恩替卡韦联合血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎临床分析

目的 观察恩替卡韦联合血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎的疗效.方法 93例慢性乙型重型肝炎患者,其中对照组47例给予内科综合治疗及血浆置换治疗,治疗组46例在此基础上加用恩替卡韦抗病毒治疗,比较两组在治疗2周、4周后肝功能、PTA、HBVDNA定量及12周后存活率等方面的变化.结果 使用恩替卡韦组在治疗2周、4周后与对...     

恩替卡韦联合血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎近期疗效观察

目的:观察恩替卡韦联合血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎的疗效.方法:将46例慢性乙型重型肝炎患者随机分为对照组22例,并给予内科综合及血浆置换治疗;治疗组24例,在此基础上加用恩替卡韦,比较两组治疗前后临床症状、TB(总胆红素)、PTA(凝血酶原活动度)、ALB(白蛋白)及HBV-DNA变化.结果:治疗组在改善肝功、PTA及提高治疗有效率、HBV-DNA阴转率方面较对照组差异有显著性(P＜0.05).结论:恩替卡韦在血浆置换等的治疗基础上有可能进一步提高慢性乙型重型肝炎患者的治疗效果.     

恩替卡韦联合血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎临床研究

目的:探讨恩替卡韦联合血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎的效果.方法:以基础治疗为对照组,在基础治疗的基础上将恩替卡韦与血浆置换联合应用为治疗组,并比较两组的疗效.结果:治疗组的总体疗效优于对照组(χ2=5.330 8,P<0.05).结论:恩替卡韦与血浆置换联合治疗慢性乙型重型肝炎可明显提高疗效.     

血浆置换联合恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎的疗效观察

目的观察血浆置换联合恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎的疗效。方法将53例慢性重型乙型肝炎分为治疗组和对照组,对照组采用内科综合治疗,治疗组在此基础上加用血浆置换联合恩替卡韦治疗。治疗前后检测肝功能、PT、电解质、HBV-DNA等。结果治疗组临床好转率79.3%,HBV-DNA转阴率69%;对照组临床好转率45.8%,HBV-DNA转阴率25%,二组比较,差异有统计学意义。结论血浆置换联合恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎可提高患者的临床好转率,抑制HBV的复制。     

血浆置换治疗慢性重型肝炎临床分析

目的：探讨血浆置换治疗慢性重型肝炎的临床效果。方法：对36例慢性重型肝炎患者行血浆置换治疗，比较置换前后临床症状、肝肾功能、电解质、血常规的变化和对生存率的影响。结果：血浆置换后患者的临床症状和早、中期生存率明显改善，肝功能、血氨、凝血酶原时间及活动度有显著性差异。结论：血浆置换可以作为临床治疗慢性重型肝炎的有效措施之一，对早中期患者疗效较好。     

血浆置换治疗慢性重型肝炎临床疗效观察

重型肝炎病情危重 ,进展迅速 ,常由于肝细胞变性、肿胀、坏死 ,肝功能衰竭而致机体严重的代谢紊乱 ,各种毒性物质蓄积 ,常出现高黄疸、大出血、肝性脑病等 ,在综合治疗的基础上应用血浆置换替代肝脏部分功能 ,可帮助重型肝炎患者度过危险期 ,促进肝细胞的再生 ,肝功能的恢复 ,逆转肝昏迷 ,延长存活期 ,提高生存率。我中心自 2 0 0 0年1 0月至 2 0 0 2年 6月对 1 1例慢性重型肝炎患者在内科治疗基础上进行单纯血浆置换 2 1例次 ,取得了满意的疗效 ,现将情况报告如下 :1　材料和方法1 1　一般资料对象为 1 1例慢性乙型重型肝炎住院患者 ,按2 …     

