介入导管室连台手术空气消毒方法分析

目的分析3种空气消毒方法在连台手术中的空气消毒效果。方法选取出时间相似的141台介入手术,并平均分成三组,间次为30 min。第一组,在开始手术的同时进行空气消毒净化;第二组,仅在手术开始前开启层流净化空调系统30 min,随后进行手术;第三组,优先净化30 min,随后开始手术,手术结束同时关闭层流净化空调系统。并检测相关菌落数。结果连台手术开始前,仅第一组直径9 cm的平皿中菌落数超标,且高于第二、三组。手术开始后,第二组菌落数高于其他两组,但直至手术结束后,其菌落数仍未超标;第三组菌落数最低,且差异具有统计学意义(P0.05)。结论手术前30 min开启层流净化空调系统,并持续至手术结束,此种空气消毒方法是介入导管室连台手术空气消毒的最佳方法。     

两种空气消毒方法在连台手术中效果分析

目的分析三氧消毒机和KDJH层流净化杀菌机,两种消毒方法对连台手术室空气的消毒效果,探讨连台手术空气消毒方法。方法用自然沉降法于消毒前、后和连台手术开始后的不同时段采样监测,观察两种方法对连台手术室空气中自然菌的杀灭效果。结果两种方法均能使空气中自然菌的杀灭率>85%,三氧机消毒的A手术间,连台手术开始后空气中的菌落数明显上升,层流净化杀菌机消毒的B手术间,连台手术开始后空气中的菌落数逐渐下降。结论层流净化杀菌机可以缩短连台手术间隔时间,是解决连台手术在有人条件下持续空气消毒的较好方法。     

两种空气消毒方法对心脏导管室接台手术空气消毒效果比较

目的比较紫外线灯照射和动态空气净化器两种方法对心脏导管室接台手术空气消毒效果.方法分别用两种方法对导管室空气进行消毒,在导管室第一台手术消毒前、后,连台手开始前,连台手术开始后30min、60 min、120 min分别进行采样和细菌计数.结果两种方法对手术前心脏导管室空气均有较好的消毒效果,差异无统计学意义（P〉0.05）;两种方法对空气中的微生物杀灭率均在80%以上.连台手术开始后30 min,两种方法比较差异无统计学意义（P〉0.05）;连台手术开始60 min,两种方法比较差异有统计学意义（P〈0.01）;连台手术开始120 min,两种方法比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论持续应用动态空气净化器对导管室空气消毒效果好,以缩短手术间隔时间,是心脏导管室空气消毒的理想方法.     

连台手术时手术室内空气质量控制方法的探讨

目的：探讨控制连台手术时手术室中空气质量的方法。方法：对手术室内空气进行手术前、手术中、手术后、连台手术中及第一台手术结束后通过湿式清洁，采取多元组合式空气消毒净化机消毒后再连台手术为实验组，连台手术时未行湿式清洁及多元组合空气消毒为对照组，随机抽取340份样本检测对比。结果：实验组的连台手术中微生物平均合格率高于对照组，两组比较差异有显著性意义。结论：连台手术前对手术室内进行湿式清洁处理，并对空气进行多元组合空气消毒净化机消毒，才能确保手术室的空气质量，减少患者医原性感染，提高切口的一级愈合率。     

连台手术间隙空气消毒与细菌监测

目的了解连台手术中空气细菌污染程度及三氧消毒灭菌机对空气短时消毒效果.方法在相同恒定的室温、湿度条件下,连续两台2,3h的择期无菌手术80例.在连台手术间隙采用三氧消毒灭菌机分别对密闭手术间的空气进行短时消毒30min(Ⅰ组)和20min(Ⅱ组).结果Ⅰ组第1,2台术毕空气中细菌数分别超过卫生学标准的5.04倍和3.874倍;Ⅱ组第1,2台术毕空气中细菌分别超过卫生学标准的4.16倍和3.38倍;Ⅰ、Ⅱ组第1,2台术毕消毒后分别与消毒前比较,差异比较显著性(P＜0.001).两组消毒效果比较,差异无显著性(P＞0.05).结论普通手术室连续2台手术后空气污染较严重,三氧消毒灭菌机消毒20min效果良好.     

