弥漫性毒性甲状腺肿合并甲状腺癌三例报告

弥漫性毒性甲状腺肿合并甲状腺癌比较少见,我院5年来遇到3例,现报告如下: 例1.女,33岁,农民。颈部增粗、多食易饿、眼球突出、心慌4年,1977年8月入院。脉搏104/min,血压17.3/9.3kPa(130/70mmHg)。临床诊断原发性甲亢,曾长期服用他巴唑治疗,症状明     

手术治疗毒性弥漫性甲状腺肿106例

毒性弥漫性甲状腺肿(以下称Ｇｒａｖｅｓ病),传统的治疗方式为药物、手术、放射性碘治疗,传统的手术方式为甲状腺次全切除术,即左、右叶大部切除加峡部切除术。虽然手术方式规范,疗效肯定,但术后并发症发生率高。本院自1989年5月至1999年5月,采用一侧腺叶及峡部全切,对侧腺叶部分切除术[1],治疗Ｇｒａｖｅｓ病106例,手术疗效好,术后并发症发生率低。1　临床资料11　一般资料　本组共106例,男18例,女88例,男女之比为1∶49,年龄19～49岁,平均年龄30岁。病程6个月～12ａ,平均45ａ。主要症状:多饮、多食、消瘦、乏力、多汗、心悸、气促、烦躁、…     

毒性弥漫性甲状腺肿误诊为消化系统疾病

毒性弥漫性甲状腺肿 (Ｇｒａｖｅｓｄｉｓ ｅａｓｅ ,ＧＤ)是临床常见的内分泌疾病 ,典型的ＧＤ常有突眼、甲状腺肿大 ,较易诊断。近年来随着碘盐的普及 ,ＧＤ的症状常不典型 ,而以某一系统表现为主。 1995年 1月～ 2 0 0 1年 12月我院门诊及住院患者中有 30例误诊为消化系统疾病 ,现将临床资料分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 30例 ,男 8例 ,女2 2例 ,年龄 18～ 39岁 15例 ,4 0～ 5 9岁7例 ,≥ 6 0岁 8例。恶心、呕吐为突出表现 6例 (4例发生在妊娠期 ) ,上腹部不适、纳差 14例 ,消瘦 15例 ,腹泻 15例 ,黄疸 5例 ,腹痛 2例 ,心悸…     

防治毒性弥漫性甲状腺肿应注意调神

毒性弥漫性甲状腺肿(Graves)的常用治疗方法有抗甲状腺药物、放射性碘及甲状腺次全切除术。此三种方法均不能纠正免疫功能紊乱,有一定的局限性。精神创伤等应激是诱发Graves病的重要因素,Graves病的发生和发展与神经内分泌及免疫系统间的交互作用密切相关。通过行为心理和生活方式的干预以调摄精神,调畅情志,以及应用逍遥散类或柴胡剂等中医调治情志的经典方药,既可调治Graves病的焦虑或抑郁症状,消除精神应激,又可改善机体的免疫功能,达到防治Graves病的目的 。     

硒对弥漫性毒性甲状腺肿自身免疫抗体的影响

目的 :观察硒对弥漫性毒性甲状腺肿自身免疫抗体的影响。方法:将96例弥漫性毒性甲状腺肿患者随机分成两组,治疗组50例,每天服用硒母胶囊200 ug加甲巯咪唑,对照组:46例,单服用甲巯咪唑,观察两者患者基线时及治疗12个月后甲状腺功能、甲状腺抗体滴度、阳性率的变化。结果:治疗12个月后治疗组和对照组的甲状腺功能差异不显著,TPOAB、TGAb、TRAb水平呈明显下降,下降幅度大于对照组。同时,治疗12个月对照组TPOAB、TGAb、TRAb的阳性率降至42%、36%、28%,治疗组的TPOAB、TGAb、TRAb的阳性率分别为18%、26%、14%,明显优于对照组。结论:补硒能有效降低患者体内甲状腺自身抗体滴度,对GD患者的异常免疫反应有一定的调节作用。     

毒性弥漫性甲状腺肿患者甲状腺血流与预后的关系

目的探讨毒性弥漫性甲状腺肿（GD）患者甲状腺血流与预后的关系。方法检测57例GD患者初就诊时及停药时甲状腺血流情况,并观察血流完全正常停药者1年后的复发情况。结果 （1）初就诊时,甲状腺及甲状腺上动脉血流速度增快,管径增粗。（2）经抗甲状腺药物治疗后,甲状腺及甲状腺上动脉血流速度,管径均逐渐恢复。（3）甲状腺血流及甲状腺上动脉血流速完全正常停药34例,1年后复发3例,复发率为8.82%。结论甲状腺血流的回复正常是GD患者停药的一个客观、敏感及有效指标。     

