超声刀在胃癌根治术中的应用及手术配合

新型超声刀具有切割速度快、止血效果好、不产生烟雾和焦痂、手术视野清晰等优点,最近,不断有学者将其应用在开腹手术中,并取得了较好的效果,特别是在需要行淋巴结清扫的恶性肿瘤手术中,超声刀由于其本身具有的特性,如产生的热能低、对组织损伤小、止血效果好等,对富含细小血管而又紧邻重要解剖结构的淋巴结周围组织的切割止血可以达到十分满意的效果,     

超声刀在开放性胃癌根治术中的应用

目的 超声刀在腹腔镜胃癌根治术中被广泛使用,其与腹腔种植转移的关系尚缺乏循证医学证据,近年来,有学者将其应用于开放手术,文中探讨开放性胃癌根治术中使用超声刀的优缺点,及其与腹腔脱落细胞、腹腔灌洗液中癌胚抗原(carcinoembryonic antigen, CEA)mRNA的关系.方法 回顾性分析2007年1月至2008年1月开放性胃癌根治术患者219例,其中应用超声刀组97例,常规手术组122例.分析比较临床病理、术前术后腹腔灌洗液中脱落细胞及应用RT-PCR法定性检测其中的CEA mRNA.结果 与常规手术组相比,超声刀组具有节约手术时间(尤其对于肥胖患者)、减少出血量、增加手术清扫淋巴结个数、加快恢复术后进食等优点,且不增加腹腔脱落细胞阳性率、腹腔灌洗液CEA mRNA阳性率,术后2年生存率未见显著性差异.结论 超声刀在开放性胃癌根治术中操作安全、使用便捷,不增加腹腔种植转移的发生率.     

超声刀在胃癌根治术中的应用

目的:探讨超声刀在胃癌根治术中的临床应用价值.方法:回顾性分析26例采用超声刀进行胃癌根治术的临床资料.结果:使用超声刀进行胃癌根治术所用手术时间、术中出血量及术后引流量均明显少于常规手术,术后恢复顺利.结论:在胃癌根治术中用超声刀方便、安全,效果较好.     

超声刀在胃癌根治术156例中的应用

目的:探讨超声刀在开腹胃癌根治术中应用的效果。方法:回顾分析156例胃癌根治术应用超声刀的临床资料,并与同期140例未应用超声刀的临床资料进行比较,观察淋巴结清扫数量、手术时间、出血量及术后引流量。结果:超声刀组和常规组总手术时间分别为110±35min和135±40min;术中总出血量分别为110±60ml和140±75ml;术后3天腹腔引流分别为180±60ml和270±90ml;术中清扫淋巴结分别为24±5枚和23±6枚;两组比较总手术时间和术后3天腹腔引流量差异有统计学意义(P<0.05)。术中出血量超声刀组少于常规组,但差异性比较无统计学意义(P>0.05)。淋巴结清扫数两组比较无统计学意义(P>0.05)。结论:在胃癌根治术中应用超声刀可减少出血量,缩短手术时间,淋巴结清扫更加符合肿瘤根治原则,可临床推广应用。     

超声刀在胃癌根治术淋巴结清扫应用体会

目的探讨超声刀在胃癌根治术淋巴结清扫中的应用和效果体会。方法回顾分析2008年1月～2011年1月胃癌根治术患者140例,随机分为对照组与观察组,对照组采用常规的胃癌根治术,观察组70例采用超声刀根治手术,比较两组淋巴结清扫所用手术时间、术中出血量和术后引流量。结果观察组胃癌根治术淋巴结清扫手术清扫时间、术中出血量和术后3天腹腔引流量都优于对照组,P〈0.05;淋巴结清扫数两组比较无统计学差异,P〉0.05。结论超声刀在胃癌根治术淋巴结清扫中的疗效确切,值得在临床中推广。     

