老年胃肿瘤病人术后早期肠内营养的应用

目的:探讨早期肠内营养对改善老年胃肿瘤病人术后的营养免疫状况及减少并发症的作用.方法:将84例老年胃肿瘤病人随机分为肠内营养(EN)组及肠外营养(PN)组,于术后24 h开始予以相同热量及氮量营养支持,分别观察营养支持前后的营养和免疫指标及术后并发症.结果:两组的营养及免疫指标于营养支持后明显改善(P＜0.05),免疫指标EN组较PN组明显提高(P＜0.05);EN组与PN组相比,明显促进病人术后胃肠道功能恢复,减少并发症的发生及住院费用.结论:老年胃肿瘤病人术后早期肠内营养是一种安全、有效、简便、经济和理想的营养治疗方法.     

肠内营养支持治疗在腹部大手术后的应用

目的:探讨肠内营养支持治疗在腹部大手术后的应用及疗效.方法:回顾分析近几年来60例病人腹部大手术后进行肠内营养支持治疗的方案和效果.结果:本组60例中,在住院期间因术后胰肠吻合口瘘合并出血死亡1例,其余59例均痊愈出院,其中有17例(28.33%)发生腹胀,11例(18.33%)发生腹泻,导管阻塞4例.结论:腹部大手术同时行空肠造口置管术后进行肠内营养支持治疗,保证了术后病人的能量需求,减少了术后并发症的发生.     

胃癌病人术后早期营养支持对营养等状况恢复的比较

目的:探讨胃底贲门癌病人术后早期应用全肠外营养(TPN)和肠内营养(EN)对营养等状况恢复的比较分析.方法:将73例胃底贲门癌病人随机分为EN组(37例)和PN组(36例).于术后48 h内开始给予等氮、等热量营养支持,观察两组病人手术前、后的营养和免疫指标、术后肠鸣音恢复、肛门排气时间和并发症发生的情况.结果:两组病人术后营养支持的营养及免疫指标明显改善(P＜0.05),EN组前清蛋白和免疫指标较PN组明显提高(P＜0.05);EN组较PN组术后胃肠道功能恢复的更早,同时并发症的发生率亦明显减低.结论:胃底贲门癌病人术后早期肠内营养支持,既能促进胃肠道功能尽早恢复,又可改善病人术后营养状况和免疫功能.     

胰十二指肠切除术后早期实施肠内营养的临床观察分析

探讨胰头十二指肠切除术后早期肠内营养的安全性、优越性及对病人免疫功能的影响。将 18例行胰头十二指肠切除术病人随机分为早期肠内营养组 (EN组 )、胃肠外营养组(PN组 )。术后第 1天开始分别给予等氮等热量营养支持治疗 10天。术前及术后 1、3、5、10天分别测量每例病人的营养及免疫学指标 ,并观察有无并发症。结果 :胰头十二指肠切除术后早期肠内营养不但与全胃肠外营养一样可以改善病人的营养状况 ,而且更加符合人体生理 ,利于胃肠道功能的恢复 ,能够尽早纠正负氮平衡。在恢复和调节机体免疫功能方面优于全胃肠外营养 ,能够改善术后…     

胃癌根治术后早期肠内营养的应用探讨

目的:观察腹腔镜下胃癌根治术后早期肠内营养的安全性及耐受性,以期为胃癌根治术后营养治疗的开展提供参考.方法:前瞻性收集2019年1月至2020年12月在安徽省黄山首康医院普通外科接受腹腔镜下胃癌根治术的病人,随机分为观察组和对照组.2组在术后7d接受不同的营养治疗方式,观察组于术后24h内开始鼻饲肠内营养,逐步过渡至口服肠内营养;对照组则在术后早期接受肠外营养,待肠功能恢复后逐步过渡至口服肠内营养.比较2组并发症、进食耐受性、营养状况、肠功能恢复情况、住院时间及住院费用等,并随访至术后第6个月.结果:本研究共纳入60例胃癌病人(观察组30例,对照组30例),均治愈出院.2组病人的基线资料差异无统计学意义(P＞0.05).观察组发生肠梗阻2例(2/30,6.7％);对照组发生肺部感染1例、肠梗阻2例(3/30,10.0％),观察组总体并发症发生率与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组2例出现恶心伴呕吐、腹胀等进食不耐受情况,予以暂停肠内营养并经肠外营养及保守治疗后缓解.两组间进食不耐受的差异无统计学意义(P＞0.05).观察组术后第3天血清白蛋白、前白蛋白的水平明显高于对照组(P＜0.05).观察组术后首次排气时间短、留置引流管时间短、术后住院时间短、住院总费用少(P＜0.05).两组均随访6个月,无死亡病例,未发生远期并发症及肿瘤复发.结论:腹腔镜胃癌根治术后早期开展鼻饲肠内营养并逐步过渡至口服肠内营养不增加并发症发生率,且可促进术后胃肠功能的恢复,缩短住院时间,安全可行.     

