46例妊娠滋养细胞肿瘤治疗体会

目的:总结妊娠滋养细胞肿瘤的诊治经验。方法:总结我院于2000年至2008年间收治的46例妊娠滋养细胞肿瘤患者的诊疗资料。结果:侵蚀性葡萄胎39例,其中Ⅰ期25例,Ⅱ期11例,Ⅲ期3例;38例经化疗达到临床治愈,1例因化疗副反应放弃继续化疗,但定期随访临床转归良好,达到治愈的标准,总治愈率100%。绒毛膜癌7例,其中Ⅰ期4例,Ⅱ期1例,Ⅲ期2例;3例经化疗达到临床治愈,2例因化疗副反应放弃继续化疗,定期随访临床转归良好,达到治愈的标准,1例化疗耐药,无生育要求行全子宫切除术,1例因肺转移病灶持续存在转院行肺叶切除术,总治愈率85.7%。结论:恶性滋养细胞肿瘤对化疗敏感,是可通过化疗治愈的肿瘤,随着诊疗技术的提高,治疗的个体化可减少化疗的毒副反应。     

高危滋养细胞肿瘤38例临床分析

目的探讨高危滋养细胞肿瘤患者的预后及其相关因素,并分析出现耐药及复发影响因素。方法回顾2001年1月～2009年6月濮阳油田总医院收治的38例高危滋养细胞肿瘤患者的临床资料。结果38例中高危侵蚀性葡萄胎32例,绒癌6例,其中耐药4例,复发2例,均为Ⅲ期～Ⅳ期患者,最高评分16分。绒癌中有1例因耐药出现脑转移治疗无效死亡,高危侵蚀性葡萄胎1例死于Ⅳ度骨髓抑制。结论化疗强调规范性治疗,对于高危滋养细胞肿瘤以化疗为主,手术为辅,注意化疗间隔,掌握化疗剂量、强度及个体化,重视化疗副反应。     

介入治疗联合全身化疗治疗恶性滋养细胞肿瘤28例分析

目的：探讨介入治疗联合全身化疗治疗恶性滋养细胞肿瘤的疗效。方法：对2003年8月-2007年10月间收治的28例患者先行介入治疗,后全身化疗。介入采用子宫动脉化疗栓塞,全身化疗选用更生霉素（KSM）＋5-氟尿嘧啶（5-FU）方案,5例发生耐药换用EP方案。结果：24例治愈（低危20例,高危4例）,4例完全缓解（低危3例,高危1例）。治愈率为85.7%,总有效率为100.0%。结论：介入治疗联合全身化疗治疗恶性滋养细胞肿瘤疗效满意,毒副反应较单独化疗小,值得推广应用。     

耐药及高危恶性滋养细胞肿瘤20例临床分析

目的 观察EMA/CO方案治疗耐药及高危妊娠恶性滋养细胞肿瘤的疗效及毒副反应.方法2007年2月至2010年2月,采用EMA/CO方案治疗耐药及高危妊娠恶性滋养细胞肿瘤20例,其中初治患者18例,耐药患者1例,复发患者1例.结果该方案治疗20例妊娠恶性滋养细胞肿瘤患者,16例完全缓解,总完全缓解率为80％.其中,侵蚀性...     

病灶切除术在妊娠滋养细胞肿瘤治疗中的临床价值

目的探讨病灶切除术在妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)治疗中的价值及适应证。方法对因GTN化疗效果不佳而行局部及转移病灶切除术的5例病例进行回顾性分析。结果 5例病例手术前均经正规、足量化疗治疗达到临床治愈,治疗后6～12个月的随访期间,血HCG再次增高并发现转移性病灶;3例患者行子宫局部病灶切除,2例行肺部转移病灶切除,术后均再次给于2～3疗程的化疗,随访未见复发,效果良好。结论 GTN的治疗对化疗效果不佳者,局部病灶或孤立进行手术切除是一个必要的辅助治疗。     

