米索前列醇不同给药途径用于早期妊娠药物流产分析

目的：分析米索前列醇不同给药途径用于早期妊娠药物流产的效果。方法：选择2010—2012年来本院要求终止妊娠的孕妇150例,分别采用口服米索前列醇、舌下含服米索前列醇、阴道放置米索前列醇三种途径进行终止妊娠。对三组的流产效果、不良反应、完全流产患者的孕囊排出时间以及阴道出血情况进行对比。结果：三组流产结果比较,阴道给药流产效果最好,舌下含服次之,口服最差;不良反应比较,口服组不良反应最多,舌下含服组次之,阴道给药组不良反应最少;孕囊排出时间比较,口服组时间最长,阴道给药组与舌下含服组较短,后两组比较差异无统计学意义。结论：在早期妊娠药物流产中米索前列醇不同给药途径的效果是不一样的,舌下含服和阴道给药的流产效果要优于口服用药。     

米索前列醇不同给药方式的临床应用效果

目的分析米索前列醇不同给药方式在无痛人工流产手术中的应用效果。方法选取2017年5月-2019年5月在湖州市第三人民医院妇科行无痛人工流产手术的200例孕早期女性为研究对象,根据随机数字表法分为3组,3组患者均在术前应用米索前列醇,口服给药组(68例)采用口服给药,舌下含服组(65例)采用舌下含服给药,阴道给药组(67例)采用阴道内置给药方式。对比3组患者宫颈扩张效果、手术时间、苏醒时间及不良反应发生率等指标的差异。结果 3组患者手术时间[(7.59±1.61)min、(7.62±1.35)min、(7.64±1.87)min]、术中出血量[(6.67±2.14)min、(6.71±2.58)min、(6.65±1.74)min]、丙泊酚用量[(1.81±0.21)mg/kg、(1.79±0.34)mg/kg、(1.90±0.27)mg/kg]、术后苏醒时间[(9.33±1.46)min、(9.14±1.54)min、(9.62±1.43)min]及阴道出血持续时间[(6.60±1.79)min、(6.52±1.84)min、(6.71±2.08)min]比较,差异均无统计学意义(F=2.021、1.745、0.958、1.033、0.847,均P0.05)。舌下含服组患者宫颈扩张总有效率(92.31%)显著高于口服给药组(80.88%)和阴道给药组(77.61%),差异有统计学意义(χ~2=14.114,P0.05);口服给药组患者宫颈扩张总有效率与阴道给药组比较,差异无统计学意义(χ~2=0.220,P0.05)。口服给药组患者药物不良反应发生率(16.18%)显著高于舌下含服组(3.08%)和阴道给药组(4.48%),差异有统计学意义(χ~2=10.659,P0.05);阴道给药组患者药物不良反应发生率与舌下含服组比较,差异无统计学意义(χ~2=0.178,P0.05)。结论相比阴道给药和口服给药方式,在无痛人工流产术前舌下含服米索前列醇的宫颈扩张效果更好,药物不良反应更小,临床应用优势更为显著。     

特殊药物漏服后的紧急补救法

糖皮质激素药 如氢化可的松、泼尼松、地塞米松、甲泼尼龙等，根据治疗需要，临床常采用不同的给药方案。如果按隔日一次服药，在服药当日发现漏服应立即补服，在次日发现漏服也应立即补服，并调整方案，服药时间顺延。如果按每日一次服药，在发现漏服后应立即补服，次日发现则不必补服，只能少服一次，不可加倍服药。如果按每日2～3次服药，在发现漏服时应立即按量补服，若在下次服药时才发现漏服，此次应服加倍剂量，此后仍按原来规定时间服药。     