血浆置换治疗慢性重型肝炎57例临床分析

目的　评价血浆置换治疗对慢性重型肝炎的临床作用。方法　本组 5 7例患者在内科综合治疗的基础上加用血浆置换治疗。采用国产HP -2 0 0型人工肝支持系统 ,常规穿刺置管 ,每次血浆交换量 2 0 0 0～ 35 0 0ml,全血流速为 80～ 10 0ml/min ,血浆分离及输入速度为 2 0～ 30ml/min ,出入量严格保持平衡 ,术中酌情使用肝素抗凝。治疗中密切观察患者生命体征情况。治疗前后均查血常规、肝肾功能、电解质、PT等。常规予促肝细胞生长素、古拉定、苦黄等内科综合治疗。结果　人工肝治疗的该组患者总有效率为 5 2 .6 3%。人工肝治疗前后血常规、电解质、肾功能变化无显著性差异 ,ALT、总胆红素变化显著 (P <0 .0 1) ,PT变化无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　人工肝治疗进行得越早 ,疗效越好。人工肝治疗的时间间隔以 1～ 2天为宜。血浆置换治疗是抢救重型肝炎患者一个有效的方法。     

恩替卡韦治疗慢性乙型重型肝炎临床观察

目的观察在内科综合治疗的基础上,用恩替卡韦治疗慢性乙型重型肝炎的疗效及安全性。方法37例慢性重型乙型肝炎患者随机分成为两组,治疗组20例患者在内科综合治疗的基础上加用恩替卡韦0．5mg/d治疗,对照组17例患者仅内科综合治疗。在治疗前和治疗6～8周后分别检测两组患者血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TB）、白蛋白（ALB）、凝血酶原活动度（PTA）和HBV DNA。如患者治疗后症状消失或缓解,上述检查结果恢复者判断为有效,反之为无效。结果治疗组20例患者治疗有效14例,有效率为70％,对照组17例患者治疗有效6例,有效率为35．9％。两者比较有统计学意义（P〈0．05）。治疗组患者经6～8周治疗后患者血清ALT、TB和HBV DNA较治疗前明显下降（P〈0．05）,ALB和PTA较治疗前明显上升（P〈0．05）,均有统计学意义。对照组患者经6～8周治疗后患者血清ALT、TB较治疗前下降,但无统计学意义（P〉0．05）;HBV DNA、ALB和PTA较治疗前变化均无统计学意义（P〉0．05）。治疗组患者口服恩替卡韦0．5mg／d治疗6～8周后未出现不良反应。结论在内科综合治疗的基础上,恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎安全且有效。     

血浆置换法治疗30例重型肝炎的临床观察

目的为了解人工肝血浆置换治疗肝炎的存活率。方法30例重型肝炎患者在内科治疗基础上联合血浆置换治疗95例次，另随机抽取30例重型肝炎仅予内科治疗作对比。两者均予促肝细胞生长素、还原型谷光甘肽、人血白蛋白等内科综合治疗。结果30例重型肝炎患者经血浆置换治疗后，存活率为63．33％（19／30），而对照组仅为30％（9／30）。结论血浆置换对于重型肝炎是一种有效的治疗方法。     

血浆置换联合拉米夫定治疗慢性重型乙型肝炎的疗效观察

目的 研究血浆置换联合拉米夫定治疗慢性重型乙型肝炎的疗效.方法 在内科综合治疗基础上对46例慢性重型乙型肝炎患者进行血浆置换联合拉米夫定治疗,观察疗效.结果 治疗1个月患者肝功能、凝血酶原活动度明显改善(P＜0.05),乙肝病毒定量明显下降(P＜0.05),早、中、晚期患者有效率分别为73.3％、73.7％和33.3％,总有效率为63,0％.早中期有效率高于晚期患者(P＜0.05).结论 血浆置换联合拉米夫定治疗慢性重型乙型肝炎可以有效改善肝功能、降低HBV DNA水平,且早中期患者的疗效较晚期好.     

