不同自酸蚀粘接剂在上颌恒切牙冠折修复中的应用比较

目的探究不同自酸蚀粘接剂在上颌恒切牙冠折修复中的临床效果。方法按照不同的治疗方法将2017年12月~2018年12月接收的91例因牙外伤导致上颌恒切牙冠大面积损伤并要求直接树脂修复治疗的患者分为对照组和试验组,对照组(n=43)52颗患牙,给予Adper Easyone自酸蚀粘结剂结合釉质酸蚀修复,试验组(n=48)57颗患牙,给予Xeno V+自酸蚀粘合剂结合釉质酸蚀修复。比较观察两组患者在术后及术后6个月,12个月时,修复体的边缘白线,修复体脱落情况及边缘密合度,染色情况。结果两组患者治疗后术后1年均完成了随访。完成率为100%。两种自酸蚀粘接剂在上颌恒切牙冠折修复术后未见明显的边缘白线,术后6个月,对照组出现1例边缘染色,实验组出现1例边缘染色,通过抛光以后均完全去除,术后12个月内修复体均未出现脱落。边缘的完整性,边缘的染色,边缘白线,继发龋情况比较无统计学意义(P>0.05)。结论不同自酸蚀粘接剂在上颌恒切牙冠折修复中结合Filtek Z350XT复合树脂均具有较好的临床疗效。     

固位形及粘结剂种类对楔状缺损树脂修复的影响

目的比较修复楔状缺损时制备固位形及不同粘结剂对临床疗效的影响。方法选择口内至少4颗楔状缺损的患者89例,609颗患牙,同一患者分别采用四种方法修复患牙（固位形＋两步法自酸蚀牙本质粘结系统Clearfil SE Bond;固位形＋一步法自酸蚀牙本质粘结系统iBond;无固位形＋两步法自酸蚀牙本质粘结系统Clearfil SE Bond;无固位形＋一步法自酸蚀牙本质粘结系统iBond）,采用自身对照的方法进行为期1年的临床观察。结果固位形组的成功率明显高于无固位形组,两者差异有统计学意义;无固位形组中两步法自酸蚀牙本质粘结系统ClearfilSEBond组的成功率高于一步法自酸蚀牙本质粘结系统iBond组,两者差异有统计学意义,但二者在边缘密闭性和术后敏感方面差异没有统计学意义。结论修复楔状缺损时,制备固位形有助于提高疗效;两步法自酸蚀牙本质粘结系统Clearfil SE Bond较一步法自酸蚀牙本质粘结系统iBond具有更高的粘结强度。     

复合树脂与Er∶YAG激光制备的窝洞壁间微渗漏研究

目的观察使用Excite黏接剂和XENOⅢ自酸蚀黏结剂,光固化复合树脂与脉冲Er∶YAG激光及常规牙钻所制备窝洞壁间的微渗漏差异。方法选用30颗前磨牙随机分为3组,每组10颗牙齿,A组:Er∶YAG激光 Excite黏接剂;B组:Er∶YAG激光 XENOⅢ自酸蚀黏结剂;C组(对照组):牙钻 Excite黏接剂。使用脉冲Er∶YAG激光或牙钻在前磨牙颈部制备Ⅴ类洞,涂黏结剂,光固化复合树脂充填;染液渗透法观察树脂与洞壁间的微渗漏。结果脉冲Er∶YAG激光组和常规牙钻组的光固化复合树脂与洞壁间的染液渗透无统计学差异;脉冲Er∶YAG激光备洞后,使用XENOⅢ自酸蚀黏结剂和Exicite黏结剂间染液微渗漏无统计学差异。结论脉冲Er∶YAG激光备洞后,充填的复合树脂与洞壁有着良好的密合度。     

复合树脂与Er:YAG激光制备的窝洞壁间微渗漏研究

目的 观察使用Excite黏接剂和XENOⅢ自酸蚀黏结剂,光固化复合树脂与脉冲Er:YAG激光及常规牙钻所制备窝洞壁间的微渗漏差异.方法 选用30颗前磨牙随机分为3组,每组10颗牙齿,A组:Er:YAG激光 Excite黏接剂;B组:Er:YAG激光 XENOⅢ自酸蚀黏结剂;C组(对照组):牙钻 Excite黏接剂.使用脉冲Er:YAG激光或牙钻在前磨牙颈部制备V类洞,涂黏结剂,光固化复合树脂充填;染液渗透法观察树脂与洞壁间的微渗漏.结果 脉冲Er:YAG激光组和常规牙钻组的光固化复合树脂与洞壁间的染液渗透无统计学差异;脉冲Er:YAG激光备洞后,使用XENOⅢ自酸蚀黏结剂和Exicite黏结剂间染液微渗漏无统计学差异.结论 脉冲Er:YAG激光备洞后,充填的复合树脂与洞壁有着良好的密合度.     

