重度毒鼠强中毒血液净化治疗方式的临床探讨

目的：探讨血液净化对重度毒鼠强中毒的治疗价值及净化方式的选择。方法：应用不同血液净化方式治疗25例重度毒鼠强中毒急者，对治疗前后毒鼠强浓度(TEM)的变化进行临床总结。结果：血液灌流组、血液灌流加血液透析组、血浆置换组治疗后即刻毒鼠强浓度较治疗前下降显著，血液透析组无明显变化；血液净化后与净化前比较，血肌酸激酶(CPK)、乳酸脱氢酶(LDH)亦明显下降，临床症状及预后明显改善。结论：血液净化治疗救治毒鼠强中毒有显著效果；净化方式首选血液灌流(HPa)或血液灌流加血液透析(HPa HD)，其次选择血浆置换(PE)，单纯血液透析(HD)者疗效差。     

血液净化治疗重度毒鼠强中毒89例临床观察

目的观察比较血液灌流、血液灌流联合血液透析及血浆置换三种血液净化方式对重度毒鼠强中毒救治的效果.方法89例重度毒鼠强中毒患者,血液灌流治疗33例,血液灌流联合血液透析治疗34例,血浆置换治疗22例,三组中毒程度及中毒至抢救时间大致相当.结果血液灌流组存活30例（90.9%）,死亡3例（9.1%）,血液灌流联合血液透析组存活32例（94.1%）,死亡2例（5.9%）,血浆置换组存活21例（95.5%）,死亡1例（4.5%）,各组间存活率差异无统计学意义（P〉0.05）.结论血液灌流、血液灌流联合血液透析及血浆置换均为临床上极为有效的毒鼠强中毒的救治方式,而血液灌流治疗有着最为广泛的推广及应用价值.     

血液灌流治疗急性毒鼠强中毒35例临床分析

目的观察血液灌流联合内科处理治疗急性毒鼠强中毒的临床疗效。方法对35例急性毒鼠强中毒患者除给予内科常规治疗外，同时进行血液灌流治疗，灌流时肝素首剂量1．0～1．5mg／kg，以后每半小时追加肝素4-8mg，血流量保持在每分种180～200ml，透析液流量500ml／min，一次灌流2小时，每日可灌流2次，连续灌流2～3d。结果27例重症患者连续灌流2日，每日4小时后清醒，8例轻症患者灌流2～4h后症状明显改善，未再抽搐，35例患者均治愈出院。结论血液灌流能有效清除血浆中的毒鼠强，对治疗急性毒鼠强中毒患者具有重要的临床应用价值。     

血液灌流抢救重度毒鼠强中毒32例临床观察

目的　观察血液灌流 (HP)治疗重度毒鼠强中毒患者的临床效果和远期并发症。方法　对 3 2例重度毒鼠强中毒患者在常规治疗的基础上 ,2 7例立即进行床边HP治疗 2～ 4h ,其中有 7例在 12h后抽搐、呼吸困难等中毒症状再发而接受再次床边HP治疗 ;另 5例有电解质紊乱等并发症患者用HP串联血液透析 (HD)。观察患者HP治疗前、后血浆毒鼠强浓度改变及治疗效果。结果　 2 6例存活 ,存活率为 81.2 5 % ,死亡 4例。病死率为 12 .5 0 % ,自动出院 2例。结论　HP治疗能有效地清除进入血液中的毒鼠强 ,应高度重视“二次中毒”现象 ,再次行HP治疗仍然是行之有效的办法 ;单个血液灌流器对血浆毒鼠强的清除可能有一定的饱和度 ,对中毒量大的患者用多个灌流器可能会清除更多的毒物 ,但是可能有加重出血不良反应的危险。     

血液灌流和血浆置换联合治疗药物中毒13例

血液灌流和血浆置换是治疗药物中毒的两种常用方法。血液灌流疗法主要适用于可吸附的物质中毒 ;血浆置换疗法适用于与血浆蛋白结合率高的物质中毒 ,以及重症毒物中毒。对于既有可吸附、又有高蛋白结合率的毒物中我们采用血液灌流和血浆置换联合治疗 ,取得满意效果。总结如下。1　病例资料　　 13例患者中有机磷农药中毒 9例 ,安定、舒乐安定中毒 2例 ,氯丙嗪中毒 1例 ,有机磷农药、安定混合中毒 1例。其中重症药物中毒 8例。年龄大于 70岁的 5例。2　方法和结果　　在内科保守治疗的同时 ,我们采取 YT-HP-2 5 0灌流器先灌流 2～ 3h,完毕后…     

血液灌流治疗毒鼠强中毒的疗效观察

目的 通过对58例中、重度毒鼠强中毒病例的治疗,评价血液灌流在治疗毒鼠强中毒的应用价值.方法 对58例中、重度中毒患者于血液灌流前后及清醒、抽搐停止时的血毒浓度进行测定,血液灌流的间隔时间为24 h.结果 血毒浓度与临床症状:血毒浓度越高,其临床症状越明显;血液灌流疗效:血液灌流能有效地降低血毒浓度,迅速改善临床症状,对于毒鼠强中毒的疗效显著,一般经2～4次灌流后即可达疗效目的 .结论 血液灌流是治疗毒鼠强中毒最有效的治疗方法.     

