因素分析

OBJECTIVE: To investigate the CT findings and define the risk factors for early hepatic injury induced by three- dimensional conformal radiation therapy in patients with primary liver cancer. METHOD: This study recruited 52 patients with primary liver cancer undergoing photon beam radiation at a total dose of 35 to 65 Gy (49.88+/-7.23 Gy) completed within 18 to 31 d. CT examinations were performed within 1 to 3 months after the completion of the therapy, and logistic regression was used to analyze the CT features of early hepatic injury, in an attempt to define the correlation of the injury occurrence with such factors as the patients' age, gender, treatment portal numbers, liver cirrhosis, transcatheter arterial embolization (TACE), postoperative recurrence, total radiation dose, target volume and fractional dose. RESULTS: Thirty-one (59.6%) patients showed CT features of hepatic injury, displayed as the area with hypodensity in consistency with the radiation coverage. The risk factors correlated to the injury occurrence included the total dose, target volume and fractional dose, but not the patients'age, gender, treatment portal number, liver cirrhosis, TACE, postoperative recurrence differences and radiation-induced hepatic injury. CONCLUSION: Early radiation-induced hepatic injury is related to fractional dose, total dose and target volume adopted in radiation therapy. Higher fractional dose, total irradiated dose and larger target volume may result in increased risk of injury.     

肝动脉化疗栓塞治疗老年肝癌的临床疗效观察

目的：探讨肝动脉内化疗栓塞（TACE）对老年肝癌的疗效。方法：回顾性分析28例老年肝癌病人采用TACE治疗的临床随访资料。结果：28例老年肝癌进行了76次化疗栓塞,总有效率（CR PR）为75%。半年、1年、2年生存率分别为78.6%、39.3%、7.1%。结论：TACE是目前治疗中晚期老年肝癌安全而有效的微创方法,综合治疗将会进一步提高肝癌化疗栓塞的疗效。     

原发性肝癌经导管动脉栓塞化疗术后的预后评估

目的 探讨原发性肝癌经导管动脉栓塞化疗(TACE)术后的预后评估。方法 采用瞻前性分析与追踪随诊资料的比较，观察其预后效果。结果 原发性肝癌经TACE术后的预后情况受个性化、肝内外侧支循环、残存组织血供、导管介入术、手术切除术等因素影响。结论 TACE术对原发性肝癌的远期疗效有一定的作用，其预后评估受多种因素影响。     

门静脉癌栓累及范围与肝功能分级的相关性分析

目的:探讨原发性肝癌合并门静脉一级及二级分支癌栓(PVTT)患者,经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗前后肝功能分级变化特点。方法:回顾分析254例原发性肝癌病例,根据门静脉有无癌栓及癌栓累及范围分A、B、C 3组,总结TACE治疗后肝功能分级变化的特点。结果:门静脉无癌栓83例(A组);癌栓累及门静脉一级分支39例(B组)、癌栓累及门静脉二级分支64例(C组)。TACE术后3组肝功能分级变化有差异。结论:TACE影响原发性肝癌合并门静脉二级分支癌栓病例治疗前后肝功能分级。