经皮注射酒精治疗毒性弥漫性甲状腺肿的初步研究

对２０例毒性弥漫性甲状腺肿患者，在给予口服抗甲亢药短期治疗同时，分３～６次将总量为肿大甲状腺体积６０％的无水酒精浸润性注入甲状腺两侧叶内，与２０例单独口服抗甲亢药治疗患者比较。注射组甲状腺肿平均缩小３１％，Ｐ＜０．０１，有高度显著性意义，对照组缩小仅１６％，Ｐ＞０．０５，无显著性意义，停药后１年内注射组完全缓解率７５％，优于对照组的５５％完全缓解率。未见严重不良反应发生。     

中医中药为主治疗毒性弥漫性甲状腺肿33例疗效观察

中医中药为主治疗毒性弥漫性甲状腺肿３３例疗效观察张卫国，南海蓉，胡艳（附属医院中医科，２５６６０３滨州地区人民医院，２５６６１０）关键词毒性弥漫性甲状腺肿；中药；中西医结合疗法；疗效毒性弥漫性甲状腺肿是临床常见内分泌系统疾病之一，近几年来，我们采用中...     

毒性弥漫性甲状腺肿合并周期性麻痹24例临床分析

毒性弥漫性甲状腺肿也称Graves病、弥漫性甲状腺肿伴甲状腺机能亢进 ,以下简称甲亢 ,病人发生周期性麻痹 (简称周麻 ) ,临床上比较常见 ,发病率约为 3 %～ 6 %。现将近年来收治Graves病合并周期性麻痹 2 4例分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :2 4例均经甲状腺摄1 31 碘率和FT3、FT4 、TSH检测而确诊为Graves病。病程 1天至 4年。 2 4例中男 1 8例 ,女 6例。年龄 1 9～ 58岁 ,平均 31 6岁。 6例以周麻为突出表现或首发症状入院 ,而后诊断为甲亢 ;7例先诊断为甲亢 ,在治疗甲亢中或治疗中断后出现周麻 ;1 1例甲亢和周麻同时诊断。1 2…     

维生素D与女性毒性弥漫性甲状腺肿病情控制的关系

目的探讨毒性弥漫性甲状腺肿女性患者血清25羟维生素D_3水平与促甲状腺激素受体抗体及甲状腺激素的关系。方法检测50例毒性弥漫性甲状腺肿患者及48例同期体检健康者血清25羟维生素D_3、促甲状腺激素受体抗体、甲功水平,分析毒性弥漫性甲状腺肿患者血清25羟维生素D_3水平与促甲状腺激素受体抗体及甲功相关性。结果与对照组比较,毒性弥漫性甲状腺肿患者血清25羟维生素D_3降低(P<0.001),毒性弥漫性甲状腺肿组患者25羟维生素D_3与促甲状腺激素受体抗体及三碘甲状腺激素、四碘甲状腺激素呈负相关(P<0.001);25羟维生素D_3与促甲状腺激素呈正相关(P=0.002)。结论毒性弥漫性甲状腺肿患者25羟维生素D_3水平降低,维生素D水平与毒性弥漫性甲状腺肿病情控制相关。     

青少年毒性弥漫性甲状腺肿的围术期护理

毒性弥漫性甲状腺肿是青少年甲状腺机能亢进症最常见的病理类型。在抗甲状腺药物(ATD)治疗无效的情况下，严格掌握手术指征，采用外科手术甲状腺次全切除常可得到满意的效果。而围术期的护理工作则是保证手术成功的重要因素，现将手术护理配合报道如下。     

131I治疗青少年毒性弥漫性甲状腺肿128例分析

1　目的观察13 1I治疗青少年毒性弥漫性甲状腺肿 (Graves病 )的疗效及甲低等副作用发生情况 ,评价13 1I治疗青少年Graves病的临床疗效。2　方法1977— 1999年对服用抗甲状腺药物 (ATD)治疗导致粒细胞缺乏、治疗效果差或本人不能坚持服药的 12 8例青少年Graves病患者 ,采用13 1I治疗 ,其中男 19例 ,女 10 9例 ;年龄 6～ 2 5岁 ,病程 1～ 132个月。选择同期经13 1I治疗的 2 6岁以上成年人Graves病患者 341例作为对照。采用我科建立的公式法个体化计算服药剂量 ,3～ 6个月复查。确定治愈、未治愈、甲低标准。3　结果12 8例青少年患者治愈…     

实时超声弹性成像对45例弥漫性毒性甲状腺肿的诊断分析

目的探讨实时超声弹性成像技术在弥漫性毒性甲状腺肿（Graves’病）诊断中的价值。方法回顾性分析45例Graves’病患者共60个病灶的实时超声弹性图像特点并进行分级。结果60个Graves’病病灶的实时超声弹性图像中53个病灶评为Ⅱ级,6个病灶评为Ⅲ级,1个病灶评为Ⅳ级。结论实时超声弹性成像技术对Graves’病的诊断及鉴别诊断能提供一定信息,但对于声像图必须综合分析,避免漏诊及误诊。     