不同给药途径在药物流产术中的临床效果及安全性观察

目的:观察不同给药途径在药物流产术中的临床效果及安全性。方法:选择2011年2月-2012年2月采用药物流产的患者116例,随机分为两组,所有患者均给予米非司酮口服,观察组58例患者采用舌下含服米索前列醇的给药方式,对照组58例患者采用常规口服米索前列醇,对两组患者阴道流血情况及孕囊排出情况进行观察。结果:观察组治愈35例,有效20例,总有效率94.83%,对照组治愈17例,有效24例,总有效率70.69%;两种不同给药方式比较差异有显著性,有统计学意义P<0.05。比较两组患者服药后2h、3h、4h患者平均阴道出血量,两组出血量比较差异无显著性,无统计学意义P>0.05。结论:不同给药途径药物流产可收到不同的效果,米索前列醇舌下给药效果明显好于常规口服给药,且操作简便,安全性好。     

短效口服药，品种何其多

所谓复方口服避孕药是一类女性在一个月经周期中需连续服用22天或21天的口服避孕制剂。服药一个月，避孕一个月，漏服和停服，均可能发生意外妊娠。如果当晚漏服，次晨必须补服一片，以免发生突破性出血或意外妊娠。因此，国内一般习惯称之为“短效口服避孕药”。     

口服药物的最佳服药时间

口服给药是人们生活中常用的给药方法，也是医师、药师提倡的最佳给药途径。在口服给药时，不能简单的只注重每天服几次、服多少的问题。由于食物对药物释放、吸收具有较大影响，所以应注意服药与饮食的时间及次序。口服药物的服药时间有餐前、餐中、餐后、空腹、睡前、晨服等类型，但口服药物说明书用法用量中对服药时间描述简单，往往只有一日几次、一次几片，少数有餐前、餐后和具体的用药时间的描述，仅有这些不能充分为患者提供合理用药的依据。     

负压吸引终止妊娠术前使用米索前列醇扩张宫颈的效果观察

目的观察负压吸引术终止妊娠术前用米索前列醇不同给药途径对宫颈产生的扩张效果。方法选择2010-2011年在我院妇科门诊自愿选用负压吸引术终止妊娠者300例,分为对照组（不给药）100例和给药组200例,给药组分口服和阴道后穹窿给药各100例。给药组术前口服或阴道后穹窿放置米索前列醇0.4mg,同时观察各组宫颈扩张程度及给药后产生的不良反应。结果给药组的宫颈扩张有效率62.0%以上,对照组41.0%;给药组间宫颈扩张程度无统计学意义;用药后不良反应发生率,口服组高于阴道后穹窿组。结论负压吸引术前应用米索前列醇口服或阴道后穹窿给药,均能扩张宫颈,且疗效相似,阴道后穹窿给药优于口服,它可减少口服给药带来的不良反应,且操作简便、有效安全,建议在基层推广应用。     

对于复发性解脲脲原体、人型支原体、沙眼衣原体感染性盆腔炎的临床研究

目的:探索通过抗生素联合静脉给药配合口服中药及阴道给药方法治疗复发性解脲脲原体、人型支原体、沙眼衣原体感染性盆腔炎的疗效。方法:将120名患者分为三组,A组为解脲脲原体或人型支原体与沙眼衣原体混合感染者40例,B、C组为解脲脲原体或人型支原体感染者与沙眼衣原体感染者随机各半分为两组,每组40例。A组给予两种抗生素联合静脉给药配合口服中药及阴道给药,B组两种抗生素联合口服给药配合口服中药及阴道给药,C组一种抗生素口服给药,以上三组患者均根据药敏试验结果选择敏感的抗生素予以应用,疗效观察为14天一疗程。结果:有效率A组100%,B组92.5%,C组32.5%,病原体清除率A组97.5%,B组55%,C组5%,三组相比差别均有显著性意义(P<0.01)。结论:合理足量联合应用抗生素静脉给药,配合口服中药及阴道给药方法可以根治复发性解脲脲原体、人型支原体及沙眼衣原体感染性盆腔炎。     