超声刀在47例胃癌d2根治术中的应用

目的:探讨超声刀在胃癌d2根治术中使用的优点及价值?方法:对比2008年5月至2010年5月由同一手术组完成的101例胃癌根治术病例,其中47例手术由超声刀完成清扫,54例作为对照组施行了常规手术方法?两组均观察了手术时间?术中出血量和输血量?术后48 h引流量?并发症发生率以及淋巴结清扫数目等?结果:超声刀组与对照组相比,手术时间缩短,术中出血量和输血量减少,术后引流量及并发症率明显减少?同时两组的淋巴结清扫数目相当?结论:使用超声刀进行胃癌d2根治术安全?高效,降低了手术风险?     

超声刀在老年胃癌开腹手术中的应用

目的探讨超声刀在老年胃癌开腹手术中应用的效果和安全性。方法将2007年3月至2010年3月接受开腹手术的老年患者分为超声刀手术组34例和传统手术组38例,分别接受超声刀开腹手术及传统开腹手术,比较两手术组平均手术时间、术中出血量、清扫淋巴结个数、术后3d引流量、术后住院天数。结果超声刀手术组平均手术时间、术中出血量、术后住院天数均明显低于传统手术组,淋巴结清扫个数明显高于传统手术组,差别均有统计学意义(P0.05);术后3d引流量两组间比较,差别无统计学意义。结论将超声刀应用于老年胃癌开腹手术可获得较好的效果,建议可常规应用于临床。     

超声刀在乳腺癌手术中的临床应用

目的:探讨超声刀在乳腺癌手术中的应用价值.方法:回顾性分析我科2008年8月至2009年12月完成的266例乳腺癌改良根治术资料,其中采用了超声刀手术的137例(超声刀手术组),常规电刀手术129例(常规手术组),比较两组手术的出血量、术后引流量、手术时间、引流管留置时间及住院时间.结果:超声刀手术组与常规手术组相比,...     

探讨超声刀在开腹胃癌根治术中的临床应用效果

目的探讨超声刀在开腹胃癌根治手术中的临床应用疗效。方法选取该院收治的需要做开腹胃癌根治术的86例患者,将他们随机分为对照组和观察组各43例,对照组患者采用传统手术治疗,观察组患者采用超声刀手术治疗,观察两组患者的术中时间、出血量,术后5 d腹腔总引流量、清扫淋巴结数量、放置引流管时间、及肠功能恢复时间以及术后并发症。结果观察组患者的术后5 d腹腔总引流量为（282.9±102.5）mL,明显少于对照组的（741.8±214.4）mL,观察组手术时间、术中出血量、肠功能恢复时间分别为（170.3±52.4）min、（97.6±74.0）mL、（3.2±0.4）d,对照组分别为（202.6±47.8）min、（186.3±67.3）mL、（3.9±0.6）d,两组患者比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组的总有效率为95.35%,明显高于对照组的72.09%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论超声刀在开腹胃癌根治手术中的手术时间短、创伤小、出血少,临床应用疗效明显,值得在临床上广泛推广与应用。     

Ligasure与超声刀在开放性近端胃癌根治术中的疗效对比

目的：评价Ligasure与超声刀两者在开放性近端胃癌根治术中临床疗效差异。方法：对2012年1月—2015年12月在本院施行开放性近端胃癌根治术的66例患者的临床资料进行回顾性分析,其中观察组34例以Ligasure为主要操作器械,对照组32例以超声刀为主要操作器械,比较两组在手术持续时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、术后引流液量、住院时间、胃肠道功能恢复时间、术后并发症等方面的差异。结果：观察组手术持续时间为（125.2 ± 26.1）min,显著短于对照组的（156.6 ± 31.5）min（P=0.029）;观察组术中出血量为（116.2 ± 38.4）mL,显著少于对照组的（163.8 ± 47.6）mL（P=0.017）;两组在淋巴结清扫数量、术后总腹腔引流量、胃肠道功能恢复时间、住院时间等方面差异无统计学意义。结论：Ligasure行开放性近端胃癌根治术安全可行,具有手术时间短、术中出血少的优点。     