非特异性感染手术对共用净化空调手术间空气环境的影响

目的探讨非特异性感染手术对共用净化空调手术间的空气环境是否有影响。方法选择共用净化空调的10000级洁净手术间2间，非特异性感染手术40例，分为实验组和对照组两组。实验组（施行手术的手术间）：监测动态环境下手术间各时段空气细菌培养的菌落数；对照组（未施行手术的手术间）：监测静态环境下手术间各时段空气细菌培养的菌落数。结果两手术间在术前空调运行30min、手术开始后的30、60、90、120min、缝合皮肤前15min；手术结束后15min,30min8个时段同一时间段进行比较，均P值〉0．05，差异无显著性；未施行手术手术间不同时段比较均P〉0．05，差异无显著性意义。结论非特异性感染手术对共用净化空调手术问空气环境是没有影响的。     

手术间重复接台手术空气质量的动态观察

目的：通过手术间重复接台（即连续3台）动态观察,探讨洁净手术间的管理措施,提高基层医院手术间的使用率。方法：选择10000级层流洁净手术间,在第2台手术结束并初步清洁后,重启净化机30min时,第3台手术切皮开始时,术中30、45、60min及手术结束前15min在手术区和周边区采用沉降菌检测法进行细菌菌落检测。结果：手术全过程。手术区与周边区菌落检测结果有显著性差异（P〈O．01）。手术开始与手术结束前15rain空气菌落数最高,随着手术的进行菌落数逐渐下降。结论：重复接台手术,手术间在无人状态下,洁净时间及手术中空气质量变化一般遵循一定的变化规律,只要规范管理,重复接台手术同样可以保持手术间的洁净度,提高手术间的使用率。     

不同空气消毒方法在供应室无菌区中的应用研究

目的：探讨不同空气消毒方法对供应室无菌区空气消毒效果。方法：采用现场实验法应用紫外线或空气消毒洁净器分别对相同的供应室无菌区（A间和B间）进行空气消毒,比较消毒效果。结果：消毒前A间与B间空气采样细菌培养菌落数相似,差异无统计学意义（ P＞0．05）;消毒结束和消毒后30 min、60 min和120 min,B间空气采样细菌培养菌落数明显低于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。消毒结束时,空气消毒洁净器消毒可使空气中自然菌消亡率达到97．58％,而紫外线对空气中自然菌的消亡率为91．62％,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：紫外线或空气消毒洁净器对供应室无菌区空气消毒均能达到国家要求,但是空气消毒洁净器效果更好,消毒后空气中细菌总数回升缓慢。     

层流手术室空气中浮游菌超标原因的调查分析

目的：找出层流空气中浮游菌超标的原因,为预防医院感染和正确管理维护手术室提供相关数据。方法：采用尘埃粒子计数仪和浮游菌采样器依照《医疗机构技术消毒规范》在手术间布设14个采样地点,11个时间点,每点采样次数3次,连续检测200台次手术,对手术间手术区和周边区不同时段和地点的空气中的尘埃粒子数和浮游菌数进行动态监测、总结、分析。结果：在空态状况下尘埃和浮游菌完全达标;手术运行过程中开台时迅速上升,开台后30 min持续增高,45 min后逐渐回稳,维持到60 min,到手术快要结束前30 min迅速拉升直至手术结束时达最高峰,在对手术间物体表面、回风口滤网与清洁消毒维护后15 min逐渐回复,30 min恢复正常。结论：在洁净环境参数稳定的情况下,净化主体过滤器本身不具备杀菌功能,以及手术动态运行过程中人流、物流、操作活动增加导致空气中尘埃粒子和浮游菌浓度超过滤器单位时间内有效滤除率,是导致尘埃粒子和浮游菌动态情况下迅速上升的主要原因。     

多功能动态消毒机在手术中空气消毒的细菌学动态监测

目的观察手术间在手术过程中不同时间段空气污染情况及术中启动多功能动态消毒机的效果,为医院感染的控制提供依据。方法40例无菌手术随机分为2组:实验组所在手术间铺好无菌单后切开皮肤前启动多功能动态消毒机30min,对照组所在手术间按常规手术结束后或手术超过4h再启动多功能动态消毒机。分别在术前30min及术中1、2、3h共4个时段进行空气采样细菌学监测。结果2组术前30min细菌浓度监测差异无统计学意义(P>0.05),而术中1、2、3h各时段比较实验组细菌浓度明显低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.01)。结论随着手术时间的延长,手术间空气受污染的几率增高,细菌检出率增高,可在手术铺好无菌单后切开皮肤前加开1次多功能动态消毒机30min,对空气再次消毒,以保证手术间空气菌落数始终处于正常范围,更好地控制医院感染。     

缩短层流手术间连台手术间隔时间的探讨

手术室是外科系统中集手术、诊治、抢救于一体的重要场所[1],随着我国经济的发展和医院建设的不断完善,大多数医院手术室采用的是层流洁净手术室,根据建筑部规定:连台手术术间需要等待20～30 min的空气自净消毒时间.为解决患者等待手术的焦虑心理、手术量的增长、手术间少、手术连续性受到干扰等问题本科室设立研究小组,研究以百级、万级术间及连台手术患者为研究对象,以探讨改变连台手术术间空气消毒方法为目标,尝试分析含氯制剂干预连台手术间空气消毒效果,从而为缩短连台手术术间空气消毒时间做理论的有力佐证.     