米索前列醇不同给药途径用于绝经后妇女取器的临床效果观察

目的:探讨米索前列醇不同给药途径用于绝经后取出宫内节育器的临床效果。方法:选取自愿要求取器的绝经后健康妇女168例,随机分为3组,分别于术前3h一次性口服、舌下分次含服和阴道穹隆放置米索前列醇0.6mg,观察临床效果。结果:宫颈软化、术中疼痛、术中出血情况和取器时间3组差异无统计学意义(P0.05);用药后恶心呕吐、腹痛腹泻发生率口服组(39.3%30.4%)高于舌下含服(5.3%,5.3%)和阴道放置组(1.8%,7.1%)(P0.05);发热寒战、头痛头晕、手心瘙痒等副作用发生率口服组(26.8%,8.9%,32.1%)和舌下含服组(26.8%,8.9%,33.9%)高于阴道置药组(1.8%,0,1.8%)(P0.05)。结论:阴道穹隆放置米索前列醇是绝经后取器术前的宫颈准备的一种有效、安全的用药途径。     

服药饮水有学问

治疗疾病时经常要口服给药，用水送服。喝水服药方式不正确会影响药物吸收，使疗效大打折扣；甚至会加重不良反应。     

病案首页填写质量改进与实施效果分析

目的分析病案首页填写质量改进与实施效果。方法将该院2018年1月-2019年1月的1 000例病案资料,实施质量改进,作为病案首页填写质量改进组。并选择2017年1-12月的1000例病案资料,实施常规管理,作为常规管理组。比较两组的病案缺陷发生率,其中包括错误填写、空项和漏项发生率。结果病案首页填写质量改进组病案首页填写缺陷总发生率是18.3%,其中填写错误、漏项以及空项发生率分别是14.2%、2.6%、1.5%;常规管理组病案首页填写缺陷总发生率是65.0%,其中填写错误、漏项以及空项发生率分别是39.8%、13.5%、11.7%。两组对比,病案首页填写质量改进组病案首页填写缺陷总发生率与填写错误、漏项、空项发生率均要显著低于常规管理组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论病案首页填写质量改进与实施效果确切,其可有效提高病案首页填写质量,减少病案缺陷发生率与填写错误、漏项、空项发生率。     

忘了吃药,要加量补回来吗

正刘大妈早起发现,药盒里昨天晚上的药没吃。刘大妈慢性病多,每天要服用好几种药物。她每天把一天要服用的各种药,按照不同时间段,分别放进小药盒的格子里。但还是会经常发现,上一顿药或昨天的药忘记吃了。怎么办呢?有时她会在下一次多吃点,有时就干脆算了。漏服药物后到底应该怎么办?1.算错过的时间计算错过的时间,判断是否需要补服。漏服发     

六西格玛降低口服药配送缺陷的实践与效果

目的探讨住院患者口服药配送过程中的不安全因素并进行改进,以提高用药安全。方法尝试运用六西格玛（SixSigma）管理方法,对住院患者口服药配送流程进行分析,针对不安全因素落实改进措施,使医院口服给药安全系统不断完善并得到持续改进。结果口服药配送缺陷发生率由17．12％下降为5．68％,提高了口服给药的安全性。结论运用质量管理工具对住院患者口服药配送系统进行全过程分析,结合医院实际情况制定改进计划并落实,是提高用药安全的保证。     

降压药漏服了,怎么办?

我们在门诊常会遇到高血压患者漏服降压药的现象,其中许多患者认为,漏服一次药,在下一次服药时加倍剂量服用即可.这种情况尤其在老年患者中很多见. 漏服药物反映的是降压药物服药依从性问题.服药依从性是指患者按照医生的要求定时服药,服药次数、服药剂量准确,坚持长期不问断服药.     

糖尿病知识问答

怎么才能避免漏服降糖药? 糖尿病患者绝大多数需要应用降糖药物治疗,其中使用口服降糖药的比例超过一半,而且往往需要长期用药.糖尿病患者在日常生活中,难免会出现忘记服药的情况. 大多数糖尿病患者每天需要多次服药,这期间不免会出现忘记服降糖药的情况.为了避免漏服降糖药带来的危害,建议患者咨询医生是否可以使用长效(一天只需服1...     