空军飞行员应用CEREC嵌体修复后牙Ⅱ类洞的临床效果评价

目的：探讨在空军飞行人员中采用CEREC嵌体修复后牙Ⅱ类洞的临床效果。方法选取56颗Ⅱ类洞后牙，应用CEREC 嵌体和常规复合树脂修复，分组对比观察修复后的疗效，随访6个月～1年，采用美国公共卫生署修复体临床评价标准对修复体进行疗效评价。结果1年后实验组中28个嵌体修复体形态完整，边缘无变色、修复体表面无折裂，未见失败病例。对照组28个充填修复体发生继发龋2颗，颜色改变2颗，充填体脱落1颗。两者结果有统计学差异。结论 CEREC瓷嵌体可有效修复后牙Ⅱ类洞，但远期效果还需继续观察。     

自酸蚀黏接剂治疗牙齿感觉过敏症的疗效观察

目的探讨自酸蚀黏接剂(G-BOND)治疗牙齿感觉过敏症的疗效。方法将牙齿感觉过敏症34例患者57牙随机分为实验组(采用G-BOND)和对照组(采用75%氟化钠甘油组),观察两组病例治疗前后的即刻疗效、1个月后疗效和3个月后疗效。结果实验组疗效同对照组在术后1个月及3个月时的疗效比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论自酸蚀黏接剂对于牙齿感觉过敏症具有较好的临床疗效,并操作简便,适合在基层部队使用。     

Grandio纳米复合树脂与Grandio Flow流动性复合树脂填充治疗牙颈部非龋性缺损24个月疗效比较

目的观察应用一步自酸蚀粘结技术对比纳米复合树脂(Grandio)和流动性复合树脂(Grandio Flow)修复牙颈部非龋性缺损的临床效果。方法收集牙颈部非龋性病损92例(134颗牙)患者的临床资料,按填充材料分为两组。Grandio组(46例,67颗患牙)应用Grandio纳米复合树脂填充,Grandio Flow组(46例,67颗患牙)应用Grandio Flow流动性复合树脂填充。治疗后随访24个月,对比两组填充体填充树脂的存留、颜色匹配、边缘变色、边缘密合度、表面结构、解剖形态以及继发龋状况。计算两组修复树脂的存留率,对比分析两种复合树脂的其他检测指标。结果 Grandio和Grandio Flow的存留率在治疗后6个月分别为66%和58%,在治疗后12个月分别为61%和57%,治疗后24个月时分别为60%和54%。在各时间点,两种复合树脂的存留率差异均无统计学意义(P>0.05)。在边缘变色和解剖形态方面,第24个月时3例Grandio和3例Grandio Flow呈现Bravo评分。两种复合树脂其余的比较项目的 Alfa率为100%。结论 Grandio和Grandio Flow在非龋性牙颈部修复中的疗效相同。     

光强度对双固化树脂黏接剂与牙本质黏接强度的影响

 目的 比较不同光强度对双固化树脂黏接剂与牙本质的黏接强度影响。方法 将40颗恒磨牙,暴露咬合面牙本质后随机分为两组,每组20颗牙。DC组用双重固化树脂黏接剂Clearfil DC Bond处理,SE组用光固化树脂黏接剂Clearfil SE Bond处理后,端端对接从近中方向光照。将黏接试样沿光照方向切成5片(1 mm/片,L_1~5),再将每片垂直黏接界面切出5个微拉伸样本(1 mm×1 mm),测试两组黏接强度(mTBS)。结果 随着穿透牙本质厚度增加,光强度降低导致黏接强度下降。部分样本在制备时发生界面折断,SE组存留样本L₁ 70%,L₂ 30%,L_3~5为0;DC组L_1~5分别为68%,86%,56%,44%和38%。SE 组L_1~5黏接强度分别为:(13.22±8.64)MPa,(7.49±3.88)MPa,0、0、0 MPa;DC组为:(11.25±4.11)MPa,(9.69±5.07) MPa,(8.13±4.88)MPa,(6.83±3.53)MPa和(5.56±2.95) MPa。两组表面两层黏接强度无统计学差异。结论 双固化黏接剂与牙本质的黏接强度随着固化光穿透牙本质深度的增加而降低。     