充气式保温系统对手术室内层流及空气中菌落总数的影响

目的：探讨充气式保温系统对手术室内层流的风速、风向及空气中菌落总数的影响。方法：选择2020年3月至12月在垂直层流手术室内进行手术的76例模拟患者作为研究对象,随机分为保温层流组和层流组两组,每组38例。应用三维超声风速仪测量两组手术室内层流开启30 min后和空气采样结束后手术床周围63个点位层流的风速及风向变化;分别在手术开始前、手术开始后30、60、90、120 min进行空气采样并分析两组层流手术室内空气中的菌落总数变化。结果：两组不同时间点层流的风向均为向下,两组层流开启后30 min的风速比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。空气采样结束后保温层流组的风速小于层流组,差异有统计学意义（P ＜0.05）,进一步行亚组分析得出两组非头部区域的风速比较差异无统计学意义（P ＞0.05）,但保温层流组头部区域的风速小于层流组（P ＜0.05）。两组内空气中菌落总数随手术时间延长呈增加趋势;两组间在手术开始前、手术开始后30、60、90、120 min时手术室内空气菌落总数比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论：充气式保温系统设置为38 ℃时虽对手术室内层流的风速有一定影响但对层流的风向及空气中菌落总数无明显影响。     

不同盆浴时间影响大疱性皮肤病创面疗效的研究

目的探讨大疱性皮肤病最佳的盆浴时间。方法将52例住院需全身浸泡治疗的大疱性皮肤病患者随机分为4组,在同一浓度（1：8000）、同一温度（40℃）高锰酸钾溶液的不同盆浴时间（分别为15、20、25、30min）进行浸泡,1次／d,共10d。检测每例患者在第1次浸泡前、后在同一创面的细菌菌群数,记录患者的除臭时间。结果各组患者盆浴前、后细菌数对数值的差值和除臭时间两两比较,15min和20min之间差异无统计学意义（P〉0．05）,但与25min及30min间差异均有统计学意义（P〈0．05）;20、25min和30min间差异均有统计学意义（P〈0．05）;25min与30min间差异无统计学意义（P〉0．05）。25min及30min盆浴后细菌数减少最明显、除臭时间最短。结论浸泡25min为大疱性皮肤病的最佳盆浴时间。     

不同盆浴时间影响大疱性皮肤病刨面疗效的研究

目的探讨大疱性皮肤病最佳的盆浴时间。方法将52例住院需全身浸泡治疗的大疱性皮肤病患者随机分为4组,在同一浓度（1：8000）、同一温度（40℃）高锰酸钾溶液的不同盆浴时间（分别为15、20、25、30min）进行浸泡,1次／d,共10d。检测每例患者在第1次浸泡前、后在同一创面的细菌菌群数,记录患者的除臭时间。结果各组患者盆浴前、后细菌数对数值的差值和除臭时间两两比较,15min和20min之间差异无统计学意义（P〉0．05）,但与25min及30min间差异均有统计学意义（P〈0．05）;20、25min和30min间差异均有统计学意义（P〈0．05）;25min与30min间差异无统计学意义（P〉0．05）。25min及30min盆浴后细菌数减少最明显、除臭时间最短。结论浸泡25min为大疱性皮肤病的最佳盆浴时间。     

连台手术空气消毒不同方法效果比较

目的比较紫外线照射与三氧消毒杀菌机2种消毒方法对手术室空气消毒的效果。方法将120例择期手术随机分为2组，对照组采用紫外线照射进行空气消毒，实验组采用三氧消毒杀菌机进行空气消毒。分别在第一台手术前、第二台手术毕进行采样培养，进行细菌计数。结果连台间隙2种消毒方法前后比较，P〈0．01，差异有统计学意义。结论三氧消毒杀菌机优于紫外线照射作用于连台手术间隙的短时间消毒。     