48例围绝经期妊娠滋养细胞肿瘤临床分析

目的探讨围绝经期妊娠滋养细胞肿瘤（GTN）的临床特点及其诊断和治疗。方法回顾性分析1990年3月-2006年12月就诊于浙江大学医学院附属妇产科医院的48例年龄大于40岁的妊娠滋养细胞肿瘤患者的临床资料。结果患者年龄40～53岁，48例妊娠滋养细胞肿瘤患者根据FIGO分期及WHO预后评分，其中11例高危患者，36例低危患者，1例分期不确切；41例给予了子宫切除并且进行了后续的化疗，7例未切除子宫仅接受了化疗。其中9例高危患者（81．82％）及33例低危患者（91．67％）被治愈，1例分期不确切患者被治愈；而1例高危患者（9．09％）（FIGO诊断评分系统评分为17分）死于肿瘤转移引起的并发症，另1例高危患者（9．09％）及3例低危患者（8．33％）没有坚持足疗程化疗，并且失访。结论对于无生育要求的围绝经期妊娠滋养细胞肿瘤患者，手术治疗占有相当重要的地位。     

恶性滋养细胞肿瘤急诊手术的评价

回顾性分析1985年1月～1996年7月收治的27例恶性滋养细胞肿瘤急症手术病例，其中17例为绒癌，10例为馒蚀性葡萄胎。27例中16例因子宫出血或子宫穿孔行全子宫切除术；4例黄素化囊肿扭转行附件切除术；3例脑转移瘤出血致颅内高压而行开颅去骨瓣减压及脑转移瘤切除术；阴道转移瘤大出血2例中1例行全子宫切除及双侧髂内动脉结扎以及阴道碘仿纱布填塞术，另1例行阴道转移瘤切除缝扎木；2例肠道转移破裂出血行部分空肠切除吻合术。27例患者中17例术前未接受过化疗，6例术前仅接受过1个疗程化疗。术后经多疗程联合化疗后，23例达到完全缓解。结果表明，恶性滋养细胞肿瘤发生大出血等急症情况时，及时手术是挽救生命的重要手段；如重视该疾病的早期诊断与及时化疗，急诊手术可以尽量减少。     

滋养细胞疾病（GTD）的临床处理

目的:探讨滋养细胞疾病(GTD)的临床处理。方法:回顾性研究我院4年间收治的13例GTD患者的临床诊断、治疗及预后。结果:恶性GTD完全缓解率75%,2例子宫切除患者均完全缓解,7例未行子宫切除术患者,除4例葡萄胎患者完全治愈外,其余1例疾病进展,1例疾病进展耐药,1例部分缓解,最长随访4年。结论:临床应重视血-尿hCG测定和超声检查及随访,化疗是治疗GTD的重要方法,手术治疗在选择性病例治疗中也十分重要。     

48例恶性滋养细胞肿瘤的疗效分析

目的探讨恶性滋养细胞肿瘤病例的治疗方法及效果。方法对本院1995~2007年恶性滋养细胞肿瘤住院患者的治疗过程及结果进行回顾性分析。结果共48例恶性滋养细胞肿瘤病例,平均年龄为29.5岁;37例患者行单纯化疗,11例患者行化疗加手术治疗;15例绒毛膜上皮癌的治愈率是80%。31例侵蚀性葡萄胎的治愈率是93.5%。结论化学药物对恶性滋养细胞肿瘤有较好的疗效,必要时应辅以手术治疗。     

卵巢Brenner瘤29例诊治分析

目的：探讨卵巢Brenner瘤的诊断及治疗方法。方法：回顾性分析自2001年1月至2013年12月间温州医科大学附属第二医院妇科收治的29例卵巢Brenner瘤患者的临床资料,并对其进行随访,总结、分析其诊治特点。结果：29例患者术前多无特异性症状,大部分（19例）因B超检查发现附件或盆腔包块就诊,所有患者均经手术病理证实,其中良性26例,交界性2例,恶性1例;单侧20例,双侧9例;单纯性的卵巢Brenner瘤14例,合并其他卵巢肿瘤或子宫肿瘤15例;手术行肿瘤剥除5例,行单侧附件切除10例,行双侧附件切除术8例,行全子宫双附件切除术5例,行全子宫双附件切除及盆腹腔淋巴结清扫全面分期手术1例。术后随访：失访1例;行肿瘤剥除者复发1例;恶性患者术后化疗6个疗程,随访2年,现健在;因其他原因死亡2例。结论：卵巢Brenner瘤大多数为良性,其临床表现、相关检查及治疗方案与卵巢上皮性肿瘤无异质性,临床上以术后病理回报确诊,手术治疗临床疗效确切。     