四种树脂材料修复楔状缺损的临床效果比较

目的探讨不同光固化复合树脂黏结修复楔状缺损的临床效果。方法将我院口腔科门诊收治的186例,400颗楔状缺损牙,按号码随机分为四组,每组100颗牙,A组采用可乐丽菲露AP-X充填;B组采用Densply Spectrum充填;C组采用Densply纳米树脂充填;D组采用3M ESPE Z350树脂充填。结果经6～48个月的临床随访观察,充填成功牙数A组为91颗(91%),D组为82颗(82%),C组为85颗(85%),D组为94颗(94%)。结论可乐丽菲露AP-X、3M ESPE Z350树脂修复楔状缺损疗效满意,表面着色率低,美观、颜色逼真、边缘光滑无继发龋,对牙髓牙周均无刺激。     

V类洞修复中四种黏结剂微渗漏的实验研究

目的观察四种黏结剂对复合树脂充填V类洞边缘微渗漏的影响并进行比较评价,为临床选择黏结剂提供参考依据。方法选择新近拔除的32颗人恒磨牙颊舌侧颈部分别备洞,随机分为4组,每组8颗牙,16个洞。分别用Gluma Bond,Durafill Bond,Prime&Bond NT及AdperTMSingle Bond 2 Adhesive四种黏结剂黏固,充填Z100光固化复合树脂,经恒温保存,染色,纵剖牙体,在体视显微镜下观测复合树脂充填物边缘的染料渗漏情况。结果Gluma Bond组微渗漏深度最大,AdperTM Single Bond 2 Adhesive组微渗漏深度最小。结论四种黏结剂黏固的复合树脂边缘微渗漏之间的差异有显著性,Gluma Bond组微渗漏深度最大,AdperTMSingle Bond 2 Adhesive组微渗漏深度最小,说明AdperTM Single Bond 2 Adhesive减少复合树脂充填体边缘微渗漏的能力相对最强。     

修复方式对乳磨牙大面积缺损的治疗效果研究

目的探讨儿童乳磨牙牙体大面积缺损不同修复方式的临床效果。方法选择大面积缺损的300颗乳磨牙,随机分成三组,分别进行预成冠、铸瓷高嵌体、光固化复合树脂充填治疗。1年后复诊,参照美国公共健康协会的修正标准对修复效果进行综合评价。结果在牙体完整性和磨耗方面,三种修复方式组间差异无统计学意义;在修复体情况、继发龋、邻接关系方面,预成冠和铸瓷高嵌体优于树脂充填;而在边缘密合性方面,铸瓷高嵌体优于预成冠,预成冠又优于充填治疗。结论与树脂充填相比,虽然预成冠和铸瓷高嵌体的操作复杂、成本也较高,但是临床评价结果最好,在乳磨牙大面积缺损病例中可推广使用。     

后牙金铂合金全金属颈环烤瓷熔附金属全冠的应用价值

 目的 探讨后牙金铂合金全金属颈环烤瓷熔附金属全冠(porcelain fused to metal ,PFM)的应用价值。方法 选取99例进行后牙金铂合金PFM修复的患者,共修复牙体182颗,其中93颗牙体采用金铂合金PFM全金属颈环羽状肩台设计,89颗牙体采用凹面肩台设计,戴冠1年和3年后,比较两组设计边缘适应性、牙龈健康状况、继发龋发病率、牙龈染色及稳定性的差异。结果 戴冠1年后,两组设计边缘适应性、牙龈健康状况、继发龋发病率及牙龈染色无明显差异。戴冠3年后,后牙金铂合金全金属颈环PFM边缘适合性优的比例(92.47%)高于凹面肩台PFM设计(82.02%);后牙金铂合金全金属颈环PFM造成牙龈病变的比例及继发龋的比例(18.28%和3.22%)低于凹面肩台PFM(34.83%和11.24%);前者牙龈染色的程度重于后者,差异有统计学意义(P<0.05)。后牙金铂合金全金属颈环PFM随着时间推移缘适应性、牙龈健康状况、继发龋发病率无明显变化,而凹面肩台设计PFM的以上指标均向不利方向发展(P<0.05)。结论 后牙金铂合金全金属颈环PFM具有良好的边缘适应性、稳定性、较低的牙龈病变的比例及继发龋的比例,但造成牙龈染色的概率较大。后牙金铂合金全金属颈环PFM可作为后牙区修复的一种常规设计方案。
     