术前即时血浆置换对慢性重型肝炎肝移植的价值

目的评价术前血浆置换对慢性重型肝炎肝移植手术过程及预后的影响。方法回顾性分析我中心2004年8月至2008年10月连续82例慢性重型肝炎肝移植患者的临床资料,其中56例于肝移植术前2～3h行血浆置换治疗。结果慢性重型肝炎患者血浆置换后,肝功能、凝血功能显著改善（P〈0.01）。血浆置换组术中出血量少,输血量也少（P〈0.01）;术后脱呼吸机早（P〈0.05）,胃肠功能及意识恢复快,有显著性差异（P〈0.01）。两组患者术后近期并发症率、1个月生存率无显著性差异。结论肝移植术前血浆置换能改善慢性重型肝炎患者的术前状况,虽不能降低术后并发症发生率及提高术后生存率,但有利于慢性重型肝炎患者肝移植手术的顺利进行和术后早期恢复。     

恩替卡韦联合地塞米松治疗慢性重型乙型肝炎临床研究

目的探讨恩替卡韦联合地塞米松治疗慢性重型乙型肝炎的疗效。方法将128例慢性重型乙型肝炎患者随机分为治疗组64例,对照组64例,两组均给予同样的综合治疗,治疗组增加恩替卡韦和地塞米松治疗。结果治疗组血清HBV—DNA转阴率为91．5％（P〈0．01）,丙氨酸氨基转移酶、血清总胆红素恢复正常率为67．2％、62．5％,总有效率为85．9％,病死率为14．1％,明显优于对照组（P〈0．05）。结论恩替卡韦联合地塞米松治疗慢性重型乙型肝炎疗效佳。     

血浆置换对慢性乙型重型肝炎患者血清细胞因子影响的研究

目的：研究血浆置换对慢性乙型重型肝炎患者血清白介素-12（IL-12）、白介素-18（IL-18）和白介素-10（IL-10）的影响。方法：40例慢性乙型重型肝炎患者,分别在血浆置换治疗前后检测血清IL-12、IL-18和IL-10的水平,同时检测肝功能、凝血酶原活动度（PTA）,并与健康对照组比较。结果：慢性乙型重型肝炎患者治疗前血清IL-12、IL-18水平明显升高,IL-10水平下降（均P〈0.01）;血浆置换治疗后血清IL-12、IL-18水平较前显著下降,IL-10水平较前显著升高（均P〈0.01）。血浆置换治疗对肝功能的恢复及PTA的升高有明显疗效。结论：血浆置换可降低慢性乙型重型肝炎患者血清IL-12、IL-18的水平,提升IL-10的水平,保护肝细胞,促进病情的恢复。     

血浆置换治疗慢性重型肝炎疗效分析

目的分析应用血浆置换治疗慢性重型肝炎的临床疗效.方法对42例慢性重型肝炎患者在综合保肝治疗基础上给予血浆置换治疗.结果早期好转率85.71%,中期好转率33.33%,差异具有非常显著性意义.结论血浆置换是慢重肝较为安全有效的治疗手段,宜在早期应用.     

恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎早期患者的疗效分析

目的探讨恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎早期患者的疗效。方法选取2010年6月～2011年9月我院收集的慢性重型乙型肝炎患者50例,将其随机分为治疗组和对照组,各25例。对照组给予内科综合治疗,治疗组在此基础上给予口服恩替卡韦0.5 mg治疗,1次/d。记录两组治疗前及治疗后4、8、12周的肝功能酶、凝血酶原时间及血清HBV DNA水平,并观察两组的疗效。结果治疗组和对照组治疗前肝功能、凝血酶原时间,HBV DNA水平比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）,治疗后4、8、12周肝功能、凝血酶原时间及治疗后4、8周HBV DNA水平比较,差异均有统计学意义（P〈0.05、P〈0.01）。治疗后12周两组HBV DNA载量水平均低于检测值（103拷贝/mL）,其所占比例（100%、24%）比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后12周,治疗组病情好转率[96%（24/25）]高于对照组[60%（15/25）]（P〈0.05）。治疗过程中患者并未出现与恩卡替韦相关的不良反应,且耐受性较好。结论恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎早期效果好且比较安全,可显著改善患者的病情,提高生存率,值得推广应用。     