米非司酮不同给药方式联合米索前列醇治疗瘢痕子宫早期妊娠人工流产效果

目的：探讨米非司酮不同给药方式联合米索前列醇对瘢痕子宫早期妊娠流产效果。方法 回顾性分析2017年9月-2020年9月本各院收治的瘢痕子宫早期妊娠流产104例临床资料，根据治疗方式的不同分为顿服组53例[米非司酮顿服200mg,服药后第3日早口服米索前列醇0.6mg],分服组51例[口服米非司酮75mg, 12h后25mg连服2天，第3d服用米索前列醇0.6mg]。比较两组流产效果及不良反应。结果：分服组完全流产率(94.1%)高于顿服组(81.1%)(P<0.05),月经复潮时间两组(40.2±3.9d、39.5±3.6d)无差异(P>0.05),分服组孕囊组织排出时间(3.1±1.1 h)及阴道流血时间(8.1±4.3d)均短于顿服组(4.6±1.4 h、12.2±4.5d)(P<0.05),不良反应总发生率顿服组与分服组(54.7%、37.7%)无差异(P>0.05)。结论：米非司酮连续给药配合米索前列醇应用，可提高完全流产率，缩短孕囊组织排出时间、阴道流血时间。     

失效模式与效应分析在降低儿童口服给药错误率中的应用

目的应用失效模式与效应分析方法对口服给药事件进行干预,改进给药流程,提高护理安全。方法建立非惩罚性的护理不良事件报告制度,将2012年3—9月的我科口服给药不良事件,运用失效模式与效应分析方法进行分析,然后制定措施,改进流程。2012年10月—2013年3月对改进效果进行追踪。结果在落实责任制整体护理的实施下,严格执行双人查对制度,加强健康教育、改进口服给药护理工作流程等,使RPN降低了62.05%。结论运用失效模式与效应分析方法改进护理工作流程,有效的降低了口服给药错误率,提高了口服给药护理安全。     

米非司酮抗早孕的疗效探讨

目的 :观察口服米非司酮合并米索前列醇终止妊娠 4～ 1 3孕周妇女的临床疗效。方法 :40 70例妊娠妇女口服米非司酮合并米索前列醇。结果 :服完药 6h内排出孕囊的占 91 1 5 % ,其中 3 7%在未服米索前列醇前 ,孕囊就已排出。对超过 6h仍未排出孕囊者行宫腔钳夹术使药流患者均能在当天完全排出孕囊。结论 :米非司酮配伍米索前列醇是抗早孕的理想药物 ,药流过程中 ,要加强观察 ,及时处理不完全流产者 ,确保药流的安全性     

漏服药物怎么办

正不少人都有漏服药物的经历,目前的调查显示,高达70%的老年居家患者曾经有过漏服药物的经历,漏服药物的原因主要包括记忆力差、生活忙碌和不重视服药治疗。那么,漏服药物以后应该怎么办呢?首先,尽可能保证血药浓度以最小的差异,尽快回复到稳态水平。漏服药物后的补服有4条基本原则,分别是:漏服发生在两次用药间隔时间的1/2以内者,应立即按量补服,下次服药仍可按原间隔时间。如漏服时间已超过用药间隔     

5569例米非司酮药物流产回顾分析

目的:回顾性分析抗早孕药物米非司酮不同给药方法药物流产的临床效果.方法:对5569例自愿要求药物流产的孕妇(孕周≤7w),随机分为甲、乙、丙三组,分别按不同的服药方法服用米非司酮片剂.甲组给米非司酮50mg口服,1次/12h,共3次.乙组刺量加倍,即给米非司酮50mg口服,2次/d,共3d.均于用完药次晨一次性口服米索前列醇600μg;丙组给药方法同甲组,但在胎囊排出后加服米非司酮50μg,1次/d,共用3d.观察完全流产率、阴道出血量及阴道出血持续时间、不良反应.结果:甲、乙、丙组完全流产率73%、74.5%、95%.甲、乙组无统计学显著差异(P＞0.05).丙组与甲组、乙组均具有统计学显著差异(P＜0.05).结论:丙组用药完全流产率高,阴道出血量少、阴道出血持续时间短.且不良反应较小.