Er,Cr∶YSGG激光备洞对老年人非龋性硬化牙本质微拉伸粘接强度的影响

目的评价Er,Cr∶YSGG激光备洞对硬化牙本质微拉伸粘接强度的影响,并比较其对两种不同充填材料粘接强度的影响。方法 40颗带有楔状缺损的老年人前磨牙,表面有典型硬化牙本质,随机分成实验组和对照组。实验组用Er,Cr∶YSGG激光备洞,对照组用牙科高速涡轮手机备洞,实验组和对照组再各分两个亚组,均分别用复合树脂和玻璃离子水门汀充填。所有样本在37℃蒸馏水中放置24 h,然后制备成厚度约1 mm的哑铃型片状试件,在Instron 5848微力试验机上测定微拉伸粘接强度,在扫描电镜下观察牙本质断面的表面形态。结果实验组中复合树脂组的微拉伸粘接强度为（35.24 7.05）Mpa,玻璃离子水门汀组微粒伸粘接强度（17.71 5.74）Mpa,对照组中复合树脂组微粒伸粘接强度（27.56 4.79）Mpa,玻璃离子水门汀组微粒伸粘接强度（11.47 5.12）Mpa。实验组和对照组的微拉伸粘接强度比较差异有显著意义（P〈0.05）,两组复合树脂组和玻璃离子水门汀组的微拉伸粘接强度比较;差异有显著意义（P〈0.05）。结论 Er,Cr∶YSGG激光备洞老年人非龋性硬化牙本质后的粘接强度高于高速涡轮手机预备者,复合树脂的粘接强度优于玻璃离子水门汀。     

不同显微微创去龋技术治疗老年根面龋的效果比较

目的 比较非创伤性修复技术(ART)、CarisolvⅢ化学机械去龋法、超声去龋法与传统车针去龋法配合口腔手术显微镜治疗老年根面龋的临床疗效。方法 选取解放军总医院第一医学中心口腔内科2019-12至2021-08就诊的≥60岁，诊断为根面龋的277例(患牙315颗)患者，按就诊顺序编号，采用随机数字表法分为4组，分别为A组(ART法69例，患牙79颗)、B组(CarisolvⅢ法67例，患牙76颗)、C组(超声法72例，患牙83颗)、D组(车针法69例，患牙77颗),分别以对应方法在口腔手术显微镜下去龋后，A组用富士Ⅸ玻璃离子水门汀进行充填，其余3组用3M复合树脂进行充填，记录术中各组去龋操作时间，术后疼痛视觉模拟评分法(VAS)分值，所有患者均进行针对性口腔卫生指导。分别于术后3、6、12个月回访，采用改良USPHS/Ryge临床评价标准对各组疗效进行评价。结果 去龋时间：B组[(5.1±1.7)min]> A组[(4.9±1.6)min]>C组[(4.5±1.2)min]>D组[(3.9±1.3)min],除A组与B组、A组与C组去龋用时的差异无统计学意义，其余...     

铸瓷与树脂嵌体颜色测量分析及临床修复效果观察

目的利用ShadeEye电脑测色仪从实验室研究和临床两方面对后牙铸瓷和树脂嵌体色彩学特性进行对比测量分析,评估其美观修复效果。方法实验室部分：选取成人离体磨牙,制备标准Ⅱ类洞型,分别制作IPS-EmpressⅡ铸瓷嵌体和BriLLint硬质复合树脂嵌体。应用ShadeEye电脑测色仪测量其L＊、a＊、b＊色度值,计算色差△E＊、明度差△L＊、红绿色品差△a＊、黄蓝色品差△b＊。结果进行统计学分析。临床部分：选择10例患者,11颗磨牙,对每一颗患牙分别制作铸瓷嵌体和树脂嵌体,测试患者的满意程度。结果铸瓷嵌体组与天然牙的L＊值差异有显著性（P〈0.05）,树脂嵌体组与天然牙的b＊值差异有显著性（P〈0.05）。两嵌体组分别与天然牙相比,△b＊、△E＊的差异均有显著性（P〈0.05）。临床应用结果显示,患者对两种嵌体明亮度的满意率和可接受率均达100%;患者对铸瓷嵌体色调的满意率高于树脂嵌体。结论两嵌体组与天然牙相比具有更高的明度;铸瓷嵌体组的a＊、b＊值更接近天然牙;铸瓷组与天然牙之间的色差主要是由于明度差△L＊造成;树脂组与天然牙之间的色差主要是由于黄蓝色品差△b＊造成,树脂组比天然牙的黄蓝色品值偏高。     

