问问医生

精索静脉曲张者要注意休息前一段时间由于下身的不适、坠胀感到医院就医，医生检查后诊断为精索静脉曲张。它会影响生育吗？读者：小欣你所说的疾病在未婚男子中很多见，大部分发生在左侧，右侧极少见。它是由于精索静脉丛的扩张、弯曲、伸长所致。主要是由于经常不能获得性满足所引起的慢性阻塞充血导致的，多见于２０～２５岁未婚男子。有的无任何症状，仅在体检时被发现；有些病人则有阴部下坠感、左侧睾丸疼痛，站立过久或步行时间过长症状加重。严重的精索静脉曲张可影响睾丸产生精子的能力。精索静脉曲张对身体健康无大影响，结婚后大…     

非梗阻性无精症患者行精索静脉曲张手术的意义[英]／Schlegel PN…／／Fertil Steril

为评价非梗阻性无精症(NOA)合并精索静脉曲张的患者行精索静脉曲张手术的利弊，对这些患者行精索静脉曲张手术后分析精子检出率，并判断手术能否帮助患者从射出的精液里即可得到精子而不需要进行睾丸精子抽取术(TESE)取精子。     

专家答疑

男性不育与人工授精 青海祁连县读者董占魁来信说:结婚五年妻子未怀孕,男方检查右侧睾丸发育不良,精索静脉曲张,精子计数2×10~9/升,成活率20％～30％,FSH28.8国际单位/升,泌乳素55.5纳克/毫升。请问如何才能生育。 答董占魁读者: 知你婚后5年不育,且你年幼时右侧睾丸发育不良,又在2年前因左侧精索静脉曲张行手术治疗。目前精子计数不少,但成活率低,内分泌表现为卵泡刺激素     

α-生育酚对精索静脉曲张大鼠生殖细胞Bcl-2蛋白表达的影响及意义

目的　探讨α -生育酚对精索静脉曲张 (VC)大鼠睾丸生殖细胞Bcl-2蛋白表达的影响及意义。方法　采用成年雄性Wistar大鼠复制精索静脉曲张疾病模型 ,4周后开始每日肌注α -生育酚 0 5mg/ (10 0g体重 )共 4周 ,同时设手术对照组 (CG)及假手术对照组 (SOG) ;8周后应用免疫组化SP法检测睾丸组织中Bcl -2蛋白表达。结果　治疗组 (TG)动物左侧睾丸重量显著高于CG(P <0 0 5 ) ,低于SOG (P <0 0 5 ) ;TG睾丸生殖细胞Bcl -2蛋白表达率细胞凋亡率 [左侧 (75 82± 9 10 ) % ,右侧 (77 0 5±11 2 8) % ]显著低于SOG[左侧 (84 3 7± 9 64 ) %、右侧 (85 95± 10 13 ) % ] (P <0 0 5 ) ,而高于手术对照组 [左侧 (60 42± 12 5 7) % ,右侧 (63 3 6± 14 5 4) % ] (P <0 0 5 )。结论　精索静脉曲张大鼠生精细胞Bcl -2蛋白表达降低 ,α -生育酚能提高精索静脉曲张大鼠生殖细胞Bcl-2蛋白表达率 ,并可能通过Bcl-2蛋白通道的负向调节降低细胞凋亡 ,对精索静脉曲张导致的睾丸损害具有一定的保护作用。     

男性精索静脉曲张精子形态是否特殊异常

在有对照组的条件下,我们对53名患有左侧大的精索静脉曲张的不育男性进行了精子细胞学的研究并测定精子形态是否特殊异常。人数相同但没有精索静脉曲张的不育男性对照组左侧睾丸应与精索静脉曲张患者一样大小,血清FSH水平和精子浓度与睾丸功能不良程度也相适应。形态方面未有发现显著差异。精索静脉曲张组和对照组尖头与不成熟精子的百分比分别增加到1.8±2.0∶1.9±4.0与8.1±5.4∶6.4±2.9。在同一实验室工作的技术员对形态特性的评价存在较大的误差(～20%～80%)。在精子细胞学方面,1965年Mac Leod第一     