超声刀在扁桃体手术中的应用体会

目的：探讨超声刀在扁桃体手术中的应用。方法：选2008年1月至2010年6月收入的慢性扁桃体炎患者120例,行超声刀治疗;对照组选2006年1月至2008年1月收入的慢性扁桃体炎患者120例,行常规手术治疗。对两组患者手术时间、术中术后出血量、术后疼痛评分三项指标进行记录。并记录患者术后感染率,统计学软件分析。结果：本研究中发现两组手术对比超声刀组患者术中出血量仅为5.21±0.258mL,而对照组为25.32±6.32mL,两组对比有统计学意义。超声刀组手术时间为12.52±3.25min,也远低于与对照组的平均26.21±5.21min,结果有统计学意义。两组手术对比超声刀组患者术后出血为2例,对照组7例,两组对比结果有统计学意义。在疼痛方面超声刀组患者疼痛情况要明显较对照组为佳。结论：超声刀手术时间短、术中术后出血少、术后疼痛轻等优点值得临床进一步的推广。     

超声刀在甲状腺手术中的应用

目的：探讨甲状腺手术中应用超声刀治疗的临床疗效。方法：2014年6月至2015年6月该院收治的116例甲状腺患者,将这116例患者随机分为两组各58例,观察组和对照组患者分别采用超声刀治疗和传统手术方式治疗,比较两组患者的术中出血量、切口长度、手术时间及并发症的发生情况。结果：与对照组相比,观察组患者的切口长度明显偏小（P ＜0.05）。与对照组患者相比,观察组患者的手术时间及术中出血量明显偏少（P ＜0.05）。观察组患者的术后并发症发生率为6.90％,与对照组患者的24.14％相比,明显偏少（P ＜0.05）。结论：甲状腺手术中应用超声刀进行治疗,疗效安全可靠,能有效减少术中出血量,缩短切口长度及手术时间,降低术后并发症。     

超声刀在食管癌手术中的应用

目的：探讨超声刀在食管癌手术中的应用效果。方法：回顾性分析300例食管癌手术患者的临床资料。300例患者分为超声刀组180例,非超声刀组120例,两组手术方式相同。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流血量、术中脾破裂发生率。结果：超声刀组与非超声刀组比较,手术时间、术中出血量、术后引流血量和术中脾破裂发生率均明显减少,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：超声刀在食管癌手术中的应用效果良好。     

超声刀在扁桃体手术中的临床应用

目的:超声刀与冷器械对扁桃体切除术的疗效对比,了解超声刀在扁桃体手术中的优缺点。方法:收集我科2011年5月～2012年12月在我科住院行双侧扁桃体手术的患者的资料,分2组:超声刀组用超声刀手术组,对照组用冷器械手术组,分别记录患者手术时间,术中出血情况,术后患者疼痛持续时间,伤口白膜形成情况。结果:超声刀组比对照组时间短,出血量少,术后伤口疼痛持续时间较对照组长,伤口白膜形成较对照组面积大。结论:超声刀是近几年来科技发展的新产物,被广泛用于医学外科领域,超声刀的独特优势给外科手术带来了飞跃性的发展,术中出血少,手术时间短,但弊端也在术后得到体现,患者术后疼痛时间长,白膜生长时间长,权衡利弊,可以选择性地使用。     

FOCUS超声刀在开放性甲状腺手术中的应用

目的 评价FOCUS超声刀在开放性甲状腺手术中的应用价值.方法 84例良性甲状腺疾病行甲状腺手术患者根据应用超声刀的不同分为新型起声刀FOCUS组和传统超声刀HARMONIC ACE组,每组备42例,比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间以及术后并发症发生率.结果 两组术中出血量、术后引流量、住院时间以及术后并发症发生率比较,差异无显著性.FOCUS组手术时间平均(45.58±16.25)分钟,较HARMONIC ACE组(56.64±17. 50)分钟显著减少,差异有显著性(P＜0.05).结论 新型超声刀FOCUS对传统超产刀进行了改进,更符合术者的操作习惯,有利于术者的握持及术中的分离、夹持、凝断组织,更有利于术中的精细化操作,值得临床推广应用.     

