肺隔离症误诊为肺癌1例

肺隔离症因发病较少易被误诊,现将我院1例诊断明确的肺隔离症误诊为肺癌的病例报道如下. 1 病历介绍 患者,男,44岁,以咳嗽、咳痰40<' >a,加重0.5个月为主诉入院.患者40<' >a前(即自幼)起常于感冒后出现咳嗽、咳痰,有时为白黏痰,有时为黄黏痰,抗炎、对症治疗后可缓解.1 a前再次咳嗽、咳痰加重,于某医院肺CT诊断"肺癌",但未进一步治疗,患者既往有吸烟史20<' >a,每日吸烟20<' >支,不饮酒.近0.5个月再次以上感为诱因咳嗽,咳较多黄白色黏痰,伴发热,曾测T 38.9℃,于当地抗炎治疗(静滴青霉素,量不详)1周无好转而来我院诊治.病来无咯血与盗汗,食睡尚可,二便正常.入院查体:T 38.2℃,双肺呼吸音粗,未闻及干、湿哕音.复查肺CT右肺下病灶较1 a前无明显改变.     

肺隔离症误诊为肺癌1例

肺隔离症因发病较少易被误诊，现将我院1例诊断明确的肺隔离症误诊为肺癌的病例报道如下。     

成年人肺隔离症误诊13例分析

目的：总结成年人肺隔离症（Pulmonary sequestration,PS）诊断以及误诊分析；方法：对1998年6月1日至2008年6月1日收治13例成年人肺隔离症病人的临床资料进行回顾分析；结果：所有13例患者均接受手术，行左下叶切除3例，左下叶楔形切除1例；右下叶切除6例，右肺下叶楔形切除1例。入院后术前诊断3例考虑到PS，10例误诊，误诊为支气管扩张并肺感染2例，多囊肺2例，肺脓肿1例，肺癌3例，肺内包块2例。本组均于术中发现异常血管，术后病理结果均符合PS；结论：充分认识PS的病变表现多样，并无特异性形态，鉴别诊断的重要依据之一是异常体动脉血供，CT和MRI增强扫描影像重建，已能可靠显示异常供血动脉及回流静脉及其与病变关系。     

肺隔离症14例临床分析

目的探讨肺隔离症的诊断、鉴别诊断和治疗方法。方法回顾性分析1996—2008年14例手术证实为肺隔离症的临床资料。结果本院共治疗14例肺隔离症,其中叶内型13例(93%),叶外型1例(17%)。叶内型以咳嗽、脓痰、咯血和发热等反复呼吸道感染症状为主,叶外型多无症状。术前确诊该症6例(43%),主要诊断手段为胸片、CT、MRA、选择性动脉造影(2例)。该组13例行肺叶切除,无手术死亡及并发症发生,1例患者出院后因大量咯血窒息死亡。结论肺隔离症发病率低,临床表现无特异,易误诊和漏诊。随着X线、CT、MRI、选择性动脉造影等诊疗技术的提高,发现异常的动脉供血血管是肺隔离症诊断的金标准。手术是该症目前有效的治疗方法。     

血管源性腰腿痛误诊腰椎间盘突出症1例报告

1病例介绍 患者女性、48岁,因腰痛、左下肢麻木5个月于2000年8月8日入院.曾在某医院作腰椎CT检查为“L5～S1椎间盘突出,腰椎椎管狭窄”,并经“外擦雪上一枝蒿、外贴无敌……     

肺隔离症12例诊断和治疗分析

目的　探讨肺隔离症患者的诊断和治疗方法。方法　分析 1 2例肺隔离症患者的临床症状、胸片、胸部CT表现、诊断和治疗经过。结果　咳嗽和咯血是肺隔离症最常见的症状。左下肺团块状、圆形、卵圆形高密度阴影是胸片和胸部CT最常见的表现。结论　肺隔离症应引起医务人员重视 ,避免误诊 ,及时手术。     

肺隔离症的诊治体会

肺隔离症是一种先天性发育畸形的肺部疾病 ,较为少见 ,术前误诊率较高。现就本院诊治的 6例及近年来国内文献[1- 3] 报道的 9例共 1 5例肺隔离症的资料 ,讨论如下。1　临床资料1 1　一般资料 :男 9例 ,女 6例 ;年龄 7个月～ 66岁 ,平均 2 3岁 ;病程 1个月～ 2 1年。1 2　临床表现 :反复发作咳嗽 ,咳脓性痰 8例 ;咯血或痰中带血者 4例 ;无症状者 1例 ;咳嗽、咳白粘痰及不规则发热者 2例。1 3　辅助检查 :胸部Ｘ线或ＣＴ扫描显示病灶位于左肺下叶 1 1例 ,右肺下叶 3例 ,1例位于左肺上叶 ,病变处显示不同程度的囊性病变 ,其中 6例年龄较小者…     