生长激素加早期肠内营养对高血压脑出血病人术后营养状况及并发症的影响

目的:探讨生长激素(GH)加早期肠内营养对高血压脑出血(HICH)病人术后营养状况及并发症的影响.方法:将122例高血压脑出血术后病人随机分成治疗组和对照组,每组61例.治疗组术后第2天开始肠内营养(EN)支持,同时每天联合应用GH,连用1周.对照组术后第2天开始胃肠外营养(TPN)支持.测定手术当天、术后第2天(营养支持第1天)和第3、7、14、21天的多项营养指标,并观察两组的临床疗效和并发症.结果:治疗组血清前清蛋白、转铁蛋白、清蛋白和氮平衡均明显高于对照组(P＜0.05);治疗组肺部感染、应激性溃疡和电解质紊乱发生率明显低于对照组(P＜0.05～0.01);治疗组平均入住ICU时间明显短于对照组(P＜0.05);治疗组第21天GCS评分＞8分的病人百分率明显高于对照组(P＜0.01).结论:生长激素联合早期肠内营养不仅可迅速改善高血压脑出血术后病人的营养状况、减少并发症,而且可缩短入住ICU时间,提高临床疗效.     

老年人胃癌术后早期营养支持的临床研究

目的研究老年人胃癌术后早期肠内+肠外营养支持的安全性和合理性。方法选择年龄60岁以上胃癌手术的68例病人,随机分为早期肠内+肠外营养(EN+PN)组(36例)和早期肠外营养(PN)组(32例)。检测营养支持前后营养指标、氮平衡,观察胃肠功能恢复情况、住院天数、营养支持费用及各种不良反应,术后并发症。结果术后两组病人之间的人体测量学指标差异均无统计学意义(P>0.05),但营养支持前后差异明显(P<0.05);术后第8d病人均由负氮平衡转为正氮平衡;肛门排气时间、住院天数、营养支持费用两组病人差异明显(P<0.05);观察期间均无严重并发症。结论老年人胃癌术后给予早期肠内+肠外联合营养支持,应为首选,可促进病人胃肠功能的恢复、减少住院天数、改善营养代谢,较为经济。     

早期肠内营养对胃癌根治术患者的治疗效果

目的 分析早期肠内营养在胃癌根治术患者术后康复治疗中的有效性及耐受性。方法 将潍坊医学院附属医院2016年1月—2018年1月行胃癌根治术的118位患者,根据开始应用肠内营养的时间分为传统肠内营养组(EN)52人和早期肠内营养组(EEN组)66人,对两组患者的资料进行回顾性分析。结果 两组患者术后接受肠内营养1周后,白蛋白和总蛋白的值均升高,差异有统计学意义(P0.05);与传统肠内营养组相比,早期肠内营养组患者术后应用人血白蛋白更少,住院时间更短,差异有统计学意义(P0.05)。结论 胃癌术后早期(48 h内)开始肠内营养,有助于改善患者营养状态,缩短患者住院时间,并且不会增加术后并发症的发生率。     

术后早期使用肠内免疫营养可促进病人康复

由南京大学医学院临床学院、复旦大学附属中山医院和上海第二医科大学附属新华医院合作完成的一项多中心、前瞻、随机、对照的临床研究表明,对腹部大手术的病人术后早期使用肠内免疫营养优于常规肠内营养。该研究选取12 4例腹部中等以上手术病人,随机给予富含精氨酸、谷氨酰胺及ω- 3脂肪酸的肠内免疫营养或常规肠内营养。结果发现,术后早期使用肠内免疫营养能更有效减轻手术创伤应激后机体炎症反应,改善机体免疫功能。对临床上大手术病人术后使用肠内免疫营养能更好地促进病人的康复术后早期使用肠内免疫营养可促进病人康复@刘冬云…     