超声刀FOCUS在开放性甲状腺手术中的应用

目的 观察超声刀FOCUS在开放性甲状腺手术中的应用效果.方法 采用回顾性分析的方法,将接受甲状腺次全切除手术的92例患者随机分为超声刀组(观察组)和电刀组(对照组)各46例,超声刀组术中采用超声刀,电刀组采用传统电刀手术方法.观察比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流总量及术后并发症.结果 超声刀组的手术时间、平均术中,出血量、术后引流总量与电刀组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),两组术后并发症比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 超声刀FOCUS在开放性甲状腺手术中能显著减少术中出血量、明显缩短手术时间和减轻术后局部反应,且不增加术后并发症,值得临床推广.     

超声刀FOCUS在开放性甲状腺手术中的应用

目的：探讨超声刀FOCUS在开放性甲状腺手术中的应用价值和操作技巧。方法：超声刀FOCUS完成甲状腺手术63例（超声刀组）,传统电刀处理67例（电刀组）;观察两组手术切口大小、手术出血量、手术时间、术后吞咽疼痛持续时间、术后引流量、住院时间及术后并发症。结果：除手术切口大小两组无统计学意义外,超声刀组的平均手术出血量、手术时间、术后引流量、术后患者吞咽疼痛持续时间以及住院时间与电刀组比均有统计学意义（P〈0．05）,两组术后并发症无统计学意义。结论：超声刀FOCUS在开放性甲状腺手术中能显著减少术中出血量、明显缩短手术时间和减轻术后局部反应,且不增加术后并发症,值得临床推广。     

超声刀在甲状腺开放性手术中的应用体会

目的探讨超声刀在开放性甲状腺手术中的应用价值。方法收集我院2008年8月至2010年5月同一手术小组完成的甲状腺手术430例,包括超声刀手术(超声刀组)230例,传统手术(传统组)200例。比较两组的手术时间、术中出血量、腺体切除量、切口长度、术后引流量和术后并发症情况。结果超声刀组手术时间为(51.94±3.84)min,传统手术组为(90.88±4.55)min,平均缩短38.94min,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),超声刀组术中出血量为(10.20±1.49)ml,传统手术组为(44.90±4.78)ml,平均减少34.70ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),超声刀组手术切口位(4.21±0.86)cm,传统手术组为(9.76±1.10)cm,平均缩短5.55cm,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),其余各项指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论应用超声刀行开放性甲状腺手术安全可靠,可明显缩少手术时间,减少术中出血量,缩小手术切口。     

超声刀在开放性甲状腺手术中的应用

目的：探讨超声刀在开放性甲状腺手术中的应用价值。方法：回顾分析160例甲状腺手术患者的临床资料,其中80例采用超声刀开放性甲状腺手术（超声刀组）,另外80例采用传统方法进行甲状腺手术（对照组）。比较两组手术时间、切口长度、术中出血量、术后引流量和并发症。结果：超声刀组手术时间平均58．2 min,比对照组平均缩短23．9 min（P＜0．01）,超声刀组切口长度平均4．9cm,比对照组平均缩短2．5 cm（P＜0．01）,超声刀组术中出血量平均25．6ml,比对照组平均减少21．7ml（P＜0．01）。超声刀组术后引流量平均56．8ml略多于对照组,差异无统计学意义（P＞0．05）,超声刀组和对照组各有1例发生暂时性喉返神经麻痹。结论：超声刀在开放性甲状腺手术中的应用,能明显缩短手术时间、切口长度及减少术中出血,并不增加手术并发症,值得推荐。