毒性弥漫性甲状腺肿患者生存质量及其影响因素分析

目的 探讨影响毒性弥漫性甲状腺肿(GD)患者生存质量的社会及临床因素.方法 采用自编调查问卷和简明健康调查量表(SF-36),对确诊的66例GD患者和66例正常对照人群进行调查和测量分析.结果 测得GD患者SF-36量表8个维度的得分低于正常对照组,并且均差异有显著性(P<0.05).其中GD患者要和正常对照组得分生理功能为[(70.45±19.25)分,(92.8±6.51)分,t=8.898,P=0.001];生理角色限制为[(39.42±39.00)分,(90.97±21.67)分,t=8.582,P=0.001];躯体疼痛为[(79.36±19.18)分,(85.98±12.88)分,t=2.453,P=0.017];社会功能为[(75.95±19.46)分,(83.79±13.17)分,t=4.457,P=0.001];情感职能为[(37.88±40.04)分,(71.21±41.30)分,t=5.732,P=0.001];精神健康为[(52.91±17.31)分.(68.67±13.33)分,t=4.519,P=0.001].SF-36总分、牛理健康综合得分和心理健康综合得分均与年龄、文化程度、临床症状计数正相关(P<0.05).GD患者的生存质量与文化程度呈正相关,与临床症状计数、年龄呈负相关.结论 GD患者生存质量明显下降,影响GD患者生存质量的主要因素是临床症状计数、年龄和文化程度.     

硒酵母联合甲硫咪唑治疗毒性弥漫性甲状腺肿的效果

目的探讨硒酵母联合甲硫咪唑治疗毒性弥漫性甲状腺肿的效果。方法选取平煤神马医疗集团总医院2016年4月至2017年12月收治的65例毒性弥漫性甲状腺肿患者,按照随机数表法分为两组。对照组(32例)接受甲硫咪唑治疗,观察组(33例)接受甲硫咪唑联合硒酵母片治疗。比较两组临床治疗效果及治疗前后甲状腺受体抗体(TRAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平,并统计两组不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为93.94%(31/33),高于对照组的71.88%(23/32),差异有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后观察组血清TPOAb、TRAb水平低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为3.03%(1/33),对照组为12.50%(4/32),差异无统计学意义(P>0.05)。结论硒酵母片辅助甲硫咪唑治疗毒性弥漫性甲状腺肿的效果确切,可改善患者血清TPOAb及TRAb水平。     

基于肾藏精理论探讨维生素D与弥漫性毒性甲状腺肿的关系

肾精属于先天之精,参与人体的生长发育,肾不藏精导致肾精不足而影响人体的生长发育。弥漫性毒性甲状腺肿(Graves,GD)的发病机制与维生素D(Vitamin D,VD)在人体内的作用机制亦存在相关性。GD患者存在VD水平低下的现象,VD水平低下可导致GD发病率增高或者治疗、转归及预后相对较差。VD为肾精的物质基础,为肾所藏之精,可以促进人体生长发育。因此,通过补充VD或者应用补肾药物可以提高GD的治愈率及缩短疗程。     

微量元素硒对弥漫性毒性甲状腺肿的影响及其护理探讨

目的：观察微量元素硒对弥漫性毒性甲状腺肿的影响,并探讨其护理方法及效果。方法选取2010年11月至2013年1月于本院进行治疗的90例弥漫性毒性甲状腺肿患者为研究对象,将90例根据随机分为对照组（常规治疗组）45例和观察组（常规治疗加硒治疗组）45例,两组患者均针对治疗方式与疾病情况进行个性化护理干预,然后将两组中单纯性突眼及浸润性突眼者的治疗总有效率及治疗前后的促甲状腺素受体抗体（TRAB）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAB）及白介素6（IL-6）的血清含量与阳性率进行比较。结果观察组中单纯性突眼及浸润性突眼者的治疗总有效率分别为96.67%和93.33%,其均高于对照组,治疗后3个月与6个月时的TRAB、TPOAB及IL-6的血清含量分别为（5.10±0.69） U/L、（3.29±0.52） U/L、（68.59±6.24） U/ml、（50.33±4.68） U/ml及（21.86±3.65） pg/ml、（15.25±3.20） pg/ml,阳性率分别为24.44%、11.11%、35.56%、15.56%及26.67%、11.11%,其均低于对照组与治疗前的检测结果,差异均有统计学意义（P〈0.05）,且两组患者均对护理干预效果满意。结论微量元素硒在弥漫性毒性甲状腺肿应用效果较好,同时给予患者积极的护理更有利于疾病的治疗。     

T细胞Th1/Th2亚群与毒性弥漫性甲状腺肿相关性研究

近几年的研究发现以IL-2、IL-8、IFN-γ为主的Th1细胞介导的细胞免疫，IL-4、IL-6为主的Th2细胞介导体液免疫应答。本课题旨在对毒性弥漫性甲状腺肿（Graves disease．GD）患者T细胞Th1／Th2亚群介导的免疫进行研究．从免疫水平探讨GD的免疫病理及发病机制。