精索静脉曲张对大鼠生殖激素及睾丸细胞凋亡基因表达的影响

目的研究精索静脉曲张(varicocele,VC)对大鼠生殖激素及睾丸细胞凋亡基因表达的影响,为VC造成男子不育的机理提供理论支持。方法雄性SD大鼠采用左侧精索静脉曲张模型,将30只大鼠随机分为VC组(n10),假手术组(n10)和对照组(n10),建模90d后一并处死,称量大鼠左侧睾丸湿重,放射性免疫检测大鼠血液中FSH、LH和睾酮的含量,末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记法(Terminal dexynucleotidyl Transferase(TdT)-mediated dUTP Nick End Labeling,TUNEL)测定睾丸细胞的凋亡,免疫组化检测凋亡基因的表达。结果与对照组相比,大鼠左侧睾丸湿重及睾酮(Testosterone,T)含量显著显著下降(P0.05),VC组血清中的垂体分泌卵泡刺激素(Follicle-Stimulating Hormone,FSH)和黄体生成素(Luteinizing Hormone,LH)含量显著升高(P0.05);VC组与对照组相比,大鼠睾丸细胞凋亡率、Bax和Caspase-3表达显著升高(P0.01,P0.05,P0.05);而Bcl-2表达显著下降(P0.05)。结论精索静脉曲张造成了大鼠睾丸细胞凋亡升高,引起大鼠性激素分泌的紊乱,进而影响精原细胞的分裂和精子的成熟。     

精索静脉曲张偏爱左侧

精索是睾丸上方呈条索样的组织,在体表就可以清楚地摸到。精索是个"大家庭",由进出睾丸的静脉、动脉、神经、淋巴管、输精管等条索样器官组成。精索静脉曲张是指精索内的静脉因血液流通不畅,瘀积于静脉血管内,长此以往,导致静脉弯曲而扩张,更加重了流通不畅,血液瘀积,形成恶性循环。人体有两条精索,但临床上见到的绝大多数精索静脉曲张都是左侧,而鲜见右侧精索静脉曲张,这是为什么呢?     

精索静脉曲张不育患者睾丸动脉彩超与生殖相关性研究

目的探讨精索静脉曲张不育患者睾丸动脉彩超检查特点及其与生殖相关性。方法选择英山县人民医院男性科2009年1月-2011年1月就诊的左侧VC不育患者80例,采用彩超检测左侧精索静脉曲张（VC）,对引起不孕患者精液质量相关参数与睾丸包膜动脉血流改变的相关性进行分析,探讨可靠的精液质量预测依据。同时选择健康志愿者40例。结果经超声检查及临床触诊显示80例VC患者28例为VCⅠ组,29例为VⅡ组,23例为VⅢ组。VC组左侧PI、RI、CA-PSV与对照组比较均明显增高（P〈0.05）,精子密度降低比较明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。随着VC级别递增,在VC组内比较,左侧PI、RI、CA-PSV为逐渐增高的趋势,但精子密度却呈下降的表现。左侧CA-PSV和RI在VC组与精子密度分别呈负相关。结论在左侧VC不育患者精液质量检查中,超声对左侧CA-PSV、CA-RI的评价可作为预测的参考指标,与生殖具有明显相关性。     

精索静脉曲张——生精障碍的罪魁祸首

精子是男性的生育“使者”,睾丸是精子诞生的“摇篮”。当有些久不生育的夫妇去医院检查,发现男方精液中精子数目减少、活动力减弱、形态不成熟或畸形精子数增加时,应特别注意有无精索静脉曲张,因为它是睾丸生精障碍的罪魁祸首。     