血浆置换与血液灌流联合治疗急性重度有机磷农药中毒的疗效观察

目的探讨血浆置换与血液灌流联合治疗急性重度有机磷农药中毒的临床疗效。方法对急诊科2005年1月至2010年12月急性重度有机磷中毒患者病历回顾性分析,将急性重度有机磷中毒患者分为两组：治疗组（血浆置换与血液灌流治疗）76例,对照组（常规治疗）70例,治疗组在对照组基础上,加用血浆置换和血液灌流联合治疗急性重度有机磷农药中毒。结果治疗组比较对照组氯解磷定及阿托品的用量减少;胆碱酯酶活力恢复的时间、平均住院时间、昏迷时间明显缩短,阿托品中毒的发生率、急性有机磷农药中毒反跳率、中间综合症的发生率和死亡率也明显降低,平均存活时间延长（P〈O.05）。结论血浆置换与血液灌流联合治疗能明显提高急性重度有机磷中毒的疗效。     

血液净化对毒鼠强中毒的治疗价值

目的探讨血液净化对毒鼠强中毒的临床治疗价值。方法 40例毒鼠强中毒患者随机分为3组,其中常规治疗组10例,血液灌流组(HP)16例、血液灌流联合血液透析组(HP+HD)14例,通过比较患者不同处理方式后,血清中毒鼠强浓度、意识清醒及抽搐停止时间。结果血液净化组与常规治疗组相比,血清中毒鼠强浓度、神志清醒及抽搐停止时间均显著降低(P<0.05),并且血液灌流联合血液透析(HP+HD)组比单纯用血液灌流(HP)组治疗效果更好。结论对于毒鼠强中毒的治疗,血液净化与常规治疗组相比,效果显著,同时血液灌流联合血液透析(HP+HD)比单纯血液灌流(HP)效果更佳。     

血液净化疗法治疗药物、毒物中毒(附50例报告)

血液净化疗法治疗药物、毒物中毒（附５０例报告）白求恩国际和平医院肾内科安民，吴广礼，陶秀云，王丽辉，杨新军，张丽霞本文对５０例急性中毒患者做血液透析（ＨＤ）、血液灌流（ＨＰ）、血液透析／血液灌流（ＨＤ／ＨＰ）及血浆置换（ＰＥ）进行分析，评价血液净化治...     

急诊床边血液灌流抢救重度药物中毒37例观察

目的 观察急诊床边血液灌流治疗急性重度药物及毒物中毒患者的临床疗效。方法 37例重度中毒、深昏迷患者，其中有机磷中毒14例，毒鼠强中毒6例，氯氮平中毒5例，氯丙嗪中毒5例，安定中毒7例。应用HA型新型树脂灌流器进行急诊床边血液灌流，采用直接动、静脉穿刺建立血管通路，灌流时间为2h。结果 37例患者经血液灌流后意识转清或昏迷变浅，其中痊愈出院34例，治愈率达92％（34／37）；3例死亡（2例毒鼠强、1例甲胺磷中毒），死于重要脏器功能衰竭。结论 急诊床边血流灌流治疗急性重度药物及毒物中毒患者可以在短时间内清除体内的药物及毒物，迅速减轻中毒症状，有良好疗效。     

血液灌流串联血浆置换治疗重症有机磷农药中毒的护理体会

有机磷农药中毒是临床常见的急性中毒性疾病之一,有机磷农药毒性大,作用快,如抢救不及时,死亡率较高.血液净化有效清除中毒患者血液中的有机磷,提高疗效,降低死亡率,而血液灌流、血浆置换是血液净化技术的重要组成部分.我科应用血浆置换串联血液灌流治疗一例急性有机磷农药中毒患者,取得显著效果,现将护理体会报告如下.……     

血液灌流联合血浆置换对老年重度有机磷中毒的疗效分析

目的比较传统治疗与血液灌流联合血浆置换对老年重度有机磷中毒的疗效.方法选择在我院接受治疗的50位重度有机磷中毒的老年患者,分为实验组和对照组各525例.实验组采用血液灌流联合血浆置换治疗,对照组采用传统治疗方法.将两组患者与手术前的症状相比较,同时测定相关指标.结果实验组在术前和术后昏迷和呼吸衰竭患者有明显改善,但对照组相对于实验组改善不明显;实验组胆碱酯酶恢复时间、住院时间、中间综合症、死亡数均比对照组低,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论血液灌流联合血浆置换治疗老年重度有机磷中毒较传统治疗方法疗效好.     