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目的：探讨卵巢Brenner瘤的诊断及治疗方法。方法：回顾性分析自2001年1月至2013年12月间温州医科大学附属第二医院妇科收治的29例卵巢Brenner瘤患者的临床资料,并对其进行随访,总结、分析其诊治特点。结果：29例患者术前多无特异性症状,大部分（19例）因B超检查发现附件或盆腔包块就诊,所有患者均经手术病理证实,其中良性26例,交界性2例,恶性1例;单侧20例,双侧9例;单纯性的卵巢Brenner瘤14例,合并其他卵巢肿瘤或子宫肿瘤15例;手术行肿瘤剥除5例,行单侧附件切除10例,行双侧附件切除术8例,行全子宫双附件切除术5例,行全子宫双附件切除及盆腹腔淋巴结清扫全面分期手术1例。术后随访：失访1例;行肿瘤剥除者复发1例;恶性患者术后化疗6个疗程,随访2年,现健在;因其他原因死亡2例。结论：卵巢Brenner瘤大多数为良性,其临床表现、相关检查及治疗方案与卵巢上皮性肿瘤无异质性,临床上以术后病理回报确诊,手术治疗临床疗效确切。     

恶性滋养细胞肿瘤64例临床分析

本文报告恶性滋养细胞肿瘤64例,年龄18～52岁,其中17例于葡萄胎排出前发生恶变。40例行全子宫切除,21例保留生育机能行单纯化疗,8例治疗不全。随访62例,51例存活,其中8例已正常分娩。葡萄胎患者常规行X线胸片检查对早期发现恶变有重要临床意义,恶性滋养细胞肿瘤治疗应采取个别化。     

恶性滋养细胞肿瘤单纯化疗与手术加化疗的疗效比较

恶性滋养细胞肿瘤单纯化疗与手术加化疗的疗效比较于黎明，李际春，王东昌，张治宁恶性滋养细胞肿瘤是妇科一种常见的恶性肿瘤。在找到有效的化学药物以前，以往主要的治疗为手术切除子宫，疗效较差。自证明化学药物治疗有效后，许多病人可单纯化疗而不行手术，效果良好￣...     

B超对葡萄胎刮宫术后随访的价值探讨

本文报告7例葡萄胎刮宫术后B超随访结果，共随访259人次，其中48例最后确诊为正常，26例转为恶性葡萄胎，2例转为绒癌，1例误诊。确诊的28例恶性滋养细胞肿瘤中，12例宫内病灶局限或浸润子宫浅、中肌层者在B超监视下化疗，10例治愈，2例疗效不显著而行全子宫切除术。16例子宫病灶弥漫或浸润深肌层者，化疗失败后行子宫切除术，均获得手术及病理证实。     

化疗和手术治疗妊娠滋养细胞肿瘤的临床分析

目的 探讨总结妊娠滋养细胞肿瘤(GTT)的治疗经验.方法 对2003年1月-2009年3月本院收治的GTT45例的临床分期、治疗方法 及疗效进行回顾性分析. 结果 32例末次妊娠为葡萄胎者均行清宫术,20例进行预防性化疗,清宫1-5次不等,清宫) 3次的葡萄胎患者恶变率高于清宫1-2次者,其中23例发生恶变;41例恶性GTT患者中,单纯化疗23例,化疗联合手术治疗18例,两者疗效无显著差异.结论 多次清宫有增加葡萄胎恶变的危险,有高危因素的葡萄胎需及时预防性化疗;恶性GTT治疗,以化疗为主,选择性辅以手术;对于高危的恶性滋养细胞肿瘤患者可首选EMA/CO方案.     