精索静脉曲张对青春期大鼠生精细胞凋亡的影响

目的研究实验性精索静脉曲张对青春期大鼠生精细细胞凋亡的影响,探讨精索静脉曲张影响睾丸生精功能的机制。方法通过部分结扎左肾静脉建立青春期大鼠左侧精索静脉曲张模型;用原位末端脱氧核苷酸转移酶标记法检测睾丸生精细胞凋亡。结果曲张组的细胞凋亡指数显著高于假手术对照组(P<0.001),且双侧睾丸组织均见大量生精细胞凋亡。结论实验性精索静脉曲张所引起的双侧睾丸生精细胞凋亡增加,可能是精索静脉曲张影响睾丸生精功能的机制之一。     

非梗阻性无精症患者行精索静脉曲张手术的意义

为评价非梗阻性无精症(NOA)合并精索静脉曲张的患者行精索静脉曲张手术的利弊,对这些患者行精索静脉曲张手术后分析精子检出率,并判断手术能否帮助患者从射出的精液里即可得到精子而不需要进行睾丸精子抽取术(TESE)取精子。138例患者事先均行精液离心分析、睾丸病理活检后被确定为NOA,阴囊B超提示精索静脉直径>2.7m m或临床体检表明有明显精索静脉曲张而确认合并有精索静脉曲张。并检查了部分患者的染色体核型或Y染色体微缺失情况,睾丸体积,卵泡刺激素(FSH)、T水平,睾丸病理活组织检查。在精索静脉曲张修复手术后平均随访14.7个月,重…     

睾丸微小结石症超声表现与精索静脉曲张分级的相关性分析

目的探讨和研究睾丸微小结石症超声表现与精索静脉曲张分级的相关性。方法摘取该院近年来收治的47例睾丸微小结石症合并精索静脉曲张患者的临床资料作为研究对象,对本组患者的超声图像和分型、分级等相关性进行了回顾性分析。结果睾丸微小结石症分型包括LTM61.70%(29),CTMI型19.15%(9),CTMII型19.15%(9);双侧精索静脉曲张积分为1～2分占10.64%(5),3～4分占29.79%(14),5～6分占36.17%(17),7～8分占23.40%(11)。从结果来看睾丸微小结石症数量与精索静脉曲张的评分呈现出正相关(Rs=0.25,P<0.05)。结论睾丸微小结石症的病因较多,精索静脉曲张可能是其中之一,两者并发会导致男性生殖能力的进一步损伤。     

原发性睾丸恶性淋巴瘤2例报告及文献复习

例1男，71岁。因“发现左侧睾丸无痛性肿块5年余，进行性增大3个月”于2006年9月14日入我院治疗。既往无睾丸外伤、结核、炎症等病史。查体：左侧睾丸质地坚硬，约4．0cm×2．8cm×2．5cm大小，表面无明显结节，境界清，触痛（-），左侧附睾及精索无明显异常，右侧睾丸亦无异常发现。术前检查：胸部X线片无异常发现；B超检查肝、胆、胰、[第一段]     

化疗需要提前冷冻精子吗

河北王先生我上周体检的时候发现左侧睾丸长了肿瘤。左侧睾丸一年前洗澡的时候就发现比右侧要大,但是不痛不痒的,就没怎么在意。医生给我做了左侧睾丸切除术,病理提示为预后较好的精原细胞瘤。手术后需要放化疗,医生建议我可以去精子库预防性冻存精子,因为我还未生育。请问我这种情况冻存精子有必要吗?     

睾丸微石症与精索静脉曲张的关系

目的 探讨睾丸微石症的高频超声诊断及与精索静脉曲张的相关性.方法 对8351例年龄为40 d至88岁、有阴囊症状患者的阴囊超声表现进行回顾性分析.结果 在有阴囊症状的患者中睾丸微石症的检出率为2.04%(170/8351),精索静脉曲张的检出率为17.35%(144918351)睾丸微石症者及非睾丸微石症者中精索静脉曲张的发生率分别为15.88%(27/170)及17.38%(1422/8181),二者经统计学处理后差异无统计学意义(X2=0.26,P＞0.05 结论 睾丸微石症为常见病,其与精索静脉曲张之间无明确直接关系.     