椎间盘突出症误诊为椎管内肿瘤1例报告

患者男,61岁.因反复腰臀部疼痛酸胀3年,加剧1月伴不能行走抬入病房.查体腰脊居中,生理曲度平坦.腰椎各棘突及椎旁无压痛和叩击痛,双下肢直腿抬高试验、加强试验及股神经牵拉试验阴性,右股四头肌肌力Ⅳ级,生理反射无亢进,病理反射未引出.腰椎正侧位片示L4～5椎体边缘唇样增生,腰椎骶化,无椎骨破坏及椎间孔扩大改变.L3～S1椎间盘CT片示腰椎小关节增生,黄韧带肥厚,腰椎管呈三叶状改变,无椎间盘突出.为明确诊断,进一步行椎管内造影检查,片示L4椎体上缘平面完全阻塞,正位片为不规则梳齿状,侧位片为斜形刀削状改变.拟诊腰椎管内肿瘤,于持续硬膜外麻醉下行肿瘤切除术.咬除L4棘突及全椎板后发现该节段硬脊膜外脂肪消失,硬脊膜搏动消失.经仔细探查后发现L4椎体后缘有一肿块,肿块与硬脊膜前侧粘连.经神经剥离子小心钝性分离后,完整剥离肿块.切除肿块呈不规则白色组织,病理报告为髓核组织.因粘连严重、分离肿块过程中不慎将硬脊膜撕裂,裂口处予以一皮下组织覆盖.术后安返病房,嘱头低位绝对卧床48小时,无并发症发生.术后当晚自诉腰臀部酸胀明显缓解,1周后痊愈出院,随访2月无异常.     

浅谈肺隔离症的影像学诊断

目的：探讨肺隔离症的术前影像诊断和外科治疗方法。方法：分析我医院近几年经手术与病理证实的肺隔离症18例,其中术前经胸部X线、胸部CT平扫检查10例,术前经胸部薄层增强CT、MRI、三维重建检查8例,进行术前诊断、术前异常血管发现及术中血管损伤对比。结果：术前经胸部X线、胸部CT平扫检查10例,术前诊断4例,发现异常血管1例,术中血管损伤2例;术前经胸部薄层增强CT、MRI、三维重建检查8例,术前诊断7例,发现异常血管6例,术中均无血管损伤。结论：术前进行胸部薄层增强CT、MRI、三维重建检查对肺隔离症诊断、异常血管发现及为手术治疗提供解剖信息方面均优于术前仅经胸部X线、胸部CT平扫检查。术前怀疑肺隔离症病人。除常规cT平扫检查外,还应常规采用其他影像学方法,特别是可以采用胸部薄层增强CT、MRI、三维重建检查。     

肺隔离症的诊断与治疗

肺隔离症是肺脏的一种先天性发育异常,临床上并不多见.现将近年本院收治并经手术和病理证实的5例肺隔离症患者资料介绍如下.     

肺隔离症的诊断与治疗

肺隔离症是肺脏的一种先天性发育异常，临床上并不多见。现将近年本院收治并经手术和病理证实的5例肺隔离症患者资料介绍如下。 1 临床资料     

慢性肺源性心脏病合并肺性脑病36例临床分析

肺性脑病是慢性肺源性心脏病(肺心病)的严重并发症之一,病死率高.2005年2月-2007年9月本院收治肺心病合并肺性脑病患者36例,现分析报道如下.     

MR诊断神经源性膀胱1例

临床病史与体征及影像表现符合神经源性膀胱,通过MR诊断神经源性膀胱的推广与应用。     

椎管肿瘤误诊为腰椎间盘突出症1例

1 临床资料 患者,男,45岁.主诉:腰痛伴双下肢疼痛、麻木3个月,加重1个月.患者近3个月以来自觉无明显诱因出现腰痛,伴双侧臀部、下肢疼痛麻木感,大小便功能正常.活动时加重,休息后症状可以缓解.     

肿瘤误诊为腰椎间盘突出症9例分析

肿瘤误诊为腰椎间盘突出症９例分析王明森广东省普宁市中医院（５１５３００普宁）关键词肿瘤误诊分析笔者自１９８５年至今收治过９例肿瘤误诊为腰椎间盘突出症的患者，现将误诊原因分析如下。１临床资料９例患者中男６例，女３例；年龄最大者６６岁，最小４２岁；病史最...     

臀上皮神经卡压症误诊为腰椎间盘突出症分析及治疗体会

目的：正确认识并诊断腰椎间盘突出症,避免误诊误治,提高治疗效果。方法：在我科自2012年1月-2013年8月收住院的328例腰腿痛患者中,其中58例臀上皮神经卡压症被误治为腰椎间盘突出症,并按照腰椎间盘突出症治疗,其效果不满意,经分析后得出正确诊断为臀上皮神经卡压症,并按其治疗后效果满意。结果：58例臀上皮神经卡压症患者经正确诊断和改变治疗方法后疗效满意。结论：臀上皮神经卡压症和腰椎间盘突出症有类似的症状和体征,如果医生在检查和分析不仔细,很容易将两者混淆,那么在治疗上可能走误诊误治的误区,达不到治疗效果。     

椎管内肿瘤误诊为腰椎间盘突出症7例报告

腰椎间盘突出症是骨科的常见病和多发病,是腰腿痛的最常见原因.本病多发于青壮年,患者痛苦大,有马尾神经损害者可有大小便功能障碍,严重者可致截瘫,对患者的生活、工作和劳动均可造成很大影响.多数可根据详细病史、临床检查和腰椎X线片作出明确诊断,但需与椎管内肿瘤做鉴别诊断.我院自1987年以来,有7例椎管内肿瘤误诊为腰椎间盘突出症,报告如下.     

肺源性心脏病并发低钠血症12例分析

低钠血症是肺源性心脏病(肺心病)急性发作期的并发症之一,因其临床表现缺乏特异性或受原发病及其它并发症的掩盖而容易造成误、漏疹[1]。为了提高对本病的认识,现对52例肺心病急性发作期并发低钠血症分析报告如下。