BEP方案治疗恶性滋养细胞肿瘤42例临床护理

目的研究BEP方案治疗妊娠恶性滋养细胞肿瘤的疗效及护理措施。方法1998年2月至2006年3月,采用BEP方案治疗妊娠恶性滋养细胞肿瘤42例,其中初治患者28例,耐药患者11例,复发患者3例。结果该方案治疗42例妊娠恶性滋养细胞肿瘤患者,37例完全缓解,总完全缓解率为89.09%。其中初治侵蚀性葡萄胎的治愈率为100%,耐药绒癌的完全缓解率为91.44%,复发性妊娠恶性滋养细胞肿瘤的完全缓解率为100%。化疗副反应主要为Ⅰ～Ⅱ级恶心、呕吐和骨髓抑制。结论采用BEP方案治疗妊娠恶性滋养细胞肿瘤疗效可,对其他药物耐药或复发病例也可获得满意的疗效,化疗副反应轻,患者易接受,值得进一步研究。     

妊娠滋养细胞肿瘤109例临床分析

目的探讨妊娠滋养细胞肿瘤的临床特点、治疗方法及疗效。方法回顾性分析本院1997年1月～2008年8月收治的妊娠滋养细胞肿瘤患者109例的临床资料。结果109例患者中单纯化疗80例,化疗联合手术治疗29例,有101例完全缓解,3倒部分缓解,5例未治愈。完全缓解率92．7％。结论妊娠滋养细胞肿瘤的治疗以化疗为主,手术主要用于急诊病例和化疗耐药病例。早期治疗至关重要。     

妇科恶性肿瘤介入治疗的疗效评价

目的探讨介入治疗在妇科恶性肿瘤中的价值。方法69例妇科恶性肿瘤（其中卵巢癌31例，恶性滋养细胞肿瘤11例，子宫内膜癌9例，宫颈癌14例，输卵管癌4例）均行介入治疗，观察与评价其临床疗效、毒副反应、生存情况。结果48例介入治疗＋手术治疗组中，7例肿瘤灶大出血经介入治疗后病灶出血控制，4例卵巢癌并乙状结肠转移患者在第一探查术中仅行肿瘤减灭术，介入治疗后行第二次探查手术，其残留病灶完全切除。21例单纯介入治疗组中，7例为恶性滋养细胞肿瘤，2-3次灌注化疗后治愈。其中4例治疗后1．5～2年内妊娠分娩，新生儿正常，产后2年无复发。结论妇科恶性肿瘤的介入治疗具有定位准、创伤小、疗效好、并发症少、可重复进行等优点。既可作为妇科恶性肿瘤的术前一期治疗，提高根治手术的成功率，又可作为预防局部复发和转移的治疗。对晚期恶性肿瘤不能手术者，也是一种减轻痛苦，延长生命的单纯估息治疗。     

恶性滋养细胞肿瘤子宫穿孔

64例恶性滋养细胞肿瘤8例自发性子宫穿孔,发生率为12.5％。采用子宫切除止血,术后经多途径、多疗程化疗,其中6例健存,2例死亡。强调恶性滋养细胞肿瘤子宫穿孔应及时手术止血,手术结束时反复腹腔冲冼,术后经腹注射抗癌药物并结合全身化疗是获得治疗效果的重要措施。     

翼状胬肉手术治疗不同手术法及疗效的比较研究

目的：选择不同的手术方法治疗翼状胬肉，观察手术的效果。方法：选取本院的100例翼状胬肉患者进行手术切除，将患者分为3个治疗组，分别行单纯翼状胬肉切除术、单纯翼状胬肉切除术联合应用MCC术、单纯翼状胬肉切除联合自体游离结膜瓣移植术进行手术，观察手术治疗的效果。结果：第一组8例治愈，6例复发；第二组24例治愈，4例复发；第三组57例治愈，1例复发。结论：单纯翼状胬肉切除联合自体游离结膜瓣移植术进行翼状胬肉治疗具有非常显著的效果。