医用空气消毒机在烧伤手术室动态空气消毒的效果观察

目的探讨医用空气消毒机在烧伤手术室进行动态空气消毒的效果。方法对手术时间超过2h的手术进行术中空气洁净度观察,设常规消毒组与动态消毒组各观察50次;常规消毒组每日于早7时、中午12时、晚8时各自动开机消毒2h,动态消毒组在常规消毒的基础上于手术开始后开机进行持续动态消毒,直至手术结束;两组均于手术开始后30、60、120min应用平板暴露法采样,培养48h后计数菌落数,比较两种消毒方法的空气消毒效果。结果在术中各时间点动态消毒组空气含菌量均小于常规消毒组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论手术中对手术室进行动态空气消毒可以持续控制空气含菌量,其对预防烧伤创口感染、提高手术植皮成活率及促进创面愈合等可起到积极作用。     

手术室静态与动静态结合空气消毒方法比较

目的　探讨手术室动态情况下的空气持续消毒问题。方法　在手术室选择两间规模相当的手术间进行空气消毒效果观察。试验间联合应用三氧消毒杀菌机和除菌型空气洁净器 (动静态结合消毒 ) ,对照间应用三氧消毒杀菌机 (静态消毒 )。空气采样按《医院消毒技术规范》(1999年版 )采用自然沉降法。分别在三氧消毒杀菌机消毒后 2、4和 6h进行采样。结果　动静态结合消毒空气中细菌数为 30 3cfu·m-3 ,静态消毒为 5 47cfu·m-3 ,两组比较有显著性差异(P <0 .0 1) ,且随空气洁净器开机时间延长 ,除菌率逐步提高。结论　手术室空气消毒应采用动静态联合消毒 ,除菌型空气洁净器应提前打开并延续至手术结束为止。     

酸性氧化电位水用于口腔综合治疗台水路消毒的研究

目的：检测酸性氧化电位水用于口腔综合治疗台水路的消毒效果.方法：选择40台口腔综合治疗台作为样本,随机分成两组：实验组20台用酸性氧化电位水流动冲洗口腔综合治疗台水路5 min,对照组20台则用蒸馏水同样程序流动冲洗口腔综合治疗台水路5 min,然后分别采集高速手机连接管水样送细菌培养及菌落计数,并进行比较.结果：酸性氧化电位水消毒前口腔综合治疗台水路水样细菌菌落数平均值为3 029.80 cfu/mL,消毒后水样细菌菌落数为0 cfu/mL,消毒前、后对比差异有统计学意义（P＜0.01）;实验组消毒口腔综合治疗台水路后水样细菌菌落数为0 cfu/mL,对照组作用口腔综合治疗台水路后水样细菌菌落数平均值为601.00 cfu/mL,实验组与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：酸性氧化电位水可作为一种消毒剂用于口腔综合治疗台的消毒.     

消毒配药后的输液瓶口放置时间与污染的关系

目的 观察消毒配药后的输液瓶口放置时间与污染的关系.方法 取150瓶无菌生理盐水,分五组进行常规配药;分别于消毒配药后10min,20min,30min,40min,50min 5个不同时间段对瓶口进行微生物采样计数;同时进行治疗室空气培养.结果 10 min和20 min的时间段无菌生理盐水瓶口无被微生物污染,30min,40min,50min时间段被微生物污染,其中微生物主要为G杆菌、微球菌、类酵母样菌、凝固酶阴性葡萄球菌.不同时间段内所污染的瓶口数及各瓶口微生物污染菌落计数经检验(P＜0.05)差异无统计学意义.结论 常规配药后,如20 min内楼上液体,可不必再重新消毒瓶口,20min后需要重新消毒瓶口.     

手术病人皮肤预处理对皮肤消毒效果的影响

目的：分析手术病人皮肤预处理对皮肤消毒效果的影响。方法：采取随机法选择本院手术室2014年11月至2015年11月接收的手术病人共10例（治疗组），本组接受皮肤预处理时所用材料是75％的酒精；同期选择手术病人共10例（对照组）进行对照，本组接受皮肤预处理时所用材料是生理盐水，对2组入选病人消毒效果。结果：所有入选病人都已完成手术，预处理后2组细菌数对比有差距，有统计学意义（P ＜0．05），但是手术前、术中30 min、术中60 min、术后120 min 等时间段的细菌数对比无差距（P ＞0．05）。结论：对于手术病人，如果其手术时长超过2 h，通常需要选用75％的酒精进行皮肤预处理，通过对病人皮肤表面的污物以及细菌进行处理，从而实现杀菌目标，防止感染现象发生。