精索静脉曲张

【认识疾病】精索静脉曲张分为原发性与继发性。原发性精索静脉曲张是青壮年常见的疾病,是指因精索内静脉血流淤积而造成精索蔓状静脉血管丛血管扩张、迂曲和变长,导致睾丸血液回流不畅,代谢产物堆积,从而影响睾丸营养代谢。其发病率为10~15%,在男性不育中占15~20%。原发性精索静脉曲张多     

青少年原发性精索静脉曲张手术治疗的临床疗效分析

目的 探讨青少年原发性精索静脉曲张手术治疗的适应证及治疗效果.方法 回顾性分析30例青少年原发性精索静脉曲张患者的临床资料,比较手术前后左侧睾丸容积、睾丸萎缩指数、促卵泡激素、黄体生成素、睾酮、精液量、精子密度、精子活力、精子正常形态率.结果 30例患者术后左侧睾丸容积、精子密度、精子活力、精子正常形态率较术前均明显提高[(8.13±3.03) ml比(6.81 ±3.05) ml、(79.08±28.56)×106/ml比(66.12±32.15)×106/ml、(37.63±10.95)％比(28.35±11.82)％、(73.83±9.98)％比(64.38±12.67)％],术后睾丸萎缩指数、促卵泡激素、黄体生成素均较术前明显降低[(11.88±7.59)％比(15.55±10.63)％、(4.22±2.01) U/L比(5.65±2.19)U/L、(3.60±1.67) U/L比(6.08±1.50) U/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).术后睾酮、精液量与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 手术治疗青少年原发性精索静脉曲张,患者的睾丸指标、性激素、精液指标水平均有明显改善.因此,手术是治疗青少年原发性精索静脉曲张的有效方法.     

男性不育的病根——精索静脉曲张

精索静脉曲张是指由于精索静脉血液倒流导致精索静脉扩张迂曲的一种疾病,因为两侧精索静脉的回流途径不同,左侧阻力大于右侧,所以本病左侧发病远远多于右侧。     

睾丸扭转1例

睾丸扭转是泌尿外科急症之一 ,常被误诊为急性睾丸炎 ,嵌顿疝等而延误治疗导致睾丸坏死。笔者确诊 1例早期睾丸扭转 ,采用手法复位获得成功 ,报道如下。患者男 ,2 0岁 ,于 1999年 2月 13日下午五时左右躺卧床上坐起时 ,突发左下腹痛 ,并有下坠感和睾丸向上抽痛 ,排便二次 ,排出气体无成型大便。服镇痛片无效 ,2ｈ后疼痛集中于左侧睾丸 ,阴囊逐渐肿大 ,痛后3ｈ就诊 ,既往健康 ,无类似病史。体查 :呈急性病容 ,体温 37℃ ,脉搏 80次 /ｍｉｎ。心肺正常 ,腹平坦柔软 ,肝脾未触及 ,肠鸣音正常。右侧睾丸精索未见异常 ,左侧阴囊轻度水肿 ,精索紧…     

精索静脉曲张不育症的病理观察及免疫组化研究

目的观察精索静脉曲张(VC)不育症患者睾丸的病理改变,探讨形态学改变及抗精子抗体(AsAb)的表达对睾丸功能的影响。方法在光镜下对睾丸活检进行组织学观察与分析并进行免疫组化研究。结果患者睾丸的病理改变表现为睾丸曲细精管内生精细胞的广泛脱落;曲细精管界膜病变;睾丸间质水肿、间质细胞变性及间质小血管改变;血清中AsAb阳性率明显高于对照组(P<0.01),睾丸组织中IgM、IgG表达明显高于对照组(P<0.05)。结论VC引起的睾丸组织病理改变是导致男性不育症的重要原因,睾丸组织中的免疫反应加重了上述病变,应及早诊断及治疗。