低氮低热量肠外营养在胃肠道手术后应激期的应用

腹部大手术后一般建议早期采用肠内营养(EN).在胃肠道手术后急性应激期以及在术后短期因各种情况无法采用EN的病人,传统剂量肠外营养(PN)支持的合理性日益受到质疑.在术后应激期热氮量摄入不足,可能会影响术后恢复.而过多量的热氮负荷亦可导致代谢紊乱,对术后恢复不利.以下就术后应激期低氮低热量PN支持相关基础和临床研究进展进行综述.     

生长激素加术后早期肠内营养支持对蛋白质代谢及免疫功能的影响

目的：了解生长素加术后早期肠内营养（GH＋EPEN）对蛋白质代谢及免疫功能的影响。方法：36例全胃或次全胃切除术后病人随机分成传统肠内营养（TEN）,EPEN及GH＋EPEN 3组。EPEN组于术后第一天开始连用7天。生长激素剂量为每天8单位。于术前1天、术后4、8天,分别测定所有病人血清白蛋白（Alb)、血清转铁蛋白（Tf)、血液淋巴细胞计数（TLC）及CD4／CD8。结果：术后4天GH＋EPEN组的Alb、Tf、TLC及CD4／CD8均显著高于TEN组（P＜0．05）。术后8天,EPEN组的Alb、Tf、TCL及CD4／CD8均显著高于TEN组,而GH＋EPEN组的相应指标则显著地高于EPEN组（均P＜0．05）,而且非常显著地高于TEN组（均P＜0．01）。结论：GH＋EPEN对全胃或次全胃切除术后病人蛋白质的合成代谢及免疫功能的恢复具更佳的疗效。     

恶性梗阻性黄疸病人术后肠内营养开始时机的研究

目的: 探讨恶性梗阻性黄疸病人术后EN开始的适宜时机. 方法: 将60例恶性梗阻性黄疸术后病人随机分为EEN组和延迟EN组,比较两组病人术后的营养指标、胃肠道不良反应的发生率、手术并发症的发生率、肛门排气时间和营养治疗相关费用等. 结果: 两组病人术后营养指标、胃肠道不良反应和手术并发症的发生率等差异无显著性意义(P＞0.05);EEN组肛门排气时间早于延迟EN组,营养治疗费用亦少于延迟EN组(P＜0.01).结论: 恶性梗阻性黄疸病人术后24 h行EN治疗安全可行,并可促进病人肠功能恢复,减少营养治疗费用.     

手术后经空肠造口管早期肠内营养病人的耐受性分析

目的:分析影响腹部手术后病人经空肠造口管EEN耐受性的相关因素.方法:对63例腹部术后病人经空肠造口管行EEN支持,观察其耐受性,并用Logistic多因素回归分析,探讨影响病人对EEN耐受性的相关因素.结果:63例病人中有45例(71.4%)能耐受EEN支持,18例(28.6%)不能耐受EEN支持.Logistic多因素回归分析显示:APACHE-Ⅱ评分、术后血清ALB、术中失血量和输血量,是影响病人术后EEN耐受性的因素(P<0.05).结论:腹部手术后病人经空肠造口管EEN耐受性良好.EEN支持的耐受性除与喂养方式有关外,还与疾病状态及其严重程度、血清ALB水平、术中失血量和输血量等因素相关.     

早期肠内营养对胃癌术后恢复的影响

目的:观察早期胃肠内营养(EEN)对胃癌病人术后恢复的影响.方法:将150例胃癌术后的病人分为两组,其中试验组82例施行EEN,对照组68例未施行EEN.分别对两组病人的术后并发症的发生率、血清清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白,术后肠功能恢复时间,以及血清谷丙转氨酶、胆红素、尿素氮、肌酐、血糖、胆固醇和三酰甘油进行统计分析.结果:150例病人术后出现并发症21例,其中试验组5例(6.1%),对照组16例(26.2%),两组比较差异有显著性意义(P＜0.01).试验组血清清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白和血脂在术后第9天与对照组相比差异有显著性意义(P＜0.05).试验组病人术后排气和排便时间明显早于对照组.两组病人术后肝肾功能、血糖均无显著差异.结论:早期胃肠内营养支持能明显减少胃癌病人术后并发症的发生率,并能显著改善术后的营养不良状况.     