血液灌流抢救重度药物中毒病人34例效果评价

目的：观察血液灌流技术抢救急性重度药物中毒病人的效果和安全性。方法：使用血液灌流配合常用药物抢救急性重度毒鼠强中毒、重度有机磷中毒和重度抗精神病药及安眠药中毒34例。结果：34例重度甲毒病人共灌流37次，其中32例痊愈，痊愈率达94．12％，明显高于未灌流病例(62．50％)；平均病程7．2d，短于未灌流病例12．5d，并且存活病例未出现严重不良反应和后遗症。结论：血液灌流技术是治疗急性重度药物中毒的安全有效方法。     

系列血液净化治疗急性重症中毒的疗效观察

目的 探讨系列血液净化(血液灌流、血液滤过、血液透析、血浆置换、连续性血液净化)治疗急性重症中毒的疗效.方法 在常规治疗的基础上,根据患者的病情和中毒药物/毒物的特征,采用多种血液净化方法相结合的疗法进行治疗.结果 应用系列血液净化治疗急性重症中毒患者78例,54例患者痊愈或好转出院.未出现血液净化导致的严重并发症.结论 血液净化治疗急性重症中毒是一种安全、有效的治疗方式.     

血液灌流治疗毒鼠强中毒19例

目的 探讨应用血液灌流方法治疗毒鼠强中毒。方法 重度毒鼠强中毒19例，女12例，男7例；年龄17～63岁；均为口服中毒；发病时间为服毒后5～30min。在常规洗胃、气管插管、综合治疗、严密监护的基础上进行血液灌流，血流量控制在150～200raL／rain，每例患者均进行2～4次血液灌流，间隔8h做一次，每次持续2h。结果 本组病例均在第1次血液灌流后清醒，第2次灌流后抽搐停止，住院4～10d后痊愈出院，无复发及死亡病例。结论 血液灌流可迅速降低血浆毒鼠强浓度，切不可忽略血液灌流的作用。     

血液灌流治疗重度毒鼠强中毒15例

毒鼠强中毒重症患者临床疗效欠佳,我院自1998年起使用血液灌流技术治疗重度毒鼠强中毒15例,取得了良好的效果。     

毒蕈中毒并发多器官功能衰竭1例报告并文献复习

目的：报道1例应用血液净化治疗毒蕈中毒并多器官功能衰竭病例,探讨毒蕈中毒并发多器官功能衰竭的救治方法及原理。方法：患者接受血浆置换,隔日1次,联合血液灌流及血液透析序贯血液净化治疗,并辅以激素冲击、抗感染等积极对症支持治疗。结果：治疗后患者脱离生命危险,生命体征平稳,肝功能、肾功能和凝血等均有改善。结论：早期应用血浆置换联合血液灌流及血液透析序贯血液净化可有效治疗毒蕈中毒并发多器官功能衰竭及血栓性微血管病,并改善预后。     

连续性血液净化联合血浆置换抢救重度中毒护理对策

目的探讨连续性血液净化联合血浆置换抢救重度中毒的有效护理方法。方法24例重度中毒患者采用深静脉置管建立血管通路，先行血浆置换，随后行连续性血液净化治疗，同时监测血液净化各项参数，给予相关专项护理。结果经过联合治疗及积极有效护理，24例患者中治愈8例，好转5例，自动出院3例，死亡8例。结论在内科综合治疗及联合血液净化治疗基础上，给予积极有效护理是改善重度中毒患者预后，降低死亡率的重要措施。     

血液灌流联合血浆置换治疗老年重度有机磷中毒的疗效

目的观察血液灌流联合血浆置换对老年重度有机磷中毒的治疗效果。方法选取90例重度有机磷中毒老年患者按随机数字表法分成研究组和对照组各45例。两组都给予常规处理措施,对照组在常规处理的同时采用血液灌流治疗,研究组在常规处理的同时采用血液灌流与血浆置换联合治疗。对比两组的治疗效果及治疗后生化指标水平、并发症。结果研究组治疗的总有效率较对照组高(P<0.05);研究组治疗后生化指标水平优于对照组(P<0.01);研究组并发症明显低于对照组高(P<0.05)。结论采用血液灌流与血浆置换联合对老年重度有机磷中毒患者进行治疗科可有效提高治疗效果,并改善生化指标,且并发症少,是一种理想的治疗方式。     

连续性血液净化联合血浆置换治疗急性重度野蕈中毒性肝病的疗效观察

目的探讨连续性血液净化联合血浆置换在急性重度野蕈中毒性肝病的治疗时机及疗效。方法急性重度野蕈中毒性肝病患者30例,分成连续性血液净化联合血浆置换(CRRT+PE)组15例及对照组15例。(CRRT+PE)组在内科综合治疗的基础上予以连续性血液净化联合血浆置换治疗;对照组给予内科综合治疗。结果 (CRRT+PE)组较对照组肝功能指标、临床表现均有明显好转,死亡率降低,住院天数缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论连续性血液净化联合血浆置换在急性重度野蕈中毒性肝病中的疗效确切,缩短病程。