血浆置换治疗重型肝炎临床研究

目的探讨人工肝血浆置换治疗重型肝炎的临床疗效、时机及安全性。方法选择2006年9月-2009年12月在简阳市人民医院感染科住院的重型肝炎165例,分为治疗组（内科药物治疗加血浆置换,n=89例）,以及对照组（单纯内科治疗,n=76例）,比较两组在治疗4周时的疗效。结果治疗组血浆置换治疗后患者症状、精神、食欲、体力均有明显改善,血浆置换治疗结束时即刻TBIL、ALT、AST、PTA均明显好转（P〈0.01）。治疗4周时,治疗组总有效率明显高于对照组（P〈0.01）,其中早期、中期重型肝炎的治疗有效率分别为85.71%,71.87%,显著高于对照组的63.16%,53.85%（P均〈0.01）。血浆置换治疗未发现严重不良反应。结论应用血浆置换治疗重型肝炎是目前较为成熟的肝脏替代疗法,具有一定疗效,且早、中期的疗效较晚期好。     

血浆置换治疗慢性重型肝炎60例临床分析

目的 回顾分析慢性重型肝炎患者行血浆置换术（plasmaexchange,PE）的疗效及其影响因素。方法 应用血浆置换联合内科综合治疗60例慢性重型肝炎患者,分析总结患者的治疗效果和影响疗效的有关因素。结果 60例慢性重型肝炎患者经血浆置换治疗后有效率为61．7％。PE的疗效与患者年龄、临床分期、PE治疗前血清胆红素值及凝血酶原活动度（PTA）、并发症的发生率有密切关系（P〈0．01）。PE的疗效与治疗次数无明显关系（P〉0．05）。结论 行血浆置换术可明显提高慢性重型肝炎患者的存活率,尤其是对于年龄在60岁以下、血清总胆红素（TBIL）水平较低、PTA值较高、临床处于早中期的患者。改善重型肝炎的预后仍需针对患者病情特点早期治疗,积极防治并发症。     

人工肝支持系统血浆置换治疗重型肝炎的临床研究

目的:探讨人工肝支持系统(ALSS)血浆置换(PE)治疗重型病毒性肝炎的疗效.方法:重型肝炎139例,设治疗组及对照组,两组均采用重型肝炎的常规治疗,治疗组同时加用PE治疗,并检测治疗前后肝功能、血氨、血清HBV-DNA定量、肾功、电解质、观察临床症状体征及预后.结果:PE治疗后肝功能明显改善,血氨下降由127.91±57.33(μmol/l)降至81.51±40.20(μmol/l)(P＜0.001),血清HBV-DNA定量水平平均对数值(Log10 copy/ml)由5.72±1.39降至4.53±1.35(P＜0.05).治疗组治愈好转率明显高于对照组,分别为67.03%(61/91)、50.0%(24/48)P＜0.05,其中又以重型肝炎早期、中期组治愈好转率较对照组明显提高,分别为95%(19/20)、72.27%(8/11)及82.05%(32/39)、57.14(12/21).结论:PE治疗可提高重型肝炎疗效,以早、中期最为适宜,安全性好.     

慢性重型肝炎并发真菌感染的危险因素和防治措施

目的了解慢性重型肝炎真菌感染的危险因素和防治措施。方法分析2001年5月至2004年5月本院住院治疗的63例慢性重型肝炎病人并发真菌感染的危险因素，真菌种类及分布，真菌感染后的临床症状，体征，治疗及预后。结果①重型肝炎并发真菌感染的部位以肠道最常见，病原菌以白色假丝酵母菌最常见，占47．9％，其次为曲霉菌，光滑假丝酵母菌，热带假丝酵母菌，其它假丝酵母菌。②罗氏芬、头孢噻污钠、泰能、复达欣是并发真菌感染病人最常使用的抗生索。③免疫调节剂的使用可以降低慢性重型肝炎并发真菌感染病人的死亡率。④最常见的危险因素有慢性重型肝炎病人细胞免疫功能低下，白细胞降低，长期住院，运用激素治疗，长期使用抗生素，人工肝治疗，长期口服乳果糖类药物。结论改善重型肝炎病人的基础条件，提高免疫功能，合理使用激素和抗生素，可降低真菌感染的危险因素。