针刺导管空肠造口肠内营养在腹部大手术中的应用

目的 :评估针刺导管空肠造口 (NCJ)肠内营养 (EN)在腹部大手术中的应用效果和安全性。　方法 :对 14 0例全胃切除术、近端胃大部切除术和其他复杂腹部手术病人实施NCJ,并通过NCJ进行EN。　结果 :大多数病人能耐受NCJ和EN ,腹胀、腹泻、导管堵塞或脱落是其主要的并发症。　结论 :NCJ的适应证是腹部大手术 ,尤其适用于上消化道手术 ,也适用于预期术后恢复困难、长期不能进食、营养不良及高代谢病人。通过细致监测病人腹部体征 ,大多数并发症可以预防     

食管癌术后早期肠内营养的应用

目的：探讨术后早期肠内营养支持对食管癌病人术后营养状况恢复的影响,评价食管癌术后早期肠内营养支持的效果。方法：通过对21例食管癌病人术后实施EN（EN组）和21例行PN（对照组）的病例资料进行对照研究,分析两种不同方式营养支持对病人主要生化指标、机体营养状况、肠道功能恢复及并发症治疗情况的影响。结果：早期肠内营养支持的食管癌术后病人营养状况和免疫功能和肠外营养一样能获得明显改善。结论：食管癌术后早期肠内营养安全、可行、有效,对食管癌术后病人营养状况的恢复和免疫功能的改善有明显效果。     

食管癌病人术后早期肠内营养的临床研究

目的:探讨食管癌病人术后EEN应用的可行性和获益性. 方法:通过对288例食管癌病人术后实施EEN(EN组)和288例行PN(对照组)的对照研究,分析两种不同方式营养支持对病人主要生化指标、机体营养状况、肠道功能恢复及并发症治疗情况的影响. 结果:EN组EN支持1周后,血清ALB升高显著,与对照组比差异有显著性意义(P<0.05).肠道功能恢复提前,对术后出现的胃排空障碍、吻合口瘘等并发症的治疗,EN组有明显优势. 结论:食管癌病人术后EEN可行、安全、有效,对病人术后体力恢复、预防和治疗术后并发症有较好的作用.     

全胃切除术后早期肠内营养的临床观察

目的：探讨术后早期经肠营养的安全性和有效性。方法：１９９８年６月至１９９９年６月因胃癌行全胃切除术病人，术后经鼻空肠营养管输注要素饮食进行早期肠内营养３０例，观察营养指标及并发症。结果：术后早期经肠营养支持后与营养支持前比较，ＴＳＰ，ＡＭＣ，ＴＲＦ，ＴＬＣ，ＤＣＨ，ＣＤ４／ＣＤ８显著增高，伤口均一期愈合，少数病人出现腹胀、腹泻、恶心、但经调整滴速及浓度后症状可以控制，病人能耐受。结论：认为全胃切除     

术后早期肠内免疫营养对胃肠癌病人营养状态、免疫功能和炎症反应的影响

目的:评价早期肠内免疫营养(IEN)对胃肠癌根治术后病人营养状态、免疫功能、炎症反应和感染并发症的影响.方法:将72例胃肠癌病人随机分为IEN组、标准肠内营养(SEN)组和肠外营养(PN)组,另设空白对照组.IEN组病人于术后第1天起给予IEN液(瑞能),SEN组病人于术后第1天起给予SEN液(能全力),PN组病人于术...     

老年颅脑损伤病人早期肠内营养支持的应用研究

目的：评价早期胃肠道营养支持在老年颅脑损伤治疗中应用的安全性和有效性。方法：将31例老年颅脑损伤病人随机分为肠内营养支持组（n=16)和肠外营养支持组（n=15)，在营养支持前一天及营养支持后测血清白蛋白，血糖，肝肾功能，电解质，每天观察相关并发症情况。结果：与肠外营养比，早期肠内营养病人血清白蛋白水平增加，GPT和血糖减低，并发症少。结论：老年颅脑损伤病人实施肠内营养支持是安全和有效的，优于肠外营养。