酸蚀处理时间对可乐丽菲露粘接强度影响的研究

目的研究37％磷酸酸蚀处理时间对可乐丽菲露树脂水门汀与牙本质粘接强度的影响。方法选取新鲜拔除的无龋坏人后牙20颗,分别制备出80个牙本质粘接面试件,随机分成5组,每组16个试件,并分别采取的不同酸蚀时间：0、10、20、30、40s,然后按可乐丽菲露的使用说明进行粘接,在37℃的生理盐水保存24h后,分别进行牙本质粘结抗剪切强度测试。结果在使用可乐丽菲露树脂水门汀进行牙本质粘接时,酸蚀牙本质粘结面10s可取得最高的牙本质粘接强度（24．62±3．60）Mpa（P〈0．05）。结论酸蚀处理可以显著提高可乐丽菲露树脂水门汀与牙本质的粘接强度。     

两种粘结剂在不同吹薄气流条件下牙本质粘结界面的激光扫描共聚焦显微镜观察

目的：比较粘结剂SingleBond和ClearfilSEBond在不同吹薄气流下对人牙本质混合层的粘结剂渗透情况的影响,为临床选择粘结剂及正确操作提供试验依据。方法：正畸减数拔除的无龋坏人磨牙24颗,磨除牙釉质,暴露牙本质,预备出统一的粘结面。随机选择应用粘结剂SingleBond（SB）或ClearfilSEBond（SE）,按分组使用轻吹,重吹,3S,10s的吹薄方式进行粘结,并复合树脂冠修复。将试件片切到约1mm厚,打磨直至透光为止,通过激光共聚焦分析比较。结果：全酸蚀粘结剂sB与自酸蚀粘结剂sE之间相比,自酸蚀粘结系统树脂突较短,混合层相对较薄。sBg3、sEg3组表现为粘结剂层过厚,树脂突短小,稀少;SEglO、SEs3、SBglO及SBs3组粘结剂层相对均匀一致,厚度适宜,树脂突密度大;SEsl0、SBsl0组粘结剂被吹散,厚度较薄且分布不均匀,个别区域甚至没有粘结剂,但渗入的树脂突比较长。结论：SingleBond的渗透程度高于ClearfilSEBond;不论SingleBond还是ClearfilSEBond,在吹薄气流的压力与时间方面,建议使用微风10s或强风3s气吹粘结剂表面后固化的操作方法。     

不同排龈时间修复楔状缺损的临床效果比较

目的比较三种排龈时间对修复楔状缺损的影响。方法选择颈部边缘平龈或位于龈下1mm内的楔状缺损患牙120颗,修复前使用排龈线于颊侧龈沟分别进行三种时间的排龈（Ⅰ组：5min;Ⅱ组：10min;Ⅲ组：15min）,光固化复合树脂修复,1年后随访,以改良USPHS临床评价修复体标准对各组修复材料进行疗效评估。结果三组修复材料均无脱落,排龈5min组修复材料边缘密合性、边缘着色情况、继发龋及牙龈炎症状况的不满意率均显著高于排龈10min组及排龈15min组（P〈0．05）。排龈10min组及排龈15min组修复材料的边缘密合性、边缘着色情况、继发龋及牙龈炎症状况的不满意率无统计学差异。结论排龈5min与排龈10min及15min的修复效果存在统计学差异（P〈0．05）,为了得到满意的修复效果,临床修复楔状缺损,应至少排龈10min。     

The effect of the number of iterative restorations on tuned aperture computed tomography for approximal caries detection

OBJECTIVES: To determine whether the number of iterative restorations performed on TACT images affects observers' ability to detect dental caries. METHODS: Eight TACT basis images of 40 extracted human posterior teeth were acquired using a CCD sensor. TACT slices of each tooth were generated and subsequently submitted to 1, 2 or 3 iterative restorations. Stacks of images from the three experimental conditions were presented to six observers in a balanced order, on a high-resolution 21' color monitor. Observers scored the presence or absence of approximal caries using a 5-point confidence scale. Observers' assessments were compared with the results of histological examination. Receiver operating characteristic (ROC) curves were generated and possible significant differences between observers and between modalities tested by ANOVA. The level of significance was set at alpha=0.05. Interobserver reliability was calculated as intraclass correlation. RESULTS: Mean areas under the ROC curves (A(z)) for the three experimental conditions were 0.791 (one iterative restoration), 0.81 (two iterative restorations), and 0.778 (three iterative restorations). ANOVA did not demonstrate any significant difference between modalities (P=0.25) but did so between observers (P=0.031). Interobserver reliability was similar for all experimental conditions tested. CONCLUSIONS: Varying the number of iterative restorations from one to three does not affect observers' ability to detect approximal caries with TACT slices.